Лечение мастопатии после 40
Согласно статистическим данным каждая третья женщина время от времени или постоянно отмечает у себя проявления мастопатии.
Поле 40 лет эта патология наблюдается у каждой второй женщины.
В более старшем возрасте мастопатия встречается реже, поскольку климактерический период сопровождается существенным изменением гормонального фона.
Лечение мастопатии после 40 лет должно проводиться обязательно, в противном случае возможны серьезные осложнения.
Сущность патологии
Мастопатия – это заболевание доброкачественного характера, которое возникает в результате нарушения баланса между эстрогеном, прогестероном и пролактином.
Более подробно про дисгормональную мастопатию читайте здесь.
Такое явление приводит к тому, что соединительная ткань железы разрастается, и в ней формируются различные новообразования – уплотнения, кисты, узлы.
ОСТОРОЖНО!
Без своевременного и правильного лечения мастопатия может трансформироваться в злокачественную патологию, однако, не стоит сразу же лечить заболевание хирургическим путем.
Необходима оценка всех рисков, чтобы избежать ненужных вмешательств.
Заболевание делится на следующие основные формы:
- диффузная;
- аденоматозная;
- узловая.
Каждая из этих форм имеет дополнительные подвиды, а,следовательно, мастопатия может иметь различные проявления и способы лечения.
В чем особенности заболевания у женщин после 40 лет?
Ближе к 40 годам структуры молочных желез изменяются.
Паренхиматозная ткань становится жировой, и поэтому в этом возрасте молочные железы могут иметь невыраженные фиброзные прослойки.
Иволютивные изменения грудных желез могут приводить к развитию мастопатии, кроме того, возраст после 40 лет является предрасполагающим фактором для развития патологии.
Женщины могут периодически или постоянно ощущать боль в грудной железе, но только на основании этого симптома ставить диагноз нельзя.
Необходимо тщательное обследование молочных желез и консультация маммолога.
Женщина после 40 лет должна регулярно проводить самообследование груди, а также дважды в год осматриваться маммологом.
За 40 лет жизни у женщины накапливается большое количество провоцирующих факторов, которые могут дать толчок для развития мастопатии. Это и аборты, и воспалительные процессы в яичниках и матке, и стрессы. Кроме того, в этом возрасте начинают проявляться нарушения в функциональности щитовидки, надпочечников, диагностируются и другие заболевания, которые могут негативно влиять на состояние молочных желез. Именно поэтому пик мастопатии приходится именно на возраст 40 лет и чуть старше. Лечение мастопатии может быть консервативным или хирургическим, но оно обязательно должно проводиться, поскольку рассчитывать, что заболевание отступит с наступлением климакса нельзя. Запущенные формы мастопатии могут стать причинами онкопроцессов в грудной железе.
Симптомы и признаки
Первые признаки заболевания женщина может обнаружить самостоятельно.
При прощупывании грудной железы в тканях ощущаются твердые маленькие комочки или же крупное уплотнение.
Как правило, женщина находит их непроизвольно, реагируя на болевые ощущения. Боль может усиливаться перед началом месячных, а с их наступлением снижаться.
Болевой симптом может быть достаточно сильным, нередко женщины жалуются на то, что боль отдает в лопатку, руку или спину.
В некоторых случаях из сосков могут наблюдаться бесцветные выделения.
Также может наблюдаться тяжесть в груди и изменение цвета и формы соска.
Причины возникновения
В возрасте 40 лет организм женщины начинает готовиться к менопаузе, а значит происходит существенная гормональная перестройка.
Процесс трансформации железистой ткани в жировую происходит неравномерно, и это может привести к уплотнениям, кистам или узлам в молочной железе.
Провоцирующими факторами для развития мастопатии после 40 лет являются следующие:
- поздние роды – после 35 лет;
- аборт после 35 лет;
- бесплодие;
- стрессы;
- ожирение.
Любой сбой в эндокринной системе может негативно сказаться на здоровье женской груди.
Поэтому при наличии эндокринных заболеваний женщина должна с особой тщательностью прислушиваться к сигналам своего организма.
Какие виды встречаются чаще всего?
После 40 лет у женщины может наблюдаться одна из следующих форм мастопатии:
- Фиброзная. Разрастается фиброзная ткань, что приводит к болезненности молочных желез. Чаще всего на начальной стадии отмечается дискомфорт, а затем грудная железа отекает, а из сосков появляются серозные выделения. На поздних стадиях возможно присоединение инфекции, что приводит к гнойным выделениям и высокой температуре.
- Кистозная. Эта форма сопровождается наличием доброкачественных кистозных новообразований. Очаги патологии ограничены соединительной тканью, внутри кист имеется жидкое содержимое. Эта форма является наиболее распространенной.
- Узловая. Узловая мастопатия имеет, как правило, односторонний характер. В груди можно прощупать болезненные узелки, а также структурные изменения тканей – дольчатость или плотные тяжи.
Методы диагностики
Прежде чем направлять женщину на диагностические мероприятия, маммолог проводит опрос женщины и проводит пальпацию грудных желез.
Затем пациентка должна пройти:
- Маммографию, цель которой — раннее обнаружение патологии. Этот метод позволяет не только определить тип образования, но и выяснить его локализацию и размер.
- УЗИ – это безопасный метод диагностирования мастопатии, который можно использовать так часто, как этого требует ситуация. Однако, женщина после 40 лет должна обязательно пройти маммографию, а УЗИ проходить только для контроля терапии.
- МРТ.
- Дуктография – диагностика молочных протоков.
- Пневмокистография – введение в новообразование тонкой иглы, с помощью которой удаляется жидкость, в освободившуюся полость накачивается газ, что позволяет детально обследовать новообразование.
Также необходимы лабораторные анализы — кровь на гормоны.
Поскольку мастопатия возникает на фоне гормонального дисбаланса, необходимо определить концентрацию эстрогена, прогестерона и пролактина.
Кроме того, пациентка направляется на консультацию к эндокринологу, который может назначить анализ крови на гормоны щитовидной железы.
Медикаментозное лечение
Консервативное лечение мастопатии может быть гормональным и негормональным.
Гормональные препараты:
- Тамоксифен – антиэстрогенное средство, которое понижает уровень эстрогена, в результате чего болезненные ощущения проходят, а также предотвращается рост злокачественных клеток. Противопоказания – катаракта и печеночная недостаточность.
- Оргаметрил – стероидный препарат, курс лечения которым составляет 10 дней. Причем, прерывать начатый курс нельзя. Противопоказания – заболевания крови, забеливания печени, сахарный диабет.
- Парлодел – восстанавливает баланс гормонов, но имеет много противопоказаний.
ВАЖНО!
Гормональные средства должны назначаться только врачом, и только по результатам анализов пациентки.
Что касается негормональных лекарств, они следующие:
- Мастодинон – гомеопатический препарат, который способствует снижению концентрации пролактина.
- Вобэнзим – ферментативный препарат, который способствует повышению иммунной защиты,
- Мулимен – один из новых препаратов, который обладает болеутоляющим и противовоспалительным эффектом, кроме того, он оказывает положительное влияние не иммунитет.
- Мамоклам – обладает профилактическим действием — подавляет развитие онкологических процессов.
Помимо вышеперечисленных препаратов, пациентке назначаются:
- мочегонные – чаще всего фиточаи;
- гепатопротекторы – Карсил, Эссенциале;
- анальгетики – Диклофенак, Нимесулид;
- венотоники – Аскорутин, Троксевазин;
- витамины — Аевит, Триовит.
Крема и мази
Основной задачей кремов и мазей является нормализация концентрации уровня прогестерона и эстрогена в молочных железах.
Препараты проникают в мышечные волокна и купируют гормональный дисбаланс.
Главное достоинство препаратов местного воздействия – локальный эффект, гормоны и другие ингредиенты средств в кровяное русло не попадают, и на работу внутренних органов не влияют, а, следовательно, побочных эффектов не вызывают.
Самыми популярными кремами и мазями от мастопатии являются следующие препараты:
- Прожестожель;
- Апилак;
- МастофитЭвалар;
- Малавит;
- Траумель С;
- Мамма гель;
- Троксевазиновая мазь;
- Здоров;
- Лекарь;
- Индовазин;
- Зорька.
Методы хирургического вмешательства
Если диагностирована узловая форма мастопатии или фиброаденома, пациенткам после 40 лет рекомендуется удалять новообразование. Особенно если размеры фиброаденомы превышают 2 см.
Методы оперативного вмешательства:
- Энуклеация – вылущивание новообразования с сохранением целостности тканей железы.
- Секторальная резекция – новообразование удаляется вместе с частью поврежденной железы.
- Радикальная резекция – удаление железы. Проводится редко, как правило, при подозрении на злокачественный процесс.
Эффективны ли народные средства?
Народные средства при лечении мастопатии можно использовать только в качестве дополнительной терапии.
Они, безусловно, оказывают положительный эффект, но только если присутствует основное терапевтическое лечение.
Чаще всего используется:
- сок капусты;
- сок лопуха;
- бузина;
- сабельник;
- бодяк;
- чистотел;
- омела;
- болиголов;
- боровая матка;
- радиола;
- полынь;
- копеечник;
- красная щетка;
- прополис;
- девясил;
- эхинацея;
- соляной раствор и другие.
Схема наиболее эффективного лечения
Схема лечения подбирается в индивидуальном порядке.
Но чаще всего положительный результат дает комплексное лечение – женщине назначаются гормональные препараты для внутреннего или наружного применения, иммуномодуляторы, витамины, диета, физические упражнения, средства народной медицины.
Также необходимо нормализовать режим отдыха, минимизировать стрессовые ситуации, и при необходимости провести психокоррекцию или сеансы психотерапии.
Профилактика недуга
Чтобы не столкнуться с мастопатией после 40 лет, необходимо соблюдать следующие профилактические мероприятия:
- вести регулярную упорядоченную половую жизнь;
- избегать абортов;
- рожать детей до 30 лет;
- кормить ребенка грудью до года;
- следить за весом;
- правильно питаться;
- избавиться от вредных привычек;
- носить удобный бюстгальтер из натуральной ткани;
- раз в год посещать гинеколога;
- дважды в год проходить обследование у маммолога;
- не допускать развитие эндокринных патологий;
- регулярно проводить самообследование молочных желез.
Надо понимать, что мастопатия после 40 лет – это весьмараспространенноезаболевание, которое нуждается в тщательном лечении и контроле грамотного маммолога.
Поскольку риск развития онкологии, как осложнения мастопатии, с возрастом постоянно увеличивается, к заболеванию надо относится со всей серьезностью и ответственностью.
Запущенные формы заболевания чаще трансформируются в рак молочный железы, чем, те, которые своевременно выявляются и правильно лечатся.
Но в целом, вовремя диагностируемые патологии грудной железы имеют вполне благоприятный прогноз.
Полезное видео
Из видео вы узнаете о лечении мастопатии молочных желез:
Оцените статью автора:
2 оценок, среднее: 5,00 из 5
Загрузка…
Источник
Мастопатия ― это патологическое состояние грудных желёз, вызванное нарушением эндокринной деятельности в организме женщины любого возраста.
Мастопатия проявляется образованием в молочной железе уплотнений различной величины ― как болезненных, так и не вызывающих болевых ощущений до определенного периода.
По статистике проявления мастопатии эпизодически или постоянно отмечает у себя каждая третья женщина. А в возрасте 40-45 лет эта патология выявляется у каждой второй женщины, затем происходит постепенный спад числа случаев обнаружения, что связано с наступающим климактерическим периодом.
Строение и функции молочной железы
Грудные железы имеют дольчатое строение. Каждая её долька состоит из:
· железистой ткани, выполняющей функцию секреции молока;
· жировой ткани, окружающей железистые дольки;
· соединительной плотной ткани, разграничивающей дольки.
Долька имеет свой проток, выходящий к соску.
Любая из тканей, образующих молочную железу, начинает усиленно разрастаться при мастопатии. Это главная морфологическая особенность данного заболевания.
Молочная железа очень чутко реагирует на эндокринные колебания, «подстраиваясь» под происходящие изменения в организме. При созревании яйцеклетки в яичнике наступает время, благоприятное для её оплодотворения ― молочная железа «наливается», готовясь к выполнению своей функции (образованию и выделению молока). Если зарождения новой жизни не произошло, то ткани железы возвращаются к прежнему объёму.
Причины
Чем больше рожает женщина, тем лучше протекают естественные процессы в молочной железе. Этим объясняется низкий процент случаев мастопатии у многорожавших женщин и тех, кто длительно кормил грудью своих детей.
Рост мастопатии в структуре маммологических заболеваний объясняется несколькими причинами:
1. Наследственная предрасположенность.
2. Большинство современных женщин ограничивается 1-2 детьми, поэтому ежемесячные сложные гормональные процессы, ведущие к зачатию, остаются нереализованными, способствуя возникновению данной патологии.
3. Возраст первородящих женщин повышается. Женщины, занятые учёбой, карьерой, осуществлением других жизненных планов, всё позже решаются на рождение ребёнка.
4. Период кормления грудью сокращается до 1-2 месяцев ―часто из-за желания сохранить красивую форму груди. При этом большой выбор питательных смесей для ребёнка в продаже потворствует этому.
5. Аборты резко прерывают естественное течение гормональных процессов, вызывая их нарушения. Если это происходит неоднократно и часто, то в организме формируется различная патология, в том числе и мастопатия.
6. Маститы создают почву для развития структурных изменений в тканях железы.
7. Гинекологические заболевания обычно протекают с изменениями гормонального фона.
Любой гормональный сбой, происходящий в яичниках, щитовидной железе, гипофизе и в надпочечниках, может стать причиной поступления неправильных сигналов к тканям грудной железы. Они начинают разрастаться, т.е. формируется мастопатия после 40 лет и ранее.
Причины возникновения мастопатии после 40 лет
К 40 годам происходит заметное снижение детородной функции, организм готовится к климактерическому периоду, идёт гормональная перестройка. Молочные железы тоже претерпевают возрастные изменения: железистая ткань замещается на соединительную (фиброзную) и жировую. Не всегда эти процессы идут равномерно, нарушение баланса гормонов вызывает разрастание тканей молочной железы. Этому способствуют:
поздние первые роды в 30-35 лет;
· прерывание беременности после 40 лет;
· бесплодие;
· позднее наступление менопаузы;
· ожирение, которое часто выявляется у женщин к этому возрасту;
· стрессовые ситуации.
Формы мастопатии
Разрастание тканей может происходить равномерно во всём объёме молочной железы или локализоваться в отдельных её участках. Соответственно различают такие формы мастопатии после 40 лет:
· диффузную,
· узловую,
· смешанную (увеличение объёма тканей может быть за счёт роста всех её тканей или с преобладанием какой-то одной, чаще железистой или соединительной).
Диффузная форма в свою очередь подразделяется на виды с преимущественным ростом:
· железистой ткани,
· фиброзной ткани (соединительной),
· кистозных образований, кистозная мастопатия (формирование полостей внутри органа).
Диффузная железистая мастопатия часто развивается как преходящее явление у девушек при становлении менструального цикла и у женщин в первой трети беременности. Лечения в этом случае не требуется.
Смешанная форма встречается чаще в репродуктивном возрасте. Мастопатия после 40 лет чаще носит фиброзный или кистозный характер.
Симптомы
Первые признаки мастопатии после 40 лет обычно замечает сама женщина. Реагируя на болевые или другие неприятные ощущения (тяжесть, нагрубание), она непроизвольно начинает прощупывать молочную железу, обнаруживая в ней или общее уплотнение, или отдельные твёрдые комочки.
Перед наступлением менструации уплотнение обычно увеличивается в размерах, возрастает степень его плотности. В это же время появляются или усиливаются боли. Боли могут иррадиировать в лопатку, руку или шею. Могут появиться бесцветные выделения из сосков.
Мастопатия способна вызывать злокачественное перерождение, поэтому при появлении первых её симптомов надо обращаться к врачу.
Проблемами, связанными с грудной железой, занимаются:
· гинеколог,
· эндокринолог,
· маммолог,
· хирург.
При обнаружении патологии может потребоваться консультация и лечение у всех этих специалистов.
Диагностика
Обследование начинается со сбора анамнеза (данных о развитии болезни со слов больной). При этом важно сообщить врачу все наблюдения за развитием патологии:
· когда была впервые замечена;
· с какой скоростью развивается;
· периодичность изменений, связанная с менструальным циклом;
· в чём выражаются неприятные ощущения.
При осмотре врач путём пальпации (прощупывания) определяет:
· консистенцию молочной железы,
· наличие узлов,
· разлитых уплотнений,
· их связь с кожным покровом и между собой,
· цвет кожных покровов,
· вид выделений из соска.
Для объективности такого обследования его надо проводить на седьмой день от начала месячных, когда восстанавливается обычный гормональный фон.
Окончательное установление диагноза возможно только после проведения дополнительного обследования, к которому относится:
1. Рентгенография.
2. УЗИ.
3. МРТ.
4. Биопсия.
5. Допплерография.
6. СВЧ-радиометрия.
7. Пневмоцистография (изучение кистозных полостей).
8. Лабораторное исследование уровня гормонов.
Маммография
Рентгенография молочных желёз называется маммография. Обычно именно с её помощью выявляется мастопатия после 40 лет. Она способна выявить 96% нарушений в структуре грудной железы.
Её преимущества:
1. Обладает высокой информативностью.
2. Даёт чёткую картину протоков.
3. Выявляет как узловую, так и диффузную формы мастопатии.
4. Изучает молочную железу в нескольких проекциях.
5. Применяется в процессе проведения пункции для точного подхода инструмента к патологическому образованию для взятия образца.
Ультразвуковое исследование
Метод УЗИ применяется во всех случаях обнаружения мастопатии для уточнения вида и точного места залегания патологических образований.
Метод безвреден, не требует предварительной подготовки.
Его результативность в возрасте после 40 лет ниже, чем у маммографии, процент выявляемости патологии приближается к 80. Однако в сочетании с рентгенологическим обследованием диагностическая ценность обоих методов заметно возрастает.
Допплерография
Это разновидность ультразвукового обследования (УЗДГ), с помощью которой удаётся изучить кровоток в органе, замерить его скорость и объём. Метод безопасен и достаточно информативен.
Проводится для определения природы уплотнения и уточнения диагноза. Это исследование помогает заподозрить злокачественные формы мастопатии, для которых характерен усиленный и хаотичный кровоток.
Пункционная биопсия
Пункционная биопсия – это метод, заключающийся во взятии материала (плотных тканей или кистозной жидкости) с помощью шприца, имеющего иглу с большим диаметром. Его информативность достигает 100%. Биопсия обязательно применяется при фиброзно-кистозной мастопатии, характерной для женщин после 40 лет.
Лечение
Выбор способа лечения мастопатии зависит от её формы.
Узловую форму обычно удаляют хирургическим путём.
В остальных случаях применяется консервативное лечение при постоянном врачебном наблюдении:
1. Основная роль в терапии отводится приёму гормональных препаратов. Назначать их может только врач. Никакого самолечения быть не может, потому что выбор препаратов зависит от возраста женщины, формы мастопатии и сопутствующих заболеваний.
2. Мочегонные препараты могут блокировать развитие болезни на начальном этапе и купировать болезненность, связанную с нагрубанием железы.
3. Витаминотерапия нормализует обмен веществ.
4. При выраженных болевых ощущениях назначают анальгетики.
5. Если причиной возникновения мастопатии стали частые стрессовые ситуации, то врач назначает успокоительные средства.
Профилактика
Для того, чтобы избежать появления мастопатии после 40 лет, надо соблюдать здоровый образ жизни, а именно:
1. Вести упорядоченную половую жизнь.
2. Избегать абортов.
3. Планировать рождение детей в лучшие сроки репродуктивного периода (20-30 лет).
4. Практиковать кормление грудью до 6-12 месяцев и более.
5. Проводить борьбу с излишним весом.
6. Организовать правильное питание с преобладанием растительной пищи и уменьшением в рационе жирных и острых блюд. Углеводистая калорийная пища способствует развитию мастопатии.
7. Нижнее бельё (бюстгалтер) должно быть мягким, удобным, не стесняющим движения.
8. Гинеколога надо посещать регулярно для выявления ранних форм патологии, которые легко поддаются коррекции Мабюстен .
9. Для профилактики мастопатии после 40 лет женщинам необходимо 2 раза в год проходить маммографию, а не УЗИ.
10. Проверять у врача состояние щитовидной железы и выполнять все назначения по насыщению организма йодом.
11. Регулярно проводить самообследование молочных желёз путём прощупывания их одной или двумя руками.
12. При обнаружении уплотнения в груди не надо откладывать визит к врачу.
Мастопатия после 40 лет ― явление распространённое, но надо помнить, что без лечения это состояние может принять злокачественную форму.
Источник
