Лечение фарингита и ларингита при беременности

У 95% женщин с наступлением беременности ослабляется иммунная защита. При угнетении иммунного ответа на развитие эмбриона в утробе будущей матери снижается вероятность выкидыша. Однако иммунологические изменения в организме повышают риски развития респираторных заболеваний, в частности ларингита.

таблетки Лечение ларингита при беременности должно сопровождаться приемом только безопасных средств, не влияющих на развитие плода. А средств этих, к слову, не так уж и много. Согласно статистике, примерно у 63% беременных с развитием ОРВИ возникает воспаление гортани.

Из-за сниженной сопротивляемости организма инфекция быстро прогрессирует, поражая верхние и нижние отделы дыхательной системы. При лечении ларингита можно использовать только те лекарственные средства, которые не способны всасываться в кровь, преодолевать плацентарный барьер и влиять на естественный процесс развития плода.

Особенности лечения

В период гестации, т.е. вынашивания ребенка, специалисты рекомендуют свести прием лекарственных средств к минимуму. Большинство из них содержат в себе компоненты, которые могут негативно повлиять на развитие плода и спровоцировать патологии. При ларингите полностью отказываться от медикаментозного лечения нельзя, так как инфекция может нанести ущерб здоровью будущего ребенка еще больший, чем лекарственные средства.

Как лечить ларингит при беременности? Чтобы снизить вероятность проникновения компонентов лекарства в системный кровоток, при лечении воспаления в гортани целесообразно использовать препараты местного действия. В терапевтических целях могут использоваться противовирусные, ранозаживляющие, жаропонижающие и антигистаминные медикаменты.

Чтобы ускорить выздоровление, рекомендуется:

соблюдать постельный режим;
отказаться от употребления острых и горячих блюд;
употреблять достаточное количество щелочного питья;
регулярно полоскать горло и совершать ингаляции;
свести к минимуму разговоры, создающие нагрузку на голосовой аппарат.

На фоне снижения иммунной защиты инфекция прогрессирует очень быстро, что влечет за собой развитие более серьезных патологий – ларинготрахеита, воспаления легких, острого бронхита.

Как и многие другие респираторные заболевания, ларингит представляет потенциальную угрозу не только для будущей матери, но и для ребенка. Болезнетворные микроорганизмы выделяют токсические вещества, которые отравляют организм женщины.

Сильная интоксикация может стать причиной нарушений в развитии плода, в частности сердечно-сосудистой и нервной системы. Поэтому при первых же симптомах ларингита необходимо обратиться к врачу и пройти рекомендуемый курс медикаментозной терапии.

Противовирусные средства

Как правило, ларингит у беременных развивается на фоне простуды или гриппа. Чтобы ликвидировать инфекцию в органах дыхания, необходимо принимать антивирусные средства. В первом триместре беременности можно использовать только определенные виды лекарств, которые не приводят к патологическому развитию плода.

К наиболее безопасным средствам, помогающим уничтожить вирусы в гортани и других отделах респираторного тракта, относятся:

«Оциллококцинум» – повышает иммунную защиту и уничтожает большинство возбудителей вирусных заболеваний;
«Виферон» – стимулирует выработку интерферона, который повышает активность в организме клеток-защитников;
«Анаферон» – препятствует размножению вирусов и купирует воспаление в очагах поражения.

Дозировка и периодичность приема антивирусных средств зависит от срока беременности и определяется только лечащим врачом.

Вышеперечисленные средства выпускаются в форме суппозиториев и таблеток. Во время беременности рекомендуется использовать лекарства в виде ректальных свечей, так как они не раздражают слизистую желудка и практически не вызывают побочных эффектов. Антивирусные средства можно комбинировать с приемом других лекарств, не опасаясь развития аллергических реакций.

Ингаляции

Ингаляции – самый быстрый способ «доставки» лекарственных средств непосредственно в очаги воспаления. Чтобы не навредить плоду, но при этом купировать воспаление в гортани, в качестве препаратов лучше использовать щелочные растворы. Они нормализуют в слизистых уровень pH и создают неблагоприятные условиях для размножения инфекционных агентов.

Для проведения процедуры могут использоваться аэрозольные и паровые ингаляции. Наиболее безопасными считаются аэрозольные ингаляции, которые совершаются с помощью небулайзеров. Чтобы уменьшить воспаление и отечность гортаноглотки, можно использовать:

«Амбробене» – помогает устранить лающий кашель, стимулирует отделение мокроты от стенок слизистых оболочек;
«Ротокан» – снимает воспаление и отечность в гортани;
«Малавит» – купирует боль и снимает отечность со слизистых;
«Дексаметазон» – купирует аллергические проявления и воспаление в дыхательных путях;
«Фурацилин» – уничтожает микробы и ликвидирует гнойное воспаление в гортани.

Нельзя проводить ингаляции на полный желудок, так как это может спровоцировать тошноту и рвоту.

Ингаляции оказывают выраженное противоотечное, ранозаживляющее и противокашлевое действие. Поэтому физиотерапевтические процедуры нужно повторять не менее 4-5 раз в сутки на протяжении недели.

Полоскание горла

Если ларингит возник в качестве осложнения гриппа, ОРВИ, простуды или ангины, для его лечения лучше всего использовать полоскания. Орошение гортаноглотки лекарственными препаратами помогает повысить местный иммунитет, предупредить развитие вирусов и микробов и, конечно же, ускорить процесс выздоровления. В отличие от системных препаратов, при промывании небных миндалин и горла лекарства практически не всасываются в системный кровоток, поэтому не наносят ущерба развитию плода.

В период гестации в качестве препаратов для промывания больного горла лучше всего использовать:

«Мирамистин» – обеззараживает слизистую и стимулирует регенерацию воспалившихся тканей;
«Хлорофиллипт» – уничтожает микробы и грибки, вымывает гной из очагов воспаления;
«Хлоргексидин» – восстанавливает слизистую дыхательных путей и повышает местный иммунитет.

Чтобы не обжечь слизистую, для орошения горла нужно использовать растворы температурой не выше 37°C.

Помимо аптечных антисептиков, полоскания можно совершать травяными отварами. Выраженным противовоспалительным и ранозаживляющим действием обладает чабрец, мелисса, ромашка, календула, шалфей и зверобой.

Средства от кашля

Ларингит всегда сопровождается спастическим кашлем, который может усиливаться во время сна и после пробуждения. При кашле происходит перенапряжение мышц живота, что может негативно повлиять на развитие плода. Чтобы купировать непродуктивный кашель, рекомендуется использовать противокашлевые средства на основе декстрометорфана. Он не обладает токсическим действием, поэтому может использоваться беременными при лечении ларингита.

К самым безопасным и эффективным противокашлевым средствам относятся:

«Туссин плюс»;
«Акодин»;
«Ферфекс»;
«Гриппостад».

Важно! Нельзя использовать лекарства на основе декстрометорфана в первом триместре беременности.

Примерно на 3-4 сутки после поражения гортани в дыхательных путях начинает продуцироваться мокрота. Чтобы ускорить ее выведение, нужно использовать отхаркивающие препараты. В период гестации целесообразно использовать лекарства на растительной основе. Их активные компоненты не преодолевают плацентарного барьера, поэтому не наносят вреда плоду:

«Стодаль»;
«Бронхикум»;
«Бромгексин»;
«Солфин»;
«Либексин»;
«Геделикс»;
«Гербион».

Следует учесть, что противокашлевые средства можно использовать только в течение 2-3 суток. После указанного периода в органах дыхания начинает собираться мокрота. Если продолжать прием лекарств, купирующих кашлевую реакцию, впоследствии это приведет к застою слизи в бронхах и, как следствие, их воспалению.

Спреи для горла

Беременным женщинам нельзя использовать аэрозоли для горла, которые содержат в себе спирт. Они ускоряют кровообращение и способствуют повышению кровяного давления, что может привести к ухудшению самочувствия женщины. Наиболее безопасными являются лекарства на основе лекарственных трав. Они мягко воздействуют на слизистую, ускоряя процесс ее восстановления.

спреи Чтобы устранить очаги воспаления в горле и гортани, можно использовать такие аэрозоли:

«Стопангин»;
«Гексорал спрей»;
«Тантум Верде»;
«Деринат»;
«Мирамистин».

Нельзя использовать препараты в форме спрея женщинам, страдающим бронхиальной астмой, так как они могут спровоцировать бронхоспазмы.

В состав лекарств входят компоненты, которые оказывают репаративное (ранозаживляющее), противовоспалительное и противоотечное действие. С их помощью удается ликвидировать боли и дискомфортные ощущения при глотании. Однако следует учесть, что использовать лекарства можно не более 5-7 дней. Активные компоненты средств имеют свойство накапливаться в тканях. Передозировка может стать причиной проявления аллергических реакций – тошноты, крапивницы, отека слизистых горла.

Леденцы для рассасывания

Леденцы для рассасывания – наиболее безопасные препараты, которые можно использовать для лечения ларингита беременным женщинам. Многокомпонентные пастилки и леденцы содержат в себе вещества обеззараживающего, анальгезирующего и противовоспалительного действия. Применять их нужно не менее 4 раз в сутки для купирования болей и устранения отечности в гортаноглотке.

Фарингосепт Во время вынашивания ребенка женщинам можно использовать следующие виды таблеток для рассасывания:

«Доктор Мом»;
«Ларипронт»;
«Фарингосепт»;
«Стопангин»;
«Лизобакт».

Чтобы усилить действие пастилок, рекомендуется перед их использованием прополоскать горло солевым раствором. Он поможет устранить до 70% болезнетворных агентов в слизистой и вязкую мокроту, которая может воспрепятствовать всасыванию активных компонентов лекарств в пораженные ткани.

Жаропонижающие средства

Высокая температура – постоянный спутник острого ларингита, который может негативно повлиять на внутриутробное развитие плода. В первые месяцы беременности не рекомендуется использовать антипиретики (жаропонижающие препараты), поскольку они всасываются в кровь и могут нанести вред будущему ребенку. Но и игнорировать гипертермию чревато серьезными последствиями, вплоть до выкидыша и замирания беременности. Как снизить температуру в таком случае?

Для нормализации температуры специалисты рекомендуют использовать только «Парацетамол». Любые нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Ибупрофен», «Нурофен» и даже «Панадол», могут спровоцировать нежелательные побочные реакции. Помимо «Парацетамола» для восстановления температурного режима используют народные средства. Выраженным жаропонижающим действием обладает чай с лимоном, молоко с медом и липовый отвар.

Автор: Гусейнова Ирада

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Фарингитом хотя бы раз в жизни болеет каждая женщина. А в период беременности риск подхватить этот недуг вырастает в несколько раз. Насколько опасно больное горло для будущих мам и чем его можно лечить?

Что такое фарингит?

Лечение фарингита и ларингита при беременности Фарингитом называют острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки.

Фарингит – это воспаление задней стенки глотки. По характеру течения заболевание может быть острым или хроническим.

Острый фарингит возникает внезапно и длится в течение нескольких дней. Недуг проявляется сухостью и першением в горле, умеренной болью при глотании, иногда небольшим повышением температуры (до 37,5–38 градусов).

В 70 % случаев причиной воспаления становятся вирусы, реже – бактерии и грибки. Это объясняет, почему острый фарингит является частым спутником простудных заболеваний. Во время беременности вероятность инфицирования повышается из-за ослабления иммунной системы женщины.

Хронический фарингит протекает длительно, с периодическими обострениями. Симптомы этой формы недуга варьируют в зависимости от степени поражения слизистой глотки:

На начальной стадии (катаральный фарингит) пациентку беспокоят сухость и отечность в горле, которые усиливаются после длительного разговора, вдыхания морозного воздуха.
При средней тяжести заболевания (гранулезном фарингите) першение усиливается, появляются жалобы на ощущение комка в горле. На задней стенке глотки врач обнаруживает красные бугорки. Слизистая приобретает блестящую, «лакированную» поверхность.
Последняя степень воспаления (атрофический фарингит) характеризуется затрудненным глотанием, появлением неприятного запаха изо рта. Задняя стенка глотки покрывается сухими корками. Врач диагностирует истончение слизистой оболочки.

На всех стадиях больные мучаются от сухого, непреходящего кашля. Обострения чаще всего наблюдаются в осенне-весенний период.

К факторам, которые способствуют развитию хронического фарингита при беременности, относятся:

снижение защитных сил организма,
частые простудные заболевания,
рефлюкс-эзофагит (изжога),
кариес,
воспаление придаточных пазух носа,
сахарный диабет,
вдыхание запыленного воздуха.

Чтобы болезнь не затянулась, важно вовремя обратиться за помощью к ЛОРу или терапевту.

Возможные осложнения

Запущение фарингита опасно тем, что воспаление может перекинуться на соседние ткани. Такая ситуация грозит женщине развитием ларингита (воспалением гортани), трахеита, а в некоторых ситуациях – и пневмонией.

Острый фарингит на ранних сроках беременности может отрицательно повлиять на малыша: есть опасность развития внутриутробной гипоксии или синдрома задержки плода. Поэтому требуется своевременное проведение лечебных мероприятий.

Чем лечить?

Лечение фарингита и ларингита при беременности Беременным, болеющим фарингитом, следует особенно избегать вдыхания табачного дыма.

В первую очередь пациенткам рекомендуют:

Пить теплые, «смазывающие» горло напитки – молоко с медом, кисели, чай с малиновым вареньем,
обеспечить горлу покой – воздержаться от продолжительных разговоров, криков, пения,
делать теплые ножные ванночки,
на ночь ставить компрессы на горло с камфорным спиртом,
есть легкую, преимущественно мягкую пищу – каши, пюре, супы, мясо и овощи, пропущенные через мясорубку,
на время болезни отказаться от острой, соленой, кислой, слишком холодной и слишком горячей пищи,
избегать вдыхания табачного дыма,
увлажнять воздух в доме (использовать специальные увлажнители или ставить тазик с водой у батареи),
почаще проветривать комнаты.

Схема лекарственной терапии недуга определяется врачом индивидуально.

При острой форме фарингита при беременности обычно назначаются:

Обработка задней стенки глотки антисептическими и противовоспалительным растворами. Можно полоскать горло отваром ромашки, календулы, Хлоргексидином, Мирамистином или использовать местные ингаляционные спреи (разрешены для применения у беременных Ингалипт, Тантум Верде, Гексаспрей, Каметон).
Рассасывание леденцов с иммуномодулирующим эффектом (Лизобакт или под контролем врача в III триместре — Гексализ). Входящие в состав препаратов полезные бактерии повышают местный иммунитет слизистой горла и помогают быстрее справиться с воспалением.
При выраженной отечности глотки слизистую смазывают вяжущими растворами – колларголом или 5 % раствором танин-глицерина.
Если нет аллергической реакции, можно в промежутках между приемами пищи рассасывать под языком мед – по 1 десертной ложке 2–3 раза в день.

При повышении температуры более 37,5 градусов показан прием парацетомола (Панадол).

Иначе проводится лечение хронического фарингита. При этой форме болезни отека в горле не наблюдается или он совсем небольшой. Пациенткам показаны:

Полоскания с 1%-ным раствором натрия хлорида или морской водой через каждые 2–3 часа.
Ультразвуковые ингаляции с минеральными водами (боржоми, «Бжни»).
Заднюю стенку глотки смазывают увлажняющими препаратами — раствором ретинола ацетата в ореховом масле или смесью витамина А с облепиховым маслом (в соотношении 2:1).
Полезно применение местных иммуномодуляторов в виде пастилок (Лизобакт).
Прием витамина А внутрь (по 2 капли 2 раза в день).
При гранулезном фарингите уплотнения лимфоидной ткани прижигают трихлоруксусной кислотой. Крупные гранулы удаляют лазером или жидким азотом.
В комплексной терапии атрофическего фарингита применяют ингаляции с разжижающими препаратами (ацетилцистеином). При тяжелых формах болезни показаны глоточные блокады – инъекции новокаина с алоэ в заднюю стенку глотки. По усмотрению врача могут быть назначены внутримышечные уколы репарантов, которые стимулируют восстановительные процессы в слизистых (Солкосерил или Актовегин).

Из физиопроцедур используются:

магнитотерапия,
грязевые аппликации на подчелюстную область.

При выявлении основного заболевания, ставшего причиной хронического фарингита, принимают меры, направленные на борьбу с ним. Например, при обнаружении воспаления в околоносовых пазухах врач может назначить их промывание. При подозрении на рефлюкс-эзофагит пациентку отправляют на прием к гастроэнтерологу.

Запрещено при фарингитах

Полоскать горло с содой, йодом, спиртовыми растворами. Рассасывать леденцы с ментолом. Все эти средства высушивают слизистую.
Злоупотреблять сосудосуживающими каплями от насморка. Они оказывают раздражающее действие на горло.
Пить больше 2 литров жидкости в день (с учетом супов, овощей и фруктов). В период беременности избыток воды грозит развитием отеков.

О лечении простудных заболеваний во время беременности рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:

Смотрите популярные статьи

Источник

Узнав о новом положении, будущие мамы начинают более ответственно относиться к своему здоровью. Однако в холодное время года тяжело избежать простуды и гриппа. Понижение иммунитета на ранних сроках беременности может привести к прогрессированию воспалительного процесса в тканях дыхательных путей.

Причины развития ларингита при беременности

Ларингит у будущих мам возникает при гриппе, простуде, переохлаждении, а также перенапряжении голосовых связок. Заболевание может быть как бактериальной, так и вирусной этиологии. Возбудителями воспалительного процесса в дыхательных путях являются пневмококки, стрептококки, стафилококки, риновирусы, коронавирусы и аденовирусы.

Ларингит при беременности может привести к осложнениям. Инфекция способна распространяться на большинство внутренних органов, плаценту и плод. Заражение на ранних сроках может спровоцировать появление пороков в развитии эмбриона. Воспаление дыхательных путей на последних месяцах беременности является одной из причин преждевременных родов.

Существует несколько факторов, способствующих развитию заболевания у будущих мам:

снижение иммунитета после зачатия;
переохлаждение организма;
употребление холодных напитков;
курение;
длительное пребывание в помещении, где редко осуществляется влажная уборка;
вдыхание морозного воздуха;
надрыв голосовых связок после сильной нагрузки.

Особой формой болезни является аллергический ларингит. Он возникает вследствие попадания некоторых химических веществ на слизистую оболочку горла. С таким видом ларингита сталкиваются женщины, имеющие предрасположенность к аллергическим реакциям.

Симптоматика заболевания

Ларингит у будущих мам может развиваться в острой или хронической форме. Каждая из них имеет характерную симптоматику.

Основным признаком острого ларингита является резкий отек гортани. Слизистая при этом краснеет и покрывается темными бугорками, а в горле появляется чувство сухости или жжения. К отличительным симптомам заболевания также относятся:

сухой кашель, переходящий через некоторое время во влажный;
охриплость или полная потеря голоса;
болезненное глотание;
тяжелое дыхание.

При прогрессировании болезни будущая мама чувствует общее ухудшение самочувствия, сонливость, слабость. Температура тела в это время может повышаться до 38 градусов. Часто ларингит сопровождается головными болями и насморком. Воспаление дыхательных путей в первые месяцы беременности усиливает токсикоз.

Хроническая форма ларингита является результатом острых инфекционных болезней, которые своевременно не были вылечены. Заболевание имеет менее выраженную симптоматику и проявляется в виде воспаления слизистой дыхательных путей или ротовой полости.

Чем опасен ларингит для беременной женщины?

Если не лечить ларингит, он может стать причиной серьезных последствий для здоровья. Отсутствие терапевтических мероприятий приводит к прогрессированию воспалительного процесса на слизистой оболочке трахеи. При трахеите у беременных появляется приступообразный кашель с выделением густой гнойной мокроты, который сопровождается сильной болью в области грудной клетки.

Дальнейшее распространение болезнетворных микроорганизмов происходит в бронхах. Это приводит к развитию бронхита или даже пневмонии. Способствовать воспалению легочной ткани может низкий иммунитет или устойчивость к антибиотикам, применяемых при лечении. При развитии пневмонии будущая мама нуждается в экстренном лечении в условиях стационара.

Диагностика заболевания

Учитывая тот факт, что острый ларингит имеет ярко выраженную симптоматику, для постановки диагноза врачу достаточно провести визуальный осмотр гортани и дыхательных путей будущей мамы. На ларингит указывает наличие отека гортани и кровоточащих багровых бугорков на поверхности слизистой оболочки. Часто при инфицировании наблюдается воспаление глотки и миндалин.

Если после курса лечения сохранились симптомы болезни, врач может рекомендовать сделать анализы мочи и крови для комплексной оценки состояния беременной. Когда существуют подозрения на появление врожденных патологий у малыша, необходимо провести УЗИ плода. В 3 триместре отклонения в развитии ребенка после перенесенного ларингита определяют с помощью КТГ.

Течение беременности при ларингите

При своевременном лечении симптомы ларингита полностью исчезают через 10-15 дней. Чаще всего кратковременное воспаление дыхательных путей не оказывает влияния на развивающийся плод.

Заболевание представляет опасность для малыша в 1 триместре, когда инфекция может распространиться на плаценту и плод. В первые недели воспалительный процесс может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности.

В начале 2 триместра у плода формируются ткани, внутренние органы и системы организма. Ларингит, возникший у будущей мамы в этот период, повышает риск развития различных патологий у малыша. Однако инфицирование плода может и не произойти. Чтобы удостовериться, что болезнь не отразилась на здоровье крохи, необходимо провести ультразвуковое исследование.

Бактериальные и вирусные инфекции горла на поздних сроках могут привести к преждевременному родоразрешению. Сильное воспаление дыхательных путей у матери на последних неделях перед родами в некоторых случаях становится причиной гибели малыша.

Комплексное лечение ларингита при беременности

Чтобы вылечить ларингит у беременной в короткие сроки, необходимо провести комплекс терапевтических мероприятий, включающих медикаментозное лечение, физиотерапию, соблюдение режима сна, отдыха и приема пищи. Чтобы как можно быстрее пойти на поправку, будущей маме необходимо увеличить объем потребляемой жидкости. В помещении, где находится женщина, нужно постоянно проводить влажную уборку и осуществлять ежедневное проветривание.

Лечение беременных медикаментами должно быть щадящим. Для устранения причины воспаления используют противовирусные и иммуномодулирующие препараты (Афлубин, Анаферон, Альтевир), разрешенные к применению у будущих мам.

Антигистаминные средства используют при сильном отеке, но только после оценки риска для здоровья будущего ребенка. Наименьшую опасность для малыша представляют противоаллергические препараты третьего и четвертого поколения, такие как Эриус, Ксизал, Цетрин, Зиртек.

Для устранения болезненных симптомов у будущих мам используют местные антисептики в виде таблеток для рассасывания и спреев (Каметон, Мирамистин, Фарингосепт, Имудон). Эти препараты не всасываются в кровь, а значит, не оказывают влияние на развитие малыша.

Справиться с воспалением помогают физиотерапевтические процедуры: электрофорез, УВЧ, паровые и масляные ингаляции. Однако беременным не следует их применять без назначения врача.

Роды при ларингите

Ларингит у матери в большинстве случаев не влияет на родоразрешение, поэтому ребенок появляется на свет естественным путем. Однако врачи могут принять решение о проведении кесарева сечения, если воспалительный процесс у женщины распространился на трахею или бронхи. Чтобы не допустить инфицирование младенца, при кормлении роженица должна одевать маску.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник