Лечение трещин при геморрое и кровотечениях

Анальная трещина представляет собой разрыв слизистой оболочки прямокишечного канала. Проявляется классической триадой симптомов (по Федорову): интенсивными болями во время и после дефекации, спастическим состоянием сфинктера, кровянистыми выделениями. Когда трещина в заднем проходе кровоточит, чем лечить патологию должен определить врач после обследования.

Интенсивное и упорное кровотечение нуждается в выявлении источника. При трещинах оно считается осложнением. Диагностика необходима для исключения воспаления геморроидальных узлов, разрушения полипов прямой кишки, опухолевого роста.

Почему кровит анальная трещина – основные причины

Зона ануса снабжена обильным количеством капилляров, крупными сосудистыми ветками. Поблизости расположены важные органы малого таза, конечная часть кишечника, обеспечивающая выведение шлаков. Они требуют усиленного питания. Изменение структуры слизистой оболочки под влиянием хронических заболеваний (атеросклероз сосудов, сахарный диабет, геморрой, энтероколит) приводит к дистрофии клеток, истончению, потере эластичности, повышенной ранимости.

Картинка 1

Под действием твердых каловых масс или других факторов происходит линейный разрыв. Он образует щель длиной до 30 мм. Средняя глубина – 2-3 мм. Появление крови из заднего прохода указывает на вовлечение в патологию сосудов. Упорная кровоточивость развивается при хронической трещине, когда края дефекта становятся плотными, рубцуются и не дают возможности вылечить болезнь.

Травмирующими факторами могут быть:

Использование жесткой туалетной бумаги.
Родовая деятельность у женщин с потугами и напряжением брюшной стенки, высоким внутрибрюшным давлением.
Частые запоры, создающие опасную ситуацию при прохождении камнеобразных каловых масс через прямую кишку.
Появление в кале грубых непереваренных частиц при заглатывании шелухи от семечек, мелких костей.
Анальный секс (категорически противопоказан лицам с заболеваниями прямой кишки, угрожает значительными разрывами, инфицированием ранок с переходом на параректальную клетчатку).
Хронические болезни сосудов и крови, сопровождающиеся повышением ломкости стенки, снижением свертываемости.

Как следствие, трещина в заднем проходе длительно кровоточит. В таких случаях в лечении невозможно обойтись без компенсаторной терапии основного заболевания.

Причиной образования кровоточащих трещин у детей становится резкое напряжение мышц живота при запоре, крике, длительном просиживании ребенка на горшке, заражении глистами. У малышей при частом поносе или запоре возникает риск выпадения прямой кишки, геморроя.

Особое значение имеет различие кишечного и маточного кровотечения у девочек 9-12 лет (раннее менархе). Его следует отличать от анального. Гинекологи связывают состояние со следующим:

перенесенная внутриутробная инфекция или гипоксия;
полученная родовая травма;
недоразвитие нервных и эндокринных механизмов регуляции;
тяжелые формы гриппа, ОРВИ, ангины, эпидемического паротита, ветряной оспы;
травмы черепа с потерей сознания;
заболевания печени и других органов пищеварения;
стрессовые ситуации;
значительные спортивные нагрузки;
диета с целью снизить вес.

Картинка 2

Что помогает в диагностике?

Чтобы правильно лечить дефект слизистой оболочки, врач должен исключить влияние на кровообращение в прямой кишке других заболеваний. К ним относятся:

хронический геморрой;
выпадение прямой кишки (пролапс);
болезнь Крона;
неспецифический язвенный колит;
опухолевый процесс.

Во всех случаях кровь выделяется из заднепроходного отверстия с калом или самостоятельно. При расспросе пациента врач обращает внимание на чувство инородного тела в прямокишечном канале (типично для увеличенных геморройных структур), потерю веса и слабость (признак опухолевого роста), наследственность. Педиатров интересует повышенная возбудимость малыша, характер стула.

Максимум информации появляется после осмотра больного и применения инструментальных методов. Осмотр анального отверстия предоставляет возможность заметить отечность промежности, выпадение и воспаление геморроидальных узелков, сгустки крови в анусе, наружные разрывы слизистой оболочки.

Пальцевым способом проктолог определяет степень повышения тонуса сфинктера, величину внутренних геморроидальных узлов, плотность границ и расположение трещины.

Аноскопия дает возможность более четко увидеть локализацию, размеры дефекта слизистой, состояние окружающей ткани. Ректороманоскопия необходима для более глубокого осмотра (до выхода из сигмовидной кишки). Проводится при отсутствии изменений в нижней части анального канала, если неясно, что кровит. При необходимости назначается колоноскопия для осмотра всего толстого кишечника.

Картинка 3

Процедуры проктолог проводит после обработки ануса гелем для обезболивания, колоноскопия делается под внутривенным наркозом.

Для окончательного диагноза в некоторых случаях важны результаты биопсии с места поражения, анализы крови на онкомаркеры.

Первая помощь для остановки кровотечения

Если источник крови неизвестен, но выделение подтверждается каплями алого цвета или темными сгустками на унитазе, то рекомендуется обратиться к врачу. До посещения можно:

вставить в анальный канал гемостатическую губку;
воспользоваться свечками;
принять положение лежа на животе.

При интенсивном выделении крови рекомендуется использовать лекарственный препарат, повышающий свертываемость.

Экстренная медикаментозная терапия в домашних условиях

Дома есть возможность выполнить мероприятия, способные остановить кровь при анальной трещине. К ним относятся:

подмывание холодной водой — низкие температуры вызывают сужение сосудов, затормаживают проницаемость стенок;
прикладывание компресса со льдом к области заднего прохода;
вставить в задний проход свечку изо льда (заморозить воду в пальцах резиновой перчатки в домашнем холодильнике).

Не рекомендуется частое применение холодовых процедур, они способствуют обострению воспаления. Держать компресс или свечку необходимо от нескольких секунд до двух минут.

Пациентам с хроническими болезнями прямой кишки необходимо постоянно иметь в аптечке гемостатическую губку (ставят в анальное отверстие), Дицинон в таблетках, траву крапивы.

Картинка 4

Состояния, требующие срочной госпитализации

Обильное кровотечение из кишечника, возникшее при дефекации или в других условиях, требует вызова «Скорой помощи» и госпитализации. Точно выяснить, связано ли оно с трещиной или имеет другие причины, способен только врач. Терпеть и надеяться на самопроизвольную остановку нельзя. Вслед за острой кровопотерей возможны общие нарушения, они проявляются:

слабостью;
головокружением;
озноблением;
головной болью.

Интенсивными кровотечениями сопровождается течение геморроя в III-IV стадиях. Для окончательной остановки может понадобиться срочное хирургическое вмешательство.

Важно! Вовремя заметить истечение крови в послеоперационном периоде после лечения геморроя малоинвазивными методами. Оно указывает на соскакивание латексного кольца, отсутствие рубцевания на месте удаленного узла.

Пациентам, знающим о снижении свертываемости крови, необходим стационарный режим для наблюдения даже при незначительной кровоточивости трещины. У них постоянно поддерживается высокий риск острой кровопотери.

Как лечить кровоточащую трещину?

В терапии кровоточащей трещины заднего прохода используются:

диета с исключением раздражающих веществ, продуктов, способствующих раздуванию кишечника;
лекарственные препараты для спазма сосудов, повышения свертываемости и скорейшего заживления дефекта слизистой;
хирургические методы, если консервативные средства оказались неэффективными.

Целевыми препаратами при кровоточивости являются суппозитории с адреналином, метилурацилом. Кровоостанавливающие компоненты включены в комбинированные свечки и мазевые препараты. Их назначают сроком на неделю, применяют после гигиенической обработки ануса. Популярны свечи серии Релиф, Ультрапрокт, гомеопатические.

Картинка 5

С целью ускоренного заживления дефекта пациента лечат:

мазями: гепариновой, Гепатромбином, Флеминга, Троксевазином, Проктозаном;
свечами с прополисом, Гинкор Прокто, Натальсид;
кремами: Боро-дерм, Проктогливенол;
гелем Мастокрель.

При отсутствии эффекта пациенту с геморроем и трещиной предлагаются малоинвазивные способы устранения узлов и нарушения кровотока в зоне трещины. Они помогают процессу заживления. Чаще применяется лазерная и фотокоагуляция, позволяющие путем прижигания капилляров остановить кровотечение.

В тяжелых случаях при длительно существующей кровоточащей трещине необходимо хирургическое иссечение краев и надрезы внутри анального сфинктера. Операция создает условия для рубцевания. Для остановки кишечного кровотечения в стационаре назначают инъекции Викасола, хлористого кальция, этамсилата натрия, таблетки Дицинона.

Народные методы

Народные способы борьбы с кровотечением из трещины заднего прохода не считаются основным лечением, но помогают пациентам снизить интенсивность симптоматики, быстрее выздороветь. Поэтому на форумах рецепты из практики целителей пользуются популярностью, имеют хорошие отзывы.

Для ледяных компрессов рекомендуется использовать отвары целебных растений. Их заваривают в термосе в объеме одного стакана. Бактерицидным, противовоспалительным и кровоостанавливающим свойством обладают настои и отвары:

цветков ромашки и календулы;
тысячелистника;
дубовой коры;
крапивы;
ягод черники.

Картинка 6

При хронической трещине показаны микроклизмы с этими растворами.

К чему приводят длительные или обильные кровотечения при анальной трещине?

Постоянная небольшая кровопотеря, существующая длительное время, в итоге способствует развитию хронической железодефицитной анемии. У больного появляются:

общая слабость, не зависящая от выполнения работы;
головные боли и головокружение;
пошатывание при ходьбе;
сердцебиение;
потеря аппетита;
бледность кожных покровов;
синюшность губ.

В дополнение к проблемам с прямой кишкой приходится постоянно лечиться препаратами железа, витаминами.

Когда необходимо срочно посетить врача — рекомендации доктора

Кровянистые выделения указывают на патологические изменения в кишечнике. Правильно принять меры для лечения может только врач, понимающий и оценивающий симптоматику в сравнении с разными заболеваниями. Имеются ситуации, когда нельзя откладывать визит к врачу:

Постоянные выделения крови при дефекации или вне ее, образование капель алого цвета на поверхности каловых масс, полосок, сгустков.
Обильное острое кровотечение, если не останавливается до 25 минут. Имеет значение симптом, впервые возникший, и рецидив после длительного перерыва.
Умеренная кровоточивость в послеоперационном периоде, вслед за инструментальным обследованием кишечника, клизмами — возможное проявление недостаточности швов, лигатур, неосторожного травмирования слизистой оболочки.
Повышение температуры на фоне кровотечения (указывает на присоединение гнойной инфекции).
Сочетание кровоточащей трещины с болями в животе, поносом с кровяными сгустками, слабостью, похудением, головокружением, умеренно повышенной температурой (признаки раковой опухоли).

Врачи предлагают комплексный подход в диагностике и лечении признака. Принимая лекарственные средства без соблюдения диеты, пациент нарушает режим «покоя», не дает возможности заживления трещины. Страх перед хирургическим вмешательством доводит некоторых людей до состояния анемии.

Оперироваться все равно придется, но восстановление будет проходить значительно медленнее и сложнее. Своевременное обращение к врачу позволит избавиться от ненужных проблем в будущем, предотвратить осложнения.

Источник

Капли крови из заднего прохода указывают на возникновение воспаления геморроидальных узлов. Количество кровоточащих микротрещин увеличивается с прогрессированием заболевания. На ранней стадии выделение происходит на этапе дефекации, а при сложном течении болезни кровь может даже вытекать струйками. Чтобы не доводить патологию до тяжелых форм, следует знать, как остановить кровотечение при геморрое и трещинах заднего прохода в домашних условиях, и как потом лечить заболевание.

Почему кровоточит геморрой

У мужчин и женщин причины кровяных выделений из анального отверстия одинаковые. Основная – механическое повреждение геморроидальных узлов при дефекации. При развитии болезни стенки сосудов истончаются, становятся болезненными. Если человек питается острой, копченой, жирной пищей, то возникают хронические запоры. При движении по прямой кишке твердый кал повреждает стенки сосудов, из-за чего идет кровь. Между посещениями туалета малый промежуток времени, поэтому ранки не успевают зарубцеваться и снова травмируются. Чем узлы больше воспалены, тем сильнее идет кровь.

Алая кровь

Если ректальное кровотечение алого цвета, то это говорит о нарушении целостности толстой или прямой кишки, о геморрое, об анальной трещине. Кровь выходит малыми порциями после стула. Дефекация сопровождается болевыми ощущениями и жжением, которые сохраняются еще некоторое время после опорожнения. Кровяные выделения имеют эпизодический характер, потеря крови незначительная.

Темная кровь

Если из анального отверстия выделяется кровь вишневого цвета – это указывает на одну из патологий ободочной кишки (язвенный колит, болезнь Гиршпрунга и прочие). Ректальное кровотечение темно-красного цвета свидетельствует о наличии полипов или о развитии онкологического заболевания. Черные выделения из заднего прохода указывают на патологию желудка.

Сгустки крови

Если выделяется из анального прохода кровь в виде сгустков, то это может быть проявлением злокачественной опухоли, которая расположилась в дистальных отделах толстой кишки. Причиной обильных сгустков может служить наличие такого заболевания, как дивертикулез кишечника. Заболевание не является онкологией. Дивертикулез может развиваться в ободочной или сигмовидной кишке.

Чем опасно кровотечение при геморрое

Большая потеря крови при геморрое может грозить обмороками и анемией. Если человек будет терять по 50 мл крови ежедневно, то у него возникнет слабость, головокружение побледнение кожных покровов. Начнут о себе напоминать хронические заболевания. В некоторых случаях кровотечение при геморрое бывает настолько сильным, что становится причиной железодефицитной анемии. Кровоточивость узлов является всегда поводом для беспокойства, ведь они могут доставить множество проблем со здоровьем:

тромбоз;
парапроктит;
анальные трещины;
злокачественные новообразования.

Лечение геморроя при кровотечении

Как остановить кровотечение при геморрое, скажет только врач. При появлении первых симптомов заболевания нужно обращаться к проктологу. Своевременное обследование и установление причины геморроя поможет подобрать самый эффективный метод терапии, предупредить развитие осложнений. Если интенсивность кровотечения мала, используют консервативное лечение с применением лекарств системного и местного употребления. В тяжелых случаях, когда таблетки и мази при геморрое не помогают, для остановки анальных выделений прибегают к хирургическому вмешательству.

Наружный геморрой

Являясь уже прогрессирующей стадией заболевания, наружный геморрой лечится немного по другой схеме, чем внутренний. Составить терапевтическую методику врачу помогает степень обильности кровотечения, имеющиеся симптомы, общее состояние пациента. Самыми действенными считаются ректальные свечи, воздействующие на область воспаления непосредственно. Укрепить стенки сосудов призваны таблетки, останавливающие кровотечение. Если у больного обильные кровотечения при внутреннем геморрое, то его помещают в стационар.

Внутренний геморрой

Как остановить кровь при геморрое внутреннем, врач расскажет и назначит комплексное лечение. При незначительных кровотечениях на ранней стадии болезни обходятся медикаментозной терапией. Немаловажное значение имеет коррекция питания и выполнение врачебных рекомендаций, которые предотвращают ухудшение состояние и повторное появление крови. К ним относятся:

исключение поднятие тяжестей;
избегание тяжелых физических нагрузок;
отказ от гиподинамии.

Хронический

Лечение кровоточащего геморроя при хроническом течении заболевания (1 и 2 стадия) включает в себя консервативную терапию и малоинвазивные методики: криотерапию, фотокоагуляцию, лигирование латексными кольцами, склеротерапию. Данные процедуры не требуют госпитализации и наркоза, но при лечении лазером или в случае криотерапии нужна общая или спинномозговая (эпидуральная) анестезия. Хирургические операции проводятся на 3-4 стадии хронического течения болезни.

Кровоостанавливающие препараты при геморрое

Системное лечение, которое показано при обострении геморроя и незначительных кровотечениях, включает в себя комплексное применение следующих препаратов:

Таблетки для внутреннего применения. Они устраняют венозный застой, быстро воздействуют на пораженные ткани, останавливают кровотечение, укрепляют стенки сосудов.
Свечи. Приостанавливают кровяные выделения, убирают симптомы геморроя (боль, жжение, зуд), способствуют быстрому заживлению слизистой заднего прохода.
Мази. Чаще назначают для лечения наружных геморроидальных узлов. Снимают воспалительные процессы, укрепляют ректальные сосуды.

Таблетки

Если вы спросите, как быстро остановить кровотечение при геморрое, любой проктолог ответит, что нужны лекарства для приема внутрь. Они также обладают противовоспалительных действием, избавляя пациента от серьезных осложнений. Самые известные при геморрое с кровотечением – это таблетки Детралекс. Помимо устранения кровяных выделений, таблетизированный препарат убирает болевой синдром, отечность, увеличивает тонус кровеносных сосудов. Возможно возникновение побочных эффектов в виде диареи, тошноты, рвоты.

Не менее эффективен Этамзилат. Его назначают для предотвращения развития повторных кровотечений. Если процесс уже развился, то после приема таблеток он быстро устраняется. Применение Этамзилата способствует проницаемости кровеносных сосудов, стимулирует процесс свертывания крови, нормализует скорость склеивания тромбоцитов, не способствуя образованию тромбов. Не назначают при кровотечениях, вызванных приемом антикоагулянтов.

Мази

Хотя при обильных кровопотерях применение местных средств не назначают, при незначительных кровяных выделениях мази способны улучшить ситуацию. Для остановки кровотечения нужны препараты, оказывающие гемостатическое воздействие. Самые эффективные:

Релиф. Главный компонент – акулья печень, которая помогает ранкам заживляться, восстанавливает кровообращение. Желательно применять мазь Релиф при первых следах крови на белье, чтобы предотвратить дальнейшее осложнение заболевания. При длительном применении возможно повышение артериального давления.
Проктоседил. Эффективный препарат наружного действия, который положительно влияет на сосуды, останавливает кровотечение, препятствует его повторению. Содержит антивирусный компонент фрамицетин сульфат, который защищает ранки от заражения патогенными микроорганизмами. Не назначают детям до 14 лет.

Свечи

Останавливает кровотечение при геморрое еще один вид лекарственных препаратов – свечи для ректального использования. Они купируют кровопотерю и болевой синдром, способствуют регенерации тканей. Чаще других назначают следующие препараты:

Прокто-Гливенол. Суппозитории, оказывающие сильное венотонизирующее и кровоостанавливающее действие. Снижают воспаление, отеки, нормализуют кровоток в сосудах анальной области при острой форме геморроя. Нельзя применять в 1 и 2 триместре беременности.
Проктозан. Гормональные ректальные суппозитории. Комплексный препарат, который не только купирует кровоизлияния, но и устраняет симптомы, препятствует развитию осложнений, помогает достичь долгого периода ремиссии. Проктозан противопоказан к применению при наличии туберкулеза, сифилиса, склонности к аллергическим проявлениям и дерматитам.
Троксевазин. Ректальные свечи, укрепляющие поврежденные сосуды, повышающие эластичность мелких капилляров. Троксевазин снимает отечность шишек, нормализует отток крови. Можно применять беременным. Противопоказан при сопутствующих патологиях с риском возникновения кровотечений.

Чем остановить кровотечение при геморрое

Если нет возможности быстро попасть к проктологу, то проводится лечение кровотечения при геморрое в домашних условиях. Первая помощь при появлении кровянистых выделений;

помыться прохладной водой, к заднему проходу положить холодный компресс;
для компресса подойдет обычный лед, который заворачивается в марлю;
внутреннее кровотечение помогут остановить ледяные свечи – залить травяной настой или воду в конус и отправить в морозилку до замерзания;
ледяные компрессы и свечи держать нельзя более 1 минуты, иначе можно застудить мочеполовую систему и поджелудочную железу;
остановить кровь при геморрое дома можно нижеперечисленными кровоостанавливающими препаратами.

Викасол

Эффективные таблетки при геморрое с кровотечением. Это синтетический аналог витамина К, при недостатке которого в организме развивается геморрагическая кровоточивость. Препарат приводит к норме свертываемость крови. Как остановить кровотечение при открывшемся геморрое с помощью Викасола, нужно знать. Разово пить по 0,03 г (2 таблетки), а в сутки – не более 0,06 г (4 таблетки). Нельзя принимать Викасол при тромбоэмболии и повышенной свертываемости крови.

Дицинон

Помимо кровоостанавливающего (гемостатического) действия, таблетки обладают ранозаживляющим эффектом, что важно при повреждении сосудов в анальном проходе. Дицинон укрепляет сосудистую стенку, улучшает ее микроциркуляцию, уменьшает проницаемость. Кровоостанавливающие действие препарата объясняется активизацией тромбопластина (3 фактор свертывания крови). Чтобы остановить кровотечение при геморрое дома, необходимо выпить разовую дозу – 3 таблетки и обратиться к врачу за дальнейшим лечением. Противопоказания к приему:

опухоли кроветворной системы;
гиперчувствительность к компонентам.

Транексам

Оказывает системный и местный кровоостанавливающий эффект. Обладает противоаллергическим, противовоспалительным, противоопухолевым, противоинфекционным действием. Чтобы остановить выделения из анального отверстия, необходимо пить таблетки по 1,5 г 3 раза/сутки. Нельзя применять Транескам, если присутствует гиперчувствительность к его компонентам и во время субарахноидального кровоизлияния.

Гепатромбин Г

Противогеморроидальня мазь, которая оказывает противоэкссудативное, антитромботическое, умеренное противовоспалительное действие. Гепартромбин Г способствует регенерации соединительной ткани, уменьшает болезненную симптоматику в аноректальной области, улучшает в геморроидальных узлах коагуляцию крови. Применяют мазь наружно: тонким слоям наносят на пораженные участки 2-4 раза/сутки. Для ректального введения используется специальный наконечник, который прилагается в комплекте. К противопоказаниям использования мази относится следующие состояния:

гиперчувствительность к веществам, находящимся в составе;
опухоль или грибковые поражения кожи;
сифилис, туберкулез;
вирусные инфекции;
1 триместр беременности.

Народные средства

Чтобы остановить кровотечение, возникающее при тромбозе вен анального отверстия, нужен комплексный подход. Помимо диеты, исключающей прием жирной, соленой, острой пищи, нужно делать ванночки, микроклизмы с лекарственными травами и другие полезные процедуры. В этом помогают множество народных рецептов, например:

Настойка календулы. Используют в качестве примочек и компрессов. Ее применение способствует укреплению сосудистых стенок, препятствует возникновению свищей прямой кишки. Приготовить настой календулы надо так: одну ст. л. сухих соцветий залить 100 мл кипятка, настаивать час, затем процедить. Наносить лекарство следует на марлю, и прикладывать к воспаленным узлам на 40-60 минут 2 раза в день.
Свечи из прополиса. Понадобятся: бумага для формочек, вазелин, ланолин, масло какао по 80г и 20 г продукта пчеловодства. Сначала нужно растопить все компоненты на водяной бане и смешать. Потом залить смесь в воронкообразные формы и поставить в холодильник. Использовать свечи необходимо на ночь, но перед этим освободить от бумаги.
Ванночки с ромашкой. Успокаивают геморроидальные воспаления, оказывают антисептическое воздействие. Сначала нужно заварить свежие или сухие цветки ромашки (2 ст. л. на 200 мл воды). Затем процедить, остудить до температуры 40-50 градусов. В таз с отваром следует погрузить ягодицы на 15 минут. Нужно чтобы омывался водой задний проход. После анальное отверстие надо просушить мягким полотенцем, смазать облепиховым маслом.

Видео

Кровотечение и боли при геморрое

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник