Лечение хронического ларингита физиотерапевтическими методами
Ларингит – это острое или хроническое заболевание воспалительного характера с поражением слизистой оболочки гортани (а иногда с вовлечением и других оболочек). В патологический процесс может вовлекаться вся слизистая или отдельные ее части. Данное заболевание является достаточно распространенным. Поражение гортани может быть как самостоятельной патологией, так и выступать симптомом других болезней.
Причины ларингита
- Вирусная инфекция (парагрипп, грипп и др.).
- Бактериальная инфекция (стафило- и стрептококк, коклюш, корь, дифтерия).
- Активация эндогенной условно патогенной микрофлоры.
- Употребление очень холодных напитков, пищи.
- Воздействие различных аллергенов.
- Чрезмерная нагрузка на голосовой аппарат (крик, длительный громкий разговор).
- Курение, злоупотребление алкоголем.
- Повышенная запыленность вдыхаемого воздуха.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Острый ларингит чаще возникает в сочетании с воспалением других органов при ОРВИ. Хронический ларингит развивается вследствие неадекватного лечения острого и других хронических воспалений респираторного тракта, при воздействии раздражающих факторов. Риск возникновения воспаления гортани при нарушении обмена веществ (повышается чувствительность слизистой к раздражителям), переохлаждении.
При воздействии на слизистую гортани каких-либо раздражителей (микроорганизмов, химических, термических факторов) происходит ее повреждение и воспаление, которое проявляется болью, отеком, покраснением, нарушением функциональности.
Клинические симптомы
Больных ларингитом беспокоят неприятные ощущения. жжение и боль по ходу гортани особенно при разговоре или кашле.
Основными симптомами этого заболевания являются:
- изменение тембра голоса (становится грубым, хриплым);
- афония (потеря звучности голоса, возможность говорить только шепотом);
- чувство жжения, саднения в гортани;
- боль по ходу гортани при разговоре, вдохе, выдохе, кашле;
- навязчивый кашель сухой или с отделением мокроты, чаще лающий;
- субфебрильная температура.
Ларингит может сочетаться с фарингитом, трахеитом, тогда жалобы становятся более разнообразными, может нарушаться общее состояние.
Постановка диагноза основывается на жалобах, данных истории болезни, осмотра отоларингологом, который для подтверждения диагноза проводит ларингоскопию. В крови могут выявляться признаки воспаления (повышение уровня лейкоцитов, СОЭ).
Виды ларингита
- Острый.
- Хронический:
- катаральный (при длительном течении переходит в атрофический или гиперпластический);
- атрофический (наиболее тяжелая форма, сложно лечится, характеризуется истончением и сухостью слизистой, несмыканием голосовых связок, сухим кашлем);
- гиперпластический (заболевание развивается у курильщиков, певцов, при стойком аллергическом отеке, характеризуется утолщением различных отделов гортани, выраженной осиплостью голоса).
Реже встречается хронический грибковый, дифтерийный, туберкулезный ларингит и другие специфические его виды.
Лечение
Лечение ларингита, за исключением тяжелых форм, проводится амбулаторно. В холодное время года назначается домашний режим с поддержанием адекватного микроклимата в домашних условиях (рекомендуются частые проветривания, влажная уборка). Если ларингит является вторичным, необходимо лечить первичное заболевание. В первую очередь необходимо устранить причину, вызвавшую воспаление гортани.
Основные лечебные мероприятия.
- Щадящий голосовой режим.
- Отказ от курения.
- Теплое обильное питье (преимущественно щелочное).
- Щадящая диета (не употреблять горячую и холодную пищу, отказаться от газированных напитков, алкоголя).
- Отвлекающая терапия (горячие ножные ванны, горчичники).
- Ингаляции (паровые, щелочные, с антибиотиками).
- Полоскание горла антисептическими растворами (фурациллин, хлорфиллипт), настоями лекарственных растений (шалфей, календула).
- Антисептические и противовоспалительные лекарственные средства местного действия: спреи (ингалипт, ангилекс, Терафлю лар и др.), таблетки и леденцы для рассасывания (фарингосепт, декатилен, исла, лизобакт и др.).
- Препараты для лечения кашля: муколитические (ацетилцистеин, амброксол), отхаркивающие (сироп плюща, подорожника, алтейки), противокашлевые средства (кодеинсодержащие препараты, синекод).
- При бактериальной инфекции назначаются антибиотики местного (биопарокс) и общего действия.
Лечение физическими факторами
Физиотерапевтическое лечение направлено на уменьшение воспаления, отека, уменьшение кашля и интоксикации.
В острой стадии заболевания могут быть назначены:
- ингаляции щелочных растворов, гидрокортизона, муколитиков, интерферона, паровые ингаляции;
- магнитотерапия на область гортани;
- УВЧ-терапия на зону проекции гортани;
- лазерная терапия;
- КУФ-облучение слизистой оболочки гортани;
- лекарственный электрофорез с гидрокортизоном;
- УЗИ-терапия на область гортани.
При хроническом течении ларингита показаны:
- лекарственный электрофорез с кальция хлоридом (при катаральном ларингите), с йодом (при гиперпластическом процессе);
- щелочные и масляные ингаляции;
- амплипульстерапия на область гортани (при атрофическом ларингите);
- лечение лазером.
Санаторно-курортное лечение
Пациентам с хроническим ларингитом в стадии ремиссии рекомендуется реабилитация на курортах Крыма, Сочи, Одессы, Анапы, Геленджика и др. При всех видах ларингита показано лечение в условиях влажного и теплого климата. При ларингитах с тяжелым течением рекомендуется оздоровление в санаториях местного типа.
Заключение
Исход болезни – благоприятный, в случае острого воспаления гортани выздоровление наступает в течение 10 дней. Хронический ларингит полностью не излечивается, но при адекватном лечении и устранении раздражающих факторов удается добиться стойкой ремиссии. Для предупреждения развития хронического процесса необходимо своевременно и в полном объеме лечить острый ларингит, также отказаться от вредных привычек, при работе с профессиональными вредностями использовать индивидуальные средства защиты.
Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о ларингите:
Источник
Ларингит – заболевание гортани, характеризующееся воспалительным процессом, который развивается в ее слизистой оболочке. У детей оно может быть спровоцировано некоторыми вирусными инфекциями (скарлатина, коклюш, корь), у взрослых патологический процесс часто связан с курением. Болезнь может иметь острый и хронический тип течения.
Причины хронической формы ларингита
Хроническое течение ларингита часто развивается после перенесенных эпизодов острого воспалительного заболевания. Предрасполагающими факторами являются воспалительные процессы в близрасположенных органах.
Способствуют прогрессированию болезни:
- Курение, особенно в холодное время года.
- Частое дыхание ртом, особенно в холодное время года.
- Работа в условиях с загрязненным воздухом.
- Злоупотребление алкоголем.
- Частые смены температурного режима воздуха.
У взрослых людей, которые работают в педагогической и культурной сфере (учителя, преподаватели, актеры, певцы) хроническая форма ларингита может быть профессиональным заболеванием, связанным с перенапряжением голосовых связок и слишком активной фонацией.
Также причинами хронического ларингита могут быть: перенапряжение голоса, ОРВИ, прием антисептических препаратов, курение, чрезмерное употребление кофеина чай, кофе, кока-кола сушат слизистую!), изжога (раздражение гортани кислотой желудка, аллергия (кашель и стекание слизи из носа — раздражение гортани).
Симптоматика
Проявляется болезнь целым рядом симптомов, по которым можно даже без помощи врачей заподозрить развитие хронической формы ларингита. К ним относятся следующие признаки:
- Охриплость голоса.
- Достаточно быстрая утомляемость голосовых связок во время разговора.
- Ощущение «комка» в горле. Некоторые пациенты жалуются на чувство сдавливания.
- Першение в горле.
- Легкое, но стойкое покашливание.
Большинство симптомов не являются патогномоничными – они наблюдаются и при других заболеваниях верхних дыхательных путей. Но основным отличительным признаком ларингита является охриплость голоса, так как именно в гортани находятся голосовые связки.
Терапия
Что делать, когда прогрессирует ларингит? Лечение в домашних условиях у взрослых и детей хронической формы данного заболевания должно проводиться только под контролем врача. Эпизоды обострения должны купироваться медикаментоз, но при необходимости – в условиях стационара.
Вне периода обострения применяется комплексное лечение хронического ларингита, включающее:
- Ингаляции.
- Применение препаратов внутрь или рассасывание леденцов для уменьшения симптомов.
- Нанесение лекарственных веществ непосредственно на поверхность гортани.
- Физиотерапевтические методики.
Учитывая хронический характер заболевания, лечение должно проводиться постоянно для улучшения качества жизни пациента и уменьшения частоты обострений.
Физиотерапия хронического ларингита
Лечение без лекарств, когда речь идет о хроническом ларингите, остается весьма популярным и достаточно эффективным методом решения проблемы. Качественное повышение результативности базисной терапии демонстрируют различные физиотерапевтические методы. Их можно применять в условиях специализированного стационара, поликлиники или санатория, а также в домашних условиях.
С помощью прибора «Вега Плюс» от компании «СТЛ» каждый пациент может лечиться, не выходя из дома. Благодаря своей портативности он не занимает много места, удобен в пользовании и помогает при лечении хронического ларингита.
Аппарат генерирует магнитные поля и электрические импульсы, которые снимают отек слизистой оболочки гортани, способствуют улучшению микроциркуляции в соответствующей области и обеспечивают снижение активности воспалительного процесса.
Преимущества лечения прибором «Вега Плюс»:
- повышение эффективности медикаментозной терапии хронического ларингита;
- уменьшение дозировок лекарств, из чего следует уменьшение риска побочных эффектов и расходов на препараты;
- доступность – каждый может лечиться в домашних условиях;
- обеспечение непрерывности лечения (сеансы физиотерапии можно проходить постоянно);
- уменьшение частоты обострений воспалительного процесса.
Хронический ларингит – это заболевание, которое остается с человеком на всю жизнь. Оно с годами прогрессирует, лишая человека голоса. С помощью прибора «Вега Плюс» можно обеспечить замедление развития патологического процесса, поэтому каждый пациент с хроническим ларингитом должен иметь у себя дома этот аппарат.
Источник
Ввиду несформированной иммунной системы дети болеют простудными и вирусными заболеваниями намного чаще, чем взрослые. Обычно ОРВИ сопровождается поражением ротоглотки и органов дыхания, одно из которых — ларингит. Родители должны знать, как отличить эту патологию от других форм респираторных инфекций и какой метод лечения выбрать.
Описание ларингита у детей
Ларингит — это воспаление гортани, затрагивающее голосовые связки. Болезнь сопровождается ощущением першения в горле, кашлем (вначале сухим, а затем мокрым или лающим), изменением голоса, болью при глотании, повышением температуры тела. Чаще всего ларингит появляется вследствие ОРВИ или других инфекционных болезней (корь, скарлатина, коклюш). Развитию болезни способствует холодный воздух и вдыхание сигаретного дыма. Иногда патология может быть вызвана неинфекционными причинами, например, попаданием в гортань инородного тела или перенапряжением голосовых связок.
Говоря об этой болезни, можно услышать и другие названия:
- ларинготрахеит, при котором воспалительный процесс распространяется не только на гортань, но и на трахею;
- ложный круп (или стенозирующий ларингит), что подразумевает сужение гортани вплоть до серьёзных проблем с дыханием.
Термин ларингит происходит от греческого слова, которое в переводе означает гортань.
При ларингите голосовые связки воспаляются, а просвет меду ними сужается
Острый и хронический, катаральный, флегмонозный, подскладочный и другие виды заболевания
Выделяют острую и хроническую формы ларингита, каждую из которых, в свою очередь, можно разделить на виды.
Острый ларингит бывает:
- катаральным (в воспалительный процесс вовлекается слизистая оболочка, подслизистый слой и внутренние мышцы гортани);
- флегмонозным (гнойное поражение поверхностных слоёв, мышц, связок гортани, хрящей и надкостницы, которое встречается у детей 8–12 лет);
- подскладочным (ложный круп, стенозирующий ларингит).
Острый ларингит чаще всего наблюдается у детей возрастом от 6 месяцев до 5 лет.
Хроническая форма болезни наблюдается у детей старше 4 лет и может приобретать вид:
- катаральный (отмечается хроническое воспаление слизистой оболочки гортани);
- гипертрофический (характеризуется разрастанием эпителия и подслизистого слоя, может быть ограниченным или диффузным);
- атрофический (проявляется истончением и атрофией слизистой оболочки гортани).
Говоря о крупе, нужно пояснить, что изначально этот термин относился к дифтерии и назывался истинным. Но благодаря вакцинации, поднявшей медицину на новый уровень, подобная патология в наши дни встречается крайне редко.
В зависимости от возбудителя инфекции ларингит бывает:
- вирусным;
- бактериальным;
- грибковым;
- аллергическим.
Доктор Комаровский о ларингите и крупе — видео
Как лечить опасную патологию в детском возрасте
При появлении первых признаков ларингита нужно обязательно показать ребёнка педиатру. Правильно оценить состояние малыша, назначить лечение и дать полезные советы может только опытный врач.
Длительность терапии во многом зависит от состояния больного и формы заболевания. Как правило, ларингит длится недолго.
При соблюдении всех рекомендаций облегчение наступает уже на третий день лечения, а полностью справиться с болезнью можно за неделю.
Катаральный ларингит у детей можно вылечить в домашних условиях. Но если есть признаки сужения гортани, затруднённое дыхание, лающий кашель и другие симптомы, указывающие на развитие ложного крупа, то без квалифицированной медицинской помощи обойтись вряд ли удастся. Приступы удушья особенно сильны ночью и могут потребовать экстренного специализированного вмешательства, поэтому маленькому пациенту лучше всего находиться под присмотром врачей.
Госпитализация также требуется, если ларингитом заболевают новорождённые дети и груднички, у которых он протекает особенно остро, тяжесть состояния ребёнка оценивается III или IV степенью, а также при флегмонозном виде болезни.
Лечение ларингита у детей включает в себя разные действия, такие как:
- медикаментозная терапия;
- физиопроцедуры;
- народные средства и методы;
- гомеопатические препараты;
- хирургическое вмешательство.
Для успешной борьбы с болезнью необходимо также выполнять общие рекомендации и соблюдать диету.
Общие рекомендации по лечению ларингита у детей в домашних условиях
В 99,9% случаев причина ларингита у детей — это вирусы. Поэтому главное при лечении болезни:
- проветривать комнату и поддерживать влажность воздуха в ней на уровне 50–70%;
- организовать питьевой режим;
- позаботиться о том, чтобы снизить температуру в помещении. Прохладный воздух облегчает дыхание, что особенно актуально при появлении признаков крупа.
Врачи во время болезни настоятельно рекомендуют не разговаривать в течение 5–7 дней или же делать это шёпотом.
Ребёнку с ложным крупом следует обеспечить покой. Нервозность, любые отрицательные эмоции, страх многократно увеличивают риск спазма гортани.
Можно ли гулять?
Часто мамы задаются вопросом, можно ли гулять с ребёнком при ларингите. В первые дни болезни это противопоказано, но когда спадёт температура и будут заметны улучшения в состоянии малыша, можно выходить на улицу. Однако при этом нужно учесть следующие моменты:
- Начинать прогулки лучше с 15 минут, постепенно увеличивая время, проведённое на улице.
- Если у малыша не дышит нос, то нужно использовать сосудосуживающие капли или отказаться от выхода на свежий воздух. Дыхание через рот может ухудшить состояние ребёнка, особенно если на улице слишком холодно или, наоборот, жарко и пыльно.
- Во время прогулки может усилиться кашель, поскольку двигательная активность и влажный воздух будут способствовать отделению и отхождению мокроты, которую малыш сразу начнёт откашливать.
- Гуляя с ребёнком, нужно избегать людных мест, детских площадок, чтобы не допустить распространение инфекции.
Диета
Ребёнку, больному ларингитом, необходимо соблюдать диету, щадящую слизистые оболочки гортани. Это значит, что на период болезни нужно отказаться от горячей, холодной, жареной и жёсткой пищи. Исключают острое, солёное, пряное, кислое, газированные напитки и другие блюда, которые способны оказать раздражающее воздействие на больное горло. Правильнее всего отдать предпочтение супам-пюре, молочному, скользким кашам, пюре из свежих фруктов, которые не будут травмировать воспалённые слизистые оболочки.
В качестве питья рекомендуется давать тёплые компоты из сухофруктов, кисель, молоко или минеральные воды, например, Боржоми, предварительно выпустив из неё газ.
Медикаментозная терапия
Перечень препаратов и их дозировка зависят от того, что стало причиной заболевания, сопутствующих симптомов и тяжести состояния ребёнка.
Использование любых лекарственных средств допустимо только по назначению врача, который учитывает особенности течения болезни, лекарственную совместимость и противопоказания.
Лекарственные препараты, в том числе спрей, таблетки для рассасывания, растворы для уколов, пастилки, мази, сиропы, назначаемые детям при ларингите — таблица
Антибиотики, антигистаминные средства, противовирусные лекарства и другие эффективные медикаменты — фотогалерея
Физиотерапевтические методы и ингаляции при помощи небулайзера
Физиопроцедуры обычно назначаются при хронических формах ларингита у детей. Они призваны снизить воспаление, улучшить кровоснабжение и ускорить восстановление тканей, усилить местный иммунитет. Для этого вида терапии применяются следующие методы:
- кварц;
- УВЧ;
- магнитотерапия;
- дарсонваль;
- электрофорез;
- соллюкс.
Физиотерапия хорошо подходит для лечения ларингита у детей, поскольку разрешена к применению с самого раннего возраста: светотерапия и УВЧ показаны с первых дней жизни, а магнитотерапия — начиная с 1 года.
Важнейшее значение при ларингите у детей имеют ингаляции, с помощью которых распылённые в воздухе частицы лекарственных средств доставляются непосредственно к месту воспаления и оказывают быстрый терапевтический эффект. Для проведения процедуры можно использовать небулайзер. Для этих целей подойдут:
- физраствор;
- минеральная вода;
- отвары и настои трав;
- лекарственные препараты, такие как Пульмикорт, Лазолван, Андреналин, Гидрокортизон и другие.
Ингаляции — быстрый и действенный способ для лечения ларингита у детей
Как облегчить состояние с помощью народных средств
Помимо методов традиционной медицины и физиопроцедур, существуют разные народные средства, которые направлены на то, чтобы улучшить кровообращение, оказать согревающее воздействие, отвлечь ребёнка и родителей от неприятных симптомов болезни. В их число входят хорошо известные компрессы и горчичники. Кроме того, сегодня, как и в прошлом, популярно парить ноги. Но нужно помнить, что эти методы имеют противопоказания, например, повышенная температура тела. Перед тем как применять их, нужно проконсультироваться с врачом.
Для оказания противомикробного воздействия, смягчения кашля и першения в горле, снятия воспаления применяются полоскания горла отварами и настоями трав, таких как ромашка, шалфей, календула, аптечные сборы, а также содой. Этот метод противопоказан тем детям, которые предрасположены к аллергиям, носовым кровотечениям и имеют нарушение дыхательной функции (в том числе ложный круп).
Несмотря на то что народные методы лечения действительно помогают справиться с ларингитом, нельзя опираться только на них и забывать о консервативной медицинской терапии.
В народной медицине есть множество рецептов, которые помогают справиться с ларингитом у детей.
Полоскание горла соком свёклы
- Приготовить 1 стакан сока свёклы. Для этого можно использовать соковыжималку или натереть корнеплод на мелкой тёрке, после чего отжать сок через марлю.
Целебные свойства свёклы незаменимы при ларингите
- Добавить в стакан 1 столовую ложку яблочного уксуса.
- Полоскать горло раствором 5–6 раз в день.
Чай с имбирём
- Очистить корень имбиря и натереть его на тёрке так, чтобы получилось полстакана.
- Смешать тёртый имбирь со стаканом мёда.
- Средство варить на медленном огне 15 минут.
- Добавлять в чай ребёнку по 1 ч. л. смеси и давать перед сном.
Чай с имбирём прекрасно укрепляет иммунитет ребенка
Отвар моркови на молоке
- Морковь натереть на тёрке.
- Залить её полулитром молока и закипятить.
- Процедить и давать ребёнку несколько раз в день.
Морковь на молоке поможет при осиплости голоса
Гомеопатия
При лёгких формах ларингита иногда врачи назначают гомеопатические лекарственные средства, которые помогают снять воспаление и отёк, снижают боль, оказывают благотворное воздействие на иммунитет. Их преимущество заключается в природном происхождении, почти полном отсутствии побочных реакций (кроме аллергии), возможности применения в детском возрасте. К этой группе препаратов относятся:
- Гомеовокс;
- Вокара.
Вокара — гомеопатический препарат, применяемый при заболеваниях полости рта и глотки
При назначении гомеопатии нужно учитывать индивидуальные особенности организма ребёнка, поскольку одно и то же лекарство может хорошо помочь одному малышу, но будет совершенно бесполезным для другого.
Важно! Гомеопатия несовместима с ингаляциями и полосканием горла с использованием трав, что является существенным недостатком этого метода лечения.
Гомеовокс — гомеопатические таблетки, применяемые при ларингите
Хирургическое вмешательство
Ларингит у детей не всегда удаётся побороть только при помощи методов народной и традиционной медицины. При острой форме болезни III и IV стадий, когда сужение гортани составляет 71–99% и 100% соответственно, не обойтись без введения трубки в трахею для обеспечения проходимости дыхательных путей. Эта манипуляция называется интубацией трахеи.
Ещё один способ предотвращения удушья — трахеостомия, которая заключается во вскрытии трахеи через шею и введении в отверстие приспособления для дыхания или создании стомы.
В случае хронического гипертрофического ларингита, когда назначенное врачом лечение не помогает, а отёк и воспаление голосовых связок не уменьшается или прогрессирует, прибегают к хирургическому вмешательству. Чрезмерно разросшиеся ткани удаляют под контролем специального прибора видеоскопа с помощью скальпеля или лазера.
Хирургическое лечение также может понадобиться при флегмонозном ларингите на стадии гнойника, который вскрывается с параллельным удалением омертвевших тканей. Операцию проводят, получая доступ к гортани через рот или через разрез на шее.
Первая неотложная помощь малышу при ложном крупе (стенозирующем ларингите)
Если у ребёнка начался приступ крупа, то необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь. Во время ожидания приезда врача есть два способа облегчить состояние малыша, уберечь его от удушья, избежав тем самым серьёзных осложнений.
- Снижение температуры воздуха, которым дышит ребёнок. В холодное время года малыша нужно тепло одеть и вынести на улицу или балкон. Летом справиться с приступом можно, если зайти в ванную и открыть кран с холодной водой. Прохладный воздух и высокая влажность благотворно скажутся на состоянии гортани, ослабят или полностью устранят затруднённое дыхание.
До приезда врача родители должны оказать первую помощь ребёнку
- Попытка вызова рвотного рефлекса. Для этого чистой ложкой или другим неострым предметом нужно прикоснуться к задней стенке глотки.
Ларингит у детей — заболевание серьёзное, которое может привести к потере голоса, стенозу гортани и даже смерти из-за удушья. Поэтому для его предотвращения нужно позаботиться об укреплении иммунитета ребёнка, сбалансированном питании, предупреждении и своевременном лечении инфекционных болезней, создании комфортных микроклиматических условий и других мерах профилактики.
- Автор: Алена Сергиенко
- Распечатать
Здравствуйте! Меня зовут Алена, мне 30 лет. Получила высшее техническое образование, инженер программист. Есть двое деток. Считаю себя хорошей женой и заботливой мамой.
Оцените статью:
Источник
