Лечение мастопатии у женщин после 40 лет

Что представляет собой мастопатия

Мастопатия — состояние молочной железы, при котором происходит бесконтрольное разрастание железистой и/или соединительной ткани из-за эндокринных нарушений в организме. При данном заболевании в груди образовываются уплотнения разной величины. При своевременной терапии процесс обратимый, но в запущенных случаях возможна малигнизация (озлокачествление) патологического очага и переход в рак груди.

Причины мастопатии

Факторы риска:

рождение первенца после 35-ти лет;
кратковременное грудное вскармливание или отсутствие его;
частые искусственные прерывания беременности;
раннее менархе (первая менструация) — до 12-ти лет;
нездоровый образ жизни — табакокурение, злоупотребление алкоголем, нерациональное питание;
другие эндокринные дисфункции;
мастит, травмы и операции на груди в анамнезе;
отрицательное влияние УФ-лучей, как естественных, так и искусственных.

Мастопатия — самое частое заболевание молочных желез. В основе структурных изменений лежат гормональные процессы. Ткань молочной железы зависима от любых изменений в матке, яичниках. Дефицит прогестерона на фоне гиперпродукции эстрогенов стимулирует избыточное размножение клеток железистой ткани.

«Особый» возраст для мастопатии

Настороженность в отношении заболеваний молочных желез должна формироваться у каждой девушки с юности. Особо пристальное внимание стоит уделить вопросу после 40 лет. Именно к этому возрасту в женском организме происходит очередная перестройка гормонального фона — предклимакс. Так как грудь теряет свою физиологическую функцию — секреция молока, дольки постепенно замещаются жировой и соединительной тканью. Сейчас орган является наиболее уязвимым к формированию очагов дисплазии.

Как показывает статистика последнего времени, в период 40 — 60 лет на 70% повышается уровень заболеваемости раком груди. Пик такого скачка приходится на пятое десятилетие жизни. Эксперты Всемирной организации здравоохранения приняли возраст 40 лет за старт ежегодного обязательного обследования молочных желез.

Диагностика мастопатии

Методы исследования груди:

1. Самодиагностика. Наиболее оптимальными днями для самоисследования груди являются 5 — 12 день цикла. В это время железа теряет лишнюю жидкость, становится мягкой, наиболее податливой для пальпации. При наступлении климакса подойдет любой удобный день для диагностики.

Женщина проводит осмотр перед зеркалом при хорошем освещении, обращая внимание на асимметрию желез, цвет ареолы, набухание венозной сетки. Затем одна рука запрокидывается за спину. Свободной рукой нужно прощупать толщу ткани груди от периферии к соску, двигаясь по часовой стрелке. Обязательно придавить в складку околососковый кружок, убедиться в отсутствии выделений из соска.

2. Маммография. Это современный, высокоинформативный метод рентгеновского исследования груди. Даже самые мелкие узелки, диаметром от 2-х мм доступны к выявлению. Процедура безопасная и кратковременная. Проводить ее следует всем женщинам старше 40 лет ежегодно, несмотря на отсутствие жалоб.

3. Осмотр врача-маммолога назначается в индивидуальном порядке, при необходимости.

Виды мастопатии

В зависимости от характера изменений тканей железы, выделяют несколько видов мастопатии. Все они обладают характерными клиническими симптомами и диагностическими признаками.

Диффузная форма

Из соединительной ткани формируются мелкие узелки, тяжи, уплотнения. Проявляется периодическим дискомфортом, очаговыми болями. Женщины отмечают более активное нагрубание груди в середине менструального цикла.

Узловая форма

Патологические разрастания формируют крупные уплотнения. Объем их может достигать размера грецкого ореха. Такое образование ощущается пальпаторно, а иногда заметно визуально. Клинически отмечаются постоянные боли в месте «опухоли», тяжесть в железе, подмышечный лимфаденит.

Фиброзно-кистозная форма

Сочетает в себе как мелкие образования, так и крупные узлы. Местами уплотнения сливаются, формируя кисты. Данный тип течения отличается наиболее яркой клинической картиной: острая болезненность с «прострелами» в соседние зоны. Из соска выделяется патологическая жидкость разного характера: молокоподобная, прозрачная или кровянистая.

Иногда женщины детородного возраста списывают подобные симптомы на циклические особенности организма. Когда же они входят в период климакса с этими ощущениями, то начинают бить тревогу. В течение нескольких лет начальная диффузная форма переходит в узловую или смешанную. Поэтому лечение мастопатии у женщин после 50 лет более длительное, что связано с запоздалым выявлением.

Лечение мастопатии после 40 лет

Лечение мастопатии у женщин в этом возрасте проходит по индивидуальному плану. Комплекс мероприятий должен решать следующие задачи:

коррекция уровня гормонов в плазме;
ликвидация кист и фиброзных разрастаний в ткани железы;
параллельное лечение эндокринных заболеваний;
терапия сопутствующих гинекологических проблем (воспаления, инфекции);
нормализация функционирования печени, ЦНС.

Методы терапии делят на гормональные и негормональные. Универсальной схемы не существует. Выбор программы зависит от вида, стадии патологии и сопутствующих заболеваний. Разберем подробно все направления помощи.

Диета и здоровый образ жизни

К ним относятся:

Психоэмоциональный покой, полноценный сон.
Отказ от никотина, кофеина, алкоголя.
Питание, обогащенное витаминами, клетчаткой. Правильный водный баланс.
Ограничение посещения сауны, солярия, физиопроцедур, массажа.

Гормональная терапия

Применение гормональных средств должно быть обоснованным. Накануне выбора лекарства обязательно определение гормональной панели.

Негормональная терапия

Как правило, направлена на коррекцию дефицита витаминов, микроэлементов (магний, железо, кальций), лечение сопутствующих заболеваний. Особое внимание уделяют работе печени, так как она участвует в инактивации гормонов. Поэтому при эндокринном дисбалансе назначается детоксикационная и гепатопротекторная терапия.

Лечение мастопатии после 50 лет

Половая и фертильная функции данной группы пациенток находятся на стадии инволюции. Часто женщина после 50 проходит курс заместительной гормональной терапии (ЗГТ) по климактерическим расстройствам. Такие препараты сами по себе способствуют развитию дисплазий. Задача врача — грамотная коррекция терапии для одномоментного лечения мастопатии и ликвидации неприятных проявлений климакса.

Лечение мастопатии после 60 лет

Важно помнить, что пожилые пациентки наиболее подвержены развитию рака молочной железы. Лечение мастопатии после 60 лет должно обладать высокой онконастороженностью. Применение ЗГТ у данного контингента требует постоянного ультразвукового и лабораторного контроля. В остальном, принципы терапии соответствуют общим стандартам.

Профилактика мастопатии для женщин после 40 лет

Профилактические меры:

Предупреждение нежелательной беременности, абортов. Только врач-гинеколог после обследования репродуктивной системы может квалифицированно рекомендовать метод контрацепции паре.
Регулярная половая жизнь. Своевременное рождение детей. Грудное вскармливание не менее года.
Ежегодные профилактические осмотры у гинеколога.
Маммография раз в год, начиная с сорокалетнего возраста.

В целом, заболевание хорошо поддается лечению и имеет благоприятный прогноз.

В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.

Нравятся наши тексты? Подписывайтесь на канал в Яндекс.Дзен.

Источник статьи: https://mamoclam.ru/lechenie-mastopatii-u-zhenshhin-posle-40-let/

Источник

Согласно статистическим данным каждая третья женщина время от времени или постоянно отмечает у себя проявления мастопатии.

Поле 40 лет эта патология наблюдается у каждой второй женщины.

В более старшем возрасте мастопатия встречается реже, поскольку климактерический период сопровождается существенным изменением гормонального фона.

Лечение мастопатии после 40 лет должно проводиться обязательно, в противном случае возможны серьезные осложнения.

Сущность патологии

Мастопатия – это заболевание доброкачественного характера, которое возникает в результате нарушения баланса между эстрогеном, прогестероном и пролактином.

Более подробно про дисгормональную мастопатию читайте здесь.

Такое явление приводит к тому, что соединительная ткань железы разрастается, и в ней формируются различные новообразования – уплотнения, кисты, узлы.

ОСТОРОЖНО!

Без своевременного и правильного лечения мастопатия может трансформироваться в злокачественную патологию, однако, не стоит сразу же лечить заболевание хирургическим путем.

Необходима оценка всех рисков, чтобы избежать ненужных вмешательств.

Заболевание делится на следующие основные формы:

диффузная;
аденоматозная;
узловая.

Каждая из этих форм имеет дополнительные подвиды, а,следовательно, мастопатия может иметь различные проявления и способы лечения.

В чем особенности заболевания у женщин после 40 лет?

Ближе к 40 годам структуры молочных желез изменяются.

Паренхиматозная ткань становится жировой, и поэтому в этом возрасте молочные железы могут иметь невыраженные фиброзные прослойки.

Иволютивные изменения грудных желез могут приводить к развитию мастопатии, кроме того, возраст после 40 лет является предрасполагающим фактором для развития патологии.

Женщины могут периодически или постоянно ощущать боль в грудной железе, но только на основании этого симптома ставить диагноз нельзя.

Необходимо тщательное обследование молочных желез и консультация маммолога.

Женщина после 40 лет должна регулярно проводить самообследование груди, а также дважды в год осматриваться маммологом.

За 40 лет жизни у женщины накапливается большое количество провоцирующих факторов, которые могут дать толчок для развития мастопатии. Это и аборты, и воспалительные процессы в яичниках и матке, и стрессы. Кроме того, в этом возрасте начинают проявляться нарушения в функциональности щитовидки, надпочечников, диагностируются и другие заболевания, которые могут негативно влиять на состояние молочных желез. Именно поэтому пик мастопатии приходится именно на возраст 40 лет и чуть старше. Лечение мастопатии может быть консервативным или хирургическим, но оно обязательно должно проводиться, поскольку рассчитывать, что заболевание отступит с наступлением климакса нельзя. Запущенные формы мастопатии могут стать причинами онкопроцессов в грудной железе.

Симптомы и признаки

Первые признаки заболевания женщина может обнаружить самостоятельно.

При прощупывании грудной железы в тканях ощущаются твердые маленькие комочки или же крупное уплотнение.

Как правило, женщина находит их непроизвольно, реагируя на болевые ощущения. Боль может усиливаться перед началом месячных, а с их наступлением снижаться.

Болевой симптом может быть достаточно сильным, нередко женщины жалуются на то, что боль отдает в лопатку, руку или спину.

В некоторых случаях из сосков могут наблюдаться бесцветные выделения.

Также может наблюдаться тяжесть в груди и изменение цвета и формы соска.

Причины возникновения

В возрасте 40 лет организм женщины начинает готовиться к менопаузе, а значит происходит существенная гормональная перестройка.

Процесс трансформации железистой ткани в жировую происходит неравномерно, и это может привести к уплотнениям, кистам или узлам в молочной железе.

Провоцирующими факторами для развития мастопатии после 40 лет являются следующие:

поздние роды – после 35 лет;
аборт после 35 лет;
бесплодие;
стрессы;
ожирение.

Любой сбой в эндокринной системе может негативно сказаться на здоровье женской груди.

Поэтому при наличии эндокринных заболеваний женщина должна с особой тщательностью прислушиваться к сигналам своего организма.

Какие виды встречаются чаще всего?

После 40 лет у женщины может наблюдаться одна из следующих форм мастопатии:

Фиброзная. Разрастается фиброзная ткань, что приводит к болезненности молочных желез. Чаще всего на начальной стадии отмечается дискомфорт, а затем грудная железа отекает, а из сосков появляются серозные выделения. На поздних стадиях возможно присоединение инфекции, что приводит к гнойным выделениям и высокой температуре.
Кистозная. Эта форма сопровождается наличием доброкачественных кистозных новообразований. Очаги патологии ограничены соединительной тканью, внутри кист имеется жидкое содержимое. Эта форма является наиболее распространенной.
Узловая. Узловая мастопатия имеет, как правило, односторонний характер. В груди можно прощупать болезненные узелки, а также структурные изменения тканей – дольчатость или плотные тяжи.

Методы диагностики

Прежде чем направлять женщину на диагностические мероприятия, маммолог проводит опрос женщины и проводит пальпацию грудных желез.

Затем пациентка должна пройти:

Маммографию, цель которой — раннее обнаружение патологии. Этот метод позволяет не только определить тип образования, но и выяснить его локализацию и размер.
УЗИ – это безопасный метод диагностирования мастопатии, который можно использовать так часто, как этого требует ситуация. Однако, женщина после 40 лет должна обязательно пройти маммографию, а УЗИ проходить только для контроля терапии.
МРТ.
Дуктография – диагностика молочных протоков.
Пневмокистография – введение в новообразование тонкой иглы, с помощью которой удаляется жидкость, в освободившуюся полость накачивается газ, что позволяет детально обследовать новообразование.

Также необходимы лабораторные анализы — кровь на гормоны.

Поскольку мастопатия возникает на фоне гормонального дисбаланса, необходимо определить концентрацию эстрогена, прогестерона и пролактина.

Кроме того, пациентка направляется на консультацию к эндокринологу, который может назначить анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение мастопатии может быть гормональным и негормональным.

Гормональные препараты:

Тамоксифен – антиэстрогенное средство, которое понижает уровень эстрогена, в результате чего болезненные ощущения проходят, а также предотвращается рост злокачественных клеток. Противопоказания – катаракта и печеночная недостаточность.
Оргаметрил – стероидный препарат, курс лечения которым составляет 10 дней. Причем, прерывать начатый курс нельзя. Противопоказания – заболевания крови, забеливания печени, сахарный диабет.
Парлодел – восстанавливает баланс гормонов, но имеет много противопоказаний.

ВАЖНО!

Гормональные средства должны назначаться только врачом, и только по результатам анализов пациентки.

Что касается негормональных лекарств, они следующие:

Мастодинон – гомеопатический препарат, который способствует снижению концентрации пролактина.
Вобэнзим – ферментативный препарат, который способствует повышению иммунной защиты,
Мулимен – один из новых препаратов, который обладает болеутоляющим и противовоспалительным эффектом, кроме того, он оказывает положительное влияние не иммунитет.
Мамоклам – обладает профилактическим действием — подавляет развитие онкологических процессов.

Помимо вышеперечисленных препаратов, пациентке назначаются:

мочегонные – чаще всего фиточаи;
гепатопротекторы – Карсил, Эссенциале;
анальгетики – Диклофенак, Нимесулид;
венотоники – Аскорутин, Троксевазин;
витамины — Аевит, Триовит.

Крема и мази

Основной задачей кремов и мазей является нормализация концентрации уровня прогестерона и эстрогена в молочных железах.

Препараты проникают в мышечные волокна и купируют гормональный дисбаланс.

Главное достоинство препаратов местного воздействия – локальный эффект, гормоны и другие ингредиенты средств в кровяное русло не попадают, и на работу внутренних органов не влияют, а, следовательно, побочных эффектов не вызывают.

Самыми популярными кремами и мазями от мастопатии являются следующие препараты:

Прожестожель;
Апилак;
МастофитЭвалар;
Малавит;
Траумель С;
Мамма гель;
Троксевазиновая мазь;
Здоров;
Лекарь;
Индовазин;
Зорька.

Методы хирургического вмешательства

Если диагностирована узловая форма мастопатии или фиброаденома, пациенткам после 40 лет рекомендуется удалять новообразование. Особенно если размеры фиброаденомы превышают 2 см.

Методы оперативного вмешательства:

Энуклеация – вылущивание новообразования с сохранением целостности тканей железы.
Секторальная резекция – новообразование удаляется вместе с частью поврежденной железы.
Радикальная резекция – удаление железы. Проводится редко, как правило, при подозрении на злокачественный процесс.

Эффективны ли народные средства?

Народные средства при лечении мастопатии можно использовать только в качестве дополнительной терапии.

Они, безусловно, оказывают положительный эффект, но только если присутствует основное терапевтическое лечение.

Чаще всего используется:

сок капусты;
сок лопуха;
бузина;
сабельник;
бодяк;
чистотел;
омела;
болиголов;
боровая матка;
радиола;
полынь;
копеечник;
красная щетка;
прополис;
девясил;
эхинацея;
соляной раствор и другие.

Схема наиболее эффективного лечения

Схема лечения подбирается в индивидуальном порядке.

Но чаще всего положительный результат дает комплексное лечение – женщине назначаются гормональные препараты для внутреннего или наружного применения, иммуномодуляторы, витамины, диета, физические упражнения, средства народной медицины.

Также необходимо нормализовать режим отдыха, минимизировать стрессовые ситуации, и при необходимости провести психокоррекцию или сеансы психотерапии.

Профилактика недуга

Чтобы не столкнуться с мастопатией после 40 лет, необходимо соблюдать следующие профилактические мероприятия:

вести регулярную упорядоченную половую жизнь;
избегать абортов;
рожать детей до 30 лет;
кормить ребенка грудью до года;
следить за весом;
правильно питаться;
избавиться от вредных привычек;
носить удобный бюстгальтер из натуральной ткани;
раз в год посещать гинеколога;
дважды в год проходить обследование у маммолога;
не допускать развитие эндокринных патологий;
регулярно проводить самообследование молочных желез.

Надо понимать, что мастопатия после 40 лет – это весьмараспространенноезаболевание, которое нуждается в тщательном лечении и контроле грамотного маммолога.

Поскольку риск развития онкологии, как осложнения мастопатии, с возрастом постоянно увеличивается, к заболеванию надо относится со всей серьезностью и ответственностью.

Запущенные формы заболевания чаще трансформируются в рак молочный железы, чем, те, которые своевременно выявляются и правильно лечатся.

Но в целом, вовремя диагностируемые патологии грудной железы имеют вполне благоприятный прогноз.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о лечении мастопатии молочных желез:

Оцените статью автора:

2 оценок, среднее: 5,00 из 5

Загрузка…

Источник