Лечение острого ларингита у детей препараты
Ларингит представляет собой острое или хроническое воспаление слизистой и подслизистого пространства гортани и/или голосовых связок.
Этот воспалительный процесс в большинстве случаев вызывается вирусным заболеванием или простудой в результате переохлаждения и снижения иммунитета у ребенка.
Ларингит наиболее часто встречается у детей от трех месяцев до шести лет.
При этом нужно знать, что ларингит у малышей раннего возраста (от рождения до трех лет) крайне опасно в связи с развитием стеноза просвета гортани и приступа удушья.
Поэтому родителям необходимо знать, какие симптомы характерны для этого заболевания, и как лечить эту неприятную и даже опасную болезнь.
Лечение ларингита медикаментозными и народными средствами проводиться для значительного уменьшения воспаления и отека слизистой гортани, голосовых связок и укрепления иммунной системы.
Что такое ларингит у ребенка
Ларингит — это воспалительное заболевание самых верхних отделов носоглотки с преимущественным поражением гортани.
Обычно острый ларингит начинается как обычное простудное заболевание или респираторная вирусная инфекция и с насморка, покашливания и дискомфорта в горле. Затем появляются типичные признаки болезни, отличающиеся у детей раннего и школьного возраста.
У ребенка раннего возраста до трех — пяти лет это заболевание проявляется следующими основными симптомами:
- «лающим» частым кашлем;
- прогрессирующей осиплостью голоса;
- появлением затрудненного дыхания и дистанционными хрипами.
Поэтому крайне важно как можно раньше заметить первые проявления острого воспаления гортани у детей до 3 – 5 лет и лечить ребенка правильно как лекарственными, так и народными средствами.
Симптомы ларингита у детей разного возраста
Острый ларингит у ребенка и его типичные проявления связаны с особенностями носоглотки в детском возрасте и неполной функциональной зрелости систем организма.
К анатомо-функциональным особенностям строения верхних дыхательных путей, которые способны спровоцировать развитие ларингита относятся:
- узкая гортань или носоглотка у детей до года;
- рыхлое подсвязочное пространство у малышей до трех-пяти лет;
- обильное кровоснабжение слизистой;
- нестабильность работы иммунной системы у детей раннего возраста.
Воспалительный процесс и прогрессирующий отек голосовых связок и рыхлого подсвязочного пространства часто вызывает развитие синдрома ложного крупа и необходимо знать, что у грудничков это состояние возникает в 98% случаев.
Поэтому это заболевание крайне опасно для малышей раннего возраста, ведь ларингит характеризуется усугублением всех симптомов ларингита и быстрым нарастанием одышки с прогрессирующим затруднением дыхания малыша.
Симптомы ларингита у грудничков
Если у ребенка появились признаки ларингита необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью – любое промедление может привести к нарастанию дыхательной недостаточности, нарушению работы всех органов и систем крохи, связанное с недостатком кислорода и даже к летальному исходу.
К проявлениям воспаления гортани у грудничков относятся:
- частый «лающий» малопродуктивный болезненный кашель;
- изменение тембра голоса и его осиплость;
- появление капризности и выраженного беспокойства у ребенка;
- появление дистанционных хрипов и свиста при крике и дыхании;
- синюшность носогубного треугольника и быстро нарастающая одышка свидетельствуют о развитии ложного крупа у ребенка до года.
Все это тревожные признаки, при появлении которых нужно показать ребенка специалисту.
Признаки заболевания у детей раннего и дошкольного возраста
Симптомы ларингита у ребенка старше года и дошкольников напоминают проявления этого заболевания у грудничков, и они также опасны для малыша:
нарастающая осиплость голоса до полной его потери;
- сухой малопродуктивный кашель («лающий»);
- насморк, першение, дискомфорт и боль в горле;
- дистанционные хрипы, одышка;
- покраснение и отечность горла;
- вялость, слабость и капризность;
- повышение температуры тела.
Проявление острого или хронического ларингита у школьников и подростков
У школьников и подростков (от 6 до 17 лет) отек гортани вызывает выраженный дискомфорт в горле, а также:
- сухой болезненный кашель, усиливающийся при разговоре;
- прогрессирующая осиплость голоса, возможна его полная потеря;
- слизистые выделения из носа;
- гиперемия и отек слизистой горла, точечные кровоизлияния в месте воспаления;
- нарастающая слабость, вялость, головная боль;
- повышение температуры до субфебрильных цифр.
Народные средства при лечении острого и хронического ларингита
Применение традиционных лекарственных средств и народных методик при ларингите направлено:
- уменьшения воспаления и отека слизистой гортани и голосовых связок;
- укрепления общей и местной реактивности иммунной системы;
- восстановления голоса;
- снятие болевого синдрома;
- ускорение выздоровления пациента;
- снижение вероятности перехода подострого или вялотекущего ларингита в хроническую форму.
При этом применяются:
- ингаляции с медикаментозными средствами через небулайзер;
- антигистаминные и противовоспалительные препараты;
- компрессы;
- теплое питье в виде растительных настоев и других целебных средств, молоко с медом, боржоми, щелочное питье;
- противовирусные средства при доказанной вирусной природе заболевания;
- противокашлевые средства для смягчения и уменьшения сухого кашля;
- мягкие стимуляторы иммунитета.
Все эти препараты и средства народной медицины при ларингите эффективно уменьшают воспалительный процесс, способствуют восстановлению голоса и ускоряют выздоровление ребенка.
Лечение острого ларингита в большинстве случаев начинают с терапии любого ОРВИ или ОРЗ:
- Постельный режим с первых дней болезни.
- Дробное витаминизированное щадящее питание без раздражающих блюд, с полным ограничением холодного и горячего, все блюда должны быть протертыми.
- Теплое обильное желательно щелочное питье – молоко с добавлением соды, минеральная вода «Боржоми» и медом, чай с малиной и смородиной, клюквенный морс, калина, теплые соки.
- Отвары лекарственных трав с противовоспалительным, противоотечным, смягчающим, общеукрепляющим эффектом.
Народные средства от ларингита у детей могут дополнить назначенное специалистом медикаментозное лечение и эффективно устранить сложные симптомы при остром воспалении гортани.
Наиболее эффективным народным средствам при лечении ларингита:
- отвары лекарственных растений для питья или полоскания (ромашка, зверобой, календула, шалфей и липа);
- ингаляции с отварами трав, щелочными водами и физраствором через небулайзер (паровые ингаляции применяют крайне осторожно – они могут усиливать отек гортани);
- овощные соки, смягчающие и уменьшающие воспаление слизистой – сок картофеля, моркови или капусты с добавлением прополиса;
- имбирь и алоэ в сочетании с другими средствами;
- эфирные и другие растительные масла (облепиховое или персиковое) для смазывания слизистой зева или ингаляций;
- смягчающие средства для облегчения сухого раздражающего кашля (сок подорожника с сахарным сиропом и медом, варенье из побегов, молодых шишек сосны или ели);
- компрессы из эфирных и растительных масел.
Перед началом применения любых лекарств и народных средств родителям нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Эффективные и проверенные народные средства для облегчения раздражающего кашля при ларингите
Народная медицина предлагает различные методики лечения острого ларингита в качестве вспомогательной терапии.
Взять три средних сушенных или пять свежих плода инжира, проварить в течение 2-3 минут в стакане молока, настоять отвар 1-2 часа.
Целебное средство принимают по 1/4 стакана 3-4 раза в день небольшими глотками, плоды съесть.
Сок подорожника с медом или сахарным сиропом:
Для приготовления этого целебного средства необходимо взять один килограмм свежих чистых, немного подсушенных листьев подорожника и пропустить их через мясорубку. Сок отжимают, добавляют к нему литр воды + полтора литра жидкого меда или килограмм сахара. Варить средство на слабом огне до загустения. Хранить в холодильнике.
Сироп принимают по столовой ложке 3-4 раза в день.
Сироп из молодых сосновых (еловых) шишек и/или побегов сосны:
Для приготовления средства необходимо взять килограмм нарезанных молодых побегов или шишек сосны (ели), промыть их.
Залить их водой, чтобы покрыла полностью, и оставить на ночь. Настой, насыщенный эфирными маслами и растительными экстрактами прокипятить в течение часа (не доставая растительное сырье). Отвар процедить и в зависимости от объема добавить сахар (1:1). Уваривать целебное средство до загустения.
Этот сироп хорошо помогает при обструктивных бронхитах, коклюше и бронхиальной астме.
Все эти средства народной медицины от сухого кашля, иногда значительно эффективнее дорогостоящих аптечных препаратов.
врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник
Острый ларингит у детей одно из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов, особенно в осенне-зимний период года. Заболевание характеризуется осиплостью голоса либо полной его утратой (афония), сухим кашлем, болью в горле и одышкой.
Острый ларингит встречается на всей территории земного шара, но в регионах с холодным, влажным климатом или в странах с развитой промышленностью, которая способствует загрязнению окружающей среды частота возникновения заболевания выше. В среднем острый ларингит у детей составляет 30% случаев всех заболеваний верхних дыхательных путей.
Прогноз для данного заболевания благоприятный, выздоровление наступает у 100% больных через 5 – 15 дней.
Причины развития острого ларингита у детей
- Бактериальная инфекция, среди которой самыми значимыми микроорганизмами являются:
- стафилококковая флора (Staphylococcus aureus);
- стрептококковая флора (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae);
- гемофильная палочка (Haemophilus influenza, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi);
- листерии (Listeria monocytogenes);
- легионелла (Legionella pneumophila);
- микоплазма (Mycoplasma pneumonia);
- хламидии (Chlamydia pneumoniae);
- микобактерии (Mycobacterium avium, Mycobacterium marinom Mycobacterium leprae, Mycobacterium cansasii,);
- уреаплазма (Ureaplasma urealyticum);
- токсоплазма (Toxoplasma gondii);
- анаэробоные микроорганизмы (Eubacter spp., Peptococcus spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus, Propionibacterium spp.);
- Bordetella pertussis;
- Propionibacterium acne;
- коринебактерии (Corynebacterium spp.);
- Pasteurella multocida;
- Moraxella catarrhalis;
- Вирусная инфекция:
- грипп;
- парагрипп;
- корь;
- коклюш;
- краснуха;
- ветряная оспа;
- риновирусная инфекция;
- аденовирусная инфекция.
Все вышеуказанные бактериальные и вирусные инфекции вызывают воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани только при условии сниженного иммунитета у ребенка – способность организма бороться с чужеродными, болезнетворными агентами.
К факторам, которые снижают иммунитет, относят:
- плохое питание;
- авитаминоз;
- частые переохлаждения;
- длительный контакт с больными детьми;
- заболевания эндокринной системы (сахарный диабет 1-го типа, наследственный гипотиреоз);
- болезни обмена веществ, которые приводят к ожирению;
- ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).
Классификация
По степени тяжести острый ларингит делят на:
- Легкий.
- Средней тяжести.
- Тяжелый.
В зависимости от осложнений острый ларингит делят на:
- Осложненный.
- Неосложненный.
В зависимости от распространения воспалительного процесса выделяют:
- Катаральный острый ларингит, при котором воспаление захватывает только слизистую оболочку и симптомы заболевания скудны.
- Флегмонозный острый ларингит, который характеризуется поражением слизистого, подслизистого, мышечного слоев и хрящей. Симптомы данной формы ярко выражены и практически в 15 – 25% случаев такое воспаление сопровождается осложнением – абсцессом (полость, заполненная гноем) гортани.
Симптоматическая картина острого ларингита у детей
Общие симптомы заболевания:
- повышение температуры тела до 38,0 С при бактериальной инфекции или до 40,0 С при вирусной инфекции;
- отсутствие аппетита;
- потеря веса;
- сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
- вялость;
- апатия;
- капризность;
У детей старшего возраста (от 12-ти до 18-ти лет):
- нарушение памяти, внимания;
- общая слабость;
- снижение трудоспособности;
- сонливость;
- головные боли;
- озноб;
- ломота в теле.
Симптомы поражения гортани:
- резкая, интенсивная боль в горле;
- покраснение миндалин и язычка;
- першение, чувство инородного тела в области глотки;
- осиплость голоса;
- афония;
- лающий, сухой кашель, не приносящий облегчения;
- одышка при минимальной физической нагрузке или в покое.
Диагностика
- Лабораторные методы обследования:
- общий анализ крови, для которого характерным является увеличение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево с появлением в ней эозинофилов, палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов, а так же увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
- общий анализ мочи, в котором будет наблюдаться повышение лейкоцитов и клеток плоского эпителия в поле зрения.
Данные обследования не специфичны, но являются обязательными, так как по ним определяется степень воспалительной реакции в организме.
- Определение возбудителя заболевания:
- Мазок со слизистой оболочки глотки.
Врач-лаборант стерильным шпателем опускает вниз корень языка и одновременно ватным тампоном проводит по задней стенке глотки. Полученный материал сеют на питательную среду и помещают в термостат. Спустя 7 – 10 дней на питательной среде вырастают колонии микроорганизмов, которое и послужили развитию острого ларингита. - Микробиологическое исследование мокроты.
Мокроту собирают утром в стерильную баночку и отвозят в микробиологическую лабораторию. Часть мокроты сеют на питательную среду и помещают в термостат, а другую часть непосредственно изучают под микроскопом.
Данные методы позволяют со 100% точностью определить вид возбудителя инфекции и подобрать адекватное лечение, но минусом такой диагностики является время, так как заключение обследований можно получить только через 10 – 14 дней. - ПЦР (полимеразная цепная реакция) – выявление в крови повышенного титра антител к возбудителю. Метод применяется только при вирусных инфекциях.
- Мазок со слизистой оболочки глотки.
- Инструментальные методы обследования:
- Ларингоскопия – осмотр слизистой оболочки гортани при помощи эндоскопической трубки из оптического волокна. Применяется при тяжелой степени острого ларингита или при наличии осложнений.
Обычно родители больного ребенка изначально обращаются к педиатрам, а после прохождения вышеизложенного обследования наблюдаются у оториноларингологов (ЛОР-врачей). При возникновении осложнений все больные дети подлежат госпитализации в специализированные ЛОР-отделения.
Методы терапии
Лечение ребенка должно быть комплексным и воздействовать как на причину воспаления, так и на борьбу с основными симптомами и возможными осложнениями.
Медикаментозная терапия.
При вирусном остром ларингите:
- Ребенку до 1-го года назначается Лаферобион в ректальных свечах – по 1-й – 1 раз в сутки или в виде назальных капель – по 5 капель 1 раз в сутки. Длительность лечения – 3 дня.
- Ребенку от 3-х лет назначают Гроприносин или Изопринозин внутрь натощак, доза препарата рассчитывается по массе тела, на 1 кг – 50 мг. Длительность лечения 7 – 10 дней.
При бактериальном остром ларингите:
- Ребенку до 3-х лет назначается Сумамед, так как препарат имеет удобную форму для приема – суспензию.
Сумамед продается во флаконах в порошке с различной дозировкой, чтобы приготовить суспензию необходимо просто добавить к порошку то количество воды, которое предусмотрено в инструкции:- флакон, содержащий 100 мг азитромицина в 5 мл требует добавления 12 мл кипяченой воды;
- флакон, содержащий 200 мг азитромицина в 5 мл требует добавления 9 мл кипяченой воды.
Препарат применяется внутрь 1 раз в сутки, перед каждым приемом необходимо тщательно перемешивать содержимое флакона и хранить его в холодильнике. Курс лечения – 3 дня.
Доза Сумамеда рассчитывается по весу ребенка:Масса тела ребенка, кг Объем лекарственного препарата, мл 5 2,5 6 3 7 3,5 8 4 9 4,5 10 и более 5 - Ребенку от 3-х лет назначаются антибактериальные препараты в таблетках: Аугментин по 625 мг 3 раза в сутки или Цефадокс по 200 – 400 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения составляет 5 – 7 дней.
При повышении температуры тела назначается Нурофен в сиропе:
- ребенку до 1-го года препарат назначается по 2,5 мг;
- детям от 1-го до 6-ти лет по 5 – 7,5 мг;
- от 6-ти до 12-ти лет по 10 – 15 мг.
Кратность приема 3 раза в сутки. Длительность лечения – 7 дней.
Детям, старше 12-ти лет препарат назначается в таблетках по 200 мг 2 раза в день.
При развитии отека гортани препаратом выбора является Фенистил, доза лекарственного средства рассчитывается по возрасту:
| Возраст | Доза препарата |
|---|---|
| от 1-го месяца до 1-го года | 3 – 10 капель |
| от 1-го до 3-х лет | 10 – 15 капель |
| от 3-х до 12-ти лет | 15 – 20 капель |
| старше 12-ти лет | 60 – 120 капель (3 – 6 мл) |
Длительность лечения ребенка составляет 7 – 10 дней.
При возникновении кашля назначается Лазолван в сиропе детям до 12-ти лет по 2,5 – 5 мг 3 раза в сутки. Детям старше 12-ти лет – Амбротард по 30 мг (1 таблетка) 3 раза в день. Курс лечения – 10 дней.
При возникновении одышки рекомендовано использование Беродуала или Сальбутамола путем ингаляции через специальный аппарат – небулайзер.
Небулайзер
На 1 ингаляцию детям до 6-ти лет необходимо 10 капель, от 6-ти до 12-ти лет – 20 капель и от 12-ти лет – 40 капель. Длительность лечения – 10 дней.
Физиотерапия
Назначается после нормализации температуры тела и проводится в физиотерапевтическом отделении. Рекомендовано:
- ингаляции;
- электрофорез;
- тубус-кварц.
Выбор препаратов, кратности приема и длительности лечения в каждом конкретном случае индивидуальный и решается Вашим лечащим врачом.
Осложнения заболевания
- ложный круп;
- абсцесс гортани;
- стеноз (сужение) гортани;
- хронический ларингит.
Профилактика заболевания
- рациональное питание;
- закаливание организма;
- занятие физической культурой;
- своевременное лечение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей;
- санитарно-просветительная работа среди населения.
Советуем почитать: Препараты для ингаляции небулайзером при ларигните
Видео: Из телепередачи «Школа доктора Комаровского»
Источник
Слово ларингит пришло к нам из древнегреческого языка, на котором оно означает «гортань». Само же заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки этого органа, спровоцированное одной из следующих причин:
- инфекцией,
- переохлаждением или перегреванием,
- перенапряжением гортани.
Ларингит – это преимущественно детская болезнь. Связано это с размерными различиями дыхательных путей детей и взрослых. У детей просвет гортани значительно меньше и даже незначительное воспаление провоцирует его существенное сужение – возникновение стенозирующего ларингита – ларингита, сопровождающегося сужением гортани. У взрослых же воспаление слизистой гортани к серьезному сужению просвета гортани приводит очень редко и протекает ларингит из-за этого существенно легче.
Классификация ларингита
В современной медицине существуют две классификации ларингита: по форме и по интенсивности протекания.
Классификация ларингита по форме протекания
| Форма ларингита | Краткая характеристика |
| Катаральная | Это наиболее простая и распространенная форма ларингита. Характеризуется набором симптомов, присущих большинству инфекционных заболеваний у детей: сухим кашлем, незначительным повышением температуры тела, сиплым голосом. Но даже в этой форме ларингит требует квалифицированного лечения, так как он может повлечь за собой временную потерю голоса и развитие дыхательной недостаточности. |
| Стенонизирующая | Как уже было отмечено выше, стенонизирующий ларингит – это болезнь, сопровождающаяся существенным уменьшением просвета гортани. Зачастую вызывает проблемы с дыханием – круп. |
| Гипертрофическая | Развивается и самостоятельно, и как следствие катарального ларингита. Характеризируется сиплым голосом с вероятной его потерей. |
| Атрофическая | Характерна в большинстве случаев для взрослых. Основным отличием является истончение слизистой оболочки гортани. |
| Геморрагическая | Зачастую развивается при токсическом гриппе, либо же при индивидуальных патологиях кроветворных органов. Характеризуется сухим кашлем. При переходе во влажный, в мокроте наблюдаются сгустки или прожилки крови. |
| Дифтерийная | Дифтерийный ларингит имеет четко обозначенное направление развития: с миндалин в гортань. Визуально на слизистых оболочках можно наблюдать белый налет, отслоение которого может стать причиной закупоривания дыхательных путей. По симптоматике дифтерийная форма ларингита напоминает инфекции, вызванные стрептококками. |
| Флегмозонная | Гнойная форма воспаления гортани, которая встречается достаточно редко. Развивается из катаральной формы ларингита и сопровождается усилением всех симптомов. |
Классификация ларингита по интенсивности протекания
| Форма ларингита | Краткая характеристика |
| Острая | Внезапно проявляются и достаточно резко развиваются симптомы: неприятные ощущения в горле (жжение, болезненное глотание, судорожный кашель), садится голос. Наблюдается покраснение и отечность голосовых связок. |
| Хроническая | Эта форма ларингита проявляется медленным развитием проблем с горлом и голосовыми связками, а также постоянным ощущением необходимости откашляться. Является следствием нескольких кряду острых ларингитов. К слову, хронический ларингит у взрослых достаточно часто выступает профессиональным заболеванием. К нему склонны певцы, педагоги и те, кому по долгу службы приходится постоянно говорить. |
Фото: TY Lim/Shutterstock.com
Симптомы ларингита
Первым и наиболее ярким проявлением ларингита у детей является осиплость голоса. Кроме того, начальный этап развития заболевания сопровождается сухим кашлем, болезненными ощущениями при глотании и затрудняющимся дыханием.
Также на развитие ларингита указывают следующие симптомы:
- красное горло и его отечность;
- кашель, акустически похожий на лай собаки;
- повышение температуры до 37,5-38 градусов;
- ощущение сухости и першения во рту;
- спазмы мышц гортани.
В принципе, симптоматика ларингита достаточно похожа на развитие других инфекционных болезней. Но проблемы с голосом и лающий кашель – это те отличительные черты, которые помогут практически безошибочно определить развитие ларингита.
Симптомы ларингита у новорожденных и грудных детей
Если дети постарше сами могут пожаловаться на неприятные ощущения в горле, болевые симптомы и другие причины болезни, то с самыми маленькими все сложнее. Выразить свои проблемы словесно они не могут. Поэтому у грудничков признаки ларингита нужно высматривать визуально. Родителей должны насторожить капризность, беспокойство и общую вялость ребенка, хрипы во время его крика и затрудненное дыхание, сопровождающееся свистом и шумом, а также кашель и обильные выделения из носа. Все это – повод обратиться к врачу, чтобы точно поставить диагноз и не допустить развития осложнений.
Симптомы развития крупа при ларингите
Говоря о ларингите, нельзя не упомянуть и о таком его осложнении, как круп. Этим термином обозначают дыхательную патологию у детей, которая развивается из-за существенного сужения просвета гортани. В большинстве случаев круп возникает ночью и приступ выглядит достаточно устрашающе. Ребенок жалуется на затрудненное дыхание, звук которого сопровождается многими непривычными звуками. В отдельных случаях на теле может появляться синюшность, которая свидетельствует о недостаточной насыщенности крови кислородом.
Причина этого в развитии воспаления гортани. В наиболее узком месте этого органа – подсвязочном пространстве, просвет становится настолько малым, что начинает затруднять процесс дыхания. Именно ночью происходит это из-за того, что скапливающаяся слизь стекает именно в это место, засыхая там из-за недостаточно влажного воздуха в помещении и достаточно высокой температуры. По статистике, круп, как следствие ларингита, возникает у каждого второго ребенка. Поэтому, услышав от педиатра диагноз – ларингит, нужно быть готовым к тому, что уже ближайшей ночью у ребенка начнет развиваться дыхательная патология.
Первым и самым верным шагом при таком развитии ларингита станет немедленный вызов скорой помощи и госпитализация ребенка. Самостоятельно же преодолеть круп можно обильным увлажнением воздуха и охлаждением до 18 градусов температуры в помещении, где находится пациент. В идеале, ребенка нужно отвести в ванную и открыть кран с холодной водой. После этого симптомы крупа достаточно быстро начинают идти на убыль.
Врачи отмечают, что круп, несмотря на его визуальную сложность и проблематику, не представляет серьезной опасности. Отсутствие паники у родителей и простые, правильные действия в большинстве случаев позволяют преодолеть это осложнение еще до приезда врачей.
Фото: BravissimoS/Shutterstock.com
Клиническая диагностика ларингита у детей
Диагностика и лечение ларингита проводятся педиатром, который при необходимости консультируется с отоларингологом. Комплекс клинической диагностики этого заболевания состоит из таких исследований:
- 1. Анализ анамнеза и жалоб пациента.
- 2. Общий осмотр ребенка, призванный выявить изменения в размерах лимфоузлов и наличие предпосылок болевых ощущений в гортани.
- 3. Визуальный осмотр гортани эндоскопом, при котором выявляются сужение просвета гортани, наличие покраснения и отека, а также гнойных и слизистых налетов в гортани.
- 4. Забор мазка со слизистой оболочки гортани, который позволяет определить возбудителя инфекционного заболевания.
- 5. Общий анализ крови, направленный на обозначение происхождения ларингита: вирусное или бактериальное.
На основании всех этих данных педиатр ставит окончательный диагноз, определяет тактику лечения и принимает решение о необходимости госпитализации ребенка. Стационарное лечение при ларингите необходимо в следующих случаях:
- наличие дыхательных патологий, сужение гортани, которое в ближайшее время может стать причиной крупа;
- ларингит в сложных формах;
- наличие у пациента аллергий, заболеваний ЦНС и иных предпосылок, которые при ларингите осложняют его развитие.
Лечение ларингита у детей
Схема лечения ларингита строится на трех основных направлениях:
- режиме содержания ребенка,
- медикаментозной терапии,
- физиотерапевтических процедурах.
Режим содержания при ларингите
При воспалении гортани ребенку необходимо соблюдать определенный образ жизни. Главное – это постельный режим и максимальное ограничение голосовой активности. Понятно, что заставить ребенка молчать на протяжении недели не получится, но нужно постараться, чтобы при необходимости он говорил шепотом. Гортань при этом восстанавливается достаточно быстро, а вероятность развития непоправимых дефектов голосовых связок, которые еще только формируются у ребенка, стремится к нулю.
Воздух в комнате, где находится ребенок, должен быть прохладным и важным. Оптимальная температура -18 градусов, влажность – 70 процентов. Для обеспечения таких показателей проветриваем комнату, при необходимости убавляем интенсивность работы отопительных приборов и используем увлажнитель.
Питание во время ларингита должно быть таким, чтобы не раздражать горло. Не кислое, не горячее, не холодное. Горлу нужно обеспечить полный покой. Питье же, также не раздражающее, должно быть максимально обильным. Оно позволит быстро пройти стадию сухого кашля и уменьшить влияние токсинов на организм.
Фото: Dmytro Zinkevych/Shutterstock.com
Медикаменты при ларингите
При ларингите у детей в большинстве случаев используется комплекс препаратов, направленных на снятия симптомов болезни. Условно их делят на четыре группы по симптоматике, которую они устраняют:
| Группа лекарств | Коммерческие названия и цена | Направление действия |
| Антигистаминные | Зиртек (от 198 руб.), Зодак (от 128 руб.), Парлазин (от 67 руб.), Фенистил (от 182 руб.). | Действие антигистаминных медикаментов направлено на снижение степени отечности слизистой оболочки гортани у детей, а также успокоение общего состояния ребенка. Большинство из этих средств можно применять даже самым маленьким пациентам. Фенистил назначается даже новорожденным, Зиртек детям от полугода, Зодак от года, а Парлазин от шести лет. |
| Отхаркивающие средства и лекарства для снятия кашля | Алтейка (от 91 руб.), Лазолван (от 164 руб.), Гербион (от 142 руб.), Амбробене (от 233 руб.). | Назначение этой группы средств должно проводиться по рекомендации врача. В зависимости от индивидуальных особенностей маленького пациента и от характера протекания ларингита он подберет препарат, который окажет наилучший эффект без негативного воздействия на организм. |
| Препараты для снятия неприятных ощущений в горле | Стрепсилс (от 97 руб.), Фарингосепт (от 113 руб.), Люголь (от 12 руб.). | Медикаменты этой группы выпускаются, преимущественно, в форме сиропов и таблеток для рассасывания. Снимают болезненные ощущения при глотании, оказывают антисептическое и антибактериальное действие. |
| Жаропонижающие средства | Нурофен (от 142 руб.), Парацетамол (от 17 руб.). | В тех случаях, когда ларингит сопровождается повышением температуры, ребенку необходимо давать медикаменты для ее снижения. Наиболее эффективны здесь традиционные Нурофен и Парацетамол. При этом, как и при большинстве заболеваний подобного характера, до 38 градусов сбивать температуру не рекомендуется. |
Применение антибиотических средств при ларингите у детей
Антибиотики в схеме лечения ларингита у детей используются достаточно редко. Главными поводами для их назначения являются бактериальный характер воспалительного процесса и высокий уровень интоксикации организма ребенка. При этом ларингит бактериального происхождения – явление достаточно редкое, как и использование антибиотиков при этом заболевании.
Также известны прецеденты, когда антибиотики назначались при ларингите даже без необходимых предпосылок. Делается это для перестраховки от развития осложнений. Но в медицине такой шаг считается излишним, а польза от него не компенсирует вероятный вред.
Если же предпосылки к использованию антибиотиков при ларингите у ребенка наличествуют, то применяют в большинстве случаев препараты, характерные и для прочих инфекционных заболеваний: пенициллины, цефалоспорины и макролиды. Две последние группы используются при индивидуальной непереносимости пенициллиновых средств, либо когда для этого есть другие причины.
Физиотерапевтические процедуры при ларингите
Выше уже отмечалось, что при ларингите важнейший фактор выздоровления – влажный воздух. Именно поэтому при этой болезни рекомендуется ингаляции. Проводить их нужно на специальном оборудовании в условиях больницы, либо же на домашнем ингаляторе. Дышать паром, особенно ребенку, не нужно, так как это может привести к ожогу слизистых оболочек.
Из препаратов для ингаляций при ларингите рекомендуются раствор соды (чайная ложка на стакан воды), минеральные воды Боржоми и Ессентуки, травяные чаи с ромашки и мяты. Из лекарственных препаратов для ингаляций чаще всего рекомендуются Лазолван и Синупрет.
Ингаляции детям с ларингитом назначают два раза в день. Процедуру нужно проводить между приемами пищи. При этом рекомендуется во время ингаляции и полчаса после нее вообще не разговаривать, чтобы эффект был максимальным.
Из других физиотерапевтических процедур при ларингите у детей в условиях стационарного лечения назначаются: УВЧ терапия, электрофорез с воздействием на гортань, ультрафиолетовое облучение и микроволновое воздействие. Все эти процедуры положительно влияют на течение ларингита, достаточно эффективно снимая основные симптомы заболевания.
Методы лечения ларингита в народной медицине
Средства народной медицины при такой инфекции также направлены на преодоление ее симптоматики. Наиболее действенным методом является полоскание горла. Для этого используют отвары растений, которые имеют естественный отхаркивающий эффект, а также оказывают антисептическое и противовоспалительное воздействие. В
