Лазеротерапия ларингита у детей

Лечение ларингита лазерными аппаратами в домашних условиях. Лазерная терапия МИЛ.

Проведение лазерной терапии ларингита позволяет снять болевые ощущения, отек, уменьшить кашель, устранить дискомфортные ощущения в области ротоглотки.

Использование лазеротерапии для профилактики ларингитов в течение одной недели в предэпидемический период в 3 раза сокращает частоту ларингитов и респираторных заболеваний даже у часто болеющих детей. Иммуностимулирующий эффект сохраняется в течение полугода после одного курса (5-6 сеансов) лечения.

Поэтому, здоровым людям достаточно проводить 2 курса сезонной профилактики вирусных инфекций — весной и осенью. У часто болеющих людей, имеющих более 4-х заболеваний в году, повторные курсы лазерной терапии проводятся каждые 3 месяца.

Содержание

Воспалительные заболевания гортани. Ларингит.

Ларингит — воспалительное заболевание слизистой оболочки и подслизистого слоя гортани и трахеи. Ларингит возникает под воздействием неблагоприятных бытовых, профессиональных, климатических, конституциональных и анатомических факторов. Иногда воспалительное заболевание с самого начала приобретает хроническое течение, например при болезнях сердечно-сосудистой и легочной систем.

Ларингит редко возникает как первичное заболевание, обычно является следствием и продолжением ринита, тонзиллита. Острый ларингит возникает как самостоятельное заболевание часто у людей с удаленными миндалинами. Он развивается в результате местного переохлаждения или чрезмерного перенапряжения голоса (например, у певцов, преподавателей), или же как одно из проявлений общих острых инфекций (гриппа, кори и др.). Воспалительный процесс может захватывать или всю слизистую оболочку гортани — разлитая форма ларингита, или слизистую оболочку надгортанника, голосовых складок, стенок подголосовой полости.

Хронический ларингит

Хронический ларингит развивается как следствие неоднократно повторяющегося острого ларингита или длительных воспалительных процессов в носу и его придаточных пазухах, глотке. Способствуют заболеванию курение и злоупотребление алкогольными напитками, перенапряжение голоса. Хронический ларингит нередко развивается у педагогов как профессиональная болезнь.

При хроническом ларингите больные жалуются на хрипоту, быструю утомляемость голоса, ощущение саднения, першения в горле, что вызывает постоянное покашливание. При обострении воспалительного процесса все эти явления усиливаются.

Острый ларингит

Клиническая картина острого ларингита характеризуется ухудшением общего состояния, нередко повышается температура. В крови при лабораторном исследовании определяются показатели воспалительного процесса (увеличивается количество лейкоцитов, ускоряется СОЭ). При преимущественной локализации процесса в области надгортанника или задней стенки гортани могут наблюдаться боли при глотании. Голос становится хриплым. Затруднение дыхания может быть обусловлено сужением голосовой щели вследствие ее спазма, отека (или даже развития абсцесса).

При остром ларингите больные жалуются на ощущение сухости, першения, царапанья в горле; кашель вначале сухой, а в дальнейшем сопровождается откашливанием мокроты; голос становится хриплым, грубым или совсем беззвучным. Иногда появляется боль при глотании, головная боль и небольшое (до 37,4°) повышением температуры. Продолжительность болезни при соблюдении назначенного врачом режима обычно не превышает 7-10 дней.

Существует несколько разновидностей ларингита:

Катаральный ларингит проявляется охриплостью, саднением в горле, ощущением першения, периодически возникает кашель. Катаральный ларингит — это самая легкая форма заболевания.

Гипертрофический ларингит выражается более сильной охриплостью голоса, кашлем и першением. При этом на связках образуются небольшие, величиной с булавочную головку, разрастания, так называемые «узелки певца», которые и придают голосу хрипоту. У некоторых детей, страдающих ларингитом в детстве, в подростковом возрасте охриплость голоса проходит. Врачи объясняют это гормональными изменениями. Лечение проводится такое же, как и при других видах ларингита. В крайнем случае, бугорки на связках прижигают раствором нитрата серебра. Если связки изменены очень сильно, иногда доходит дело и до операции — пораженные участки связок удаляются хирургическим путем.

Атрофический ларингит проявляется истончением внутренней — слизистой — оболочки гортани. Больные жалуются на сухость во рту, мучительный кашель, голос у них почти всегда хриплый. При сильном кашле могут отходить корки с прожилками крови. К счастью, у детей этот недуг практически не встречается. Причиной такого ларингита медики считают чрезмерное увлечение острой пищей, богатой приправами и пряностями. Обычно при этом, кроме гортани, поражается также и задняя стенка глотки. Недуг часто встречается у горцев, у жителей Кавказа.

Профессиональный ларингит — есть такой особый вид ларингита. Этим недугом обычно болеют преподаватели, учителя и другие люди, которым по роду службы приходится часто напрягать голос. На связках нередко образуются своеобразные утолщения — «узелки певца». Со временем голос становится, как у Вито Корлеоне из фильма «Крестный отец».

Вторичные ларингиты: это инфекционные ларингиты вызванные определенным штаммом бактерий. Наиболее известные из них: дифтерийный, туберкулезный, сифилитический.

У детей до 6-8-летнего возраста может развиться особая форма острого ларингита, а именно возникновение ложного крупа. Его проявления сходны с проявлениями дифтерии гортани — истинного крупа. Это осложнение опасно тем, что может привести к резкому затруднению дыхания в результате сужения просвета гортани из-за воспалительного процесса (отека), который в свою очередь часто сочетается со спазмом голосовой щели. Ложный круп при остром ларингите чаще всего наблюдается у детей с экссудативным диатезом

При ложном крупе приступ болезни возникает обычно неожиданно, ночью во время сна: ребенок внезапно просыпается весь в поту, беспокоен, дыхание его становится все более затрудненным и шумным, губы синеют, кашель «лающий». Через некоторое время (20-30 минут) ребенок успокаивается и засыпает. Температура тела во время приступа остается нормальной или незначительно повышается. Приступы заболевания могут повторяться в эту или следующую ночь. При появлении признаков ложного крупа нужно немедленно вызвать скорую помощь или доставить ребенка в ближайшую больницу.

До прибытия врача приступ можно ослабить, если поставить горчичник на область гортани, грудной клетки, сделать горячую ножную ванну (39°) в течение 5-7 минут. Полезны также свежий воздух и теплое питье (молоко, боржом).

Больные с хроническим ларингитом обязательно должны быть обследованы врачом. Потому что в зависимости от характера воспалительного процесса врач назначает соответствующее лечение: ингаляции, смазывание гортани, различные физиотерапевтические процедуры, а при необходимости и медикаментозное, и даже хирургическое лечение. Для предупреждения развития хронического ларингита прежде всего необходимо своевременное лечение острого ларингита, а также других катаров верхних дыхательных путей (заболеваний носа, придаточных пазух и др.), которые могут осложниться воспалением гортани. Следует придерживаться и рационального голосового режима.

В профилактике как острого, так и хронического ларингита важное значение имеет регулярное занятие физической культурой и спортом, одним словом, закаливание организма и как можно с более раннего возраста.

Если в период острого ларингита физиотерапевтические методы лечения используют по мере стихания воспалительного процесса, то при лечении хронического заболевания физиотерапия является ведущим методом.

Ларингит – это острое или хроническое заболевание воспалительного характера с поражением слизистой оболочки гортани (а иногда с вовлечением и других оболочек). В патологический процесс может вовлекаться вся слизистая или отдельные ее части. Данное заболевание является достаточно распространенным. Поражение гортани может быть как самостоятельной патологией, так и выступать симптомом других болезней.

Причины ларингита

1. Вирусная инфекция (парагрипп, грипп и др.).
2. Бактериальная инфекция (стафило- и стрептококк, коклюш, корь, дифтерия).
3. Активация эндогенной условно патогенной микрофлоры.
4. Употребление очень холодных напитков, пищи.
5. Воздействие различных аллергенов.
6. Чрезмерная нагрузка на голосовой аппарат (крик, длительный громкий разговор).
7. Курение, злоупотребление алкоголем.
8. Повышенная запыленность вдыхаемого воздуха.
9. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Острый ларингит чаще возникает в сочетании с воспалением других органов при ОРВИ. Хронический ларингит развивается вследствие неадекватного лечения острого и других хронических воспалений респираторного тракта, при воздействии раздражающих факторов. Риск возникновения воспаления гортани при нарушении обмена веществ (повышается чувствительность слизистой к раздражителям), переохлаждении.

При воздействии на слизистую гортани каких-либо раздражителей (микроорганизмов, химических, термических факторов) происходит ее повреждение и воспаление, которое проявляется болью, отеком, покраснением, нарушением функциональности.

Клинические симптомы

Больных ларингитом беспокоят неприятные ощущения. жжение и боль по ходу гортани особенно при разговоре или кашле.

Основными симптомами этого заболевания являются:

• изменение тембра голоса (становится грубым, хриплым);
• афония (потеря звучности голоса, возможность говорить только шепотом);
• чувство жжения, саднения в гортани;
• боль по ходу гортани при разговоре, вдохе, выдохе, кашле;
• навязчивый кашель сухой или с отделением мокроты, чаще лающий;
• субфебрильная температура.

Ларингит может сочетаться с фарингитом, трахеитом, тогда жалобы становятся более разнообразными, может нарушаться общее состояние.

Постановка диагноза основывается на жалобах, данных истории болезни, осмотра отоларингологом, который для подтверждения диагноза проводит ларингоскопию. В крови могут выявляться признаки воспаления (повышение уровня лейкоцитов, СОЭ).

Виды ларингита

1. Острый.
2. Хронический:

• катаральный (при длительном течении переходит в атрофический или гиперпластический);
• атрофический (наиболее тяжелая форма, сложно лечится, характеризуется истончением и сухостью слизистой, несмыканием голосовых связок, сухим кашлем);
• гиперпластический (заболевание развивается у курильщиков, певцов, при стойком аллергическом отеке, характеризуется утолщением различных отделов гортани, выраженной осиплостью голоса).

Реже встречается хронический грибковый, дифтерийный, туберкулезный ларингит и другие специфические его виды.

Лечение

Лечение ларингита, за исключением тяжелых форм, проводится амбулаторно. В холодное время года назначается домашний режим с поддержанием адекватного микроклимата в домашних условиях (рекомендуются частые проветривания, влажная уборка). Если ларингит является вторичным, необходимо лечить первичное заболевание. В первую очередь необходимо устранить причину, вызвавшую воспаление гортани.

Основные лечебные мероприятия.

1. Щадящий голосовой режим.
2. Отказ от курения.
3. Теплое обильное питье (преимущественно щелочное).
4. Щадящая диета (не употреблять горячую и холодную пищу, отказаться от газированных напитков, алкоголя).
5. Отвлекающая терапия (горячие ножные ванны, горчичники).
6. Ингаляции (паровые, щелочные, с антибиотиками).
7. Полоскание горла антисептическими растворами (фурациллин, хлорфиллипт), настоями лекарственных растений (шалфей, календула).
8. Антисептические и противовоспалительные лекарственные средства местного действия: спреи (ингалипт, ангилекс, Терафлю лар и др.), таблетки и леденцы для рассасывания (фарингосепт, декатилен, исла, лизобакт и др.).
9. Препараты для лечения кашля: муколитические (ацетилцистеин, амброксол), отхаркивающие (сироп плюща, подорожника, алтейки), противокашлевые средства (кодеинсодержащие препараты, синекод).
10. При бактериальной инфекции назначаются антибиотики местного (биопарокс) и общего действия.

Лечение физическими факторами

Физиотерапевтическое лечение направлено на уменьшение воспаления, отека, уменьшение кашля и интоксикации.

В острой стадии заболевания могут быть назначены:

• ингаляции щелочных растворов, гидрокортизона, муколитиков, интерферона, паровые ингаляции;
• магнитотерапия на область гортани;
• УВЧ-терапия на зону проекции гортани;
• лазерная терапия;
• КУФ-облучение слизистой оболочки гортани;
• лекарственный электрофорез с гидрокортизоном;
• УЗИ-терапия на область гортани.

При хроническом течении ларингита показаны:

• лекарственный электрофорез с кальция хлоридом (при катаральном ларингите), с йодом (при гиперпластическом процессе);
• щелочные и масляные ингаляции;
• амплипульстерапия на область гортани (при атрофическом ларингите);
• лечение лазером.

Санаторно-курортное лечение

Пациентам с хроническим ларингитом в стадии ремиссии рекомендуется реабилитация на курортах Крыма, Сочи, Одессы, Анапы, Геленджика и др. При всех видах ларингита показано лечение в условиях влажного и теплого климата. При ларингитах с тяжелым течением рекомендуется оздоровление в санаториях местного типа.

Заключение

Исход болезни – благоприятный, в случае острого воспаления гортани выздоровление наступает в течение 10 дней. Хронический ларингит полностью не излечивается, но при адекватном лечении и устранении раздражающих факторов удается добиться стойкой ремиссии. Для предупреждения развития хронического процесса необходимо своевременно и в полном объеме лечить острый ларингит, также отказаться от вредных привычек, при работе с профессиональными вредностями использовать индивидуальные средства защиты.

Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о ларингите: