Лекарства при кровотечении из десны

Согласно статистике лишь малая часть населения (около 10%) не страдает стоматологическими заболеваниями. У большинства людей стоматологи выявляют те или иные проблемы с зубами и деснами.

Когда возникают первые симптомы кровоточивости, исправить ситуацию с помощью зубной щетки и пасты уже не получится. Наряду с тщательной чисткой зубов врач может назначить специальные гели (Метрогил Дента, Холисал и пр.) и ополаскиватели. Лекарственные средства способны предотвратить осложнения и в короткие сроки избавить от кровоточивости.

Почему кровоточат десны?

Не многим специалистам под силу сразу же установить причину кровоточивости десен. Факторов, предшествующих появлению данного симптома, довольно много:

• Чаще всего десны кровят из-за неправильного выбора средств гигиены. Когда пациент не умеет пользоваться зубной нитью или чистит зубы жесткой щеткой, он травмирует слизистую, вследствие чего на деснах выступает кровь.
• Не менее частой причиной недуга становятся стоматологические заболевания (гингивит, пародонтит и пр.). Устранить неприятные симптомы поможет врач, назначив соответствующее медикаментозное лечение.
• Часто кровь начинает сочиться из десен при механической травме. Это может быть термический или химический ожог, а также повреждение, полученное при пережевывании твердой пищи или неаккуратном обращении со столовыми приборами.
• Порой ротовая полость поражается грибками или вирусами, развивается герпес, молочница и прочие инфекционные заболевания. Патогенные микроорганизмы приводят к развитию воспаления, при этом десны зудят и кровоточат (рекомендуем прочитать: что делать, если кровоточат десна и лечение в домашних условиях).
• Если женщина узнает о своей беременности, то с большей долей вероятности ей в скором времени придется столкнуться с кровоточивостью десен. Гормональные изменения приводят к тому, что десны становятся рыхлыми и очень уязвимыми к внешним факторам.
• Также кровь из десен может появляться на фоне сахарного диабета, гемофилии и прочих системных заболеваний. Нередко этот симптом возникает у людей, подверженных аллергии.
• Не последнюю роль на здоровье зубов и десен оказывают вредные привычки, в частности табакокурение. Никотиновая зависимость ухудшает работу кровеносной системы. Любая ранка, появившаяся во рту, долго не заживает.

Обзор лекарственных гелей против кровоточивости

Самыми эффективными средствами в борьбе с кровоточивостью считаются гели. За счет своей консистенции они быстро впитываются в ткани и обеспечивают длительный эффект. Гель образует на поверхности десен особую защитную пленочку, которая не смывается слюной, поэтому они в течение длительного времени будут защищены от проникновения болезнетворных микроорганизмов.

Современные лекарственные средства для лечения десен можно приобрести в любой аптеке. Их применяют как с профилактической, так и терапевтической целью. Большинство представленных в продаже гелей обладают схожим фармакологическим действием. Они наносятся на слизистую полости рта ежедневно 2 – 3 раза в день. Чтобы добиться лучшего эффекта, при нанесении лекарства необходимо массировать десны, что усилит их кровоснабжение.

Чаще всего при воспалении и кровоточивости десен специалисты рекомендуют использовать:

1. Апидент-Актив. Гель содержит в своем составе продукты пчеловодства и экстракты лекарственных растений. Препарат усиливает приток крови к тканям и улучшает регенерацию тканей. Он обладает выраженным противовоспалительным и обеззараживающим действием.
2. Асепта. За счет активных веществ, пектина и прополиса, нормализуется микрофлора ротовой полости. Гель снижает чувствительность нервных окончаний, снимает боль и воспаление. За счет своих адгезивных свойств лекарство долго сохраняется на деснах, оказывая лечебное воздействие.
3. Камистад. Предназначен для снятия боли, в его составе присутствует лидокаин. После нанесения пациент чувствует онемение. Экстракт ромашки оказывает антисептическое действие, препятствуя размножению бактерий.
4. Криогель. Используется для лечения пародонтоза. Гель закладывают в десневые карманы для уничтожения патогенных микроорганизмов. Лекарство снимает воспаление, и в течение непродолжительного времени самостоятельно рассасывается.
5. Солкосерил. Один из немногих препаратов против кровоточащих десен, основанный на гемодиализате КРС. Обладает ранозаживляющим и противовоспалительным действием, хорошо купирует боль.
6. Холисал. Входящий в состав препарата холин салицилат способствует быстрому снятию неприятных симптомов. Гель активен в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов.
7. Элгель или Эльгифлуор. Препараты с выраженным антисептическим действием. Обычно назначаются при травмах слизистых полости рта и при лечении некоторых стоматологических заболеваний.
8. Метрогил Дента. Гель оказывает ранозаживляющий, кровоостанавливающий, противовоспалительный и болеутоляющий эффект. Метрогил Дента подходит для детей в возрасте старше 6 лет.

Ополаскиватели

Для борьбы с воспалением и кровоточивостью десен разработаны специальные ополаскиватели, обладающие антибактериальным и противовоспалительным свойством. Обычно такие средства входят в состав комплексной терапии и используются наряду с гелями, лечебными пастами и народными средствами.

Самыми востребованными на сегодняшний день считаются:

1. Мирамистин. Убивает патогенную микрофлору, населяющую ротовую полость, эффективен в отношении герпетической инфекции. Антисептический раствор снимает воспаление и успокаивает десны.
2. Полиминерол. Оказывает противовоспалительный и кровоостанавливающий эффект. Ускоряет процессы регенерации.
3. Стоматофит. Гель растительного происхождения. Эффективен при лечении гингивита и пародонтоза.
4. Хлоргексидин. Антибактериальное средство часто назначается после операции по удалению зубов. Обладает выраженным противовоспалительным действием.
5. Хлорофиллипт. Спиртовой раствор на основе экстракта листьев эвкалипта эффективен в отношении заболеваний рта, вызванных стафилококком.

Ополаскиватели с лечебной целью нужно применять курсами. Обычно лечение занимает не более 1 месяца. Для того чтобы у микроорганизмов не выработалась резистентность к лекарственному средству, его необходимо периодически менять.

Специальные зубные пасты

Зубная паста при кровоточивости может помочь ни чуть не хуже дорогостоящих аптечных средств. Ее нужно начинать использовать при первых же симптомах воспаления. Лучше выбирать средства, в составе которых присутствуют продукты пчеловодства и экстракты лекарственных растений. Чистка зубов специальной зубной пастой успокоит десна, обеззаразит ротовую полость и ликвидирует кровоточивость.

Лечебные средства нужно покупать в аптеках или специализированных интернет-магазинах. Многие стоматологи рекомендуют использовать пасту Пародонтакс, Лесной бальзам или Лакалют Актив. Чистить зубы нужно ежедневно в течение 2 недель, затем пасту рекомендуется сменить.

Перекись водорода

Многие пациенты при кровоточивости используют перекись водорода. В домашних условиях это средство помогает снять воспаление и быстро останавливает кровотечение. Раствор перекиси водорода за счет антисептического действия позволяет уничтожить при полоскании большую часть микроорганизмов ротовой полости.

При попадании на слизистые перекись начинает пениться. Проникая под десневые карманы, она помогает удалить зубной налет и остатки пищи. Перекись нередко используют для отбеливания зубов, однако нужно знать, что это средство может повысить чувствительность зубов.

Витамины

Дефицит витаминов негативно отражается на состоянии здоровья человека: из-за сниженного иммунитета бактериям, вирусам и грибкам легче проникнуть в организм. В первую очередь о нехватке витаминов С и К сигнализирует ротовая полость. Несбалансированное питание часто становится причиной кровоточивости.

Обычно десна начинают кровить при нехватке витамина С, который в большом количестве содержится в болгарском перце, грецких орехах, квашеной капусте и цитрусовых. Восполнить запасы витамина К поможет употребление картофеля, сои, моркови и кукурузы. Чтобы повысить иммунные силы организма и избавиться от стоматологических проблем, специалисты рекомендуют дважды в год проводить курс витаминотерапии.

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Кровоточивость десен является одним из симптомов их воспаления, свидетельствуя о наличии у пациента одного из двух воспалительных заболеваний десен – либо гингивита, либо пародонтита. Чаще всего она возникает во время чистки зубов или при пережевывании жесткой пищи, и связана с тем, что ослабленные воспалением десны – легче травмируются в ответ на механическую нагрузку.

Причиной появления воспаления десен и их кровоточивости является нерегулярная гигиена полости рта, которая приводит к скоплению на зубах мягкого микробного зубного налета, а также зубного камня. Бактерии зубного налета и камня выделяют различные токсины и патогены, которые и запускают в деснах воспаление. На рис. 1-3 обратите внимание, что воспаление выражено именно в тех участках десны, где она напрямую контактирует с зубным налетом.

Иногда вы можете не обнаружить скоплений микробного налета у шеек зубов. И при этом десны все-равно почему-то кровят при чистке зубов, а также имеют выраженный синюшный цвет. Связано это с наличием поддесневых зубных отложений, которые образуются у пациентов с уже длительно протекающим хроническим воспалением десен (т.е. при хроническом пародонтите). Обнаружить и удалить такие зубные отложения можно только на приеме у стоматолога.

Пытаясь остановить или вылечить кровоточивость десен в домашних условиях, пациенты совершают 2 основные ошибки, которые приводят только к прогрессированию воспаления. Одни пациенты совсем прекращают чистить зубы. Другие – начинают бесконтрольно использовать антисептические полоскания, а также специальные зубные пасты и гели для десен (что способно привести к только временному стиханию симптомов). В этой статье мы расскажем вам – как правильно провести лечение кровоточивости, чтобы избежать развития хронического воспаления десен.

Причины кровоточивости десен  –

Если вас интересует механизм того, как недостаточная гигиена и воспаление десен приводят к кровоточивости, то он выглядит следующим образом. Бактерии зубного налета и камня выделяют большое количество токсинов и различных патогенов, которые запускают в десне цепь воспалительных реакций. В частности это приводит к увеличению проницаемости и ломкости капилляров (с чем и связано то, что кровь появляется именно при чистке зубов), а также к отеку, покраснению или синюшности десневых сосочков.

Параллельно с этим происходит усиление процесса десквамации (слущивания) эпителиальных клеток слизистой оболочки десен, что приводит к истончению эпителия. Последнее еще больше уменьшает устойчивость ослабленных воспалением десен к механической нагрузке, например, при чистке зубов или пережевывании твердой пищи. Поэтому, когда вместе встречаются: 1) ломкость и повышенная проницаемость капилляров, 2) истончение эпителия + 3) даже вполне нормальная механическая нагрузка, то это заканчивается кровью при чистке зубов.

Кстати, очень частый сопутствующий кровоточивости десен симптом – это болезненность при чистке зубов. Механизм ее развития также связан с истончением эпителия слизистой оболочки десны и уменьшением устойчивости последнего – к механическому воздействию. И вывод, который нужно сделать из всего вышесказанного – лечение не должно быть завязано на борьбу с отдельным симптомом кровоточивости; оно должно заключаться в устранении главной причины развития воспаления десен, т.е. удалении микробного налета и зубного камня.

Факторы, предрасполагающие к кровоточивости десен  –

Если кровоточивость возникает у вас уже не в первый раз, то это свидетельствует, что воспаление десен у вас носит хроническую форму и длится уже достаточно продолжительное время. При этом кровь при чистке зубов может то появляться, то снова исчезать (24stoma.ru). Обычно десны кровят только при обострениях хронического воспаления. Обострение воспалительного процесса чаще всего возникает в межсезонье и связано со снижением иммунитета или развитием авитаминоза.

Но мы не хотим, чтобы вы подумали, что именно плохой иммунитет или авитаминоз являются причинами обострений воспаления десен и кровоточивости. Причиной являются по-прежнему бактерии зубного налета. Просто местные защитные факторы в полости рта (на фоне снижения иммунитета) – перестают справляться с прежним объемом токсинов и патогенов, выделяемых микробным налетом на ваших зубах. Другими предрасполагающими факторами могут быть ротовое дыхание и ксеростомия, которые способствуют увеличению количества зубного налета в полости рта.

Когда кровоточивость не связана с воспалением десен  –

Иногда появление крови при чистке зубов может быть не связано с зубным налетом и воспалением десен. Например, исключением может быть локальная кровоточивость в области 1-2 зубов, которая возникает вследствие травмы десны нависающим краем пломбы или коронки. При этом устранение травматического фактора сразу же ведет к устранению симптомов.

Гормональные изменения у женщин в период беременности также могут вызывать кровоточивость десен. По статистике – примерно до 50% беременных женщин страдают отечной формой гипертрофического гингивита, при которой возникает стойкое увеличение объема десневых сосочков + кровоточивость при дотрагивании к ним. Тем не менее, кровоточивость десен при беременности не имеет только лишь исключительно гормональную природу.

В частности, увеличение объема/ высоты десневых сосочков приводит к «чисто механическому» увеличению глубины зубо-десневых карманов. Обычно они не больше 2-3 мм, но при увеличении размера десневых сосочков – увеличивается и глубина десневых карманов, что препятствует их естественному самоочищению и создает условия для размножения патогенных бактерий. Поэтому у беременных женщин причин кровоточивости, как правило, сразу две, и чтобы исключить микробный фактор – необходимо проводить дополнительное очищение зубо-десневых карманов ирригатором.

Как поставить правильный диагноз  –

Если у вас возникла кровоточивость десен – ее причины и лечение будут взаимосвязаны, и это означает, что  объем необходимого лечения будет сильно зависеть от типа воспаления десен (гингивит это или пародонтит), симптомом которого она является. Окончательный диагноз вам поставит врач, но в большинстве случаев отличить эти 2 формы воспаления десен – достаточно просто.

Например, при гингивите помимо болезненности и кровоточивости десен при чистке зубов – присутствует отечность, покраснение или синюшность десневого края, скопления у шеек зубов мягкого зубного налета и/или зубного камня (рис.1-3). Чего не может быть при гингивите – это подвижности зубов, пародонтальных карманов с гнойным отделяемым, сильного обнажения корней зубов. Если у вас присутствуют такие симптомы – это говорит уже о наличии хронического пародонтита, т.е. намного более серьезного заболевания десен.

Как выглядят десны и зубы при пародонтите  –

Важно: гингивит является самой начальной стадией воспаления десен, и при неправильном лечении он неминуемо переходит в пародонтит (при котором уже начинает постепенно рассасываться костная ткань вокруг зубов, что ведет к появлению их подвижности). Превращение гингивита в пародонтит всегда происходит у тех пациентов, которые годами проводят лечение кровоточивость десен в домашних условиях – исключительно при помощи разных ополаскивателей, мазей и противовоспалительных зубных паст.

Без удаления причинного фактора воспаления десен (т.е. зубных отложений) – все эти средства могут только лишь временно заглушить симптомы воспаления. При этом воспаление никуда не денется, и будет протекать более бессимптомно вплоть до тех пор – пока разрушение костной ткани вокруг зубов не станет настолько большим, что появится их подвижность. Поэтому, если вы хотите вылечить кровоточивость десен только средствами из рекламы по телевизору – без снятия зубных отложений и нормализации гигиены полости рта, то обратите внимание на фото таких пациентов на рис.4-6.

Кровотечение десен: лечение

Как мы уже сказали выше – причины и лечение кровоточивости десен взаимосвязаны, и самое главное, что вы должны сделать – это провести удаление зубных отложений. Второй важный шаг – это проведение курса противовоспалительной терапии. И если такую терапию, особенно при гингивите, можно с успехом провести и в домашних условиях, то вот, чтобы убрать зубные отложения – вам все-равно придется обратиться к стоматологу. Ниже мы подробно расскажем о препаратах и процедурах…

1.  Удаление зубных отложений  –

Для удаления зубных отложений при кровоточивости оптимально применять ультразвуковую чистку зубов. Если у вас гингивит или если отложений не слишком много – тут обычно достаточно одного посещения длительностью 40-60 минут. Сложнее всего удалять поддесневые зубные отложения при пародонтите, т.к. в этом случае они локализованы в пародонтальных карманах ниже уровня десны. Отсутствие хорошего визуального контроля делает трудоемким их поиск и удаление, и потребует нескольких визитов к врачу.

Сразу вам скажу, что очень редкий стоматолог будет возиться с вами выискивать у вас поддесневые зубные отложения. И поэтому, если при гингивите (при котором бывают только наддесневые отложения) – вы можете получить качественную услугу, обратившись к обычному терапевту-стоматологу или гигиенисту, то при пародонтите лучше всего обращаться к врачу-пародонтологу. Именно так называют стоматологов, которые специализируются на заболеваниях десен.

Как снимают зубные отложения ультразвуком: видео

2.  Противовоспалительная терапия  –

Стандартный курс противовоспалительной терапии при гингивите обычно длится до 8 дней, при пародонтите – ровно 10 дней. В нем нет ничего сложного, и его можно легко провести в домашних условиях. Исключением могут быть случаи обострения тяжелого хронического пародонтита, когда дополнительно к антисептическим полосканиям и аппликациям противовоспалительных гелей – желательно проводить еще и промывание глубоких пародонтальных карманов (сделать это может только стоматолог).

СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ  –

Обработка десен проводится 2 раза в день, утром и вечером, и ее желательно проводить только после еды и следующей за ней чисткой зубов. Таким образом, 1) позавтракали, 2) почистили зубы, далее необходимо прополоскать рот антисептическим раствором. При небольшом воспалении и небольшой кровоточивости вам может быть достаточно обычного 0,05% раствора хлоргексидина, который продается в аптеках по 40 рублей за флакон 100 мл. Но при выраженном воспалении – лучше выбирать растворы этого антисептика 0,2-0,25% концентрации (примеры таких средств ниже).

• Ополаскиватель LACALUT Aktiv  –
  на наш взгляд, это самый эффективный ополаскиватель при кровоточивости десен. Он содержит 0,25% концентрацию хлоргексидина, фторид натрия, но и что очень важно – лактат алюминия. Этот последний компонент ну очень быстро снижает кровоточивость при воспалении десен. Стоит около 300 рублей за флакон 300 мл.

• Ополаскиватель PRESIDENT Antibacterial  –
  содержит 0,2% концентрацию хлоргексидина, а также высокие концентрации экстрактов мальвы, ромашки и эхинацеи, обладающих противовоспалительным действием. Это тоже весьма хороший ополаскиватель, но за счет отсутствия лактата алюминия кровоточивость будет уменьшаться чуть более медленней (по сравнению с Лакалут Актив). Цена за флакон 250 мл – от 200 до 300 рублей.

Что делать далее: для полоскания полости рта любым из вышеперечисленных антисептиков – достаточно набрать в рот 10-15 мл раствора и, ничего не сплевывая, полоскать рот в течение 1 минуты. Сплюнули, и дальше необходимо нанести на десны специальный противовоспалительный гель. При сильном воспалении десен мы рекомендуем только гель Холисал, но если воспаление умеренное, то хорошо подойдет и другой препарат, например, гель Пародонтоцид.

Чтобы гель хорошо фиксировался на влажной слизистой оболочке полости рта – желательно подсушить десны в местах нанесения геля сухим марлевым тампоном. Наносить гель нужно перед зеркалом, как следует оскалившись, чтобы было хорошо видно десны. Гель наносится при помощи пальца на краевую часть десны вокруг шеек зубов. Как правило гель наносится только с передней стороны зубных рядов. В процессе обработки и после нее обычно активно выделяется слюна, ее не нужно копить или сплевывать, а как обычно проглатывать.

После обработки важно в течение 30 минут не пить и не полоскать рот, а также не принимать пищу в течение 2 часов. Вечером обработку повторить: сначала прополоскать рот в течение минуты антисептиком, потом нанести гель на десны (делать это желательно опять же только после еды и последующей гигиены полости рта). Возможно вам также будут полезны следующие ссылки  –

→   Рейтинг ополаскивателей для десен,
→   Лучшие гели при воспалении десен.

Реклама

3.  Зубные пасты при кровоточивости десен  –

Если вы хотите достичь еще более быстрого эффекта от противовоспалительной терапии – в дополнение к ополаскивателями гелям для десен можно использовать специальные лечебные зубные пасты. Но по-прежнему имейте в виду, что применение таких паст без снятия зубных отложений – позволит только временно заглушить симптомы и переведет воспаление в хроническую форму.

• Зубная паста Parodontax  –
  если вы прислушались к нашему совету и выбрали для курса противовоспалительной терапии ополаскиватель Лакалут Актив + гель Холисал, то с такими средствами будет отлично сочетаться зубная паста «Parodontax» или «Parodontax-F» (их отличает только отсутствие или наличие фтора, и вариант со фтором будет предпочтительней).

  Пасты Parodontax содержат очень высокие концентрации экстрактов лекарственных растений – эхинацеи, перечной мяты, шалфея, мирры, ромашки, ратании, минеральные соли, цитрат цинка. Такой состав позволяет очень быстро снять отечность и кровоточивость десен. Кроме того, в Parodontax-F» содержится еще и 1400 ppm фтора. Цена от 150 рублей за тубу 75 мл.

Важно: если вы выберете для полоскания рта не Лакалут Актив, а любой другой антисептический ополаскиватель (без содержания лактата алюмини?