Лекарство от кровотечения после удаления зуба
Незначительное выделение крови при удалении зуба – это норма. Происходит это по причине повреждения и разрыва кровеносных сосудов. Но бывают ситуации, когда кровотечение продолжается в течение длительного времени, нескольких часов или суток. В таких случаях пациент должен знать о правилах остановки крови и признаках, требующих незамедлительной помощи специалиста.
Причины выделения крови при удалении зуба
К причинам, вызвавшим кровотечение после удаления зуба, можно отнести следующие ситуации:
- наличие гипертонии у пациента или резкое повышение давления при стрессе, вызывающее длительное закрытие просвета поврежденных сосудов;
- повреждение крупного сосуда во время манипуляций стоматолога, что часто наблюдается при сложных вариантах, когда применяется высверливание зуба с помощью бормашины или осуществляется надрез десны;
- вторичное кровотечение в послеоперационной ране при возникновении воспалительного процесса;
- неправильные действия пациента, которые провоцируют длительное кровотечение, не позволяя лунке закрыться;
- наличие таких заболеваний как гепатит, лейкоз, скарлатина, желтуха, сепсис, брюшной тиф;
- плохая свертываемость крови.
Кровотечение может начаться ночью или через несколько часов после удаления зуба (как происходит удаление зуба мудрости читайте по ссылке). Это наиболее опасно, человек не обращается за помощью и надеется на скорую остановку выделения крови.
Причинами продолжительного кровотечения может быть особенность строения зуба и характера произведенного удаления:
- кисты в десне;
- большие искривленные корни;
- воспаление десны в области лунки;
- гранулемы;
- травмирование надкостной ткани или надкостницы при удалении;
- надлом межкорневой перегородки.
Методы остановки крови
Обычно небольшие выделения крови проявляются уже после извлечения из лунки зуба. Для прекращения кровотечения врач предпринимает следующие действия:
- в лунку помещается специальная гемостатическая губка, которую следует держать во рту не менее 15-20 минут для сдавливания сосуда и образования кровяного сгустка;
- для сближения краев швов применяется сшивание слизистой оболочки десны.
Если незначительное кровотечение продолжается дома, эффективны меры:
- поверх лунки удаленного зуба можно приложить тугой тампон из марли, сделанный из стерильного бинта, зубы следует плотно сжать, чтобы добиться максимального соприкосновения тампона с поврежденной поверхностью;
- поможет прикладывание холода к щеке со стороны кровотечения на 5 минут с интервалом в 5 минут 3-4 раза (снег с улицы в пакете, кусок замороженного мяса);
- если причиной продолжительного выделения крови стало повышенное артериальное давление, примите медицинский препарат, понижающий его;
- в аптеке можно приобрести гемостатическую губку, отрезать фрагмент 2см на 2 см и поместить его в лунку при помощи чистого пинцета, плотно прижать зубами тампон и приложить к щеке лед на 10 минут, эффект средства практически моментальный;
- для обезболивания можно принимать медицинские препараты, за исключением Кетанова и Аспирина, которые могут усилить выделение крови;
- прием таблеток Дицинон, гемостатического препарата, начинающего действовать через полчаса после приема и достигающего максимального эффекта через 2-4 часа, разовая доза для взрослых – 1-2 таблетки, противопоказаниями к применению является тромбофлебит, склонность к тромбоэмболии и тромбозам.
Важно! Нельзя промывать ротовую полость никакими растворами, чтобы не удалить кровяной сгусток. Такая процедура возможна раствором хлоргексидина биглюконата только через 24 часа после удаления зуба.
Кровяной сгусток играет важную роль в заживлении раны:
- защищает поврежденную поверхность от инфекции;
- облегчает боль;
- под ним развиваются клетки молодого эпителия;
- лунка удаленного зуба постепенно заполняется новой тканью.
Тревожные признаки: кровотечение не останавливается
При возникновении кровотечения после удаления зуба оцените опасность ситуации. При сильном выделении крови, появлении слабости и головокружения следует незамедлительно обратиться за помощью к специалистам:
- в приемный покой любой больницы;
- в частную стоматологическую клинику, работающую в момент появления кровотечения;
- вызовите Скорую помощь, врачи постараются остановить кровь в домашних условиях, при необходимости вас доставят в больницу на Скорой.
Врачи окажут вам необходимую помощь – наложат швы, и домой вы вернетесь без кровотечения, прижгут кровоточащий сосуд, произведут тампонирование или наложение гемостатической губки, назначат лекарства для улучшения свертываемости крови.
С собой вы должны иметь паспорт и страховой полис. При отсутствии этих документов экстренная медицинская помощь вам должна быть также оказана.
Помните! В некоторых случаях продолжительное кровотечение может привести к развитию воспалительного процесса. Кровь при этом останавливается, а десна и щека становятся болезненными и распухают. Это симптомы инфицирования лунки, требующие срочного обращения к врачу для чистки лунки и заполнения ее противовоспалительным гелем. Стоматолог может назначить антибиотики, при отсутствии эффекта пациенту может быть показано лечение в условиях стационара.
Профилактика возникновения кровотечений
Для профилактики появления кровотечений, до удаления зуба и после и врач, и пациент должны соблюдать определенные правила.
Стоматолог:
- выясняет анамнез пациента для выявления риска кровотечений после удаления зуба (при склонности к повышению давления желательно наложить несколько швов для безопасности);
- накладывает швы при удалении нескольких зубов, чтобы избежать воспаления и ускорить заживление поврежденной поверхности;
- проводит ту же процедуру при удалении одного жевательного зуба крупного размера.
Пациент:
- запрещено принимать ванну;
- не употреблять в пищу твердую или горячую пищу;
- следует воздержаться от активных мимических движений, от выполнения которых наложенные швы могут разойтись;
- нельзя курить и употреблять алкоголь;
- не жевать жвачку;
- не чистить зубы со стороны удаления в течение суток;
- следует исключить физические нагрузки;
- при гипертонии необходимо контролировать давление и своевременно принимать медицинские препараты по его уменьшению, при необходимости.
Все эти рекомендации помогут свести к минимуму риск возникновения кровотечений и ускорят заживление раненой поверхности удаленного зуба.
Важно! За некоторое время до удаления зуба не следует принимать препараты, способствующие разжижению крови.
При соблюдении правил профилактики риск кровотечений сводится к минимуму. При появлении крови после удаления зуба и отсутствии эффекта от применения домашних способов устранения, незамедлительно обращайтесь к врачу для предотвращения осложнений и ухудшения состояния.
Источник
Удалили зуб, но кровотечение не прекращается несколько часов? Как действовать в этой ситуации – самостоятельно или всё-таки возвращаться к врачу? Вот несколько нехитрых советов об оказании первой помощи после посещения стоматолога.
Кровотечение после удаления зуба – нормальное явление. Даже если оно прекратилось, а затем началось повторно, паниковать не нужно. До тех пор, пока сформируется сгусток, который защитит лунку от внешней инфекции, может пройти 12 часов. Есть несколько способов, которые помогут быстро прийти в норму. Применять их можно в домашних условиях с помощью подручных средств.
Топ-5 практических советов
Способ № 1
Смените тампон, который положил на зуб доктор. Возьмите стерильный кусок бинта, сложите его в несколько слоёв, накройте лунку и крепко прижмите, сомкнув челюсти. Для подстраховки можно смочить новый тампон 3% раствором перекиси водорода. Чистый бинт нужно удерживать зубами в течении 15-20 минут, если использовали перекись – не перестарайтесь, держите не более 5 минут.
Способ № 2
Прикладывайте гемостатическую губку, её можно купить в любой аптеке. Средство обладает кровоостанавливающими свойствами, поэтому почти всегда помогает. Кусочек губки накройте ватным тампоном и уложите на рану – через несколько часов он бесследно рассосётся.
Способ № 3
Остановить кровотечение поможет холод. Приложите к щеке кусочек льда, холодную бутылку воды, предварительно завернув их в салфетку или полотенце. Подержите 4-5 минут, затем уберите. С интервалом в 5 минут прикладывайте холодные предметы 3-4 раза.
Способ № 4
Чайная заварка обладает дубильными свойствами, поэтому можно попробовать остановить кровь, положив в лунку от зуба смоченный в тёплой воде пакетик чая. Действовать нужно очень аккуратно, чтобы пакетик не разорвался и крупинки заварки не попали в рану.
Способ № 5
Подходит тем, кто страдает высоким артериальным давлением. Померяйте давление – если показатели повышены, примите «своё» лекарство, которым всегда пользуетесь.
Какие средства усиливают кровотечение
- Если кровотечение сопровождается сильной болью, то возникает естественное желание избавиться от неё как можно быстрее. Пить Аспирин и Кетанов категорически запрещено, особенно при беременности, так как они разжижают кровь и усиливают кровоток. Когда действие анальгетиков заканчивается, ситуация может повториться, поэтому если боль «не смертельная», лучше потерпеть.
- Не рекомендуется принимать горячую ванну, пить горячие и алкогольные напитки, то есть выполнять те действия, которые могут спровоцировать скачок артериального давления.
- В течение 48 часов нельзя есть твёрдую пищу, проверять лунку языком. Вы можете повредить сформировавшийся сгусток, и кровь потечёт с новой силой.
- Если нет воспаления, не полощите рот. Жидкость вымывает из раны «пробку», поэтому процесс повторяется.
Что делать, если ничего не помогает
Если ни один из способов не помог, кровь продолжает накапливаться в лунке, появилось головокружение, слабость, озноб или головная боль, звоните доктору и отправляйтесь на повторный приём.
При попадании в рану пищи, после удаления зуба мудрости, может воспалиться десна. Примените народное средство: прополощите рот отваром ромашки или коры дуба. Если воспаление усиливается, повысилась температура, немедленно идите к стоматологу. Он осмотрит рану и на месте решит, какое средство использовать для остановки кровотечения.
Какие меры помогут предупредить кровотечение после удаления зуба
- Перед посещением стоматолога примите настойку пустырника или валерианы. Так вы избавитесь от страха, успокоите нервную систему, нормализуете давление.
- Заранее купите в аптеке гемостатические препараты, например, Дицинон. Такие средства ускоряют тромбообразование, поэтому сгусток формируется быстрее. Спросите в аптеке о противопоказаниях.
- Накануне приёма не принимайте кроверазжижающие средства. Нарушение свёртываемости крови может привести к осложнениям прямо во время операции.
Мифы об осложнениях после экстракции зуба
Кровотечение должно прекратиться в течение получаса
На практике у большинства пациентов период формировании сгустка занимает от 2 до 12 часов. Это связано не только с особенностями свёртываемости крови, но и с тем, насколько точно выполнены рекомендации врача.
Длительное кровотечение – признак альвеолита
Если нет признаков воспаления, то причин для паники нет. Проявления альвеолита сильно выражены, как правило, несколькими признаками одновременно. Это – серый налёт на лунке, неприятный запах изо рта, гнойные выделения из раны.
В сильном кровотечении виноват врач
Не спешите обвинять врача в непрофессионализме. Осложнение может возникнуть из-за нервозности пациента, болезней, о которых он умолчал перед приёмом.
Используйте вышеперечисленные способы, чтобы остановить кровь. В большинстве случаев они эффективны и не требуют «героических» усилий и денежных затрат.
Источник
Удаление (экстракция) зуба – сложная стоматологическая операция, в результате которой происходит повреждение тканей десны, травмирование нервных волокон, кровотечение.
Как следствие происходит разрыв кровеносных сосудов.
Интенсивность и продолжительность выделения крови всегда разное, и в некоторых ситуациях требует незамедлительной медицинской помощи.
Причины
Возникающее после экстракции кровотечение бывает первичным и вторичным. Первое всегда начинается почти сразу, в некоторых случаях становится обширным и продолжительным. Распространенными причинами его развития являются:
- Гипертония – высокое давление не позволяет сосудам сузиться, а принимаемые при заболевании антикоагулянты, значительно понижают свертываемость и препятствуют образованию сгустка. Важно: гипертония в период обострения считается противопоказанием к проведению удаления.
- Плохая свертываемость – при некоторых болезнях крови (анемии, тромбоцитопении, гемофилии) удаление чревато развитием продолжительного кровотечения.
- Существование заболеваний: гепатита, желтухи, лейкоза, скарлатины, брюшного тифа или сепсиса (важно об их наличии предупредить стоматолога).
- Случайное повреждение сосудов, сопровождаемое: разрывами слизистой; несколькими разрезами тканей; высверливанием удаляемой единицы; отламыванием альвеолы.
Обычно подобное повреждение случается при экстракции ретинированного или дистопированного зубов. Вторичное развитие кровотечения бывает только спустя время. Оно делится на: раннее и позднее.
Раннее – появляется в этот же день. Основными его причинами являются:
- Окончание действия медицинских препаратов. Для снятия боли специалистом применяются анестетики в комбинации с адреналином, позволяющим увеличить скорость сужения всех сосудов.
Но его действие носит кратковременный характер. После окончания его действия (через 1-3 ч), сосуды опять расширяются и возникает большая вероятность развития кровотечения.
- Повреждение сформировавшегося сгустка или его вымывание из лунки при полоскании.
Позднее – появляется спустя несколько дней на фоне развития воспаления в области проведения сложной экстракции (в альвеоле). Скопившийся гной растворяет тромб и вызывает развитие кровотечения.
Нередко оно развивается при игнорировании рекомендаций и назначений врача. Не все пациенты считают обязательным придерживаться их выполнения.
Что делают в клинике
После экстракции на 20 мин. на ранку хирург-стоматолог накладывает марлевый (ватный) тампон и просит больного его прикусить.
Этого времени достаточно, чтобы выделение крови остановилось и в лунке сформировался сгусток. Он не только препятствует вытеканию крови, но и способствует затягиванию ранки и защите от патогенных микробов.
Важно: длительность кровотечения в норме не должна превышать 20 мин.
Если ее выделение продолжается, врач использует гемостатическую губку, закладывает препараты, останавливающие кровь или, накладывает швы.
Что делать в домашних условиях
Кровоток, наблюдаемый после экстракции, купируется сразу врачом. Но если он вторичный, остановить самостоятельно его можно, если использовать:
- Тампонаж. Из любого стерильного перевязочного материала сделать тампон, на 30 мин. наложить его на область вырванного зуба и сжать челюсти так, чтобы хорошо чувствовалось соприкосновение тампона с лункой.
- Перекись водорода. Если первый способ не помог и кровь не остановилась, таким же методом сделать еще один тампон, пропитать его 3% раствором перекиси и наложить на лунку, плотно придавив его челюстями. Достаточно будет 2-4 мин., чтобы остановить небольшой кровоток.
- Гемостатическую губку. Вскрыть упаковку, от нее отрезать небольшой фрагмент (примерно 2 см) и пинцетом поместить его в лунку. Сверху губку закрыть тампоном и удерживать не менее 30 мин.
- Холод. Подойдет любой из источников холода: лед, замороженные полуфабрикаты или мясо, мороженое. Один из них на 5 мин. прикладывается к щеке на ту сторону, где был вырван зуб. Затем необходимо сделать такой же по продолжительности перерыв.
Как показывает практика, для остановки крови, достаточно выполнить 4-5 подходов. Важно: чтобы не вызвать развитие воспаления, лед закладывать в лунку нельзя! Также нельзя увеличивать время прикладывания. Сам холодный предмет перед наложением следует обернуть в ткань.
- Чайный пакетик. Замоченный в воде пакетик прикладывается к ранке на 7-10 мин. Дубильные вещества, присутствующие в чае, сужают сосуды и останавливают кровоток.
Ни какими растворами, настоями и отварами рот полоскать нельзя. Они вымоют сгусток, и усилят кровотечение.
Общие способы
Кроме местных способов остановки кровотечения, используются общие, включающие назначение внутримышечных и внутривенных инъекций, принятия ряда лекарств.
Для купирования кровотока применяются:
- инъекции в вену хлористым кальцием или 10 % глюконатом кальция;
- внутримышечные инъекции «Викасолом» (1%) по 1 мл;
- введение в вену «Дицинона» по 2 мл или его назначение в таблетированном виде;
- гипертоникам рекомендуется прием одного из гипотензивных препаратов: «Верапамил», «Клофелин», «Нифедипин».
Важно: их назначение происходит только после обследования пациента с обязательным исследованием крови, мочи, кардиограммы.
Что должен делать пациент
Убедившись в том, что кровотечение после экстракции прекратилось, врач разрешает пациенту идти домой. В первый и последующий дни он должен придерживаться соблюдения определенных правил безопасности и поведения:
- Аккуратно, чтобы не повредить и не сдвинуть сгусток, вынуть тампон.
- Во избежание развития отечности, через каждый час на 15-20 мин. прикладывать холод.
- В первые 2-3 часа нельзя ничего пить и есть.
- Избегать сквозняков, перегрева, переохлаждения, травм, падений, сильных толчков.
- Больше лежать, причем, голова должна находиться выше ног и тела.
- Соблюдать диету: вся принимаемая пища должна быть теплой, приготовленной на пару или тушеной, иметь кашеобразную консистенцию.
- Не полоскать рот (при необходимости медицинские средства применять ванночками, примочками, компрессами).
- Соблюдать гигиену, но чистить только те места, которые не прилегают к месту удаленного зуба. Использовать минимум пасты или чистить без нее.
Что нельзя делать
Чтобы исключить развитие повторного кровотечения, пациенту необходимо в течение 48 ч. придерживаться выполнения следующих правил. Нельзя:
- Выполнять тяжелую физическую работу, наклоняться и заниматься спортом.
- Если были наложены швы — сплевывать и делать мимические активные движения.
- Употреблять любую алкогольную продукцию и курить.
- Травмировать лунку: пить напитки через трубочку, жевать на ней, трогать языком.
- Принимать горячую ванну, париться в бане или посещать сауну.
- Питаться жесткой и твердой пищей.
- Пить и есть горячие (холодные) напитки и блюда на протяжении 3-4 дней.
- Пить аспирин и препараты, в которых он присутствует.
- Греть (прикладывать тепло) область удаленного зуба.
- Жевать жвачку.
Выполнение этих рекомендаций поможет избежать развития неприятных последствий, способствует правильному формированию и закреплению тромба в сосуде. Для полного заживления ранки может потребоваться до 3 мес.
Стоматологическая помощь
Если самостоятельные действия остановить кровь не увенчались успехом, а болевой симптом усиливается, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Тревожными признаками, при которых также требуется помощь, являются:
- головокружение, сильная головная боль и слабость;
- выделение крови обильное и ее приходится сплевывать очень часто;
- боль при нажатии на десну;
- развитие отека кровоточащей десны;
- повышение температуры.
Чтобы точно определить причину развития кровотечения, стоматолог выполняет:
- обезболивание проблемного участка;
- устраняет имеющийся сгусток;
- чистит лунку;
- обрабатывает ее антисептиком;
- высушивает;
- осматривает дно и стенки.
На основании осмотра, врач определяет способ остановки крови. В стационарных условиях принимаются несколько мер:
- Электрокоагуляция – процедура прижигания сосуда. Не выполняется, если причинами кровотечения являются: гипертония, плохая свертываемость крови, системные патологии.
- Наложение шва. К этому методу прибегают в случае, если лунка сухая. Швами стягиваются края лунки, тем самым способствуя ее затягиванию. От пациента требуется весь восстановительный период промывать и обрабатывать швы антисептиком, регулярно посещать врача.
- Перевязывание сосудов применяется в случае, если причиной выделения крови является артериальное кровотечение. Оно определяется по тихой пульсирующей струе, поступающей из лунки. После процедуры края десны соединяются швами.
- Медикаментозное лечение. Если причиной развития повторного кровотечения является плохая свертываемость крови, назначаются препараты, ускоряющие этот процесс, и антибиотики, снижающие вероятность развития воспаления из-за проникновения инфекции.
- Сдавливание участка – применяется в случае, когда кровь поступает через поврежденные перегородки корней или стенки в лунке. В десне крепятся особые щипцы, позволяющие сдавить проблемный участок и остановить выделение крови.
- Закладка йодоформной турунды. Если поступление крови идет со дна лунки, закладывается в ее полость тугая турунда. Она, после обработки антисептиком и высушивания дна лунки, укладывается слоями. Если был удален многокорневой зуб, турунда укладывается в каждый его канал. Чтобы она не выпала, края десны сшиваются, сверху на 30 мин. накладывается тампон.
- Наложение гемостатических средств. Используются: губка с канамицином или гентамицином, фибриновая пленка с альбуцидом или фибрином. Технология наложения схожа с методом закладки турунды, но с одной лишь разницей – полосы гемостатического средства накладываются не плотно. Чтобы заложенное средство не выпало, края десны соединяются швом или лигатурой.
Какая именно мера для остановки выделения крови будет применяться, определяет врач в зависимости от причины и интенсивности кровотечения, места выхода крови и состояния пациента.
Профилактика
Для предотвращения развития любого вида кровотечения, стоматолог и пациент должны придерживаться выполнения общепринятых правил.
Пациент должен:
- предупредить врача об имеющихся системных и хронических патологиях, о состоянии здоровья на момент проведения манипуляции;
- проявлять осторожность при выполнении гигиенических процедур;
- контролировать состояние своего здоровья, особенно при гипертонии;
- не пропускать прием назначенных врачом лекарств;
- строго придерживаться всех рекомендаций врача;
- сократить или полностью отказаться от антикоагулянтов, разжижающих кровь.
Стоматолог должен:
- выяснить анамнез больного;
- определить его состояние на момент обращения;
- при удалении нескольких зубов или одного сложного, крупного – наложить швы;
- дать рекомендации по дальнейшему приему медицинских препаратов и поведению.
Все перечисленные меры позволят уменьшить риск развития кровотечения и осложнений.
Общие рекомендации стоматолога после удаления зуба вы можете узнать в следующем видео:
Отзывы
Небольшое и непродолжительное выделение крови считается нормой. Нередки ситуации, когда по ряду причин кровотечение развивается повторно. Каждый, кто перенес подобную операцию, должен знать, как вести и что предпринять в такой ситуации.
Поделиться опытом и рассказать о действенных способах остановки крови после экстракции зуба, вы можете, оставив комментарий к этой статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
