Легочное кровотечение при эмфиземе

В норме у человека кровь в мокроте при отхаркивании отсутствует. Ее появление часто указывает на поражение легочной ткани или бронхов. При обнаружении этого признака рекомендуется срочно обращаться в больницу, так как это может свидетельствовать о развитии туберкулеза и других не менее опасных заболеваний. Классификация, основные причины и методы лечения кровохарканья описаны в статье.

Классификация

Кровь в мокроте может носить различный характер. В зависимости от цвета, объема и некоторых других характеристик медики различают несколько видов кровохарканья:

• истинное – сопровождается появлением в мокроте пятен ржавого оттенка, часто присутствуют кровянистые жилки и примеси;
• малое кровотечение из легких – незначительное выделение крови. При этом больной откашливает слизь, иногда наблюдается пенистая консистенция;
• среднее кровотечение из легких – в отличие от малого, характеризуется большим объемом крови;
• большое или профузное легочное кровотечение – тяжелое состояние, при котором пациент откашливает более 500 мл мокроты с кровью на протяжении дня.

Причинами такого состояния могут выступать самые разнообразные заболевания. Помимо классификации по объему, медики выделяют кровотечения, спровоцированные воспалительными процессами, травмами легких и бронхов, ростом новообразований в этой области.

Всегда ли кровь при откашливании свидетельствует о патологии

Заметив кровянистые выделения при кашле, нельзя оставлять этот факт без внимания. В этом вопросе лишняя осторожность не навредит, несмотря на то, что, действительно, существуют некоторые безобидные причины, которые могут спровоцировать появление алого оттенка. Среди них выделяют:

• повреждение капилляров при сильном кашле;
• интенсивные физические нагрузки;
• стрессы;
• прием препаратов, снижающих вязкость крови.

При этом в секрете при откашливании могут быть обнаружены незначительные прожилки крови или его коричневатый оттенок. Проходит этот признак самостоятельно в течение 1–2 дней.

Легочные патологии

Наиболее частой причиной крови в мокроте считаются заболевания легких, сопровождающиеся воспалением и повреждением легочной ткани. Кроме алого или коричневого оттенка отделяемого секрета, у больного повышается температура тела, развивается слабость, дискомфорт в области груди при кашле и вдыхании, часто ухудшается общее самочувствие.

Легочные патологии наиболее часто провоцируют мокроту с кровью

Туберкулез

Откашливание алой слизи часто диагностируется при активной форме туберкулеза у пациента. Лечение этого заболевания требует немало усилий со стороны медиков и самого больного. По данным неутешительной медицинской статистики, число инфицированных людей с каждым годом растет, несмотря на вакцинацию и другие профилактические мероприятия.

Объясняется это высокой устойчивостью возбудителя туберкулеза к медицинским препаратам. В группу риска болезни входят люди с гипервитаминозом, сахарным диабетом, патологиями сердца, печени, почек. Повышает угрозу инфицирования алкоголизм, частые стрессы, хроническая усталость и другие факторы.

Симптомы при патологии следующие:

• длительный кашель;
• слабость, потеря массы тела;
• потливость;
• незначительное повышение температуры тела;
• насморк.

Важно! Запущенные стадии патологии и отсутствие лечения ведет к неминуемой смерти человека.

Острый или хронический бронхит

Бронхитом называют воспалительный процесс тканей бронхов под влиянием различных возбудителей. Сначала пациент страдает сухим и болезненным кашлем, позже появляется мокрота с прожилками крови, гнойные выделения, слабость, повышение температуры тела, апатия и другие проявления.

Протекает патология с острым или хроническим характером. В особо тяжелых случаях количество крови может быть довольно большим, что свидетельствует о сильном поражении тканей органов дыхания. Мокрота с кровью при бронхите – это состояние, требующее немедленного медицинского осмотра и соответствующей терапии. Лечение проводится с помощью антибактериальных, противовоспалительных, противокашлевых препаратов. Нередко требуется госпитализация.

Воспаление легких

Причины мокроты с кровью часто кроются в таком заболевании, как пневмония. Развивается это состояние под воздействием стафилококков, псевдомонад и других возбудителей. Часто воспаление возникает при ангине и других состояниях, спровоцированных названными бактериями. Кроме инфекционного вида болезни, встречается также аспирационная пневмония и параканкрозное легочное воспаление, когда болезнь развивается из-за новообразования в органах дыхания. Во время кашля больной отмечает примесь крови, слизи и гноя. При этом сильно повышается общая температура тела, возникает слабость, головная боль, снижается аппетит. Мокрота может быть зеленая, с примесью гноя.

Пневмония вызывает опасные осложнения

При отсутствии нужной антибактериальной терапии смертность пациентов с этой патологией довольно высокая и составляет около 80%.

Абсцесс легкого

Абсцесс легкого у взрослых и детей встречается в качестве осложнения при различных вирусных и бактериальных заболеваниях, например, во время пневмонии, бронхита и других болезнях. Характеризуется патология образованием в тканях бронхов гнойной полости. Среди симптомов выделяют массивное отхождение мокроты с примесью крови, слизи и гноя. Пациента беспокоят боли при дыхании и откашливании, отдышка, повышение температуры тела, слабость, тошнота.

При вскрытии полости симптоматика обостряется. Кашель становится влажным, с обильным отхаркиванием гноя и слизи. Суточный объем отделяемого секрета может составлять более литра. Без надлежащего лечения абсцесс нередко провоцирует легочные кровотечения, образование множественных гнойных очагов и другие осложнения.

Инфаркт легкого

Об инфаркте миокарда слышали многие, чего нельзя сказать об инфаркте легкого. Это особое состояние, развивающееся на фоне закупорки или спазма легочных сосудов. Развивается патология под влиянием таких заболеваний, как атеросклероз, артериальная гипертензия. Спровоцировать его могут хирургические манипуляции и травмы.

Основные симптомы:

• сухой болезненный кашель;
• вкрапления крови при отхаркивании;
• боли в груди;
• отдышка.

При рентгенологическом или ультразвуковом исследовании видны участки ишемии легочной ткани. Лечение включает препараты, рассасывающие тромбы и восстанавливающие кровообращение в пораженных участках.

Другие причины

Кроме заболеваний легких, кровь во время отхаркиванья могут провоцировать и другие причины. При этом у больного возникают признаки, характерные для простуды, например, сильный кашель, отдышка, мокрота со слизью.

Глистные инвазии

Большинство людей считает, что глисты способны поражать только желудок и кишечник, но это не так. Паразитарные формы жизни могут мигрировать и в другие органы. Вкрапления с кровью, сухой кашель, дискомфорт в области грудной клетки появляются при поражении легочной ткани глистными инвазиями. Дополняют клиническую картину такие симптомы, как бронхоспазмы, аллергические высыпания на коже, постоянное повышение температуры тела до отметок 37–37,5 градусов.

Паразиты проникают в легочную ткань, провоцируя многие симптомы у пациента

Чаще всего дыхательные органы поражаются такими видами глистов, как аскариды, эхинококки, трихинеллы и другие. У детей заболевание встречается чаще, так как они в силу своего возраста не могут соблюдать необходимых правил гигиены, часто берут игрушки в рот, контактируют с животными.

Важно! Глисты – это очень опасные паразиты, которые способны вызывать тяжелые системные осложнения, порой несовместимые с жизнью.

Травмы органов дыхания

Вызвать кашель с кровью могут травмы или медицинские манипуляции в области легких и бронхов. Это могут быть ушибы, разрыв легких из-за перелома ребра, повреждение тканей во время операции. Мокрота при этом желтая, с примесью алой крови. При длительном течении ее запах становится очень неприятным, выходит гной. Без своевременной медицинской помощи травмы легких очень опасны для жизни, в большинстве случаев такие состояния заканчиваются летально.

Попадание инородного предмета

У ребенка и взрослого вызвать кашель с кровью может раздражение дыхательных органов инородным телом. Симптомы здесь ярко выражены, присутствует удушливый кашель, боль в груди, отдышка, угнетение дыхания, вплоть до аспирации.

Редкие заболевания

Рассматривая вопрос о том, почему мокрота с кровью может возникать при отхаркивании во время кашля, нельзя забывать и о патологиях, которые встречаются довольно редко.

Силикоз

Силикоз – это тяжелое профессиональное заболевание легких, которое обусловлено регулярным вдыханием воздуха, содержащего свободную двуокись кремния. Для патологии свойственно постоянное прогрессирование. Сначала появляется отдышка, периодический кашель. Часто наблюдается першение в горле, выделения из носа. Позже симптоматика нарастает, кашель усиливается, появляется кровь при отхаркивании, сильные боли в грудной клетке при вдыхании или физических нагрузках.

Лечение проводится путем устранения раздражителей, проведения бронхоскопии, применения медикаментозных средств. Иногда необходима трансплантация легких.

Буллезная эмфизема

Буллезная эмфизема легкого характеризуется повышенным содержанием воздуха в органе. На ранних этапах течения больной отмечает периодическую отдышку, которая возникает при физических нагрузках, кашель. С дальнейшим развитием патологии клиническая картина ухудшается. Отдышка и боли в груди возникают как при физической работе, так и в состоянии покоя. Кожа приобретает сероватый или синюшный оттенок. Сухой кашель сопровождается отделением крови. Форма грудной клетки меняется, приобретает бочковой или цилиндрический тип. Человеку тяжело сделать вдох, значительно снижается трудоспособность и качество жизни в целом.

Буллезная эмфизема тяжело поддается лечению, влечет за собой многие осложнения

Легочный гемосидероз

Гемосидероз – это тяжелая патология, вызванная повышением содержания в легких железосодержащего пигмента гемосидерина. Происходит это из-за большой концентрации красных кровяных телец в области органов дыхания.

Симптомы заболевания:

• снижение массы тела;
• затрудненное дыхание;
• кровохарканье;
• боли в области легких и бронхов;
• легочная недостаточность;
• тахикардия;
• головокружения;
• повышение температуры.

Лечение на ранних стадиях проводится с помощью кортикостероидов, которые помогают подавить аутоиммунные реакции и снизить проницаемость сосудов. Кроме этого, применяются цитостатики, плазмаферез и другие методы.

Важно! Чаще всего смертельный исход заболевания диагностируется на фоне развития легочного кровотечения у пациента.

Болезни других органов

Отхождение мокроты с кровью не всегда свидетельствует о поражении легочной ткани. Иногда этот признак указывает на патологии других органов. К таким патологиям относят:

• сердечный отек легкого – смертельно опасное состояние, которое возникает на фоне сердечной недостаточности. При этом у пациента сильно болит в области грудной клетки, развивается сухой кашель, отдышка, пенистые выделения;
• митральный стеноз – состояние, при котором нарушается ток крови из левого предсердия в левый желудочек. Вызвано заболевание сужением митрального отверстия. При этом у человека появляется сильная отдышка, кровохарканье во время физической нагрузки;
• аневризма аорты – разрыв артерии с массивным кровотечением. Часто патология вызывает смертельный исход;
• закупорка легочной артерии при инфаркте миокарда – характеризуется болями в грудине, повышением температуры тела, выделением мокроты со слизью и кровью.

Спровоцировать кровь в мокроте могут патологии сердца и других органов

Своевременное диагностирование вышеописанного состояния – это необходимое условие успешного излечения. При отсутствии лечения прогноз для пациента крайне неблагоприятный.

Прочие редкие причины и патологии

Иногда определить природу кровохарканья бывает очень тяжело. В особенности это касается тех ситуаций, когда проблема вызвана состояниями, которые встречаются крайне редко. К ним относят:

• саркоидоз – поражение лимфатической системы органов дыхания, что вызывает у пациента потливость, отдышку, сухой болезненный кашель, потерю веса и другие признаки;
• тромбоцитопения, лейкоз и другие заболевания крови – вызывают увеличение в объеме печени, селезенки, снижение иммунитета, подкожные кровоизлияния. Мокрота при кашле часто имеет алый оттенок, что вызвано проникновением крови в сосуды легких из-за их повышенной проницаемости;
• узелковый полиартериит – сопровождается кровоизлияниями в область легких. Пациенты с этой патологией страдают хроническими бронхитами, пневмонией, сильным кашлем с примесью крови;
• эндометриоз у женщин – алая мокрота может быть спровоцирована прорастанием эндометрия в легочную ткань;
• системная красная волчанка – тяжелое аутоиммунное заболевание, вызывающее кровоизлияния в области легких, слабость, повышение температуры тела и прочие проявления у больных;
• гранулематоз Вегенера – провоцирует кровохарканье, свистящее дыхание, рубцевание тканей дыхательных органов, потерю веса, образование язв в области носа и носоглотки, охриплость голоса, затруднение дыхания и прочие клинические признаки.

Прогноз для пациента при развитии редких патологий зависит от правильности терапии, особенностей течения болезни и своевременной диагностики.

Подводим итоги

Присутствие крови при кашле в большинстве случаев является поводом к немедленному медицинскому обследованию. Чем раньше диагностирована та или иная патология, тем легче и эффективнее будет ее терапия. Прогноз для больного зависит от многих факторов. Здесь учитывается вид заболевания, особенности его течения, профессионализм врачей и четкость выполнения врачебных рекомендаций. Только своевременное обнаружение болезни и грамотное лечение обеспечивают положительный прогноз.