Лечение регулоном при кровотечении

Ольга, добрый вечер! Когда Вы ожидаете следующую менструацию?

Илона, здравствуйте. Если смотреть по циклу, приблизительно 30.01

Здравствуйте. Вы узи не проводили, причина нарушения цикла?

Так, как Вам предложил врач принимать регулон — это не совсем правильно. Вы делали сейчас УЗИ малого таза? Девушка кровит с 22.12 по настоящее время — практически месяц

Илона, да, по УЗИ все в порядке. Могу выложить, если нужно. Так как же нам все-таки принимать его?

Илона, УЗИ: матка расположена срединно, 57,6*30,2мм. Миометрий средней эхогенности, однородный. М-эхо 9 мм, эхогенность и структура не изменена. Яичники расположены типично. Правый 30,8*20,7 мм (фоллик. — 6-8мм в диаметре). Левый 39,5*23,7 мм. Дополнительно: небольшое количество жидкости ретроматочно. Заключение: патологических образований нет.

Ольга, при таком М-эхо, Вы можете кровить бесконечно, там нет хорошего отторжения эндометрия. Вам регулон лучше не принимать, если нужно 100% чтобы было сухо при госпитализации

Илона, а как же нам быть? Что принимать, посоветуйте пожалуйста!

Илона, вот сегодняшнее УЗИ. Там м-эхо линейное, толщина эндометрия 4 мм.

Смотрите ,что можно Вам рекомендовать. С завтрашнего дня начните прием силуэт или новинет по кровеостанавливающей схеме: 3-2-1 и дальше по 1т в непрерывном режиме по схеме не 21 день прием-7 дней перерыв, а по схеме 63/7. Тогда точно менструальный цикл будете контролировать и менструации в дни обследования не будет! Удачи Вам!)

Илона, то есть в первый день пить 3 таблетки, во второй две, в третий одну, и всего пропить 63 дня, правильно?

Да, Вы правильно поняли, просто получится не 63 дня, а чуть меньше, с учетом первых пяти таблеток

Илона, спасибо! А первый день пить 3 раза — по времени важно когда? Например, в 8, в 14, в 20 нормально? И во второй — в 8 и в 20 например, и далее каждый день в одно время?

Смотрите, Вы пьете одновременно 3т, 2т. не растягивая по времени. Выбираете одно и тоже время, желательно вечернее, для приема препарата и продолжаете в тоже время принимать и по 1т

Здравствуйте. В первый месяц приёма всегда идут мажущие выделения. В этом возрасте лучше линдинет 20 или джес

Асиет, здравствуйте, а по какой схеме их пить, с учётом нашей ситуации?

Каждый день в одно и тоже время

Регулон используется в качестве гормонального гемостаз, при неэффективности симптоматической терапии( приём транексам), При условии, что по узи все хорошо. И используется немного по другой схеме , чем у взрослые.. а так срок 21 день потом перерыв

Юлия, транексам пьём. Как нам действовать чтоб остановить месячные и отсрочить их на время обследования?

Если транексам не помогает, то регулон начинают принимать по 1/2 таб каждые 4 часа до полной остановки выделений, затем ежедневно снижаем по 1/2 т и доводим до 1 т в день ( выделений нет) и так весь приём 21 день . Эта схема рекомендуемая у подростков и хорошо себя зарекомендованная.

Юлия, а подробнее распишите пожалуйста с регулоном. В какие часы пить первый день, второй и так далее. Например, в первый 12.00, 16.00, 20.00, 24.00. А во второй как? 16, 20, 24? В третий? Как расписывать приём половинок по часам

Начинайте приём в любое время и отмечайте во сколько, за сутки посмотрите сколько у вас ушло , на след день уменьшаем дозу, если только чисто,, период между приемом увеличивается. И т д. Эта схема именно гормонального гемостаз. Если 21йдень попадает в стационаре, то просто продолжайте без перерыва вторую упаковку 21 день, а дальше с лечащим врачом определитесь по тактике ведения и регуляции цикла.

Здравствуйте, планируется ли какая-то инвазивная диагностика, операции, манипуляции в урологии?

Александра, здравствуйте, КУДИ, урография, Цистоскопия.

Вам надо обсудить с урологами вопрос приёма кок, будут ли они выполнять исследования на этом Фоне. Гемостатическую схему вы описываете верно 4-3-2-2?-2? И далее до 21 дня

Александра, на фоне КОК повышается склонность к бактериальным цистита, вы это имеете в виду?

Александра, обследования инвпзивные — в плане введения катетера. А чем тут КОК могут помешать?

Если предстоят какие-то манипуляции, то кок может повышать склонность к тромбообразованию, особенно на больших дозах гемостатической схемы

Александра, спросила, сказали это не помешает, главное отсутствие месячных. Теперь думаю между новинетом и регулоном. Что вы посоветуете?

Александра, 50 кг, рост 160, стройная

Александра, им в отделении главное, чтоб было сухо, так сказали

Александра, спасибо. В первый день 3 таблетки единовременно? Где-то читала по времени разносят. Имеет ли это значение или 3-2-1-1-1 и так далее схема по дням, 63 дня?

Единовременно. Да, в принципе учитывая что давно кровит, можно и до 63 дней.

Александра, спасибо! А дальше 7 дней перерыв и пить по 21 дню или можно закончить? Или необходимо обратиться ещё очно к гинекологу по поводу «схода» с препарата?

Нет-нет, вы пьете непрерывно, без перерыва до 63 дней. В этом и смысл. Не допустить нового кровотечения

Александра, да-да, я поняла, непрерывно 63 дня. Имела ввиду, после этих 63 дней перерыв 7 дней и дальше продолжать ли или можно бросать.

Если человек не нуждается в контрацепции, то можно бросать в принципе

Под вопросом имеется в виду, наступил ли гемостаз на указанной таблетке

Я бы рекомендовала вам микрогинон по схеме 4/3/2/1 и далее продолжить 2 упаковки, не делся перерыва. Удачи Вам!

В вашем случае лучше выполнить выскабливание. 29 дней очень долго.

Марина, Мой эндометрий за это время за месяц уменьшился с 12до 7. Хотелось бы всё-таки избежать этой процедуры.

Здравствуйте, Елена! Регулон начали принимать с 1 дня менструации? Принимаете 2 упаковку? Делали 7 дневный перерыв? За какое время наполняется прокладка? Какой уровень гемоглобина?

Транексам или другие кровоостанавливающие принимали?

Ольга, Гемоглобин 140,на день 1-2прокладки.Да принимала с первых дней месячных без пропуска в течение 21дня. Нет ещё новую пачку регулона не начинала принимать т.к мой врач сказала прекратить их пить. Поэтому и не знаю что делать дальше,на выскабливание не хочу. Можно же как-то решить все по другому. Киста за это время уменьшилась на 4мм,а эндометрия с 12 до 7см. Болей никаких нет.

Ольга, да транексам и отвар крапивы с ними гораздо тише идут.

Здравствуйте. Лучше сделать выскабливание это оптимальный вариант для вас сейчас

На данный момент выскабливание единственный метод остановки в вашем случае ,менструация будет такой долгой всегда из-за эндометриозп.Киста какая?есть узи ?

Эльвира, Здравствуйте,киста за месяц уменьшилась на 4мм,один узист говорит фолликулярная другой что эндомитриозная под вопросом.

Здравствуйте. Новую пачку необходимо было начать через 7 дней после окончания 1 пачки. С учетом длительности кровотечения вам этот препарат не подходит. Ни С какими схемами уже не надо экспериментировать. Необходимо обратиться в стационар для кровоостанавливающей терапии. Незамедлительно!
Далее обратитесь к гинекологу для подбора препарата после лечения

Мария, здравствуйте. Кровоостанавливающая терапия это что имеется ввиду? Просто именно наши врачи отправляют только на чистку и на удаление кисты даже не наблюдая за ней. Не о каких препаратах чтоб оставить месячные речи не ведут.

Не совсем поняла, уточню, Вы принимали регулон с 1 дня менструации 21 день, каждый день были кровянинистые выделения, Вы отменили регулон 8 дней назад кровянинистые выделения не прекращаются, верно?

Ольга, да,именно так,я допила 21таблетку регулона,и с первой таблетки и до сих пор идут выделения.

В таком случае да, учитывая, что нет признаков анемизации, выделения не обильные, ранее нарушений цикла не было Вы можете начать гормональный гемостаз, при отсутствии эффекта выскабливание полости матки.

Ольга, А скажите , гемостаз тем же самым регулоном или какими-то другими препаратами,и как именно их принимать?

Здравствуйт. Можно увидеть УЗИ заключение?

Анна, да конечно. Сейчас добавлю к вопросу фото.

Здравствуйте. Нужно делать выскабливание. Для кровотечения это очень долго. Регулон вам не поможет сейчас

Асиет, Просто наши врачи хотят меня отправить не только на выскабливание но и на удаление кисты ,даже не наблюдая за ней. Болей никаких нет, ничего не беспакоит кроме долгих месячных или как правильно ,кровотечения не обильного.

Здравствуйте! В Вашей ситуации обязательно нужно сделать гистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием. Гормональный гемостаз без предварительной оценки гистологии проводить нельзя. Консультировал ли Вас эндокринолог? Нет ли проблем со щитовидной железой? Какой у Вас вес и рост?

Анна, Здравствуйте. С щитовидкой проблем нет,у эндокринолога была,все в норме. Рост и вес 183/100. Очень уж не хочется на выскабливание . Эндометрий же вроде уменьшился да и киста тоже.

Здравствуйте, гемостатическая схема вполне возможна. Как обильно вы кровите? Сколько прокладок в день вы используете?

Александра, Здравствуйте. 1-2прокладки в день ,и оно не обильное,умеренное. Болей никаких нет. Ничего больше кроме этого не беспакоит. Просто наши врачи отправляют только на выскабливание,другого разговора у них нет. А именно на данный момент нет возможности поехать в другой город к специалистам для дополнительной консультации.только на следующей неделе.

Александра, И если проводить такую схему ,то каким препаратом лутше? Опять регулоном? От чего и началось кровотечение,или каким-то другим?

В таких ситуациях я работаю с дюфастоном, по 1 таблетке 2-3 раза в день до остановки кровотечения, кровянинистые выделения как правило прекращаются в течении 5-7 дней, дальше с 11 по 25 день цикла для предупреждения кровотечения. УЗИ контроль на 5 день цикла. Как давно в таком весе? Щитовидную железу обследовади?

Ольга, да с щитовидкой проблем нет. Была на прошлой недели на УЗИ щитовидки и у индокринолога. Постоянно ,лет с 29 такой вес,если в спортзал хожу немного скидываю.