Лечение хронического гипертрофического ларингита

Автор статьи

Врач отоларинголог второй категории

Лечение хронического гипертрофического ларингитаПод ларингитом принято понимать болезнь, которая поражает тканевые структуры гортани. Болезнь подразделяется на несколько видов. Одним из таких является хронический гипертрофический ларингит. Это тяжелый и серьезный недуг, ведь он ведет к разрастанию эпителиального слоя и перекрытию голосовой щели. Под риск возникновения заболевания попадают люди пожилого возраста и те пациенты, которые поздно обратились к доктору.

Причины развития болезни

Гипертрофический ларингит может возникать по разнообразным причинам. К главному фактору относят запущенные болезни или плохо вылеченное воспаление в носоглоточной полости.

Также причинами такого разрастания и гиперплазии слизистой гортани являются:

  • развитие осложнений после воспалительных процессов затяжного характера;
  • наличие хронических инфекционных очагов;
  • наличие пагубных привычек в виде курения, распития алкоголя, употребления наркотических веществ;
  • пониженная иммунная функция;
  • сбой в гормональной системе;
  • механическое или физическое травмирование носоглоточной области;
  • нарушение дыхания;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • плохие условия труда;
  • лечение трахеи при помощи пластиковой трубки;
  • плохое кровообращение в организме;
  • наличие аллергических реакций;
  • деформирование связочного аппарата врожденного или приобретенного характера.

Причиной патологического процесса нередко становится наследственный фактор. Провоцирующими факторами считаются сильное перенапряжение голосовых связок, пересушенный воздух или резкие скачки температуры.

Врачи утверждают, если подросток начинает курить с раннего возраста или становится пассивным курильщиком, то риск развития ларингита к 30-35 годам повышается в несколько раз.

Существуют и другие причины в виде:

  • возрастной атрофии мышечных структур гортани;
  • врожденного гипотонуса и атонии;
  • наличия рефлюкс-эзофагита;
  • ранее проведенного оперативного вмешательства;
  • нарушения обменных процессов;
  • дистрофических нарушений.

Предотвратить появление ларингита можно. Но для этого нужно постоянно придерживаться рекомендаций врача и исключать воздействие неблагоприятных факторов.

Лечение хронического гипертрофического ларингита

Клинические признаки патологии

Ларингит гипертрофический в первую очередь ведет к изменению голоса. Зачастую пациент жалуется на охриплость голоса. При этом степень выраженности может быть разной. В утренние часы осиплость проявляется гораздо ярче, нежели днем или вечером.

В редких случаях диагностируется частичная или полная потеря голоса. Такой симптом в медицине называют дисфонией или афонией. Когда человек страдает от данного заболевания, он быстро утомляется. Нередко во время разговора появляются позывы на откашливание. Во время этого могут выходить кусочки слизи из глотки. Такая симптоматика обуславливается утолщением голосовых связок. Этот процесс ведет к уменьшению их подвижности.

Гиперплазия горла развивается часто. Чаще всего причиной становится вялотекущая бактериальная инфекция.

Во время обострения проявляются признаки в виде:

  • болезненных ощущений во время разговора и глотания;
  • лающего кашля;
  • покашливания после длительного сна;
  • сухости и першения в горле;
  • ощущения комка в гортани;
  • повышения температурных значений до 37,5 градуса;
  • общей интоксикации организма;
  • нарушения голосовой функции или ее утраты;
  • появления густообразного слизистого содержимого в гортани. Отхаркивается с трудом, вызывает тошноту и рвотные позывы;
  • одышки и затруднения дыхания.

При появлении неприятных симптомов больной должен немедленно посетить доктора. Такая форма болезни лечится при помощи комплексной терапии.

Лечение хронического гипертрофического ларингита

Формы заболевания

Гипертрофический хронический ларингит разделяется по степени распространенности. Он бывает:

  • локального типа. Поражена небольшая область слизистой оболочки. Во время диагностирования врач должен дифференцировать заболевание с опухолями;
  • диффузного типа. Захватает большой участок гортани. Под этим процессом может скрываться рак. Возникает в том случае, если не лечить заболевание.

Гиперплазия горла подразделяется на несколько видов:

  1. Певческие или фиброзные узелки. Формируются на голосовых связках. Внешне напоминают парные образования, которые располагаются симметрично по отношению друг к другу в средней части связок. Имеют небольшие размеры. В редких случаях приобретают диффузную форму и разрастаются по всей площади гортани.
  2. Пахидермия гортани. Поражаются участки голосовых связок, вестибулярных складок, хрящи. Выглядят, как бляшки, выросты и бородавки. Этот тип заболевания считается опасным, так как может привести к раку и полной утрате голоса.
  3. Подскладочный ларингит в хронической форме. Такое состояние имеет схожесть с ложным крупом. Вызывает хроническую гипертрофию слизистой оболочки подголосового пространства.
  4. Пролапс морганиева желудочка. Сопровождается гипертрофией тканей желудочка. Зачастую образования выступают в сторону связочного аппарата и частично перекрывают голосовую щель.
  5. Кистозный тип. Формирование непарных образований. Внутри наполнены воздухом.
  6. Полипы. На слизистой оболочки прорастают небольшие наросты. Они мешают нормальной функциональности связочного аппарата. При травмировании они отрываются, на фоне чего возникает сильное кровотечение или асфиксия.

Когда патологический процесс поражает всю гортань, то происходит нарушение функционирования желез. Это влияет не только на состояние голосовых связок, но и на носоглоточную полость в целом.

Лечение хронического гипертрофического ларингита

Какой врач лечит гиперпластический ларингит

Чтобы вылечить гипертрофический ларингит, симптомы необходимо определять как можно скорее. Для точной диагностики следует обратиться к отоларингологу. Именно этот врач занимается заболеваниями ЛОР-органов.

В редких ситуациях пациенту требуется срочное оперативное вмешательство при возникновении серьезных осложнений. После первичного осмотра и обследования доктор прописывает медикаменты. Лечение проходит в амбулаторных условиях и продолжается от 1 до 3 недель в зависимости от степени поражения и течения недуга.

Диагностические мероприятия

При гиперплазии голосовых связок происходит сильное отекание слизистой оболочки. Этот признак и помогает в постановке диагноза. Чтобы определить причину заболевания, следует посетить врача и пройти обследование. Оно подразумевает сдачу крови, мочи и мокроты на анализ.

Если заболевание имеет запущенную форму, то выполняется ларингоскопия. Она подразделяется на три вида:

  1. Ретроградный метод. Осмотр осуществляется при помощи носоглоточного зеркала.
  2. Непрямой метод. Самый простой из всех. Применяется обыкновенное зеркало. Для улучшения видимости используется дополнительное освещение, которое исходит от лобного фонаря.
  3. Прямой метод. Проводится при помощи ларингоскопа. Осматриваются все внутренние ткани гортани. В качестве дополнения применяется стробоскоп. Этот прибор помогает дополнительно изучить двигательную активность связок.

После постановки точного диагноза назначается лечебная терапия.

Лечение хронического гипертрофического ларингита

Консервативная терапия

После тщательного обследования и выявления причины патологии врач прописывает медикаментозную терапию. При соблюдении всех рекомендаций удается продлить ремиссию.

Для устранения неприятных признаков прописываются:

  • иммуномодулирующие средства;
  • жаропонижающие препараты. Используются только тогда, когда температура выше 38,5 градуса;
  • противовоспалительные лекарства;
  • антигистаминные средства. Устраняют отечность;
  • муколитические и отхаркивающие препараты. Они помогают разжидить слизистое содержимое и вывести ее из респираторных путей;
  • антибактериальные медикаменты. Назначаются при выявлении бактериальной инфекции.

Для смягчения тканей гортани используются ингаляции с физраствором или минеральной водой. Не стоит забывать и о местной терапии.

Она подразумевает:

  • орошение горла антисептическими и антибактериальными средствами;
  • полоскание горла облепиховым маслом;
  • использование гормональных средств на гидрокортизоне или преднизолоне для снятия отечности.

В качестве дополнительных мероприятия проводятся физиотерапевтические процедуры в виде:

  • электрофореза с медикаментами;
  • УВЧ;
  • ультрафонофореза.

В домашних условиях можно ставить горчичники на шейную область.

Также применяются и народные методы лечения. Есть несколько хороших способов, которые защищают ткани от сухости, микробов и дальнейшего разрастания:

  1. Травяной сбор. Соедините в равных пропорциях золототысячник, ромашку и трехлистовую вахту. Залейте кружкой кипяченой воды. Дайте настояться около 12 часов. Потом процедите. Принимайте по одной кружке три раза в сутки.
  2. Сок алоэ. Универсальное средство, которое легко готовить и всегда есть под рукой. Для приготовления возьмите несколько листочков алоэ, нарежьте кубиками и отожмите сок при помощи марли. Добавьте столько же меда. Принимайте по одной ложке 3 раза в сутки. Длительность лечения составляет 1 месяц.
  3. Молоко с редькой. От откашливания и першения помогает это средство. Чтобы его приготовить, возьмите стакан молоко и подогрейте его до температуры в 40 градусов. Натрите редьку и отожмите сок. Перемешайте, а затем заправьте медом. Пейте на ночь.

Не стоит забывать об употреблении лекарств. Требуется консультация доктора.

Лечение хронического гипертрофического ларингита

Хирургическое вмешательство

Оперативные процедуры назначаются только тогда, когда заболевание находится в запущенной форме. В таких случаях гиперплазия горла имеет значительные размеры. Манипуляции выполняются при помощи эндоскопа. Чтобы предотвратить появление болезненных ощущений, применяется местная анестезия.

Современными методами считаются радиохирургическое вмешательство, лазерная деструкция пораженных участков и криотерапия.

Профилактические мероприятия

Если не обратите на симптомы заболевания вовремя, то возможно развитие неблагоприятных последствий в виде:

  • формирования ангиом, фибром и полипов, кист и гранулем;
  • стеноза гортани. Повышается риск развития приостановке дыхания и удушья;
  • ограничения подвижности гортани;
  • пареза голосовых связок;
  • серьезного изменения голосовой функциональности.

Опаснейшим осложнением считается рак.

Чтобы не допустить появления гипертрофического ларингита, придерживайтесь некоторых правил:

  1. Регулярно очищайте нос от скопившейся слизи и пыли.
  2. Осуществляйте влажную уборку в комнате. Всегда проветривайте помещение и по возможности используйте увлажнители.
  3. Своевременно посещайте специалистов.
  4. Проходите амбулаторное лечение.
  5. Не обрызгивайте ротовую полость медикаменты, которые ведут к ожогу слизистой оболочки.
  6. Не принимайте обжигающие напитки, не ешьте горячие блюда.
  7. При рецидиве старайтесь соблюдать тишину в первые дни. Откажитесь от разговоров даже шепотом.
  8. Уберите из меню раздражающие продукты в виде специй, пряностей, копченостей, солений, маринадов.
  9. Укрепляйте иммунитет. Для этого 2-4 раза в год принимайте витамины, ешьте полезные продукты, обливайтесь прохладной водой, регулярно гуляйте на свежем воздухе.

Одну из важных ролей в профилактике ларингита играет отказ от курения и алкоголя, соблюдение мер по защите дыхательных путей при работе в загазованных помещениях. Если у пациента профессиональная деятельность связана с голосом, то необходимо наблюдаться у фониатра, а также делать специальные упражнения для горла.

Нельзя допускать переохлаждений, срывов голоса. Когда имеются проблемы с зубами, их необходимо лечить. При появлении признаков простуды или гриппа стоит избегать возникновения осложнений. Для этого следует соблюдать строгий постельный режим в течение 3 дней.

При наличии предрасположенности к хронизации ларингита пациенту рекомендуется ежегодно осуществлять санитарно-курортное лечение, принимать кислородные коктейли.

Гипертрофический ларингит считается серьезным и опасным заболеванием. Разрастание слизистой оболочки ведет к перекрытию голосовой щели, появлению различных образований. При отсутствии лечения повышается риск развития рака горла.

Загрузка…

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Легкие и бронхи / Хронический ларингит

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Ларингит — длительный воспалительный процесс в слизистых оболочках гортани. О хроническом течении ларингита говорят тогда, когда заболевание протекает больше трех недель.

Вылечить хронический ларингит намного труднее, чем острую форму ларингита. Очень часто ларингит протекает совместно с хроническим фарингитом, трахеитом.

Развивается хронический ларингит у взрослых под действием следующих факторов:

  • наличие очагов хронических инфекций (стрептококков, стафилококков, пневмококков) – синуситы, аденоидиты, кариозное поражение зубов, ринит, фарингит;
  • частые переохлаждения организма;
  • частые острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
  • нарушения носового дыхания из-за искривления носовой перегородки, полипов (постоянное дыхание ртом);
  • воздействие промышленной пыли на вредных производствах;
  • проживание в крупных промышленных мегаполисах;
  • высокие голосовые нагрузки, например, работа диктором или преподавателем;
  • длительное чрезмерное курение;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (рефлюкс-эзофагит);
  • длительное пребывание в помещениях с сухим воздухом.

Спровоцировать обострение хронического ларингита могут и вирусные инфекции.

Известно три вида хронического ларингита у взрослых:

  • катаральный;
  • атрофический;
  • гипертрофический.

Подробнее об особенностях каждого вида – в разделе «Симптомы».

Протекают все виды хронического ларингита с периодами обострений и ремиссий данного заболевания.

Основными клиническими проявлениями хронического ларингита являются следующие симптомы:

  • чувство першения в горле;
  • охриплость голоса;
  • кашель;
  • чувство сухости;
  • снижение голоса к вечеру, вплоть до афонии.

Проявления хронического ларингита зависят во многом от вида заболевания.

Катаральный хронический ларингит

Так катаральный вид хронического ларингита развивается при частых острых ларингитах у взрослых.

У больного все симптомы носят невыраженный характер, может быть:

  • небольшой сухой кашель;
  • чувство першения, щекотания в гортани;
  • наблюдается небольшая гиперемия слизистой оболочки гортани;
  • понижение тембра голоса к вечеру.

При развитии обострения катарального ларингита у взрослого возникают все признаки острого ларингита, усиливается кашель, афония, отхождение слизи при кашле.

Атрофическая форма

Для атрофического вида хронического ларингита характерным является, развитие истончения слизистых оболочек гортани.  Данная форма развивается длительно.

У больного развивается постоянное чувство сухости и першения в гортани, из-за сухости слизистых возникает частый кашель.

Может выделяться при кашле вязкая, трудноотделимая мокрота.

В гортани на слизистых можно обнаружить следующие симптомы:

  • красновато-серый оттенок слизистых;
  • участки гиперемии на поверхности голосовых связок;
  • корочки с желтоватым оттенком;
  • при отделении корочек возникают эрозированные участки слизистых оболочек;
  • могут возникать участки мелкоточечных кровоизлияний.

Гипертрофическая форма

Для гипертрофического вида хронического ларингита характерно наличие таких симптомов:

  • чувство инородного предмета в гортани;
  • болевые ощущения в гортани во время разговора;
  • выраженная охриплость голоса;
  • кашель;
  • серо-красный оттенок слизистых гортани;
  • утолщение голосовых связок;
  • может развиваться и утолщение слизистых гортани в подсвязочной области;
  • образуются узелки, бугорки на слизистых гортани.

Гипервтрофический хронический ларингит является предраковым заболеванием, очень часто он приводит к развитию рака гортани.

При обнаружении любого из признаков хронического ларингита необходима обязательная консультация врача отоларинголога.

Проводятся следующие мероприятия для постановки диагноза:

  • ларингоскопия – осмотр слизистых гортани с помощью зеркал и эндоскопических аппаратов;
  • уточняются особенности развития заболевания;
  • определяются возможные факторы, способствующие развитию хронического ларингита;
  • при наличии гипертрофических изменений на голосовых связках, проводится биопсия узелков, бугорков, участков утолщения слизистой гортани;
  • по мере необходимости может быть проведена компьютерная или магнитно-резонансная томография.

При наличии подозрений на злокачественный процесс гортани больного направляют на консультацию к онкологу.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

В лечении хронических ларингитов играет большую роль вид патологического процесса.

Существуют общие рекомендации при лечении любого вида хронического ларингита:

  • голосовой покой на время выраженных изменений, а затем снижение нагрузок на связочный аппарат гортани;
  • отказ от вредных привычек;
  • избегать вдыхания вредных веществ на промышленных производствах, использование средств индивидуальной защиты;
  • своевременная терапия всех воспалительных заболеваний органов носоглотки, зубов, органов желудочно-кишечного тракта;
  • регулярные проветривания помещений;
  • использование увлажнителей воздуха для поддержания нормальной влажности вдыхаемого воздуха;
  • исключение горячих, острых, соленых, холодных продуктов.

В первую очередь при наличии хронического ларингита необходимо исключить все негативные воздействия.

Антибактериальная терапия проводится преимущественно только при развитии обострений, для этого применяют следующие средства:

Восстановить нормальную микрофлору при наличии катарального вида ларингита можно с помощью:

  • Лизобакт:
  • ИРС-19;
  • Иммудон;
  • Бронхо-Ваксом;
  • Иммунал.

При обострениях также применяются и местные антисептические средства:

Хорошо помогают при лечении хронических ларингитов ингаляции с использованием небулайзера, следующими средствами:

  • минеральная вода;
  • физраствор;
  • Лазолван.

При атрофическом ларингите

При развитии атрофического ларингита применяются ингаляции с Трипсином и Химотрипсином, они помогают восстановить слизистую оболочку гортани.

Также обязательно при наличии признаков атрофии применяют и следующее лечение:

  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • витаминотерапия.

При гипертрофическом ларингите

При развитии гипертрофического ларингита проводится консервативное лечение с использованием вышеуказанных средств, а также используются воздействия для остановки разрастания тканей. К ним относится применение следующих средств:

  • сульфат цинка;
  • колларгол;
  • облепиховое масло;
  • гормональные препараты.

При неэффективности консервативного лечения гипертрофического хронического ларингита проводится оперативное лечение.

В настоящее время проводят лазерное удаление всех образований на слизистых гортани. Если разрастания массивные, диффузные, то проводят их частичное удаление (самых толстых участков).

После оперативного лечения удаленные участки тканей обязательно исследуются, это делается для исключения онкологического процесса.

Осложнения при хронических ларингитах возникают редко, только при отсутствии лечения и продолжении воздействия негативных факторов:

  • парез голосовых связок (нарушается двигательная активность мышц гортани);
  • возникновение удушья при значительной степени сужения просвета голосовой щели;
  • потеря голоса;
  • формирование доброкачественных и злокачественных новообразований гортани.

Для предупреждения формирования хронического ларингита необходимо соблюдение следующих рекомендаций:

  • отказ от курения;
  • исключение алкоголя, острых, горячих, холодных продуктов;
  • лечение хронических очагов инфекции;
  • соблюдение нагрузок на голосовые связки;
  • повышение уровня иммунитета;
  • индивидуальные средства защиты дыхательных путей на производствах. 

Источник: diagnos.ru

Источник