Лечение ларингита у годовалых детей
Ларингит у годовалого ребенка — явление довольно распространенное. Это воспаление гортани, вызванное вирусами, патогенными грибами, бактериями, даже пылю. В процесс вовлекаются трахея, бронхиальное дерево. Уязвимость детского организма к патогенным возбудителям связана с недостаточным уровнем развития иммунной защиты. Внутриутробный иммунитет (антитела, полученные от матери) исчерпывается к трехмесячному возрасту. Наибольший риск несет угроза сужения дыхательных путей, приводящая к дыхательной недостаточности, обструкции.
Первые признаки и как проявляется ларингит у детей
Чаще всего подвержены ларингиту дети от полугода до трех лет. В патогенезе важно несформированное состояние иммунитета ребенка. Возникает ларингит при наличии провоцирующих факторов:
- диатез;
- существенное переохлаждение;
- пассивное курение;
- нарушенное дыхание носом;
- тонзиллит, фарингит;
- сильная нагрузка на голосовые связки (узелковый ларингит);
- авитаминозы;
- прием пищи и жидкостей в холодном состоянии.
Встречаются случаи аллергического ларингита. Его причиной может стать шерсть животных, пыльца, лекарственные препараты и пищевые компоненты. Это вид ларингита у ребенка чаще всего чреват приступом стеноза. Детский ларингит подразделяется на простой острый, подскладочный ларингит (ложный круп), хронический (редко встречается).
Ларингит у ребенка вначале проявляется отсутствием аппетита, усиленным потоотделением, поведенческими реакциями в виде плаксивости, сонливости, капризности. «Лающий» кашель может перерасти в беззвучный, голос осипший. Заушные лимфатические узлы увеличены, температура повышена, горло покрасневшее. Присоединение ринита способствует затруднению носового дыхания, в ротоглотке першит.
Процесс усложняется сухим кашлем, осиплостью. К ночи ситуация может усугубиться затрудненным дыханием в результате отеков, воздух втягивается со специфическим свистом. При развитии болезни кашель становится «лающим», температурные показатели могут достигать отметки 40.
Как лечить ларингит у годовалого ребенка зависит от факторов, которые его вызвали. Чаще это вирусы герпеса, кори, парагрипп, аденовирусная инфекция. При несвоевременном лечении присоединяется бактериальное наслоение стрептококков, стафилококков, пневмококка, гемофильной палочки.
Отсутствие носового дыхания.
Как правильно лечить ларингит годовалому ребенку
Особенности строения носоглотки у годовалого ребенка обуславливают попадание патогенных микроорганизмов практически беспрепятственно в гортань. У взрослого человека размеры носоглотки существенно больше. Ларингит для малыша является серьезной проблемой, в то время как у взрослого характеризуется неприятными ощущениями.
При первых симптомах лечение ларингита годовалого ребенка должен назначить врач. Соответственно лечение скорее симптоматическое. Обильное питье в виде теплого молочка, воды с растворенной в ней содой для увлажнения воспаленных связок. Прохладный увлажненный воздух. Постельный режим. Ограничение голосовых нагрузок.
Ларингит у годовалого младенца лечить сложнее, чем у более взрослого ребенка. Это связано с особенностями восприятия маленького пациента.
Как правильно лечить ларингит годовалому ребенку.
Эффективное медикаментозное лечение
Противовирусные суппозитории: «Виферон», «Лаферобион», «Альфарекин». При верно назначенном лечении на третий – четвертый день начинается выделение небольшого количества мокроты, допустим прием средств от кашля «Бромгексин». Средства от бронхоспазма — «Эуфиллин».
Недопустимо использование у годовалого ребенка аэрозольных спреев, которые могут провоцировать ларингоспазм. Для снятия отека применимы препараты группы ангигистаминные с цетиризином, дезлоратадином. В нос при рините применимы капли «Називин».
Из жаропонижающих средств допустимы препараты с ибупрофеном и парацетамолом, а вот препараты ацетилсалициловой кислоты противопоказаны ввиду угрозы возникновения опасного для жизни синдрома Рея. Бактериальный ларингит требует применения антибиотиков преимущественно группы пенициллинов.
Хроническая стадия
Хронический ларингит у ребенка развивается по принципу катарального воспаления, атрофии либо гипертрофии тканей. Возрастная категория – дети старше десяти — двенадцати лет. Характеризуется такими симптомами как:
- субфебрильная температура;
- легкое покашливание;
- грубый голос;
- чувство першения в горле;
- голосовые связки быстро устают.
Данные признаки у ребенка существенно усиливаются при обострении ларингита. Высока вероятность возникновения у ребенка до пяти лет ночного приступа ложного крупа. Задыхающийся ребенок с посиневшими губами производит свистящие хрипы, кожа покрыта потом. Наблюдается тахикардия – ускоренное сердцебиение.
Необходим вызов неотложки. Врач определится с проведением лечения.
Лечение ложного крупа
В лечении ложного крупа важно помнить причины его возникновения. В результате воспаления просвет дыхательных путей сужает отек слизистых, гиперсекреция (слизистые выделении). Так же испуг из-за затрудненного дыхания, невроз на этой почве вызывают спазм гортани. Особенно это важно для детей с узкой гортанью, склонных к полноте, аллергическим реакциям. Итак, лечим дома грамотно:
- Ребенка успокоить, исключить любые раздражители;
- Температура в помещении должна поддерживаться около 18 градусов, влажность поддерживать не ниже 40;
- Голосовой покой (завлечь ребенка тихими играми).
В условиях стационара ребенок получает противовоспалительную терапию, антибиотики. При необходимости поводятся реанимационные мероприятия. При угрозе для жизни допустимо хирургическое вмешательство.
Лечение ложного крупа.
Диагностика и первая помощи при ложном крупе
Со слов известного доктора Евгения Комаровского круп вызывает вирус парагриппа. Преимущественно рисковым является зимний период в результате высушивания отопительными приборами воздуха в помещениях. При более позднем возникновении протекает особенно тяжело. Диагноз по трем заметным признакам можно определить самостоятельно, незамедлительно обратиться к врачу:
- затруднено дыхание на вдохе;
- изменение голоса (осиплось, пропадает вообще);
- лающий кашель.
На фоне вышеописанной симптоматики учитывается острое начало болезни, боли в горле, высокая температура. Ребенок бледнеет, присутствует ларингитный сухой кашель. Ни о каком самолечении не может идти речь. До приезда неотложки необходимо оказать доврачебную помощь:
- посадит к себе на колени, расстегнув одежду на груди;
- успокоить ребенка;
- обеспечить доступ к прохладному свежему воздуху (открыть форточки, развесит по комнате мокрые простыни, полотенца);
- обильно поить содовой водой, молоком;
- при гипертермии выше 38 градусов применить жаропонижающие;
- если температура не высокая – возможна постановка горчичника на икроножные мышцы;
- снять отек слизистой носа сосудосуживающими каплями.
Если в помещении жарко, ребенка вынести одетого на балкон зимой, в летнее время в ванную, включив прохладную воду для повышения уровня влажности. Ни в коем случаи нельзя давать отхаркивающие средства, применять ингаляции горячим паром! Подобные действия усугубят удушье, гарантируют последующую госпитализацию. Допустим ультразвуковой увлажнитель.
Как помочь ребенку при ложном крупе.
Ингаляции небулайзером и паровые
Лечение в домашних условиях предусматривает использование ингалляций. Удобно выполнять дозированное введение непосредственно в очаг поражения при помощи прибора – небулайзера. По назначению применяют растворы « Лазолван», «Амброгексал», физиологический раствор натрия хлорида, «Боржоми», препараты от бронхоспазма («Беродуал», «Вентолин»), глюкокортикостероиды при стенозе («Пульмиркорт»).
В случаи отсутствия небулайзера возможны паровые ингаляции над отварным картофелем, настоем ромашки. При ложном крупе горячие ингаляции недопустимы!
Ингаляции небулайзером и паровые.
Осложнения болезни
Основное осложнение ларингита у ребенка — ложный круп. Мягкое, короткое, узкое преддверие гортани, ее воронкообразная форма, а так же излишняя возбудимость мышц голосовой щели, превалирование тонуса симпатических нервов ему способствуют.
Асфиксия характерна при неоказании своевременной помощи. Гипотермия, судороги, пониженные сердечные тона, полная остановка дыхания вплоть до комы и летального исхода.
Ларинготрахеит (кашель чаще, чем при ларингите), пневмония, бронхит часто встречаются в виде осложнений ларингита. Требуют длительного, порой интенсивного лечения.
Пневмония.
Профилактические меры
Развитие крупа невозможно предотвратить медикаментами. С первых дней жизни ребенок нуждается в необходимых закаливающих процедурах. Это прогулки на свежем воздухе, обливание после процедуры купания водой, по температуре ниже на градус – полтора от основной массы.
Хочется отметить, что процедуру закаливания проводят со здоровым ребенком. Необходимо ликвидировать очаги инфекции у ребенка. В случаи сомнений проконсультируйтесь у своего педиатра. Так же следует уведомить врача, если в семье есть наследственная предрасположенность к ларингитам для выбора верной тактики в профилактических мероприятиях.
Ларингит встречается часто, есть высокая возможность рецидивов. Воспитывайте дитя среди любви, заботьтесь о его организме. Он вырастет крепким, жизнерадостным, никакие ларингиты ему будут не страшны!
Ларингит у годовалого ребенка, как эффективно лечить ларингит: отвты на эти вопросы есть в видео.
Загрузка…
Источник
Ларингит у ребенка – это воспалительное заболевание гортани, при котором патологический процесс поражает голосовые связки и слизистые оболочки. Взрослый человек может быстро вылечить болезнь в домашних условиях.
При лечении грудничков и детей младше трех лет любое самолечение строго противопоказано, и при обнаружении симптоматики следует немедленно вызывать врача на дом.
При наличии других заболеваний инфекционной этиологии требуется срочная госпитализация.
Чем лечить
Воспалительный процесс у грудничков часто возникает на фоне сниженного иммунитета в результате инфекции. Спровоцировать болезнь могут любые аллергены:
- шерсть животных,
- бытовая химия,
- синтетическая одежда,
- смесь для кормления,
- пыль,
- косметические запахи.
Нервная система в этом возрасте очень неустойчива, ларингит может начаться в результате сильного испуга.
Чем младше малыш, тем тяжелее протекает болезнь. Это связано с особенностями строения дыхательных путей – они достаточно узкие, микрофлора не сформирована, слизистая оболочка – рыхлая, иммунная система – достаточно слабая.
Осторожно! Очень важно следить за перемещениями малыша, поскольку развитие ларингита может спровоцировать наличие инородного тела во рту.
Ларингит легко развивается на фоне не вылеченного простудного ринита. Гортань у маленьких детей может воспалиться также в результате механического раздражения при громком крике, плаче и т.д.
Лекарства
Самолечение детей младшего возраста исключено. Как лечить малыша и адекватную терапию может назначить только педиатр или инфекционист. Противопоказаны любые прогревания, накладки, натирания мазями, жирами.
Народные рецепты, особенно при лечении малышей до года использовать запрещено. Также при лечении детей до 3 лет не рекомендуется использовать препараты в форме аэрозоля, если иное не рекомендовано лечащим врачом.
Медикаментозная терапия включает прием следующих групп препаратов:
- антигистаминные препараты – обладают противоотечными и противовоспалительными свойствами, эффективность повышается при использовании на ночь (Супрастин, Цетрин, Кларитин);
- противокашлевые и отхаркивающие (Гербион, Стоптуссин фито), при влажном кашле (Алтейка, Термопсис), спреи Люголь, Мирамистин, Стопангин;
- жаропонижающие – (Парацетамол, Ибупрофен).
Антибиотики назначаются в следующих случаях:
- выявленное после диагностики бактериальное воспаление;
- интоксикация организма.
Иногда антибиотики могут быть назначены врачом для перестраховки, в целях избежания последствий (как правило, в условиях стационара назначение антибиотиков проводится в 90% случаем).
Ларингит имеет бактериальную природу в редких случаях, чаще возбудитель имеет вирусную природу. В последнем случае антибактериальные препараты не используются. При грибковой форме назначаются антимикотические препараты.
Антибиотики, которые могут быть назначены для лечения ларингита, следующие:
- пенициллины (Флемоклав, Аугментин);
- цефалоспорины в виде сиропов (Цефадокс, Супракс), в инъекционной форме (Фортум);
- азитромицин – при тяжелом течении болезни (Сумамед, Азитрокс) и другие макролиды (Макропен).
При лечении ларингита у детей могут использоваться ингаляторы, для введения препаратов рекомендуется использовать небулайзеры. Их использование у детей грудного возраста, а также от года должно быть предварительно согласовано с врачом.
В домашних условиях
При отсутствии необходимости в госпитализации допускается лечение дома под присмотром педиатра.
При амбулаторном лечении должны быть соблюдены следующие правила:
- частое проветривание – позволить избежать распространения болезнетворных бактерий по комнате;
- увлажнение воздуха – в жару слизистая оболочка носа и гортани пересушена, что упрощает проникновение и распространение микроорганизмов, в помещение рекомендуется установить увлажнители воздуха, аквариумы, фонтанчики;
- большое количество теплых жидкостей – облегчить состояние помогут компоты, слабые чаи, морсы, молоко с маслом и боржоми;
- обеспечение правильного положения – верхняя часть тела должна быть в приподнятом состоянии, подложенные под спину подушки способствуют облегчению дыхания;
- диетическое питание – исключаются продукты, раздражающие слизистую оболочку гортани (жареные блюда, цитрусовые, колбаса), предпочтение следует отдавать протертым блюдам;
- голосовой покой – рекомендуется молчать, при необходимости разговаривать негромко, так как шепот дает нагрузку на связки.
Малыша необходимо максимально увлечь чтением, спокойными играми и другими занятиями, поскольку это поможет забыть о кашле. Маленькие дети легко переключаются и отвлекаются, поэтому пренебрегать этим способом облегчения состояния малыша не стоит.
При лечении до 3 лет допускается применение полосканий с:
- медом,
- морской солью,
- соком алоэ и свеклы.
Хорошо помогает морковный сок с медом: в течение суток малыш должен выпить 1/3 ст. В качестве питья могут использоваться теплое молоко с добавлением меда, боржоми разбавленный в равных пропорциях с молоком. Любое предлагаемое питье должно нравится малышу – так он быстрее пойдет на поправку.
Первая помощь
При приступах стенозирующего ларингита необходимо вызвать врача. До его приезда следует предпринять следующие меры:
- поднять верхнюю часть тела крохи, подложить подушки;
- успокоить ребенка, чтобы он не кричал;
- открыть форточку, снять тесную одежду;
- дать жидкость (воду, травяной отвар);
- обеспечить влажность в помещении не ниже 50%, температуры – не больше 18-20 градусов;
- если ребенок вспотел – следует немедленно сменить одежду.
Осторожно! При ложном крупе малыш должен постоянно находиться под наблюдением у взрослых, так как состояние может быстро ухудшаться.
Родители должны знать, что ребенок должен дышать только через нос, так как при прохождении через носовые пути происходит очищение воздуха. Если дышать через рот, вся нагрузка приходится на гортань.
Важно! Поскольку практически все малыши рано или поздно переносят ларингит, у ребенка стоит заранее сформировать привычки дышать через нос и пить воду или другую жидкость в достаточных количествах.
Улучшить состояние поможет частое щелочное питье. Ножные ванны (как отвлекающая процедура) допускаются при отсутствии температуры, что позволит сделать состояние ребенка более комфортным.
Лечение детей разных возрастов
Помимо лекарственных препаратов терапия по предписанию врача в любом возрасте включает ингаляции с:
- физраствором,
- интерфероном,
- Лазолваном,
- Синупретом.
Физиотерапевтическое лечение показано при хронических формах. Его действие направлено на:
- улучшение кровообращения,
- восстановление тканей,
- снижение воспалительных процессов,
- усиление иммунитета.
В этих целях используются:
- кварцевание,
- УВЧ,
- дарсонваль,
- электрофорез.
Все перечисленные методики могут проводиться с рождения, если у ребенка нет к ним противопоказаний.
У новорожденных
Как правило, при ларингите у малыша до 4-х недель врач направляет ребенка на стационарное лечение. На начальных стадиях используются ингаляции, при наличии тревожных симптомов назначается инъекционное лечение и капельницы.
При интенсивной терапии и улучшениях на 5-7 сутки малыша с мамой могут выписать. Сроки госпитализации продляются при тяжелом течении болезни и осложнениях.
Ориентировочное медикаментозное лечение новорожденного с дозировкой:
- раствор Флуимуцил – 10 мг на 1 кг веса;
- сироп Бромгексин – 2 мг 3 р. в день;
- сироп Амбробене – 2,5 мл 2 р. в день;
- сироп Геделикс – 2,5 мл 2 р. в день;
- Солодки сироп (разбавить в 0,1 мл воды) – 1-2 к. 3 р. в день.
У грудничка и годовалого
Лечение также проводится в стационарных условиях, основное отличие в дозировках.
Медикаментозное лечение с дозировкой:
- раствор Флуимуцил – 100 мг 2 р. в день;
- сироп Бромгексин – 2 мг 3 р. в день;
- сироп Амбробене – 2,5 мл 2 р. в день;
- сироп Геделикс – 2,5 мл 2-3 р. в день;
- Солодки сироп (разбавить в 0,1 мл воды) – 1-2 к. 3 р. в день.
Терапия у детей младшего возраста направлена на недопущение развития осложнений и/или присоединения иной инфекции. Если у участкового педиатра нет оснований предполагать развития негативного сценария развития заболевания, им может быть рекомендовано и домашнее лечение.
В 1 год до 2–3 лет
Дети в возрасте 2 года и старше уже могут объяснить, что их беспокоит, рассказать о симптомах. Поэтому их лечение менее превентивное, чем малышей 4-8 месяцев, и более симптоматическое.
Тем не менее, если эпизод ларингита первый в жизни (особенно стенозирующего) врачом может быть рекомендовано обращение в стационар.
Медикаментозное лечение с дозировкой:
- раствор Флуимуцил – 200 мг 2 р. в день;
- сироп Бромгексин – 4 мг 3 р. в день;
- сироп Амбробене – 2,5 мл 3 р. в день;
- сироп Геделикс – 2,5 мл 2-3 р. в день;
- сироп Доктор МОМ – 2,5 мл 3 р. в день;
- Солодки сироп (разбавить в 0,1 мл воды) – 2-10 кап. 3 р. в день.
Заключение
- Лечение детей младшего возраста проводится, как правило, в стационаре больницы. Однако во избежание присоединения внутрибольничных инфекций при легкой форме течения ларингита врач может рекомендовать домашнее лечение.
- Симптоматика заболевания определяет тактику лечения. При доказанности бактериального происхождения ларингита назначаются антибиотики.
Источник
