Лазолван и беродуал при ларингите
Комбинированное лечение ингаляциями с Беродуалом и Лазолваном назначается при кашле с затрудненным выделением мокроты, свистящими хрипами, приступами удушья. Они показаны при бронхоспазме из-за астмы, хронического бронхита, пневмонии.
Проводятся через небулайзер. Вначале дышат Беродуалом для расширения бронхов. На 1 процедуру нужно 10-20 капель детям и 40 капель взрослым с 2-3 мл физраствора. Через 20 минут делают ингаляцию с 2-4 мл Лазолвана и физиологического раствора в пропорции 1:1. Он стимулирует откашливание и разжижает мокроту, помогает очищению дыхательных путей. Схема лечения подбирается индивидуально пульмонологом или педиатром, терапевтом.
Когда назначают, ингаляции с Беродуалом и Лазолваном
Ингаляции с Беродуалом и Лазолваном назначают детям и взрослым при нарушении проходимости бронхов – спазме или закупорке вязкой мокротой, которая с трудом выделяется. Это состояние называется бронхообструктивным синдромом. Его вызывают несколько групп причин (см. таблицу).
Группа болезней | Диагнозы |
Аллергические | Бронхиальная астма, бронхит из-за аллергии, поражение легких при глистной инвазии (синдром Леффлера) |
Инфекционные | Грипп, парагрипп, вирусный и бактериальный бронхит, пневмония, ОРВИ, бронхиолит (воспаление мелких бронхов), бронхоэктазы (стойкие бронхиальные расширения) |
Врожденные | Муковисцидоз, ферментные нарушения, иммунодефицит, аномалии развития |
Опухолевые | Новообразования в бронхах |
Внелегочные | Попадание инородного тела, увеличенная щитовидная, вилочковая железа, лимфоузлы, опухоль в грудной клетке, пороки сердца |
Бронхообструкция встречается в 35-55% болезней дыхательных путей. Ее характеризуют:
- приступы удушья;
- удлиненный свистящий выдох;
- надсадный кашель сухой или с небольшим количеством густой мокроты;
- хрипы, слышимые при дыхании.
При раннем выявлении и правильном лечении наступает частичное или полное выздоровление. Комбинация Беродуала и Лазолвана считается одной из наиболее эффективных. При недостаточной терапии болезнь перетекает в хроническую форму, со временем становится причиной инвалидности и даже смертельного исхода.
Рекомендуем прочитать статью о Диоксидине для ингаляций. Из нее вы узнаете об основных характеристиках препарата Диоксидин для ингаляций небулайзером и насколько эффективен препарат при различных заболеваниях дыхательных путей.
А здесь подробнее о физрастворе для ингаляций.
Как правильно применять Беродуал и Лазолван вместе
Применение Беродуала и Лазолвана вместе означает вначале вдыхание первого препарата для расширения легких, а через 15-20 минут второго, облегчающего отхождение мокроты.
Чем сначала дышать
Сначала нужно дышать раствором Беродуала. Он расширяет просвет бронхов, улучшает дыхание, легочную вентиляцию, устраняет одышку и приступы удушья, уменьшает количество хрипов.
После вдыхания второго препарата:
- облегчается отхождение мокроты и очищение бронхов;
- разжижается и быстрее выводится слизь;
- уменьшается активность воспалительного процесса;
- за счет местного анестезирующего (обезболивающего) эффекта исчезает раздражение в носоглотке и рефлекторный кашель;
- повышается эффективность вводимых антибиотиков и антисептиков (нередко назначают с ними третью ингаляцию после хорошего откашливания мокроты).
Для детей: пропорции с физраствором
Лазолван и Беродуал разводят только стерильным физраствором, все остальные жидкости для этого не подходят (пропорции для детей см. в таблице). Процедуры проводят не более 2-3 раз в день.
Возраст ребенка | Ингаляция Беродуалом | Ингаляция Лазолваном | ||
Беродуал | Физраствор | Лазолван | Физраствор | |
До 6 лет | 2 капли на 1 кг веса, но не более 10 на 1 раз | 3 мл | 2 мл | 2 мл |
6-12 лет | 10-20 капель | 3 мл | 2,5-3 мл | 2,5-3 мл |
От 12 лет | 20 капель | 3 мл | 2,5-3 мл | 2,5-3 мл |
Максимальной суточной дозой для Беродуала считается 1,5 мл для детей до 6 лет, в возрасте с 6 до 12 она возрастает до 3 мл, а для подростков – до 4 мл. Ее категорически запрещается увеличивать без назначения врача. Это приводит к тому, что спазм бронхов усиливается, а приступы удушья становятся более частыми. Лазолван менее опасен, но и для него есть ограничения – до 4 мл детям до 6 лет и не больше 6 мл до 12-летнего возраста.
Пропорции в одной ингаляции взрослому, дозировка
Стандартная дозировка Беродуала для взрослых составляет 2 мл (40 капель) на одну ингаляцию, он разводится физраствором в пропорции 1:1. Если есть необходимость быстро снять приступ удушья, то можно дышать неразведенным препаратом. В день допускается до 4 сеансов. Максимальная разовая доза составляет 4 мл, ее используют только при тяжелом состоянии.
Лазолван применяется в количестве 2-3 мл раствора для ингаляций, смешанного с равным количеством физраствора. Чтобы хорошо увлажнить дыхательные пути и вывести мокроту, объем растворителя можно увеличить. В этом случае в емкость небулайзера заливают медикамент, а потом до максимума доводят физиологическим раствором.
Сколько делают ингаляции
Ингаляции делают по времени 2-3 минуты детям и 3-5 минут взрослым. Их продолжительность определяется мощностью небулайзера. В день назначается от 2 до 4 комбинированных процедур Беродуала и Лазолвана. То есть всего будет проведено от 4 до 8 сеансов.
Обычно такое интенсивное лечение рекомендуется при обострении болезни на 2-3 дня. После того, как состояние улучшилось, исчез приступообразный кашель, переходят на уменьшенные дозы и сокращают количество ингаляций. Для каждого пациента схема терапии подбирается индивидуально.
Как делать ингаляцию
В емкость небулайзера заливается нужная доза медикамента (Беродуала и Лазолвана) с физиологическим раствором. Их рекомендуется предварительно подогреть до температуры тела. Это удобно сделать в шприце. В него последовательно набирают препарат и растворитель, опускают в воду температурой 39-40 градусов и оставляют на 2-3 минуты.
Перед сеансом подключают соединительные трубки к аппарату, заливают теплый раствор для ингаляций, надевают маску или используют загубник. После этого нажимают на кнопку распыления и дышат аэрозолью до полного прекращения ее поступления.
Рекомендуется не стараться дышать глубоко или часто, так как поток препарата может вызвать рефлекторный спазм бронхов. Это особенно часто бывает при выраженном воспалительном или аллергическом процессе. Поэтому дыхательные движения должны быть обычными, после вдоха следует на 2-3 секунды попытаться задержать дыхание.
По окончании сеанса необходимо все сменные части промыть в теплой мыльной воде и хорошо ополоснуть, оставить для высыхания в разобранном виде. При инфекционном процессе перед каждой 4 процедурой необходимо их погрузить в раствор Хлоргексидина на 10-15 минут, а потом промыть водой. При отсутствии инфекций такая обработка нужна раз в неделю.
Почему лучше дышать через небулайзер
Для введения Беродуала и Лазолвана в легкие подходит только небулайзер. Он помогает превратить жидкость в аэрозоль, измельчая ее до мельчайших капель. Эти препараты можно распылять во всех типах приборов – компрессорном (при помощи воздушной струи), ультразвуковом, МЕШ-типа (комбинация мелкоячеистой мембраны и ультразвука).
Важной особенностью небулайзера является возможность получения аэрозольных частиц с заранее известным размером. Он указан в технической характеристике прибора. Для того чтобы капли осели в бронхах, их размер должен быть 3-5 мкм, а для лечения болезней легких – до 3 мкм.
При хронических заболеваниях – бронхиальной астме, обструктивном бронхите – ингаляционная терапия проводится длительно. У пациентов бывает необходимость быстро снять приступ. Потому им лучше пользоваться карманными ингаляторами МЕШ типа.
Наиболее универсальными для применения в домашних условиях являются компрессорные, в которых есть функция изменения размера частиц. Они подойдут для лечения всей семьи, так как помогают терапии при простуде, первых симптомах насморка или боли в горле.
Беродуал или Лазолван для ингаляций – что лучше
Для ингаляций при бронхообструктивном синдроме и аллергии лучше Беродуал, так как он быстро снимает спазм бронхов. При воспалении, инфекции, кашле с вязкой мокротой необходим Лазолван как самостоятельный препарат или в комбинации с Беродуалом для более глубокого проникновения в бронхи.
Совместимость препаратов, в чем разница
Беродуал и Лазолван хорошо совместимы для лечения болезней дыхательных путей, разница между ними состоит в особенностях влияния на бронхи. Применение первого препарата направлено на стенку бронхиальных ветвей. Он помогает расслаблению мышечных волокон и расширению просвета нижних дыхательных путей. Это облегчает дыхание, избавляет от тяжелой одышки.
Улучшение показателей бронхофонографии после ингаляции растворами Беродуал и Лазолван у детей от 1 года до 5 лет
Лазолван действует на реснитчатый эпителий и образование мокроты. Она становится более жидкой, а реснички активными движениями стимулируют ее выведение. Препарат очищает бронхиальные ветви, избавляет от закупорки их слизью, уменьшает воспаление и помогает восстановлению защитного слоя бронхов.
Всегда ли можно принимать вместе
Растворы Беродуала и Лазолвана можно принимать вместе, но при обострении в первые дни лечения рекомендуется их вводить в дыхательные пути по отдельности. Это вызвано тем, что одновременное поступление не даст полного очищения – Лазолван начнет действовать еще на спазмированные бронхи, эффективность процедуры снизится.
Для длительного применения Беродуала в поддерживающей дозе возможна комбинация с Лазолваном в одной ингаляции. Тогда его роль будет профилактической – он не даст развиться бронхоспазму.
По показаниям один из этих препаратов может быть полностью отменен. Для продолжения лечения обычно оставляют Лазолван, а Беродуал рекомендуют использовать только при приступах удушья.
Как лучше чередовать
Лучше чередовать ингаляции так – первая проводится Беродуалом, а потом вторая с Лазолваном. Эффективность комбинированного лечения этими препаратами снизится, если нарушить очередность. Введение первым Лазолвана запустит процесс очищения бронхов. Это усиливает кашель, а на фоне имеющегося спама дыхательных путей состояние больного может ухудшиться.
Через сколько после Беродуала дышать Лазолваном
После ингаляции с Беродуалом дышать Лазолваном нужно через 15-20 минут. Облегчение состояния отмечается почти сразу после первой процедуры, но только через 15 минут наступает устойчивый эффект, он достигает максимума к 45-50 минуте. Поэтому вторая процедура с Лазолваном не проводится ранее, чем через четверть часа, ее можно отложить и на 20-30 минут.
Смотрите на видео о том, как проводить ингаляциях с Беродуалом:
Важные моменты, чтобы ингаляции с Беродуалом и Лазолваном одновременно прошли хорошо
Одновременное лечение Беродуалом и Лазолваном будет эффективнее при соблюдении ряда условий:
- перед первой процедурой прием пищи должен быть не позже, чем за 1,5 часа;
- ингаляцию проводят в спокойной обстановке, не отвлекаясь на чтение, разговор;
- при лечении детей обязательно рядом находится взрослый;
- схема лечения назначается только врачом, нельзя самостоятельно менять его рекомендации;
- перед сеансом необходимо измерить температуру (допускается не более 37,5С), давление (не выше 140/90 мм рт. ст.), пульс (до 90 ударов в минуту), если они выше, то процедуру нужно отложить до нормализации;
- после введения Лазолвана необходимо на протяжении часа сохранять молчание, исключить курение, активные движения, прием пищи, жидкости, вдыхание холодного воздуха;
- последняя ингаляция не должна быть перед самым сном, так как необходимо 2-3 часа для откашливания мокроты.
Рекомендуем прочитать статью о разрешенных и запрещенных ингаляциях при ангине. Из нее вы узнаете о том, когда и какие можно делать ингаляции при ангине, противопоказаниях, препаратах для проведения процедуры.
А здесь подробнее о разрешенных и запрещенных ингаляциях при бронхите.
Ингаляции Беродуалом и Лазолваном назначаются при астме, хронических обструктивных болезнях бронхов и легких. Первая процедура с Беродуалом расширяет бронхи, а вторая через 15-20 минут стимулирует их очищение.
Источник
Часто на посвященных воспитанию детей форумах можно прочитать, что при ларингите им назначаю препарат Беродуал. Действительно, многие педиатры выписывают это лекарство пациентам с воспалением гортани. Подобное назначение весьма сомнительно.
Симптомы и опасность детского ларингита
Воспаление слизистой оболочки, выстилающей гортань, у детей встречается значительно чаще, чем у взрослых. Это объясняется и тем, что у ребенка слизистая дыхательных путей более рыхлая, и тем, что иммунитет у них еще не сформирован. Обычно, ларингит является осложнением не вылеченного ОРВИ, но иногда его провоцируют болезнетворные бактерии, аллергия, вдыхание пыли или табачного, переохлаждение или перенапряжение голосовых связок.
О ларингите у детей говорят такие симптомы:
- охриплость голоса, которая выявляется при разговоре у старших детей и плаче у грудничков;
- надсадный, непродуктивный, лающий кашель;
- температура 37,5 – 39 градусов;
- общее ухудшение самочувствия;
- ринит;
- одышка.
При осмотре ребенка педиатр наблюдает гиперемию слизистой гортани, ее отек.
Страшно заболевание тем, что при ларингите у больных детского возраста очень быстро развиваются осложнения – начинается трахеит или бронхит, возникает приступ стеноза.
Какие ошибки допускают педиатры при лечении воспаления гортани
При первых же подозрениях на воспаление гортани ребенка следует показать врачу. Но, к сожалению, даже назначенное им лечение не всегда помогает.
При ларингите у детей, выписывая препараты, педиатры допускают серьезные ошибки. Например:
- Назначают антибиотики, даже если ларингит имеет вирусную природу. Обычно, так поступают врачи «старой школы», которые проходили обучение в медицинских университетах 20 или 30 лет назад. Они предпочитают «перестраховываться», выписывая антибактериальные препараты абсолютно во всех случаях, когда температура у детей поднимается до 38 градусов и выше. Но их беспочвенное применение при ларингите или любой другой вирусной болезни органов дыхания чревато дисбактериозом и сильной аллергической реакцией.
- С целью снятия отечности слизистой гортани при ларингите назначаются бронходилятаторы (препараты, расширяющие бронхиальный просвет и облегчающие дыхание), такие, как Пульмикорт, Вентолин или Беродуал. Они не просто не лечат эту болезнь, а делают бронхи более уязвимыми, готовыми принять инфекцию вслед за гортанью. Кроме того, их применение может спровоцировать парадоксальный бронхоспазм.
И если тема антибиотиков при ларингите поднимается довольно часто, бронхолитики, в особенности Беродуал, так как он не содержит гормонов, педиатры продолжают назначать практически повально.
Лечится ли ларингит Беродуалом
Препарат Беродуал – это немецкое лекарство, которое производится в Италии. Оно имеет две формы выпуска – капли для ингаляций небулайзером или каким-либо другим ингалятором и карманный баллончик – аэрозоль.
Для детей при ларингите врачи выписывают Беродуал в каплях. Он выпускается во флаконах объемом 20 мл и имеет вид прозрачной жидкости без цвета и запаха.
Действующие вещества этого препарата – фенотерол и ипратропия бромид, из-за них Беродуал относится к клинико-фармакологической группе бронхолитических средств. Действуя одновременно на бета2-аденорецепторы бронхов и их гладкую мускулатуру, действующие вещества вызывают значительное расширение просвета.
Препарат показан к применению при заболеваниях, при которых тонус бронхиальной мускулатуры значительно повышен, например при:
- бронхиальной астме;
- ХОБЛ;
- хроническом обструктивном бронхите;
- эмфиземе легких.
Лечение Беродуалом детей должно проходить только в условиях стационара или под строгим наблюдением врача. Ингаляции начинают делать с наименьшей дозволенной дозой:
- если ребенку больше 12 лет – 20 капель (1 мл);
- если ребенку 6 – 12 лет – 10 капель (0,5 мл);
- если ребенку менее 6 лет – 2-5 капель (менее 0,5 мл).
Внимание! Беродуал необходимо разводить с физраствором так, чтобы конечный объем используемого для ингаляции лекарства составлял от 3 до 4 мл.
Следует избегать попадания препарата в глаза во время ингаляций. Дышать им рекомендуется через загубник (мундштук) или плотно прилегающую маску.
Использовать остатки раствора повторно нельзя, их следует утилизировать.
О том, что применять Беродуал нужно и при ларингите у взрослых и детей, в инструкции к лекарству не указанно. Специалисты предостерегают: это лекарство не только не помогает, но и вредит.
- Фенотерол и ипратропия бромид действуют исключительно на мелкие бронхи и бронхиолы. Для крупных дыхательных путей они малоэффективны. Несмотря на то, что бронхоспазм и ларингоспазм имеют схожие механизмы возникновения, в случае последнего более эффективно введение эуфилина, преднизалона, гидрокортизона, гепарина и гидрокарбоната натрия.
- От Беродуала возможны побочные эффекты:
- ухудшение кашля;
- сухость во рту;
- головная боль и головокружения;
- тахикардия;
- аритмия;
- тошнота и рвота;
- повышение артериального давления.
- На препарат может возникнуть аллергическая реакция от крапивницы и вплоть до анафилаксии.
- Как и другие бронходилятаторы, Беродуал способен провоцировать парадоксальный бронхоспазм. Эта реакция, которая является полной противоположностью ожидаемой. Вместо расслабления мускулатуры бронхов наблюдается еще большее их напряжение. Это состояние, которое угрожает жизни человека.
С чем делать ингаляции ребенку при воспалении гортани
Все указанные выше аргументы дают основание сделать вывод, что лечить Беродуалом детей и взрослых от ларингита не рекомендуется. При этом заболевании куда эффективнее будут увлажняющие ингаляции с физиологическим раствором или щелочной минеральной водой, которые окажут смягчающее и противовоспалительное воздействие непосредственно на гортань и голосовые связки.
Ингаляции делаются наряду с прочей лекарственной терапией. При ларингите у детей используют в комплексе:
- противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Оциллококцинум, прочее);
- антигистаминные средства (Супрастин, Цетрин, прочее);
- противовоспалительные средства (Стрепсилз, Фарингосепт, Эфизол, почее);
- препараты от кашля в первые дни заболевания, когда кашель сухой и приступообразный (Стоптусин, Синекод) и отхаркивающие в последующем, по мере того, как кашель станет продуктивным (АЦЦ, Проспан, Мукалтин, Пертуссин).
Задачи лечения – погасить очаг инфекции, увлажнить слизистую гортани и снять ее воспление, способствовать разжижению и откашливанию мокроты.
При условии, что пациент принимает назначенные ему лекарства, соблюдает постельный режим, пьет много жидкости, ларингит отступит через 5-10 дней. Нет сведений о том, что ингаляции Беродуалом каким-то образом ускоряют процесс выздоровления.
Советуем почитать: Лечение ларингита методом ингаляции
Видео: Ларингит и круп — «Школа доктора Комаровского»
Источник