Ларингита и его объем
Ларинги́т (от др.-греч. λάρυγξ — «гортань») — воспаление слизистых оболочек гортани, связанное, как правило, с простудным заболеванием либо с такими инфекционными заболеваниями, как корь, скарлатина, коклюш. Развитию заболевания способствуют перегревание, переохлаждение, дыхание через рот, запылённый воздух, перенапряжение гортани.
Ларинготрахеит — вариант развития заболевания, характеризующийся воспалением гортани и начальных отделов трахеи.
При ларингите и ларинготрахеите наблюдается охриплость вплоть до полной потери голоса, сухость, першение в горле, сухой лающий кашель. Может наблюдаться затруднение дыхания, появиться синюшный оттенок кожи, боль при глотании.
Лечение включает в себя ограничение голосового режима (больной должен молчать, говорить шёпотом нельзя, так как при шёпоте связки подвергаются той же нагрузке, что и при обычном разговоре); щелочно-масляные ингаляции; диета с исключением острой, солёной, горячей или сильно холодной пищи, антигистаминные препараты.
Как ларингит, так и ларинготрахеит может быть острый и хронический. Последний возникает при неустранении причин, приведших к острому ларингиту (ларинготрахеиту).
Особенно опасен острый стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп) у детей, так как в силу меньшего размера гортани, возникает опасность сильного сужения голосовой щели и угроза остановки дыхания, что без своевременной медицинской помощи может привести к летальному исходу.
Острый ларингит[править | править код]
Причины[править | править код]
Причиной заболевания является повреждение слизистой оболочки гортани и верхнего отдела трахеи, что приводит к развитию выраженного воспаления, приводящего к развитию типичной клиники заболевания. Причины повреждения слизистой разнообразны, начиная от чрезмерного переохлаждения или перенапряжения голоса (например, у певцов, преподавателей), и заканчивая колонизацией слизистой оболочки патогенными микроорганизмами при общих острых инфекциях (гриппа, кори и др.). Воспалительный процесс может захватывать или всю слизистую оболочку гортани — разлитая форма ларингита, или слизистую оболочку надгортанника, голосовых складок, стенок подголосовой полости[2].
Симптомы[править | править код]
При разлито́м остром ларингите слизистая оболочка выглядит резко покрасневшей; припухание сильнее выражено в области складок преддверия.
Из воспалённых, а значит, расширенных, сосудов может просачиваться кровь, образуя на слизистой оболочке багрово-красные точки (что чаще встречается при осложнённом гриппе).
К симптомам болезни относят:
- Болевые ощущения при глотании.
- Частый сухой кашель. В дальнейшем кашель с выделением мокроты.
- Жжение, першение и сухость в горле.
- Быстрая утомляемость и слабость.
- Боли в голове и общая слабость больного.
- Повышение температуры тела.
- Гнойное воспаление мышечных структур.
- В случае инфекционного характера болезни появляются белые налеты на горле[3].
- В редких случаях синюшность кожных покровов.
При изолированной форме острого ларингита резкое покраснение и инфильтрация слизистой оболочки могут быть выражены только в надгортаннике.
Нередко острый воспалительный процесс охватывает слизистую оболочку не только гортани, но и трахеи (ларинготрахеит).
При этом часто наблюдается сильный кашель, обычно с выделением мокроты, продуцируемой слизистой оболочкой гортани и трахеи.
Клиническая картина[править | править код]
Клиническая картина острого ларингита характеризуется ухудшением общего состояния, нередко повышается температура. В крови при лабораторном исследовании определяются показатели воспалительного процесса (увеличивается количество лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов). При преимущественной локализации процесса в области надгортанника или задней стенки гортани могут наблюдаться боли при глотании. Голос становится хриплым. Затруднение дыхания может быть обусловлено сужением голосовой щели вследствие её спазма, отёка (или даже развития абсцесса). При остром ларингите больные жалуются на ощущение сухости, першения, царапанья в горле; кашель вначале сухой, а в дальнейшем сопровождается откашливанием мокроты; голос становится хриплым, грубым или совсем беззвучным. Иногда появляется боль при глотании, головная боль и небольшое (до 37,4°) повышение температуры. Продолжительность болезни при соблюдении назначенного врачом режима обычно не превышает 7-10 дней.
Лечение[править | править код]
Лечение острого ларингита состоит в устранении причин, вызвавших заболевание. Для полного покоя гортани в течение 5-7 дней больному не рекомендуется разговаривать. Необходимо также исключить из пищи жгучие приправы, пряности. Запрещается курение, употребление спиртных напитков. Из лечебных процедур полезны: тёплое питье, полоскание горла, тёплые ингаляции рекомендованными врачом средствами, тепло на шею (повязка или согревающий компресс). Врачом может быть назначено также и медикаментозное лечение.
Ложный круп[править | править код]
У детей до 6-8-летнего возраста может развиться особая форма острого ларингита, а именно возникновение ложного крупа. Его проявления сходны с проявлениями дифтерии гортани — истинного крупа. Это осложнение опасно тем, что может привести к резкому затруднению дыхания в результате сужения просвета гортани из-за воспалительного процесса (отёка), который, в свою очередь, часто сочетается со спазмом голосовой щели. Ложный круп при остром ларингите чаще всего наблюдается у детей с экссудативным диатезом.
При ложном крупе приступ болезни возникает обычно неожиданно, ночью во время сна: ребёнок внезапно просыпается весь в поту, беспокоен, дыхание его становится все более затрудненным и шумным, губы синеют, кашель «лающий». Через некоторое время (20-30 минут) ребёнок успокаивается и засыпает. Температура тела во время приступа остаётся нормальной или незначительно повышается. Приступы заболевания могут повторяться в эту или следующую ночь. При появлении признаков ложного крупа нужно немедленно вызвать скорую помощь или доставить ребёнка в ближайшую больницу.До прибытия врача приступ можно ослабить, если поставить горчичник на область гортани, грудной клетки, сделать горячую ножную ванну (39°) в течение 5-7 минут. Полезны также свежий воздух и теплое питьё.
Хронический ларингит[править | править код]
Причины[править | править код]
Это заболевание развивается как следствие неоднократно повторяющегося острого ларингита или длительных воспалительных процессов в носу и его придаточных пазухах, глотке. Способствуют заболеванию курение, злоупотребление алкогольными напитками, перенапряжение голоса. Хронический ларингит нередко развивается у педагогов как профессиональная болезнь.
Симптомы[править | править код]
При хроническом ларингите больные жалуются на хрипоту, быструю утомляемость голоса, ощущение сдавленности, першения в горле, что вызывает постоянное покашливание. При обострении воспалительного процесса все эти явления усиливаются.
Лечение[править | править код]
Больные с хроническим ларингитом обязательно должны быть обследованы врачом. В зависимости от характера воспалительного процесса врач назначает соответствующее лечение: ингаляции, смазывание гортани, различные физиотерапевтические процедуры, а при необходимости и медикаментозное, и даже хирургическое лечение.
Для предупреждения развития хронического ларингита прежде всего необходимо своевременное лечение острого ларингита, а также других катаров верхних дыхательных путей (заболеваний носа, придаточных пазух и др.), которые могут осложниться воспалением гортани. Следует придерживаться и рационального голосового режима.
В профилактике как острого, так и хронического ларингита важное значение имеет регулярное занятие физической культурой и спортом, одним словом, закаливание организма и как можно с более раннего возраста.
Ларингит у животных[править | править код]
Первичные ларингиты возникают в результате вдыхания холодного, насыщенного аммиаком, сероводородом и другими раздражающими веществами воздуха, при общем охлаждении животных, после длительного мычанья, лая, введения некоторых жидких лекарственных средств с питьевой водой. Крупозный ларингит возникает как следствие более сильного воздействия перечисленных причин, вдыхания мельчайших частичек негашеной извести и при инфицировании области гортани и глотки возбудителями некробактериоза или сальмонеллеза. Вторичные катаральные ларингиты развиваются при фарингитах, бронхитах и пневмониях. При постановке диагноза необходимо исключить опухоли и паразитарные поражения гортани, попадание инородных тел, воспаление слизистой глотки, трахеи и бронхов.[4] Профилактика сводится к тому, что животных с раннего возраста следует закалять к воздействию холода выращиванием при пониженных температурах. Разгоряченных работой животных нужно оберегать от холода, дождя, снега, нельзя давать холодную воду. Помещения необходимо тщательно вентилировать, чтобы они не содержали вредных газов и паров.[5]
Примечания[править | править код]
Ссылки[править | править код]
- Осложнение ОРВИ — острый ларингит Г. Л. Балясинская Кафедра ЛОР-болезней педиатрического факультета РГМУ, Москва Consilium Medicum
- Острый ларингит и его осложнения О. Г. Павлихин, А. И. Крюков Департамента здравоохранения города Москвы Consilium Medicum
- Противовоспалительная терапия при инфекциях респираторного тракта у детей раннего возраста Г. А. Самсыгина д.м.н., профессор, зав. кафедрой детских болезней № 1 РГМУ, Москва Consilium Medicum
Воспалительные заболевания | |||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
|
Болезни органов дыхания (J00—J99), респираторные заболевания | |||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||||
| |||||||||||
|
Источник
Наиболее часто такое заболевание, как ларингит, возникает в холодный период года, когда организм подвергается переохлаждению. Также к общим причинам его развития можно отнести:
- курение;
- перенапряжение гортани;
- злоупотребление алкоголем;
- запыленный воздух.
Ларингит может являться как самостоятельной болезнью, так и осложнением каких-либо других заболеваний – ревматизма, гриппа, ангины и т.д. Он может протекать в острой форме и хронически.
По мнению специалистов в области медицины, например, развитию катарального ларингита в большинстве случаев подвержены люди, чья профессиональная деятельность напрямую связана со значительными и регулярными нагрузками на голосовые связки. Это могут быть дикторы, певцы, преподаватели.
Ларингит: что это?
Данное заболевание характеризуется течением воспалительных процессов слизистой оболочки гортани. Очаги воспаления могут охватить всю гортань либо присутствовать в отдельных ее участках (изолированный ларингит). Острый ларингит длится, как правило, не более 10-12 дней. Если же заболевание продолжается дольше двух недель, значит, имеет место хроническая форма ларингита.
Виды ларингита
Многих интересует, как быстро распознать ларингит, симптомы, лечение и причины которого, в первую очередь, зависят от того, какая форма данного заболевания присутствует. Для этого необходимо знать, как в медицине принято классифицировать ларингит.
Различают два вида ларингита – острый и хронический. Острый ларингит, в свою очередь, подразделяется на несколько разновидностей, а именно:
- на подскладочный;
- на катаральный;
- на флегмонозный;
- на геморрагический.
Хронический ларингит также имеет три следующие разновидности:
- атрофический;
- катаральный;
- гиперпластический.
Особенности, причины и симптомы острого ларингита в зависимости от его формы развития
Подскладочный
Данная форма заболевания характеризуется отеком горла и может являться истинной (при дифтерии) и ложной (когда имеют место инфекционные заболевания, сопровождающиеся отечностью гортани). Подскладочный ларингит может представлять большую опасность за счет процесса сужения гортани. Чаще всего встречается у детей в возрасте 2-5 лет. Это связано с тем, что у детей такого возраста просвет гортани является довольно узким, а клетчатка – рыхлой.
Причины подкладочного ларингита
Возникновение данной формы ларингита может быть спровоцировано:
- острыми воспалительными процессами, протекающими в гортани и слизистой оболочке носа, а также носящими инфекционный характер;
- вирусными инфекциями;
- резким повышением температуры воздуха на улице. Особенно, если уровень его влажности высокий;
- аллергическими реакциями;
- анатомическими особенностями строения гортани (в детском возрасте).
Симптомы подскладочного ларингита
Данная форма этого недуга проявляется себя, как правило, внезапно, чаще всего это случается в ночное время суток. Его наличие можно определить, понаблюдав за такими проявлениями, как:
- Одышка.
- Гипергидроз.
- Шумное «свистящее» дыхание.
- Сильный грубый кашель, напоминающий собачий лай.
- Цианоз слизистых и ногтевых пластин. Этот симптом возникает по причине нехватки кислорода вследствие суженного просвета гортани.
- Усиленное дыхание на входе (как будто человек задыхается).
Катаральный
Очень важным является дифференциация данной формы ларингита с сифилисом и начальной формой туберкулеза (у взрослых), а также с одной из разновидностей дифтерии (у детей). Что касается самостоятельного развития катарального ларингита, воспаление гортани возникает за счет активизации патогенной микрофлоры в ней.
Причины катарального ларингита
- Воздействие на организм таких вредных веществ, как газы, пыль и т.д.
- Перенапряжение гортани вследствие крика.
- Злоупотребление алкогольными напитками и курением.
- Общее переохлаждение организма.
Симптомы катарального ларингита
Симптоматика острой формы катарального ларингита является схожей с проявлениями, присутствующими при развитии некоторых инфекционных заболеваний. Клинически они выражаются:
- в першении, зуде и сухости горла;
- в затрудненном дыхании, которое обусловлено сужением просвета гортани и скоплением гнойно-слизистых корочек. Если такая корочка оторвется, в отхаркивающейся мокроте могут присутствовать кровяные сгустки;
- в кашле. Вначале, как правило, имеет место сухой кашель, а затем и с отхождением мокроты;
- в охриплости голоса, который может вовсе пропасть.
Флегмонозный
Данная форма этого недуга встречается довольно редко. Для флегмонозного ларингита характерно воспаление тканей подслизистого слоя гортани.
Причины флегмонозного ларингита
- Ослабленный иммунитет.
- Различные инфекции, например, стафилококковая, пневмококковая или стрептококковая. Вирусы и бактерии могут попасть в гортань вследствие каких-либо перенесенных инфекционных заболеваний, а также с поверхности ее слизистой, которая получила повреждение.
Симптомы флегмонозного ларингита
Симптомы ларингита, находящегося во флегмонозной форме, являются отчетливо выраженными и проявляются сразу после развития заболевания. К ним относятся:
- наличие некротических участков в гортани;
- нарушения дыхательной функции;
- абсцесс гортани;
- увеличение лимфатических узлов;
- болевые ощущения при глотании;
- повышенная температура тела;
- гиперемия слизистой гортани.
Геморрагический
Данная форма этого заболевания характеризуется наличием множественных кровоизлияний в тканях слизистой гортани. Особенно это касается голосовых связок.
Причины геморрагического ларингита
- Наличие воспалительных процессов в организме из-за беременности.
- Токсические формы гриппа.
- Патологии кроветворных органов.
- Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
Симптомы геморрагического ларингита
Больной с геморрагической формой ларингита выказывает следующие жалобы:
- сухой кашель. Проявляется, как правило, в утреннее время суток и носит приступообразный характер;
- сухость в горле;
- ощущение присутствия в гортани инородного тела.
Хронический ларингит
Причины
Причины развития хронического ларингита, независимо от его формы, являются общими и заключаются:
- в рецидивах любой формы ларингита;
- в наличие болезней верхних дыхательных путей (фарингит, тонзиллит, синусит, ринит);
- в длительности перенапряжения голосового аппарата;
- в наличие заболеваний сердца и легких, которые приводят к возникновению застойных явлений, например, сердечная астма;
- в злоупотреблении курением и алкогольными напитками;
- в нарушении углеводных обменных процессов в организме;
- в воздействии на органы дыхания различных вредных газов, пыли и т.д.;
- в атрофии слизистой гортани (когда больной имеет возможность дышать исключительно через ротовую полость).
Симптомы хронического ларингита в зависимости от его формы развития
1. Атрофический
Такая форма ларингита связанна с атрофией слизистых глотки и носа. Ее развитие обусловлено загазованностью и запыленностью окружающей среды, а также злоупотреблением курением и алкоголем.
Хронический атрофический ларингит имеет следующие симптоматические проявления:
- нарушения голосовых функций;
- сухость во рту;
- ощущение присутствия инородного тела в горле;
- наличие темно-зеленых корочек на поверхности слизистой гортани;
- покраснение слизистой гортани;
- кашель с наличием в мокроте кровяных прожилок.
2. Катаральный
У больных хроническим катаральным ларингитом выявляются:
- непрекращающийся кашель (постоянное покашливание);
- перенапряжение гортани во время разговора;
- охриплость голоса;
- покраснение слизистой гортани;
- першение и сухость в горле.
3. Гиперпластический
Характеризуется течением воспалительного процесса в сочетании с утолщением подслизистого слоя гортани. При данной форме заболевания у больного отмечается:
- охриплость голоса за счет неравномерного утолщения голосовых связок (голос может полностью пропасть);
- присоединение симптоматики катаральной формы ларингита (при обострениях);
- увеличение объема и гиперемия слизистой гортани.
Диагностика
Ларингит, симптомы и лечение которого напрямую зависят от причины его возникновения, диагностируется посредством различных методов, а именно:
- сбора анамнеза;
- сбора клинических данных;
- инструментальных исследований;
- лабораторных исследований.
Каждый метод диагностики ларингита необходимо описать более детально.
1. Сбор анамнеза
Врач, в ходе диагностических мероприятий, выясняет у пациента, какой образ жизни он ведет (анамнез жизни), также интересуется, связана ли его деятельность с вредным производством и нет ли у него воспалительных очагов инфекции, протекающих в организме хронически (аллергический анамнез). Кроме этого, врач собирает эпидемиологический анамнез (возможный контакт с инфицированными больными).
2. Клиническая картина
Врач внимательно выслушивает жалобы пациента, чтобы подтвердить или опровергнуть не только наличие ларингита, но и степень запущенности, тяжесть течения и стадию развития данного заболевания.
3. Инструментальные исследования
К данным диагностическим мероприятиям относят:
- биопсию. Этот метод позволяет дифференцировать ларингит от других заболеваний, в том числе и онкологических;
- прямую ларингоскопию. Производится с помощью специального аппарата – гибкого эндоскопа. Данный метод позволяет определить, какие изменения претерпела слизистая оболочка гортани и голосовые связки;
- непрямую ларингоскопию. Осуществляется с помощью специальных зеркал, помогающих оценить характер и степень изменений слизистой гортани.
4. Лабораторные исследования
К данным методам диагностики можно причислить:
- мазок-смыв из ротоглотки (выявление вирусов);
- мазок-смыв из носоглотки (выявление вирусов);
- мазок из зева (выявление возбудителей дифтерии);
- МБТ (исследование мокроты);
- забор крови (выявление антител к возбудителям сифилиса и других заболеваний);
- забор крови (общий клинический анализ – увеличение СОЭ, лейкоцитов, эозинофилов и лимфоцитов;
- аллергопробы (когда подозревают наличие аллергического ларингита).
Медикаментозное лечение ларингита
Сразу стоит отметить, что в обязательной госпитализации нуждаются больные, у которых присутствует стеноз гортани, а также, если ларингит является осложнением дифтерии. В данном случае пациент будет находиться под неусыпным наблюдением медицинского персонала. При таком состоянии показано обеспечение:
- полного покоя голосовым связкам на протяжении недели;
- тепла в области шеи;
- обильного теплого питья;
- диеты.
Из рациона питания необходимо исключить:
- соления;
- консервированную продукцию;
- пряности;
- острые блюда;
- жирные продукты;
- чересчур холодные и горячие блюда.
Терапия ларингита включает в себя проведение таких мероприятий:
- местное лечение. Заключается в приеме муколитиков (солвин, лазолван, АЦЦ, бромгексин и др.), сиропов, имеющих отхаркивающее действие (гербион, геделикс, проспан), противокашлевых лекарств (кофекс, синекод). Также применяются противомикробные и противовоспалительные спреи (каметон, гексорал, тантум-верде и др.), леденцы (стрепсилс, фарингосепт, нео-ангин, фалиминт);
- этиотропное лечение. Назначается прием лекарств в зависимости от того, что стало причиной возникновения ларингита. Прием противовирусных медикаментов (если заболевание вызвано вирусами), антибактериальных (когда ларингит вызван бактериями). При дифтерии пациенту вводят противодифтерийную сыворотку, при туберкулезе – противотуберкулезные препараты, при сифилисе, соответственно, противосифилитические лекарства;
- купирование стеноза (сужение просвета гортани). Больному вводятся глюкокортикостероидные препараты (капельным, внутримышечным или внутривенным путем). Если имеет место дифтерийный стеноз, потребуется проведение интубации. Для оказания первой помощи больному, до приезда бригады медиков, необходимо провести отвлекающую терапию – поставить горчичники в области шеи, на икроножные мышцы и грудную клетку. Также будет уместен прием горячих ножных ванн (не более 10 минут) и питье (теплое молоко или негазированная вода);
- прием антигистаминных препаратов. Это может быть зиртек, эриус, цетрин, лоратодин, фенкарол, кларитин и др.;
- ингаляционное лечение. Процедуры проводятся от 4-х до 8-ми раз в сутки. Может быть назначено проведение паровых ингаляций с применением лекарственных трав (шалфея, ромашки, душицы и др.), а также картофеля. Кроме того, могут быть назначены щелочные ингаляции (небулайзер или лекарственные препараты, выписанные лечащим врачом).
Как лечить ларингит народными средствами?
Важно понимать, что нетрадиционные методы лечения ларингита являются вспомогательными и призваны дополнять и усиливать воздействие физиотерапевтических процедур и медикаментов, назначенных фтизиатром и лор-врачом.
Также важно знать, что животный жир, некоторые растения и продукты питания оказывают на организм не только лечебное воздействие, но и могут являться сильнейшими аллергенами. Так что, перед использованием того или ионного натурального компонента при приготовлении народных лекарственных средств, необходимо убедиться, что у вас отсутствует на него аллергия.
Рецепт №1
Две части натурального меда нужно смешать с 1 частью сока лимона. Полученную смесь принимать по 1 ч.л. каждые 30 минут. Уже по истечении нескольких дней ларингит отступит.
Рецепт №2
Еще один действенный рецепт с использованием натурального меда. Для его приготовления подойдет только жидкий мед (80 г), который следует смешать с 250 г сока алоэ и принимать по чайной ложке трижды в день. Данная смесь имеет горьковатый вкус, но при этом эффективно борется даже с тяжелыми формами ларингита.
Рецепт №3
Взбить яичный желток с сахарным песком. Другими словами, приготовить традиционный гоголь-моголь. В него добавить 10 г коньяка и 5 г сливочного масла. Все компоненты тщательно перемешать. Принимать по одной порции такого гоголя-моголя в сутки.
Рецепт №4
Приготовить ванну с добавлением 150 г морской соли и 200 г отвара цветков ромашки. Кроме прогревающего эффекта, данная процедура позволяет дышать парами лекарственной ромашки. После приема ванны необходимо надеть на ноги шерстяные носки и укутаться в теплое одеяло. Этот «дедовский» метод особенно хорош, когда ларингит находится на начальных стадиях своего развития.
Рецепт №5
Приготовить ванночку для ног с добавлением обычной пищевой соды (2 ст.л.) и такого же количества сухого горчичного порошка. Следите, чтобы температура воды не превышала 40°С и полностью покрывала мыщелки голеностопных суставов (выступающие округлые косточки сбоку). Процедуру рекомендуется проводить каждый вечер перед сном. Такие ванночки для ног нельзя принимать детям и при состоянии, которое сопровождается повышением температуры тела.
Рецепт №6
Смешать барсучий жир и нутряное сало в равных пропорциях. Нанести смесь на область грудной клетки, горла и верхней части спины. Производить растирание указанных мест до появления на коже покраснения (эти места должны быть разгоряченными). После этого горло укутывается шерстяным шарфом, а на тело надевается хлопчатобумажная рубашка и теплый свитер. Больной должен лежать в постели под теплым пледом. Барсучий жир и нутряное сало допустимо заменить менее редкими компонентами – гусиным и свиным салом.
Если на протяжении длительного времени лечение ларингита с помощью народных средств не приносит положительного результата и даже малейшего облегчения, стоит отменить проведение всех процедур и обратиться за консультацией к врачу.
Профилактика ларингита
Чтобы предупредить возникновение ларингита, специалисты рекомендуют:
- закаливать организм. Наиболее удачно подойдет обливание водой с постепенным снижением ее температуры;
- своевременно, правильно и полностью вылечивать простудные заболевания (соблюдение постельного режима, обильное теплое питье, минимальная нагрузка на голосовые связки, избегание физических нагрузок и стрессов);
- не переохлаждаться:
- заниматься спортом;
- бороться с вредными пристрастиями (употребление алкоголя, курение).
Напоследок необходимо еще раз напомнить, что при обнаружении каких-либо симптомов простудного заболевания, следует обращаться к врачу. Специалист объяснит, что такое ларингит, выявит форму, стадию развития, степень тяжести заболевания, а также назначит компетентное лечение.
Источник