Малышева ларингит у детей

Краткая характеристика заболевания

Родители должны понимать, что такое ларингит у детей. Это воспаление слизистой гортани малыша и голосовых связок. Такое заболевание достаточно характерно для детского возраста. Его возникновение свидетельствует о реакции неокрепшего организма на вирусные недуги. Грипп, ОРВИ, признаки аденовирусной инфекции очень часто приводят к воспалению голосовых связок и гортани.

Чем меньше ребенок, тем серьезнее протекание заболевание. У детей до 3 лет существует вероятность сужения просвета в гортани. Подобное состояние — серьезная угроза жизни крохи.

Что обуславливает развитие ларингита?

Однозначно ответить на вопрос сложно. Каждый малыш наделен индивидуальными особенностями. Зачастую причины патологии сокрыты в совокупности нескольких факторов:

1. Различные простудные заболевания – грипп, корь, ОРВИ, аденовирусы.
2. Реакция детского организма на вдыхаемые им вещества. Аллергенами могут выступать краски, лаки, бытовая техника, новая мебель, пыль, шерсть животных. У таких малышей может быть не только болезнь — ларингит. У них часто наблюдается симптом аллергического насморка.
3. Переохлаждение. Иммунная система крохи еще не полностью развита. Поэтому она не всегда способна защитить организм даже от обычного сквозняка.
4. Физиологическое строение. Ребенок, у которого анатомически заложена узкая носоглотка и гортань, очень подвержен возникновению ларингита. Любой воспалительный процесс в дыхательной системе провоцирует отечность тканей. В результате этого гортань сужается. Это серьезно затрудняет поступление воздуха.
5. Механические факторы. Длительный крик, пение, громкий разговор, повреждение гортани приводят к ее перенапряжению.
6. Состояние воздуха. Источником возникновения болезни может стать сухой, горячий воздух, выхлопные газы, запыленность, прокуренное помещение.
7. Гастроэзофагеальный рефлюксный недуг. При такой патологии содержимое желудка забрасывается в гортань. Последняя при подобном процессе серьезно раздражается.
8. Попадание инородного тела.

Симптоматика ларингита

Воспалительный процесс в гортани у ребенка проявляется обычно остро и внезапно. Первые признаки недуга — это осиплость, изменение тембра голоса. У крохи снижается аппетит из-за боли во время глотания. Возникает сухой кашель. Характерные симптомы ларингита — учащенное дыхание или, напротив, очень затрудненное. Ночью, особенно под утро, интенсивность кашля увеличивается. В некоторых случаях могут наступать приступы удушья.

Для болезни ларингит характерны следующие признаки:

• возникновение насморка;
• отечность, покраснение горла;
• в воспаленной области могут присутствовать кровянистые выделения;
• охриплость голоса, вплоть до его потери;
• отечность приводит к спазму гортани, в результате затрудняется дыхание;
• сухость во рту, ощущение першения;
• лающий сильный кашель — изначально сухой, постепенно возникает небольшая мокрота;
• повышение (незначительное) температуры (высокая температура при ларингите у детей бывает крайне редко);
• головная боль.

Особенности симптоматики у грудничков

Новорожденный не в состоянии сказать, где у него болит. Поэтому родители должны обратить внимание на следующие симптомы у грудничка:

• беспокойство;
• высокая капризность;
• вялость;
• выделения из носа;
• сильный кашель;
• крик малыша, сопровождаемый хрипами;
• в области легких слышится свист и шум;
• синюшность носогубного треугольника (сигнализирует о прогрессировании недуга).

Разновидности ларингита

Детский ларингит может протекать в двух формах:

1. Острая. Симптоматика ярко выражена. Слизистая гиперемирована, наблюдается отечность голосовых связок и горла. Связки красные, утолщенные, полностью не смыкаются.
2. Хроническая. Основными симптомами являются: першение, зуд. Наблюдается сиплый голос, изменение тембра. У ребенка наблюдается постоянное желание откашляться.

Воспаление гортани классифицируется следующим образом:

1. Катаральная форма. Самая безобидная разновидность ларингита. Очень часто встречается именно эта форма у детей. Протекает недуг с симптоматикой, характерной большинству инфекционных болезней дыхательных путей: першение, зуд, сухой кашель, осиплый голос, незначительно повышенная температура. Такой вирусный ларингит иногда способен привести к развитию дыхательной недостаточности у малышей. Может наблюдаться из-за отека слизистой потеря голоса.
2. Гипертрофическая форма. Заболевание, при котором происходит разрастание слизистой, гиперплазия.
3. Геморрагическая форма. Характерная особенность — это кровоизлияние в слизистую и связки гортани. Данная форма может развиться только в случае предрасполагающих факторов. Одними из них являются: токсический грипп, разнообразные сбои в кроветворной системе, недуги сердечно-сосудистой системы и печени. К отличительным особенностям геморрагической формы относятся: сухость во рту, приступообразный сухой кашель, мокрота с наличием прожилок крови. Малыш ощущает в гортани чужеродное тело.
4. Дифтерийная форма. Инфекционный процесс с миндалин переходит в гортань.
5. Ларинготрахеит или стенозирующий ларингит. Недуг, при котором воспаление охватывает трахеи.
6. Флегмонозный ларингит. Заболевание бывает очень редко. Может развиться на фоне пониженного иммунитета, после серьезных инфекционных болезней или травмы. У ребенка поражается слизистый слой гортани, мышечные связки, надхрящница. Сопровождает данный ларингит высокая температура, боль во время глотания, дыхательная недостаточность. В воспалительный процесс вовлекаются лимфатические узлы.

Ларингит зачастую обнаруживается у ребенка 2 года наряду с обыкновенным ОРЗ. При этом протекает он совместно с бронхитом и трахеитом. Как и в случае с обструктивным бронхитом у детей, риск возникновения ларингита у малышей, страдающих аллергией, наиболее высок.

Серьезные осложнения

Очень опасны частые ларингиты у ребенка. Нередко они приводят к переходу заболевания в хроническую форму.

Тяжелыми осложнениями недуга являются:

1. Стеноз гортани. Данное состояние несет угрозу маленькому пациенту, а потому он нуждается в неотложной госпитализации.
2. Аллергический ларингит или заболевание, протекающее в тяжелой форме, способны привести к удушью.
3. Гнойные формы недуга грозят развитием тяжелых последствий:

• флегмона шеи — гнойное воспаление шейных тканей;
• медиастинит — воспаление средних отделов грудины;
• сепсис — инфекция распространяется по всему организму через кровь;
• абсцесс легкого — гной локализуется в легком.

Когда ребенка необходимо госпитализировать?

Наряду с пониманием, как лечить недуг, родители должны знать, при каких симптомах требуется немедленная госпитализация.

Скорая помощь должна быть вызвана при следующих факторах:

1. У ребенка наблюдается нарушение обычного дыхания. Оно становится неравномерным, прерывистым, возможно сопровождение его одышкой. Некоторым малышам такое дыхание неприятностей не доставляет. Поведение крохи остается обычным. Однако риск возникновения сердечно-сосудистой недостаточности либо асфиксии достаточно высок.
2. Значительно суживается просвет гортани. Такое явление часто наблюдается у детей до года. Его называют ложным крупом. Патология очень затрудняет дыхание и может привести к его остановке.
3. Хронические недуги нервной системы, аллергия и другие факторы, которые способствуют усугублению состояния малыша.
4. Если кроха испытывает при покашливании испуг, ощущает недостаток воздуха. При высокой температуре, которая держится более суток, малыша следует немедленно госпитализировать.

Как действовать, если у ребенка приступ?

Стенозирующий ларингит (приступообразный ложный круп) возникает у малышей очень внезапно — зачастую среди ночи.

Кроха начинает задыхаться. Приступ развивается очень быстро — в течение 2-3 часов, а иногда и меньше.

Голос у ребенка становится сиплым, дыхание очень шумным, ларингитный кашель — лающий.

При сильном сужении гортани визуально заметно как на вдохе, внизу шеи, западает впадинка (яремная ямка).

В дыхании могут принимать участие мышцы грудины. Происходит западание поверхности кожи между ребрами. О тяжелом состоянии сигнализирует синий окрас носогубного треугольника.

Как снять приступ? Родители должны запомнить несколько простых правил. Изначально необходимо немедленно вызвать для крохи неотложку.

До того времени, пока приедут медики, первая помощь ребенку при ларингите включает следующие действия родителей:

1. Ребенка следует поить теплой щелочной жидкостью. Наиболее подходящей является вода Боржоми. Заменить ее можно следующей жидкостью: к литру воды (кипяченой) добавить соду (1 ч. л.). Крохе следует давать пить понемногу, но часто. Категорически запрещаются компоты, соки, кофе.
2. Рекомендуется сделать ребенку ножную теплую ванну. После нее ножки следует укутать и дать малышу пить.
3. Необходимо увлажнить воздух. Для этого развешиваются влажные пеленки, полотенца, простыни. Или же ставится в комнате емкость с водой.
4. Малышу можно дать антигистаминный (противоаллергический) препарат: Супрастин, Тавегил, Зиртек, Фенистил. Полезно будет лекарство, снимающее спазм — Но-шпа, Дротаверин, Папаверин. Только обязательно учитывайте возрастные дозировки.

Диагностика ларингита

Чем лечить ларингит, скажет врач после диагностики. С данным заболеванием можно обращаться к врачу-педиатру. Но лучше заручиться консультацией отоларинголога (ЛОРа).

Обследование включает себя:

1. Анамнез и анализ жалоб. Определяется наличие осиплости, боли в шее и горле, одышка. Врач узнает время возникновения жалоб, факторы, предшествующие недугу – голосовые нагрузки, переохлаждения, контакт с заболевшими детьми.
2. Общий осмотр. Ощупывание выявляет болезненность гортани, увеличение лимфоузлов. Тяжелый ларингит характеризуется воспалением, охватывающим шейные ткани. Проявляется патология покраснением и отечностью.
3. Ларингоскопия. Осмотр гортани при помощи специального гортанного зеркала или эндоскопа. Обследование выявляет наличие покраснения, отека, гноя или слизи в гортани. Осмотр дает информацию о ширине голосовой щели, тем самым выявляет, существует ли затруднение дыхания.
4. Анализ крови. Определяет этиологию недуга (вирусный либо бактериальный).
5. Мазок со слизистой. При бактериальной инфекции выявляет возбудителя.

Методы лечения ларингита

Как лечить заболевание? Родители должны уяснить, что исключительно медикаментозной терапией здесь не обойтись.

Наряду с назначенными врачом препаратами, ребенок нуждается в создании специальных условий. Особенно это актуально, если лечение происходит в домашних условиях.

Общие рекомендации по лечению

Комплексное лечение подразумевает организацию следующих мероприятий:

1. Малыш нуждается в постельном режиме.
2. Ограничение голосового аппарата от нагрузки. Ребенку рекомендуется больше молчать и поменьше разговаривать. Такая мера – залог быстрого излечения. Эта рекомендация особо важна, поскольку голосовые связки в детском возрасте только формируются. Чрезмерные нагрузки способны спровоцировать непоправимые дефекты голоса.
3. Состояние воздуха. Оптимальным вариантом является влажный воздух. Достигается он постоянным увлажнением (при помощи пульверизатора, мокрых простыней, емкости с водой) и проветриванием.
4. Обильное питье. Ребенку полезны травяные сборы, молоко, компоты и морсы. Рекомендуется щелочная вода Боржоми, Поляна квасова. Малыш употребляет теплую несладкую жидкость. Это позволит предотвратить сухой кашель и снизить интоксикацию организма.
5. Правильное питание. В период болезни необходимо отказаться от раздражающей пищи. Недопустима слишком горячая, холодная еда. Полностью исключаются газированные напитки. Предпочтение отдается полезной диетической, сбалансированной витаминами пище.
6. Прогулки. Возникает вопрос — можно ли гулять с ребенком при ларингите? Здесь необходимо ориентироваться на ощущения малыша. Некоторым детям очень сложно дышать, и их просто тянет на свежий воздух. Однако в стадии острого протекания заболевания прогулки нежелательны. Отказаться от них следует, если погода холодная и слякотная. Не рекомендуется выходить на улицу в жару, когда наблюдается большое скопление пыли. Такие факторы только обострят ларингит. Когда самочувствие крохи значительно улучшилось и недуг практически излечен, прогулки очень полезны. Начинать их следует минут с пятнадцати. Однако следует защитить кроху от возможности переохлаждения. Места для прогулок рекомендуется выбирать вдалеке от автотрассы.

Медикаментозные методы борьбы

Для лечения заболевания врачом рекомендуются следующие лекарства от ларингита:

1. Антигистаминные препараты. Они практически всегда входят в терапию при ларингите. Средства от аллергии отлично снимают отечность слизистой, и воздействуют на кроху успокаивающе. Наиболее популярны лекарства: Кларитин, Зиртек, Цетрин, Зодак, Кларисенс, Парлазин, Кларотадин.
2. Противокашлевые отхаркивающие средства. Таких лекарств великое множество. Только лечащий педиатр может правильно подобрать препарат. Если у крохи наблюдается приступообразный кашель, ему могут быть назначены комбинированные или противокашлевые лекарства: Синекод, Гербион, Либексин. Очень эффективен сироп Эреспал, который можно давать крохам с 2 лет. Когда кашель становится влажным, ребенку назначаются отхаркивающие средства: Алтейка, Бронхосан, АЦЦ, Солвин, Флуимуцил, Лазолван, Амбробене.
3. Рассасывающиеся таблетки, аэрозоли. При выборе леденцов, таблеток следует внимательно изучать противопоказания. В большинстве случаев такие средства имеют ограничения по возрасту. Крохам до 5 лет они не предназначены. Кроме того очень внимательно наблюдайте за реакцией ребенка. Любые препараты могут спровоцировать аллергию. Эффективными аэрозолями являются: спреи Гексорал, Люголь, Мирамистин. Популярными рассасывающими таблетками выступают препараты: Стрепсилс, Граммидин, Гексорал табс, Стопангин, Фарингосепт.
4. ННВС или жаропонижающее. При высокой температуре (более 380 С) назначаются жаропонижающие лекарства: Парацетамол, Цефекон, Панадол, Эффералган. При плохом самочувствии могут вводиться в терапию нестероидные противовоспалительные препараты. Например, лекарство Ибуфен.
5. Антибиотики. При ларингите достаточно редко назначается антибактериальная терапия. Лечение антибиотиками оправдано при наличии бактериального воспаления, в случае повышенной интоксикации организма. В лечение могут включаться следующие антибиотики: Амоксиклав, Аугментин, Экоклав (суспензия). При тяжелых степенях рекомендуются лекарства: Сумамед, Хемомицин, Зетамакс ретард, Азитрокс, Макропен, Экомед, Кларитомицин.

При лечении ларингита очень важно устранить отечность. Эта симптоматика представляет серьезную угрозу для жизни. Для этих целей назначаются противоотечные и антигистаминные средства. В крайних случаях может быть рекомендован сильнодействующий противоотечный препарат Эуфиллин.

Ингаляционные методы лечения

Обязательным условием лечения ларингита являются ингаляции. Лучше всего приобрести специальный аппарат — небулайзер. Такое оборудование очень удобно в использовании, и разрешено к применению даже маленьким пациентам. В качестве растворов для ингаляции могут использоваться:

• минеральная вода (Ессентуки, Боржоми);
• содовый раствор;
• отвары трав (шалфей, ромашка, мята);
• лекарственные средства (препараты Ротокан, Лазолван, Толзингон, Синупрет).

Для снятия воспаления в районе гортани малышу рекомендуется делать мини-ингалятором дозированные ингаляции. В этой форме можно приобрести препарат Беродуал. У грудных детей это лекарство следует заменить препаратом Пульмикорт. Однако помните, что применять его разрешается только с 6-месячного возраста.

Лечение с помощью гомеопатических средств

Убрать воспаление и сухость слизистых оболочек, облегчить приступы сухого кашля, болезненность в горле при дыхании быстро и эффективно поможет комплексный гомеопатический препарат ГОМЕОВОКС. При приеме лекарства неприятные ощущения покидают пациента уже в первые сутки, а привычный голос возвращается гораздо быстрее. ГОМЕОВОКС также незаменим при профессиональных заболеваниях голосовых связок.

Лечение болезни народными методами

Не следует исключать домашние методы борьбы с патологией. Лечение народными средствами очень эффективно.

1. Малышу рекомендуется применять согревающие компрессы. Их накладывают на шейную область.
2. Полезны ножные горчичные ванны.
3. На район спинки можно накладывать горчичники.
4. Кроме того очень полезны ингаляции (особенно при отсутствии небулайзера) картофельным паром. Не очищенные клубни отвариваются. Вода сливается, а картофель выкладывается на лист мяты, ромашки или эвкалипта. Кроха должна дышать над паром минут 10.
5. Полоскание горла. Полезны лекарственные растения, обладающие противовоспалительным, антисептическим и отхаркивающим действием. Отлично помогает сок свеклы (вареной). Этой жидкостью рекомендуется полоскать горло трижды в день. Эффективно для полоскания следующее средство. Мед (1 ч. л.) заливается кипятком (стакан). Минутку следует проварить отвар. Таким средством ребенок должен полоскать горло около трех раз на день.

Профилактические мероприятия

Первичная профилактика предупреждает развитие недуга. Она включает в себя:

• лечение хронического очага инфекции;
• защита ребенка от контактов с инфекцией;
• адекватные нагрузки на голосовые связки;
• предупреждение ожога и травмы гортани;
• защита крохи от пассивного курения.

Вторичная профилактика подразумевает защиту ребенка от осложнений и предупреждение перехода недуга в хроническую форму. Для этих целей следует своевременно лечить ларингит, протекающий в острой форме и строго следовать рекомендациям врача.

Доктор обращает внимание

Как вылечить ларингит? Начните с методов, которые облегчат состояние ребенка и предотвратят осложнения. Для снижения высокой температуры можно применить Парацетамол. Сегодня рынок предоставил лекарство в разнообразных формах: сиропах, ректальных свечах. Это позволяет применять его даже для совсем маленьких детей.

Полезны ингаляции и домашние процедуры. Однако при высокой температуре такие мероприятия, как горячие ножные ванны, накладывание горчичников, строго противопоказаны.

Статистика такова, что практически 99% малышей, у которых диагностируется острый ларингит, проходят через стеноз гортани. И только в руках родителей, обладающих всеми необходимыми знаниями, возможность не только вовремя предупредить серьезное осложнение, но и полностью избавить кроху от болезни.

Лечение ларингита у детей – важный процесс, который занимает одно из ведущих мест в педиатрии. Зачастую заболевание обусловлено ОРВИ и являет собой симптоматику респираторной инфекции. Актуальность недуга заключена в большой распространенности и тяжести протекания. Особенно это характерно для маленьких детей.

Источник — doktordetok.ru