Логест побочные эффекты кровотечение
Одним из эффективных средств контрацепции нового поколения являются противозачаточные таблетки Логест. В составе данных противозачаточных присутствует минимальный уровень гормонов. Помимо защиты от наступления нежелательной беременности, этот контрацептив обладает свойством оказывать лечебно-профилактическое воздействие на ход развития женских онкологических заболеваний.
Механизм действия противозачаточных Логест.
В составе таблеток присутствуют гестоден (прогестоген) и энтинилэстрадиол, которые препятствуют процессу созревания фолликула и предотвращают овуляцию, в результате чего эндометрий не подготовлен к имплантации плодного яйца. Помимо этого действие препарата направлено на повышение вязкости цервикального секрета, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку и их имплантацию.
Таблетки Логест рекомендуется принимать женщинам после 35 лет для предупреждения беременности и восстановления менструального цикла. После применения данных противозачаточных нормализуются менструальные кровотечения, становятся менее болезненными и скудными, что снижает риск развития железодефицитной анемии. Научные исследования доказали, что данный противозачаточный препарат существенно понижает риск возникновения рака эндометрия и яичников, болезней молочной железы, заболеваний органов репродуктивной системы воспалительного характера и кист яичников.
Противозачаточные Логест имеют форму таблеток, выпускаются в блистере с календарной шкалой. Принимать таблетки следует с началом менструального цикла, в первый день месячных. Принимать следует ежедневно по одной таблетке (в соответствии со стрелками на блистере), рекомендуется в одно и то же врем, в течение двадцати одного дня. После этого предусмотрен семидневный перерыв (как и в других оральных контрацептивах нового поколения). Обычно в этот перерыв и наблюдается менструальноподобное кровотечение. По окончании семидневного перерыва следует начинать новую упаковку препарата по той же схеме, даже если месячные еще не закончились.
Следует отметить, что во время приема противозачаточного препарата Логест очень редко возникают побочные эффекты, в основном если и появляются, то в самом начале приема. В дальнейшем все неприятные проявления исчезают сами по себе.
Побочные действия противозачаточных Логест.
- головная боль, мигрень, боль в животе, подавленное настроение;
- тошнота, рвота, диарея, изменение массы тела;
- изменение секреции влагалища;
- увеличение и болезненность молочных желез, появление выделений из молочных желез, снижение либидо, различные кожные реакции на фоне повышенной чувствительности (аллергия, сыпь, крапивница и т.п.), задержка жидкости.
При возникновении на фоне приема препарата сильных головных болей частого характера, нарушений слуха или зрения, появлении признаков тромбофлебита или тромбоэмболии, повышения артериального давления, гепатита, зуда, сильных болей в животе, а также при учащении припадков эпилептического характера следует сразу же отказаться от его приема и обратиться к специалисту.
Противопоказания.
- сахарный диабет с осложнениями сосудистого характера;
- рак молочной железы или эндометрия;
- повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость составляющих препарата;
- мигрень;
- риск развития венозного или артериального тромбозов;
- опухоли печени;
- наличие тромбов;
- вагинальные кровотечения неясного похождения;
- заболевания печени в тяжелой форме;
- гормонозависимые онкологические заболевания половых органов или молочных желез;
- панкреатит;
- беременность (увеличивает риск развития врожденных патологий), период лактации (компоненты препарата проникают в молоко матери).
Также стоит отметить, что данные противозачаточные средства при наличии сердечно-сосудистых заболеваний следует принимать с осторожностью и только после консультации с врачом. Наличие артериальной гипертензии, фибрилляции предсердий, ожирения, системной красной волчанки, неспецифического язвенного колита, а также наличие хирургической патологии (за месяц до хирургического вмешательства и в течение двух недель после препарат противопоказан) делает невозможным прием препарата. Кроме того, следует помнить о высоком риске развития тромбоэмболии в период после родов при одновременном приеме препарата Логест.
Одновременный прием данных оральных контрацептивов с рифампицином, ампициллином, гризеофульфином, фенилбутазоном, фенитоином, фенобарбиталом, карбамазепином значительно снижают контрацептивный эффект. Поэтому в этот период и в течение недели после их отмены рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции (в течение 28 дней после отмены рифампицина).
Применение препарата при беременности и кормлении грудью.
Данный препарат строго противопоказан к приему в период беременности и кормления грудью. В случае необходимости лечения Логестом в период лактации следует прекратить грудное вскармливание, поскольку вещества, содержащиеся в препарате, попадают в грудное молоко и проникают в детский организм.
Способ применения и дозировка контрацептива.
Как уже упоминалось ранее, препарат начинают пить в первый день менструации. Если же прием был начат со второго по пятый день цикла, то рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции в течение недели приема препарата.
Если вы решили перейти на прием Логеста с другого гормонального контрацептива, то это рекомендуется осуществлять на следующий день после приема последней активной таблетки/драже предыдущего контрацептива.
Переход на противозачаточные Логест с мини-пили можно осуществлять в любой день после их отмены. Если в качестве контрацепции применялись инъекции или импланты, то первую таблетку Логеста следует принять в день удаления имплантата или окончания действия инъекции. Однако во всех случаях перехода первую неделю приема Логеста необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции.
После искусственного прерывания беременности на ранних сроках препарат принимают в этот же день, сразу же после операции. Дополнительные средства защиты от наступления нежелательной беременности не требуются.
После родов или аборта на поздних сроках прием препарата следует начинать на 21-28 день послеродового периода или после аборта. В последнем случае требуется дополнительная защита в течение недели. Перед началом использования препарата необходимо удостовериться в отсутствии беременности.
Пропуск приема препарата.
Если вы по каким-либо причинам пропустили прием орального контрацептива, но при этом задержка была не более двенадцати часов, то следует сразу же принять таблетку, а следующий прием будет осуществляться также по схеме. При этом контрацептивный эффект препарата не снижается, и дополнительной защиты не требуется. В случае если прием препарата был задержан более чем на двенадцать часов, то наблюдается снижение контрацептивного эффекта. В данном случае может наблюдаться уменьшение контрацептивной эффективности. Опасность представляет перерыв приема в семь дней и более, поскольку действие препарата основано на его непрерывном приеме как минимум в течение недели.
Помните, вероятность зачатия увеличивается с количеством пропущенных драже за цикл, особенно ближе к семидневному перерыву. Если драже было пропущено в первую неделю приема препарата, необходимо сразу же (как только вспомнили) принять таблетку. Если к этому моменту подошло время приема следующей таблетки, разрешается прием двух драже. Далее прием препарата следует осуществлять по обычной схеме.
Если прием препарата был пропущен на второй неделе, также следует принять его как можно скорее. Если подошло время приема следующего драже, допускается прием двух таблеток. Затем прием препарата следует осуществлять в обычном режиме, но дополнительно пользоваться в течение недели презервативом.
Если пропуск таблетки произошел на третьей неделе приема, следует также как можно быстрее принять таблетку, при необходимости допускает прием двух драже, если пришло время приема следующего за пропущенным драже. Затем препарат принимается согласно обычной схемы, однако в этом случае семидневный перерыв не делается, сразу же следует начать прием драже из следующей упаковки. При этом менструальноподобное кровотечение маловероятно, но может наблюдаться кровяные выделения во время приема драже из новой упаковки.
Перед началом применения противозачаточных Логест женщине необходимо пройти тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование, кроме того желательно обследовать молочные железы и сделать цитологическое исследование цервикальной слизи. Очень важно исключить беременность и нарушения свертывания крови.
14 мая 2013
Источник
Цены в интернет-аптеках:
от 715 руб.
Логест – низкодозированный монофазный комбинированный пероральный контрацептивный эстроген-гестагенный препарат.
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы:
- Таблетки, покрытые оболочкой: круглой формы, белого цвета (по 21 шт. в блистере, в картонной пачке 1 или 3 блистера);
- Драже: круглой формы, белого цвета (по 21 шт. в блистере, в картонной пачке 1 или 3 блистера).
Содержание действующих веществ Логеста в 1 таблетке или 1 драже:
- Гестоден – 0,075 мг;
- Этинилэстрадиол – 0,02 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, поливидон 25 000, лактозы моногидрат, сахароза, поливидон 700 000, кальция карбонат, макрогол 6000, воск горный гликолевый, магния стеарат, тальк.
Показания к применению
Применение Логеста показано для пероральной контрацепции.
Противопоказания
- Стенокардия, транзиторные ишемические атаки и другие предшествующие тромбозу состояния (включая анамнез);
- Венозные и артериальные тромбозы, включая тромбоэмболию ветвей легочной артерии, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, цереброваскулярные нарушения, инфаркт миокарда, в том числе в анамнезе;
- Множественные или тяжелые факторы риска развития артериального или венозного тромбоза;
- Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
- Панкреатит с тяжелой формой гипертриглицеридемии (включая анамнез);
- Доброкачественные или злокачественные опухоли печени (включая анамнез);
- Тяжелые формы заболеваний печени, желтуха, в том числе в анамнезе (до момента нормализации печеночных тестов);
- Мигрень с очаговой неврологической симптоматикой (включая анамнез);
- Вагинальное кровотечение неустановленной этиологии;
- Гормонозависимые злокачественные патологии молочных желез или половых органов (включая анамнез);
- Период беременности (или предположение о ее наличии) и грудного вскармливания;
- Непереносимость компонентов препарата.
С осторожностью, тщательно взвесив ожидаемую пользу и потенциальную угрозу здоровью, рекомендуется назначать Логест женщинам при наличии следующих факторов риска: миома матки, фиброзно-кистозная мастопатия, курение, тромбозы, наличие у кого-либо из ближайших родственников в молодом возрасте инфаркта миокарда, нарушения мозгового кровообращения или рака молочной железы, ожирение, дислипопротеинемия, мигрень (с отсутствием очаговой неврологической симптоматики), патологии клапанов сердца, артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма, серьезное хирургическое вмешательство, длительная иммобилизация, обширная травма, системная красная волчанка, заболевания печени, сахарный диабет без сосудистых осложнений, гемолитико-уремический синдром, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, флебит поверхностных вен, серповидно-клеточная анемия, гипертриглицеридемия.
Кроме этого, требуется консультация врача до начала приема препарата пациенткам, у которых на фоне предыдущего применения половых гормонов или в период беременности впервые возникли или усугубились такие патологии, как холестаз, желтуха, заболевания желчного пузыря, порфирия, отосклероз с ухудшением слуха, хорея Сиденгама, герпес беременных.
Следует учитывать, что при наследственном ангионевротическом отеке экзогенные эстрогены могут усилить или вызвать симптомы ангионевротического отека.
Способ применения и дозировка
Логест принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.
Режим дозирования: с первого дня менструального цикла по 1 таблетке или драже в сутки (используя препарат из ячейки соответствующей дню недели), всегда в одно время в течение 21 дня. Затем следует перерыв длительностью 7 дней, в этот период обычно на 2-3 день начинается менструальноподобное кровотечение. На 8-й день после завершения приема таблеток (драже) из первого блистера, даже если кровотечение отмены не закончилось, следует начать прием препарата из следующего блистера в установленное время.
При начале приема препарата со второго по пятый день менструального цикла, рекомендуется в течение первых 7 дней применения таблеток или драже из первого блистера дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.
При переходе с предшествующей пероральной контрацепции, использования контрацептивного пластыря или вагинального кольца прием Логеста предпочтительно начинать: на следующий день после последней гормонсодержащей таблетки предыдущего препарата (включающего 21 таблетку), но не позже следующего за семидневным перерывом дня или после последней неактивной таблетки из упаковки на 28 таблеток; в день удаления пластыря или вагинального кольца, но не позднее предполагаемой даты наклеивания нового пластыря или введения нового кольца.
Перейти с гестагенсодержащих контрацептивов мини-пили женщина может без перерыва (в любой день), имплантата или внутриматочного контрацептива (Мирена), высвобождающего гестаген – в день их удаления, инъекционной формы – в день предполагаемой следующей инъекции. В каждом из случаев необходимо в течение первых 7 дней дополнительно использовать барьерные методы контрацепции.
Начать прием препарата после аборта в первом триместре беременности женщина может в день операции без применения дополнительных мер контрацепции.
Прием препарата после аборта во втором триместре беременности или родов рекомендуется начать на 21-28 день после операции или родов, если отсутствует грудное вскармливание. При более позднем начале пероральной контрацепции прием таблеток или драже в течение первых 7 дней следует сопровождать дополнительными методами контрацепции. Если в период после аборта или родов у женщины был половой контакт необходимо исключить наличие беременности или приступить к приему Логесты с началом первой менструации.
Контрацептивная защита зависит от соблюдения регулярности приема препарата.
При опоздании в приеме очередной таблетки (драже) менее 12 часов контрацепция не нарушается. Следует принять пропущенную дозу препарата сразу, как только вспомнили, и продолжить прием в обычном режиме.
Контрацептивная защита снижается при опоздании в приеме более чем на 12 часов. Чем ближе пропуск очередной дозы к семидневному перерыву и чем больше пропущенных таблеток (драже), тем больше возрастает вероятность беременности. Перерыв в приеме никогда не должен превышать 7 дней. Следует всегда соблюдать рекомендованный режим дозирования, поскольку для достижения требуемого подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции необходимо 7 дней непрерывного приема препарата.
При случайном опоздании приема в установленное время более чем на 12 часов (более 36 часов с момента приема последней дозы) на первой неделе применения Логеста, пропущенную таблетку (драже) необходимо принять сразу, как только вспомнили, даже если придется принять 2 дозы одновременно. Далее препарат принимают в обычном режиме. В течение следующих 7 дней следует прибегнуть к дополнительным методам контрацепции. Если в течение предыдущей недели до пропуска имел место половой контакт, существует вероятность зачатия.
При опоздании приема более чем на 12 часов на второй неделе терапии препарат следует принять безотлагательно, даже если это будет означать прием 2 таблеток (драже) одновременно. Следующие таблетки (драже) принимают в установленное время. Если в последние 7 дней перед опозданием препарат принимался без нарушений режима, дополнительные барьерные меры контрацепции не требуются. При нарушении режима применения или пропуске более двух таблеток (драже) – в течение следующих 7 дней приема препарата требуются барьерные методы контрацепции.
При пропуске очередной дозы на третьей неделе терапии надежность контрацепции подвержена большому риску из-за предстоящих 7 дней перерыва в приеме. При условии соблюдения регулярности в приеме предыдущих 7 таблеток (драже) дополнительные барьерные методы не требуются. Приняв пропущенную дозу, можно продолжить прием препарата из текущего блистера в установленное время, и не делая семидневного перерыва начать прием препарата из следующего блистера. В этом случае менструальноподобное кровотечение до конца следующего блистера маловероятно, могут наблюдаться мажущие или прорывные кровотечения.
Второй вариант действий при пропуске таблетки (драже) на третьей неделе терапии заключается в прерывании приема препарата из текущего блистера и преждевременном семидневном перерыве (включая день пропуска) и продолжить применение из следующего блистера согласно рекомендациям.
При отсутствии кровотечения отмены в перерыве между приемом препарата на фоне пропуска таблеток (драже) следует обратиться к врачу, чтобы исключить беременность.
При рвоте или диарее в период 4 часов с момента приема дозы препарата, из-за риска неполного всасывания необходимо принять меры, предусмотренные в рекомендациях при пропуске приема.
При желании отсрочить начало кровотечения отмены следует после завершения предыдущего блистера продолжить прием Логесты из следующего блистера без перерыва. Продолжать прием можно до завершения всех таблеток (драже) в блистере. В этот период могут наблюдаться мажущие или прорывные маточные кровотечения. После семидневного перерыва следует продолжить применение препарата из нового блистера.
Для изменения дня начала кровотечения отмены на желаемый день недели следует ближайший перерыв сократить на необходимое количество дней. Вероятность отсутствия кровотечения отмены тем выше, чем короче перерыв в приеме, вместе с тем повышается риск мажущих кровянистых выделений и прорывных кровотечений при приеме препарата из следующего блистера.
Побочные действия
- Половая система: иногда – кровянистые выделения в период приема препарата в течение первых месяцев, изменения влагалищной секреции;
- Нервная система: иногда – головная боль, снижение настроения, мигрень;
- Пищеварительная система: иногда – рвота, тошнота;
- Эндокринная система: иногда – увеличение и ощущение напряжения молочных желез, изменение веса тела, снижение/повышение либидо;
- Прочие: возможно – задержка жидкости в организме, нарушение переносимости контактных линз, развитие аллергических реакций.
Особые указания
До начала применения препарата пациентке необходимо пройти полное гинекологическое (включая исследование молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи) и общемедицинское обследование, исключить нарушения процесса свертывания крови и беременность.
Следует учитывать, что на фоне приема препарата у женщин старше 35 лет и при курении возрастает риск возникновения артериальных тромбозов.
Вероятность развития тромбозов повышена при ожирении, артериальной гипертензии, фибрилляции предсердий, заболеваниях клапанов сердца, отягощенном семейном анамнезе, дислипопротеинемии.
Из-за риска тромбообразования применение препарата следует прекратить за 6 недель до плановой хирургической операции и в период длительной иммобилизации. Возобновить пероральную комбинированную контрацепцию следует после завершения иммобилизации через 2 недели.
В случае появления отеков и болей по ходу вен в нижних конечностях, внезапной одышки, острых болей и чувства тяжести в груди необходимо прекратить прием таблеток (драже) и обратиться к врачу.
На фоне применения гормональных контрацептивов возможно изменение обычного менструального цикла, свойств цервикальной слизи, ректальной температуры.
При возникновении сильных болей внизу живота, непрерывного кожного зуда, мигрени, сильных головных болей, тяжелой депрессии, существенного повышения артериального давления, внезапного изменения слуха, зрительного восприятия или речи, учащения судорог препарат следует отменить и провести соответствующее обследование.
В период первых месяцев адаптации организма допускается появление межменструальных незначительных кровянистых выделений, в случае повышения их интенсивности или появления в более позднем периоде применения Логесты необходимо обратиться к врачу.
При отсутствии кровотечения отмены в период семидневного перерыва в приеме препарата, необходимо обратиться к врачу до начала приема таблеток (драже) из нового блистера.
При одновременном приеме лекарств, влияющих на эффективность Логесты, рекомендуется применять дополнительные барьерные противозачаточные средства в период лечения и следующих 7 дней, а при терапии рифампицином – 4 недель после окончания приема.
Пациенткам, склонным к появлению хлоазмы, рекомендуется избегать прямых солнечных лучей в период применения препарата.
Лекарственное взаимодействие
Сопутствующая терапия другими лекарственными средствами может вызвать снижение противозачаточной эффективности пероральных контрацептивов и/или прорывные кровотечения. В этот период рекомендуется дополнительно использовать барьерные или другие методы контрацепции.
Эффективность Логеста снижается при одновременном применении ампициллина, рифампицина, тетрациклинов, нестероидных противовоспалительных средств, гризеофульвина, фенитоина, карбамазепина, фенобарбитала.
При назначении других лекарственных препаратов женщина должна проинформировать врача о приеме комбинированного перорального контрацептивного эстроген-гестагенного средства.
Аналоги
Аналогами Логеста являются: Артизия, Гестарелла, Линдинет 20, Линдинет 30, Фемоден.
Сроки и условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте:
- Таблетки – при температуре до 25 °C, в защищенном от света месте;
- Драже – при комнатной температуре.
Срок годности: таблетки – 3 года, драже – 4 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
