Лечение лимфаденита при мастопатии
Мастопатией называется заболевание молочных желез, при котором их ткань разрастается. Это достаточно распространенная патология, с которой сталкиваются многие женщины. Лимфоузлы при мастопатии могут увеличиваться и воспаляться, что обусловлено патологическим процессом, протекающим в груди. Почему патология затрагивает лимфоузлы и как с этим бороться – об этом подробнее.
Лимфоузлы и мастопатия
Одна из причин мастопатии– гормональный дисбаланс, который происходит в организме, в том числе и по причине затягивания женщиной деторождения или вовсе отказа заводить детей
Мастопатия в МКБ-10 обозначается кодом N60.1. Это заболевание является самой распространенной формой патологии молочных желез. Мастопатия является заболеванием гормональной природы и развивается из-за низкого уровня прогестерона и повышения эстрогена в женском организме.
При мастопатии отмечается разрастание железистой ткани в груди с образованием многочисленных узелков. Эта патология сопровождается нагрубанием молочных желез, отеком ткани и болевым синдромом.
Мастопатия – опасная болезнь, требующая своевременной и адекватной терапии. Невылеченная патология молочных желез увеличивает риски развития рака груди.
Лимфоузлы при мастопатии в подавляющем большинстве случаев увеличиваются. Маммологи и терапевты не считают умеренное увеличение лимфатических узлов при мастопатии патологией. Лимфаденопатия (так называется увеличение узлов) является естественной реакцией на патологический процесс, протекающий в организме женщины.
Мастопатия и лимфоузлы подмышек тесно связаны. Именно подмышечные узлы первыми реагируют на патологию молочных желез. Тем не менее увеличение лимфоузлов нельзя оставлять без внимания, ведь в ряде случаев такой симптом может сигнализировать о злокачественном процессе.
Если при незначительном увеличении подмышечных лимфоузлов при диагностированной мастопатии поводов для беспокойства нет, то воспаление узлов и их заметное увеличение являются опасными симптомами, наличие которых обязывает срочно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Лимфаденит (воспаление узлов лимфатической системы) при мастопатии указывает на проникновение инфекции в ткани молочных желез.
Причины патологий лимфоузлов
Основная причина увеличения лимфоузлов при мастопатии – это естественная реакция иммунитета. Лимфатические узлы являются важным элементом иммунной системы, поэтому первыми реагируют на нарушения в работе организма. Причем при мастопатии увеличиваются преимущественно лимфоузлы в подмышках, что обусловлено особенностями их расположения вблизи патологического очага (молочные железы).
Мастопатия в тяжелых случаях может переходить в злокачественную форму. При раке груди лимфатические узлы подмышками увеличиваются в ответ на процесс злокачественного перерождения клеток. При этом увеличение лимфоузлов может быть как реакцией организма на онкопатологию, так и результатом распространения метастазов в лимфатическую систему. Второй случай наиболее опасен и требует радикальных мер лечения.
Воспаление подмышечных лимфоузлов при мастопатии наблюдается только в случае присоединения мастита, что часто наблюдается у кормящих женщин. Эта патология характеризуется инфекционным воспалением молочной железы. Инфекция по лимфатическим сосудам может проникать в лимфоузлы, вызывая их увеличение и развитие воспалительного процесса. Мастит обозначается кодом N61. Патология проявляется острой болью в груди, лихорадкой, гнойными выделениями из сосков, симптомами интоксикации.
Типичные симптомы
Ощупывание подмышечной впадины может быть болезненным в случае увеличения лимфоузлов при мастопатии
Выделяют две основных патологии лимфоузлов на фоне мастопатии – лимфаденопатия (увеличение узлов) и лимфаденит (воспаление узлов).
Лимфаденопатия по МКБ-10 обозначается кодом R59. Увеличение лимфоузлов подмышками при мастопатии проявляется следующей симптоматикой:
- появление заметных бугорков подмышками;
- дискомфорт при надавливании;
- ночная потливость;
- общая слабость.
Такие симптомы характерны только для патологического увеличения лимфоузлов, когда их размеры становятся в два раза больше по сравнению с исходными. Если же при мастопатии незначительно увеличен всего один лимфоузел подмышкой, появляется лишь небольшой бугорок, который можно обнаружить только при пальпации.
При значительном увеличении лимфоузлов также возможно покраснение кожи подмышечных впадин. Обычно пальпация не причиняет дискомфорта, но в случае тяжелой лимфаденопатии надавливание на увеличенный лимфоузел может вызывать тупую боль.
Лимфаденопатия при патологиях молочной железы носит двусторонний характер, то есть увеличиваются лимфоузлы левой и правой подмышки. При лимфадените чаще наблюдается одностороннее поражение.
Лимфаденит подмышечных узлов по МКБ-10 обозначается кодом L04.2. Эта патология отличается острым течением и более яркими симптомами. К проявлениям лимфаденита при мастопатии и мастите относятся следующие признаки:
- сильное увеличение лимфоузла;
- болевой синдром;
- локальное покраснение кожи;
- повышение температуры тела;
- симптомы интоксикации;
- головная боль;
- увеличение печени и селезенки;
- ночная потливость;
- общая слабость и упадок сил.
При инфекционном поражении лимфоузлов температура тела может увеличиваться до 40 градусов. Это сопровождается симптомами интоксикации: тошнотой, рвотой, слабостью, головокружением, упадком сил. Болевой синдром при воспалении лимфоузлов усиливается при резких поворотах тела, а также при ношении слишком узкой одежды.
В случае гнойного воспаления размеры лимфатических узлов увеличиваются в 3 и более раз. Наличие инфекционного процесса при этом заметно невооруженным глазом.
Чем опасны лимфаденопатия и лимфаденит?
Лимфаденит представляет опасность для всего организма в целом
При мастопатии аксиллярные (подмышечные) лимфоузлы увеличиваются в ответ на наличие патологического процесса. При умеренно выраженной мастопатии лимфоузлы увеличиваются незначительно. В целом такое состояние неопасно и выступает естественной реакцией организма. Своевременное выявление и адекватная терапия мастопатии позволяют полностью избежать каких-либо осложнений.
Значительное увеличение лимфоузлов, когда бугорки или шишки подмышками явно заметны, может указывать на злокачественную патологию. Кроме того, длительное течение лимфаденопатии (хроническая форма нарушения) грозит необратимыми изменениями в лимфоузлах, вследствие чего их размеры уже не вернутся к норме даже после устранения причины этого нарушения. Сильно увеличенные лимфоузлы мешают в повседневной жизни, так как ощутимо болят, поэтому в таких случаях может назначаться операция по удалению узлов.
Еще один риск хронической лимфаденопатии – перерождение тканей пораженного лимфоузла в злокачественную опухоль. Несмотря на то что такое осложнение наблюдается крайне редко, полностью исключить риск его развития нельзя.
Лимфаденит представляет опасность для всего организма в целом. Наличие инфекционного очага ослабляет иммунитет. Если лечение не начато своевременно, существует риск распространения инфекции по всему организму с током крови или лимфы, вследствие чего болезнь будет поражать все новые органы и системы.
Гнойный лимфаденит, при котором происходит нагноение лимфоузла, вдвойне опасен, так как попадание гнойного содержимого в кровь может вызвать ее заражение (сепсис). В запущенных случаях сепсис может привести к смерти.
Важно понимать, что опасность представляет и сама мастопатия, так как в запущенных формах она потенциально опасна развитием рака груди из-за перерождения фиброзно-кистозных очагов в молочной железе в злокачественную опухоль.
Таким образом, разобравшись, могут ли увеличиваться лимфоузлы при мастопатии, не следует откладывать визит к врачу.
Диагностика
Для постановки диагноза мастопатии женщине необходимо посетить гинеколога или маммолога. Гинеколог сможет поставить предварительный диагноз и исключить некоторые патологии репродуктивной системы, которые могут приводить к развитию мастопатии, однако затем все равно направит к маммологу.
Диагностика включает следующие обследования:
- общий и биохимический анализы крови;
- УЗИ молочных желез;
- УЗИ лимфоузлов.
Важно исключить инфекционную природу заболевания, поэтому дополнительно может быть назначен анализ на скрытые инфекции. Помимо мастопатии, врач определяет характер изменения в лимфатических узлах.
Терапия
Принимать за полчаса до приема пищи (можно через 50-60 минут после приема еды)
При мастопатии может увеличиться как один лимфоузел, так и несколько узлов сразу. В тяжелых случаях наблюдается увеличение всех регионарных лимфоузлов. При лимфадените, как правило, воспаляется 1 либо 2 узла в одной зоне.
Увеличение лимфоузлов при мастопатии не требует отдельного лечения. Для устранения нарушения в лимфатических узлах следует ликвидировать причину лимфаденопатии – мастопатию.
Для этого применяют:
- гормональные препараты;
- гомеопатические средства;
- диету;
- отказ от вредных привычек;
- соблюдение режима дня.
Гормональные препараты назначаются в зависимости от состояния гормонального фона женщины. Универсальной схемы лечения такими лекарствами нет, медикаменты подбирают индивидуально для каждой пациентки. Часто перед назначением препаратов врачи назначают анализ крови на содержание гормонов.
Гомеопатические препараты останавливают процесс изменения железистой ткани. При мастопатии часто назначают капли Ременс либо их аналоги. В случае увеличения и воспаления лимфоузлов на фоне мастопатии, а также нарушения лимфотока в области молочных желез назначают гомеопатическое средство Лимфомиозот.
Процесс лечения мастопатии длительный и часто растягивается на долгие годы. По сути, лечение мастопатии – это не специальная схема приема препаратов, а образ жизни. Женщине важно отказаться от вредных привычек и зависимостей (никотин, алкоголь), научиться бороться со стрессом, соблюдать специальную диету, нормализовать режим дня. На сон должно отводиться не менее 8 часов, при этом в течение дня следует избегать перенапряжения, как физического, так и эмоционального.
При лимфадените на фоне мастопатии или мастита назначают антибактериальные препараты. В случае нагноения лимфоузла или молочной железы практикуется хирургическое опорожнение содержимого абсцесса.
Профилактика
Разобравшись, почему наблюдается увеличение лимфатического узла при мастопатии, следует знать, как предотвратить это нарушение. Специфической профилактики нет, она сводится к внимательному отношению к собственному здоровью. Чтобы лимфоузлы не увеличились или не воспалились повторно, следует укреплять иммунитет и соблюдать рекомендации врача по лечению мастопатии.
Источник
При развитии мастопатии молочной железы происходит разрастание соединительной ткани органа, что становится причиной образования характерных уплотнений и кистозных наростов.
В большинстве случаев такое заболевание диагностируют у представительниц прекрасного пола, находящихся в репродуктивном возрасте. Иногда происходит увеличение лимфоузлов при мастопатии, что имеет свои причины.
Причины лимфаденита при мастопатии
При заболевании диффузного типа воспаление лимфатических узлов, как правило, не происходит. Даже единичные случаи такого патологического явления в современной медицине обнаружены не были. Если же имеет место фиброзно-кистозная мастопатия грудной железы, присутствует некая связь такого заболевания с состоянием лимфоузлов под мышками. Лимфаденит – это некое осложнение первичной патологии.
Часто воспаляются и болят узлы перед началом менструации. Специалисты могут это объяснить тем, что именно в данный период организм женщины претерпевает гормональные изменения, что негативно сказывается и на основном заболевании. Сразу после окончания менструального цикла исчезает и острая симптоматика мастопатии, и лимфаденит.
Помимо того, что могут воспалиться и увеличиваться лимфоузлы, мастопатия характеризуется и другими характерными симптомами, среди которых можно выделить следующие:
- На первой стадии развития заболевания, примерно за неделю до начала менструального цикла наблюдается нагрубевание внутренних структур молочной железы.
Такое явление можно обнаружить самостоятельно, а именно, во время пальпации. Воспаление и увеличение лимфоузлов в данный период не происходит либо же оно не явно выраженное.
- На второй стадии симптомы мастопатии заметны уже за несколько дней до начала менструации.
В груди появляются кисты, которые поддаются обнаружению во время ощупывания молочных желез. Может заболеть один или несколько лимфатических узлов, находящиеся вблизи сосредоточения кистозных новообразований.
- Третья стадия развития мастопатии сопровождается образованием большого количества кистозных новообразований.
Но болевой синдром при этом выражен не сильно. Увеличение лимфоузлов при мастопатии дополняется болью в данной области. При нажатии на соски наблюдается выделение коричнево-зеленого экссудата. Болевой синдром может иррадировать в шейный отдел, ключицу, желудок.
Не у каждого человека с фиброзно-кистозной мастопатией могут увеличиваться лимфатические узлы.
Диагностика
Как обследовать увеличенный лимфоузел
Чтобы определить, воспалились ли лимфоузлы при мастопатии, можно провести самостоятельное обследование. Ход мероприятия таков:
- Снять с себя одежду, которая надета до пояса.
- Поднять руку вверх, согнуть в локтевом суставе, закинув кисть за голову.
- Вторую конечность (пальцы) необходимо изначально положить на подмышечную впадину, при этом медленно опуская первую руку. Пальцами первой конечности прощупывать мягкие ткани, пытаясь обнаружить настораживающие уплотнения.
Если удалось обнаружить хотя бы одно уплотнение, по размеру похожее на фасолину или горошину, — это нормальное явление, то есть не увеличенные лимфатические узлы. Если имеется лишний вес, обнаружить самостоятельно лимфоузлы будет сложнее.
При обнаружении плотных новообразований в груди, что дополняется неподвижностью регионарных лимфатических узлов и их соединением с окружающими тканями, рекомендовано обратиться к специалисту. Также стоит обратить внимание на лимфоузлы, диаметр которых превышает 1 см, или же которые увеличены только со стороны одной молочной железы.
Как определить причину увеличения
Чтобы определить, почему увеличены лимфоузлы: при мастопатии или при развитии иного заболевания, назначают проведение следующих диагностических мероприятий и выяснение некоторых сведений:
- сбора анамнеза патологии (выяснение времени давности появления уплотнений, иных сопутствующих симптомов и др.);
- выслушивание жалоб больной;
- определение наличия либо отсутствия выделения патологического экссудата из сосков;
- также врач спрашивает пациентку о перенесенных оперативных вмешательствах на молочной железе в прошлом;
- определение длительности менструального цикла;
- выяснение сопутствующих заболеваний репродуктивной системы;
- врач спрашивает, насколько регулярна половая жизнь;
- имел ли место прием контрацептивов в прошлом (в каком возрасте была женщина, когда начала впервые их использовать);
- имеются ли сопутствующие заболевания молочных желез, щитовидной железы, таковые у матери или бабушки;
- делала ли женщина аборты ранее, были ли у нее роды и выкидыши (возможные осложнения);
- боролась ли женщина с лишним весом ранее или есть ли таковой на момент диагностики.
Во время проведения визуального осмотра молочной железы врач определяется с такими сведениями:
- примерный уровень увеличения подмышечных, надключинных, подключинных желез;
- где именно локализуется пальпируемый лимфоузел;
- какое количество узлов увеличено;
- какова их характеристика и форма;
- болезненны ли таковые при ощупывании;
- наблюдается ли патологическая подвижность увеличенного лимфоузла, и имеется ли его спаянность с окружающими тканями;
- какова консистенция лимфоузла;
- каковы его размеры и границы.
Именно по результатам собранных сведений врачи могут вынести предварительный диагноз, подтвердить или опровергнуть который можно с помощью следующих исследований:
- ультразвукового исследования, которое помогает выявить изменения в тканях лимфоузлов;
- маммографии, которая считается наиболее информативной методикой выявления фиброзно-кистозной мастопатии;
- пункционной биопсии, которая поможет определиться со стадией и характером изменений в тканях.
Если диагноз подтвердился, сразу приступают к лечению заболевания, которое может быть консервативным или хирургическим.
Лечение увеличенных лимфоузлов
Если заболевание было выявлено своевременно, когда оно протекало еще на первой стадии, можно обойтись консервативным лечением. В том случае, когда медикаментозная терапия не принесла положительных изменений, назначают оперативное вмешательство.
В первую очередь для излечения лимфаденита при фиброзно-кистозной мастопатии необходимо избавиться от основного заболевания. Для достижения этой цели назначают гормональное лечение, которое определяется в зависимости от клинической картины мастопатии.
В большинстве случаев необходим прием таких препаратов:
- Витаминных, на основе A, B6, E, C. Таковые помогут нормализовать гормон-гестоген в организме, купировать или предотвратить прогрессию болезни и, как следствие, сопутствующего лимфаденита.
- Йодсодержащих, если только не наблюдаются патологические изменения в щитовидной железе.
- Гепатопротекторов, которые необходимы при сопутствующих заболеваниях желчевыводящих путей.
- Гестогенных лекарственных средств в форме мази, которую наносят на проблемные участки.
- Нормализующих пролактин препаратов, гормональных средств, оральных контрацептивов.
Оперативное вмешательство могут назначить, если фиброзно-кистозная мастопатия имеет узловой характер или, если она протекает на запущенных стадиях. В таком случае консервативная терапия не принесет желаемого выздоровления, а время будет утрачено.
Не стоит упускать из внимания любое изменение структуры молочных желез. Ведь только своевременное обращение к специалисту поможет избежать необратимых последствий.
Источник
