Лимфоузлы при мастопатии форум

Добрый день.
Возраст — 35
Рост 173
Вес 66
Роды — 3 года назад (сентябрь 2012), самостоятельные, двойня. Беременность проходила с угрозой прерывания с поддержкой утрожестаном. Грудью кормила 11 месяцев.
Из заболеваний: Хронический аутоимунный тиреудит узловая форма, принимаю эутирокс 100, узлы наблюдаем, в 2009 делали пункцию больше не повторяли. В мае 2014 обнаружили фиброаденому левой молочной железы — под наблюдением. С января 2015 г добавились кисты в обоих молочных железах — их пока тоже только наблюдали (дз фиброзно-кистозная мастопатия), по результатам последнего узи у маммолога не была (из самой большой кисты была пункция под вопросом). + на УЗИ органов малого таза в январе нашли небольшую миому — тоже сказали просто наблюдать. Месяц принимала Вазобрал по рекомендации невролога (проблемы с памятью и внимательностью)

27 августа 2015 обнаружила увеличенный лимфоузел подмышкой — безболезненный — только появился (т.к. 20 августа 2015 делала узи груди и было все в порядке). Была у терапевта, сделали узи лимфоузла, хирурга в поликлинике (по страховке) и хирурга онколога в больнице (знакомые попросили меня посмотреть).
По ночам изредка потею (3-4 раза за последние полгода), есть слабость и повышенная утомляемость (чувствую что что-то просело в организме, но связывала с тем, что двое маленьких детей + выход на работу сказались), хотя объективно понимаю что вроде как не переутомляюсь.
Узи лимфоузла: В правой подмышечной области визуализируется увеличенный л/узел размерами 20,9*15,00 мм с четкими ровными контурами пониженной эхогенности, дифференцировка на слои отсутствует. В одноименной области слева л/узлы не увеличены.
ОАК:
Гемоглобин* 126 (130-170)
Эритроциты 4,13 (4-5,5)
Цветовой показатель 0,91 (0,85-1,05)
Тромбоциты 210 (160-400)
Лейкоциты 6,7 (4-9)
— Сегментоядерные 57,3 (47-72)
— Эозинофилы 4,5 (0,5-5)
— Базофилы* 1,5 (0-1)
— Лимфоциты 27,2 (19-37)
— Моноциты 9,5 (3-13)
Абсолютные значения
— Сегментоядерные 3,83 (1,8-6,5)
— Эозинофилы 0,3 (0-0,5)
— Базофилы 0,1 (0-0,1)
— Лимфоциты 1,82 (1,2-3)
— Моноциты 0,63 (0,1-1,17)
СОЭ 10 (2-10)

Перед посещением хирурга успела по назначению терапевта пропить сумамед 500 3 дня

Хирург в поликлинике сказал, что лимфоузел нужно удалить амбулаторно и сделать гистологию
Хирург-онколог (на молочных железах специализируется) — тоже сказал срочно брать направление в поликлинике районной и госпитализироваться к ним для удаления и исследования лимфоузла.

ВОПРОС. Насколько принципиально место, где удалять лимфоузел и делать исследование? Позвали меня в онкологический стационар общего профиля. Или же лучше обратиться в более специализированное учреждение со специализацией на гематологии (я в Москве)? Насколько счет идет на дни и могу ли я тратить время на получение направления в районной поликлинике? Финансовая возможность обратиться за платным исследованием есть.
Правильно я понимаю что биопсия и гистология это самое первое что мне нужно сделать?

Много вопросов, но извините, руки трясутся, интернета начиталась и уже чуть ли не завещание пишу … Думаю что как с биопсией разберусь поход к психологу в любом случае на повестке..

Добрый день.
Не знаю как прошлый пост сюда прикрепить — модераторы -помогите!
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
ж,35лет,174/65
Удалили правый подмышечный лимфоузел. По гистологии сказали что там метастаз(выписки еще нет, т.к.еще не выписали из больницы). Гистологию на ИГХ отдала ‘ результат будет примерно через 7 дней. По УЗИ груди ничего не находят, маммографию не делала и не назначают. УЗИ брюшной полости делали сегодня — там все в порядке.
Лечащий врач предлагает ждать ИГХ и по результату срочно делать химию.. на вопрос о каких-то доп.обследованиях говорит не надо.

Вопрос: пока ИГХ делают стоит ли мрт кт еще что-то сделать: кровь типирование и онкомаркеры (или это уже поздно ), кости просветить? Есть протокол диагностики?
И по лечению, РМЖ лечить в РФ или за рубежом есть ли разница по подходам/препаратам? Пока время есть, хочется какой-то план действий наметить.
Буду признателена за комментарии.

Для начала, надо определить метастаз КАКОЙ опухоли (откуда), после чего и решать объем дообследования.

Если речь о РМЖ, то и маммографию, и КТ делать надо будет.
Кроме того, желательно будет(?) выполнить анализ мутаций BRCA 1/2

Но еще раз повторю — после получения гистологического заключения о метастазу РМЖ.

Добрый день.

Вопрос по ОАК, который сдала перед прохождением лучевой терапии.
Женщина,36 лет. 173/74
месячных после начала химии нет (с декабря)

В сентябре 2015 диагностирован рак правой МЖ, 05/10/15 — операция- радикальная резекция. Итоговый диагноз стадия Т1N1M0 стадия 2а (1 метастаз был в лимфоузел, по нему все и раскрутили, остальные лимфоузлы удаленные чистые), триждынегативный, ki67 — 56%.
Ноябрь 2015 — апрель 2016 химиотерапия — 4AC раз в 21 день + 12 паклитакселов еженедельно. Во время химии кровь была более менее (последний из анализов ниже), не очень сильно просела по лейкоцитам.
Апрель — май 2016: контроль: узи МЖ и лимфоузлов, УЗИ органов брюшной полости, МРТ головного мозга (была жалоба на снизившееся зрение), рентген грудной клетки (от 10/05/16)- по всем этим проверкам все ок .

Последняя химия была 21 апреля, перед ней ОАК от 20/04 такой:
Гематокрит 35 (36-48)
Гемоглобин 11,9 (11,7-15,5)
Эритроциты 3,75 (3,5-5,6)
Тромбоциты 320 (150-400)
Лейкоциты 4,76 (4,5-11)
Нейтрфилы 68,3 (48-78)
лимфоциты 11,8* (19-37)
Моноциты 11,3* (3-11)
Эозонофилы 6,9* (1-5)
Базофилы 1,7* (<1)
СОЭ не смотрят там где я химию делала.

10/05/2016 сдала ОАК перед лучевой терапией (начата 11/05/16) со следующим результатом:
Гематокрит 32,9* (35-45)
Гемоглобин 11,5* (11,7-15,5)
Эритроциты* 3,73 (3,8-5,1)
MCV 88.2 (81-100)
RDW 12.7 (11.6-14.8)
MCH 30.8 (27-34)
MCHC 35 (32-36)
Тромбоциты 251 (150-400)
Лейкоциты 8,5 (4,5-11)
Нейтрфилы 61,2 (48-78)
лимфоциты 12,2* (19-37)
Моноциты 16,4* (3-11)
Эозонофилы 9* (1-5)
Базофилы 1,2* (<1)
СОЭ 37 (<12)

По текущему состоянию есть слабость, ночная потливость, но все это в той или иной мере на протяжении химиотерапии присутствовало.

На текущий момент лучевую начали, со словами что после химии c кровью может быть что угодно. повторно назначили кровь на понедельник сдавать

Вопрос по высокому СОЭ в комбинации с повышенными моноцитами и эозонофилами — есть ли срочность в консультации у диагностов (каких?) и каких-либо доп.исследованиях.

Спасибо!

Модераторы — если можно — переназовите тему на РМЖ