Локализованная мастопатия это рак

Локализованная мастопатия является частым заболеванием молочных желез, которое представляет онкологическую опасность. Своевременно проведенная диагностика и соответствующее лечения локализованной мастопатии являются резервом для снижения частоты запущенных форм рака фиброаденомы груди и улучшения качества жизни женщин.

Локализованная мастопатия (локализованный фиброаденоматоз)

Локализованной мастопатией называется такой процесс в молочной железе, при котором происходит образование узлов-пролифератов в данном органе. 

Они характеризуются нарушенным соотношением между эпителиальной и соединительной тканью, что находит отражение в морфологическом строении молочных желез. Распространенность локализованной мастопатии в современном мире составляет 30-40%, а при наличии гинекологической патологии – достигает 85%. Максимальная частота выявления локализованной патологии приходится на возраст 45 лет, при этом в перименопаузальном возрасте она снижается. Минимальное количество случаев узловой локализованной мастопатии приходится на возраст 75 лет. Однако обратная зависимость характерна для фиброаденомы и рака молочной железы, выявляемость которых увеличивается у женщин в менопаузе (чем старше пациентка, тем больше она имеет факторов риска рака).

Поэтому молочная железа во всех возрастных категориях требует пристального внимания со стороны женщины и со стороны врача.

Гормоны и молочная железа

Молочная железа – это гормон-зависимый орган. Именно это положение и лежит в основе развития мастопатии. Для этого заболевания характерен гормональный дисбаланс. Наибольшее влияние на функциональное и морфологическое состояние грудных желез оказывают эстрогены и прогестерон. Однако немаловажной является роль и таких гормонов, как:

·        Пролактин;

·        Соматотропин;

·        Глюкокортикоиды;

·        Инсулин;

·        Тироксин и трийодтиронин.

  Лечение локализованного фиброаденоматоза  >>> 

Наибольшее влияние гормоны оказывают на железистые структуры молочной железы, а меньшее – на строму. Гиперплазия (разрастание) последней обычно происходит под действием избытка эстрогенов. Жировая ткань груди в настоящее время рассматривается как депо для прогестерона, эстрогена и андрогенов. Ее клетки (адипоциты) не образуют данные вещества, они захватывают их из кровотока и накапливают. Со временем из андрогенов при участии ароматозы происходит образование определенных эстрогенных фракций – эстрона и эстрадиола (причем монотонная концентрация эстрона является наиболее опасной). Это является дополнительным фактором для развития мастопатии. Данное обстоятельство также объясняет, почему частота рака груди увеличивается с возрастом (с течением времени количество депонированных эстрогенов повышается, что и провоцирует клеточное деление без последующей должной дифференцировки).

Формы локализованной мастопатии и морфологическое строение

С практической точки зрения принято различать два вида локализованной мастопатии:

1.      Пролиферирующая

2.      Непролиферирующая

Пролиферация приводит к появлению папиллом. Если они локализованы внутри млечных протоков, то называются интрадуктальными, а если внутри кистозного образования – то цистаденопапилломами. Опасность этих изменений заключается в том, что иногда они могут сопровождаться явлениями атипии и озлокачествления. Таким образом, пролиферирующая мастопатия рассматривается как фоновое состояние для развития рака.

Локализованная мастопатия может характеризоваться преобладающим разрастанием либо соединительной, либо железистой ткани. Но на практике чаще всего встречаются сочетанные варианты. В отличие от диффузной мастопатии при локализованном фиброаденоматозе наблюдается образование 1-2 участков с характерными патологическими изменениями, остальная ткань молочной железы интактна, т.е. имеет нормальное строение. Клинически это приводит к появлению таких симптомов, как:

·        Образование очаговых уплотнений, не имеющих четких границ, которые не спаяны с кожей (в отличие от рака);

·        Образования являются динамически изменяющимися – накануне менструации происходит их увеличение, а после ее окончания их размеры уменьшаются;

·        Боль (в сравнении с диффузной мастопатией при этой форме она имеет большую выраженность). Боль часто иррадиирует (распространяется) в лопатку или плечо;

·        Иногда наблюдается увеличение подмышечных лимфоузлов. В этом случае требуется тщательная дифференциальная диагностика, проводимая с раком молочных желез.

Причины заболевания

Решающая роль в патогенезе локализованной мастопатии принадлежит состояниям, для которых характерно снижение прогестерона, а также функциональным нарушениям яичников с развитием гиперэстрогенемии (повышенного содержания эстрогенов). Последнее положение подтверждается несколькими обстоятельствами:

·        Повышение пролиферативных процессов в эпителии под действием эстрогенов;

·        Усиленная активность фибробластов и связанная с этим пролиферация соединительной ткани;

·        Частое выявление мастопатии у пациенток с дисфункциональными кровотечениями из матки, миомой и эндометриозом, фолликулярными яичниковыми кистами, ановуляторной формой бесплодия. При всех этих состояниях наблюдается избыток в организме эстрогенов.

Однако наличие нормального менструального цикла вовсе не исключает возможности развития локализованной мастопатии. Это подтверждает то, что в развитии данного заболевания наибольшую роль играет не уровень гормонов в плазме крови, а состояние рецепторов, которое может быть намного выше, чем в норме.

Клинические фазы мастопатии

Клинические фазы локальной мастопатии отражают степень прогрессирования заболевания. Принято выделять три фазы. Особенностями первой фазы являются:

·        Чаще всего она наблюдается в возрасте 20-30 лет;

·        Менструальный цикл регулярный, но чаще укорочен (его длительность колеблется от 21 до 24 дней);

·        Клинические признаки появляются за неделю до менструации, все остальное время они отсутствуют;

·        Наиболее частыми симптомами являются – нагрубание и болезненность груди, ткань молочной железы становится плотной, а пальпация чувствительной;

·        Морфологические изменения носят диффузный характер, локальные узлы отсутствуют (диффузная мастопатия).

Для второй фазы фиброаденоматоза характерна большая выраженность симптомов и развитие локальных изменений (локальный фиброаденоматоз):

·        Они появляются в возрасте пациентки от 30 до 40 лет;

·        Боль в груди становится постоянной, она продолжается в течение 2-3 недель до наступления менструации;

·        В груди определяются локальные уплотнения, характеризующиеся болезненностью в покое и при пальпации.

Третья фаза – это заключительная стадия мастопатии. Ее особенностями являются:

·        Преимущественное развитие в возрасте 40-45 лет;

·        Боль становится менее интенсивной и непостоянной, поэтому пациентки часто не обращаются к врачу за помощью;

·        Определяются множественные кистозные образования, диаметр которых колеблется от 1 до 3 см;

·        Надавливание на околососковое поле приводит к выделению секрета коричневато-зеленого цвета (он исходит из кистозных образований, открывающихся на околососковом кружке).

Стоит отметить, что в 10-15% случаев локальная мастопатия может протекать без болевого синдрома. При этом осмотр и пальпация молочных желез выявляет такие же изменения, как у пациенток, испытывающих сильную боль. Скорее всего, это объясняется различными порогами болевой чувствительности, зависящими от уровня эндорфинов в центральной нервной системе. Механизм возникновения боли при локальном фиброаденоматозе объясняется следующими обстоятельствами:

·        Сдавление нервных окончаний кистами и соединительной ткани, которая увеличилась в объеме за счет отека;

·        Склерозирование нервных окончаний;

·        Вовлечение подмышечных лимфатических узлов в патологический процесс (отмечается у 10% женщин с данным диагнозом).

Программа диагностики

Диагностическая программа при локальном фиброаденоматозе базируется на таких положениях, как:

·        Особенности анамнеза;

·        Клиническая симптоматика;

·        Осмотр и пальпация груди;

·        Специальные методы обследования.

Опорными анамнестическими данными, позволяющими предположить наличие мастопатии, являются:

·        Аборты;

·        Самопроизвольные выкидыши;

·        Длительное бесплодие;

·        Ановуляторные менструальные циклы;

·        Маточные кровотечения дисфункционального характера;

·        Миома матки;

·        Яичниковые кисты.

Для получения достоверной диагностической информации при пальпации молочной железы ее необходимо проводить с соблюдением определенных правил. К ним относятся:

·        Обязательное обследование всех квадрантов груди;

·        Ощупывание желез как в вертикальном положении женщины (стоя), так и в горизонтальном (лежа);

·        При пальпации стоя руки пациентки с начала должны быть опущены, а затем подняты;

·        Сдавливание околососкового кружка для определения наличия выделений из груди и их характера;

·        При регулярном менструальном цикле обследовать молочную железу лучше всего спустя 1 неделю после окончания месячных (примерно 12-15-й день цикла).

Для диагностики локальной мастопатии чаще всего применяются следующие специальные методы исследования:

·        Ультразвуковое изучение, которое предпочтительно у молодых женщин до 35 лет;

·        Рентгенография без контраста (маммография) – применяется как скрининг у женщин старше 35-летнего возраста. Лучше всего, как и УЗИ, проводить на 7-й день цикла;

·        Контрастное рентгеновское исследование;

·        Термография – изучение температурного спектра молочной железы, изменяющееся при многих заболеваниях (имеет характерную картину при раке и при мастопатии);

·        Изучение электропроводимости тканей;

·        Пункционная биопсия толстой иглой.

Для раннего выявления мастопатии и возможной злокачественной трансформации всем женщинам старше 40 лет маммография рекомендуется 1 раз в год. Пациенткам старше 50 лет это исследование надо проводить чаще – ежегодно. Однако в возрасте от 66 до 74 лет – периодичность маммографии уменьшается (опять 1 раз в 2 года).

Лечебная тактика

Лечение локальной мастопатии при появлении четко очерченных узлов проводится только хирургическим путем. Если размер фиброаденомы не превышает 2 см в диаметре, то от операции можно воздержаться. В этом случае проводится динамическое наблюдение. Его осуществляет маммолог. Женщина также должна регулярно обследовать молочную железу.

Операции, которые применяются для лечения локального фиброаденоматоза, могут быть разделены на 2 вида:

·        Секторальная резекция – вместе с опухолью удаляют и прилежащие ткани молочной железы (сектор);

·        Энуклеация, или вылущивание – удаляют только локальное образование, не затрагивая ткани железы.

Однако перед проведением хирургического вмешательства необходимо четко оценить наличие показаний. При локальном фиброаденоматозе к ним относятся:

·        Подозрение на злокачественную трансформацию, которое получено путем исследования биопсийного материала (в этом случае выполняется секторальная резекция);

·        Быстрый рост опухоли, о котором говорит двукратное увеличение за последние 3 месяца;

·        Вылущивание кисты, развившейся как рецидив после ее пункционного опорожнения.

Оперативное лечение при локальной мастопатии выполняется под местным обезболиванием. Длительность вмешательства редко превышает 30-40 минут. Швы снимают через 1-1,5 недели. Течение послеоперационного периода, как правило, гладкое.

Однако избежать операции, наносящей психологическую травму, можно. Для этого необходимо своевременно выявлять диффузные формы мастопатии и проводить консервативное лечение. Однако после его отмены часто развиваются рецидивы (из-за несовершенства гормональной терапии), поэтому за пациентками требуется регулярное диспансерное наблюдение. При малейшем подозрении на рецидив назначается обследование, а по его результатам – курсовое лечение.

Мастопатия – одно из самых распространенных заболеваний молочной железы. Узловая мастопатия – это доброкачественные изменения в тканях . 21 07. — Медикаментозное лечение мастопатии ; Хирургическое лечение . Наиболее часто перерождается в рак узловая мастопатия (чаще всего … Это укрепит иммунную систему — главную защитницу от всех недугов. Статья о мастопатии (фиброзно-кистозной болезни). Следует отличать это состояние от доброкачественной опухоли молочной железы . Последний вариант нередко симулирует рак молочной железы в связи, с чем требует . 1 08 — Узловая мастопатия : причины, симптомы, методы лечения . железы ( производится при подозрении на рак , при быстром росте узла). 29 03 2017 — Локализованная мастопатия — один из вариантов узловой . Сопровождается все это болезненностью и выделениями из груди. 1 02 — Мастопатия – это доброкачественное заболевание молочной железы, при . если отсутствует должное лечение, может переродиться в рак молочной железы. Локализированная мастопатия (локализованный . Узловая мастопатия или опухоль молочной железы? . Имеющиеся в литературе данные о малигнизации локализованной . Зайцев А.Н. Эхография и маммография в диагностике рака молочной железы // Дис. канд. мед. наук. Мастопатия остается заболеванием, с симптомами которого может столкнуться . изменений;; локализованная (ограниченная) мастопатия – проявляется . железы – это исследование позволяет различить мастопатию и рак . 17 07. — О том, как снизить риск рака груди и сделать так, чтобы болезнь не застала врасплох, . Это является показанием к сдаче BRCA1 и BRCA2.. Евгения Шаповал: Диффузная мастопатия или локализованная ? II. Узловая форма. И диффузная, и узловая фиброзно-кистозная мастопатия могут быть . снижают риск развития мастопатии и рака молочной железы. Клинические формы и тактика ведения больных с локализованной . Мастопатия встречается чаще рака молочной железы примерно в 200 раз. Не откладывайте прием врача! Запишитесь на прием по телефону: +7 (495) 162-74-80. Действует скидка 10% на консультацию. Основной причиной развития мастопатии , а также рака молочной железы . Чаще всего это происходит в период наступления климакса, вследствие чего . регионарных лимфатических узлов без наличия локализованного очага. Узловая форма мастопатии часто симулирует рак молочной железы, поэтому . Фиброаденома это доброкачественная опухоль, которая возникает из . Лечение локализованного фиброаденоматоза обычно хирургическое. и были выделения из груди ввиде молозева.написан диагноз 60.2.что это за диагноз немогу . Если рак молочной железы, то необходимо будет выполнить . Что такое мастопатия у женщин — это рак или нет, симптомы. Причины и виды мастопатии , диагностика и возможные последствия. При мастопатии на микроскопическом уровне обнаруживается увеличение количества и размеров клеток эпителия — это явление называют . Рентген молочных желез (маммография) позволяет определить рак на ранних стадиях. узловая мастопатия ;; воспалительные изменения;; абсцессы;; изменение хода . Локализованная деформация – рак «на месте ». Это область доступна для пальцевого исследования, поэтому на маммографию . Виды постановки диагноза, стадии заболевания и лечение рака молочной железы. У мужчин он встречается крайне редко, поэтому принято относить это . мастопатия , которая либо не лечилась, либо не долечилась;; вредные . Окончательное заключение онколога: рак левой молочной железы. Заключение: узловая фиброзно-кистозная мастопатия , подозрение на рак левой . Перейти к разделу Узловая мастопатия и рак молочной железы — Ответ. Узловая мастопатия не имеет . Это — процедура, которая . 25 декабря Мастопатия бывает диффузной и узловой или очаговой. И если диффузная мастопатия в той или иной степени встречаются у многих . Вся информация о заболевании Рак молочной железы ( рак груди) человека на . Несмотря на то, что фиброзно-кистозная мастопатия не является . Как правило, это плотные безболезненные образования в молочных железах.. Пятилетняя выживаемость при лечении локализованной формы I-II стадии . 27 04 2017 — Предраковой является узловая мастопатия — форма

Локализованная Мастопатия Это Рак Мастопатия Силуэт Баня Мастопатии Можно Умеренная Фиброзная Мастопатия. Какие Препараты Принимают Мастопатии Фиброзная Форма Мастопатии, Первые Симптомы Мастопатии, Настойка Из Перегородок Грецкого Ореха При Мастопатии, Мастопатия В Период Климакса, Причины Мастопатии Симптомы, Мастопатия Печень. Крем Апи Бюст При Мастопатии Дифузна Мастопатія Лопух При Мастопатии Поставили Мастопатию Какое Лекарство Пить Мастопатии При Мастопатии Увеличиваются Лимфоузлы Стандарт Лечения Мастопатии. Лечение Мастопатии Народными Средствами Помогли, Средства От Мастопатии Фиброзно Кистозной, Мастопатия И Рак Молочной Железы, Мастопатия На Маммографии, Ок При Мастопатии, Заболевания Щитовидной Железы Мастопатия, Ли Мастопатия Климаксе, Болиголов При Мастопатии. Локализованная Мастопатия Это Рак 2 Сторонняя Фиброзно Кистозная Мастопатия Капустный Лист При Мастопатии Фиброзно Железистая Мастопатия Лечение Фиброзная Мастопатия Молочных Желез Симптомы, Диффузная Фиброзная Мастопатия, Елена Малышева Мастопатия, Мастопатия Грудины! Удаление Матки Мастопатия, Пиявки При Мастопатии, Здоровье Мастопатия Молочной Железы, Здоровье Мастопатия Молочной Железы, Компресс Фиброзно Кистозной Мастопатии При Мастопатии Можно Принимать Противозачаточные Исцеление Рукой Мастопатии Зверобой Мастопатии Лечение Мастопатии Дома. Фіброзна Мастопатія Лікування Очаговая Кистозная Мастопатия Травы При Мастопатии Фиброзно Кистозной Можно Ли Мастопатии Делать Распространенного Заболевания Мастопатии Мастопатия Можно Вылечить Фиброзно Кистозную Мастопатию Лекарства От Мастопатии И Узлов Мастопатия Синдромы.