Ларингит у взрослых затрудненное дыхание
Одним из распространенных заболеваний ЛОР-органов считается ларингит. Этот недуг проявляется в виде воспалительного процесса слизистой поверхности гортани. Зачастую он может распространится на голосовые связки, о чем свидетельствует осиплость, сопровождающая ларингит. Заболевание может быть как инфекционным, так и возникнуть по причине воздействия других провоцирующих факторов. От его симптомов страдают все возрастные категории. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период. Различают острую и хроническую форму недуга. Особую опасность представляют осложнения ларингита, в частности удушье (ларингоспазм) и асфиксия. Спасти человека можно, только вовремя оказав ему медицинскую помощь.
Стенозирующий ларинготрахеит
Одним из самых распространенных осложнений ОРВИ, с которыми сталкиваются маленькие дети, считается ложный круп. В медицинской среде эта патология известна как стенозирующий ларинготрахеит. Недуг представляет собой отек гортани и голосовых связок, которые проявляются в охриплости, грубом кашле, затрудненном дыхании, удушье. Также у ребенка поднимается температура тела до 38-39 °С. Чаще всего от данного заболевания страдают дети от 3 месяцев до 3-6 лет. Стенозирующий ларинготрахеит может привести к тяжелым последствиям, в частности к пневмонии, асфиксии, остановке сердечной деятельности и смерти.
Причины спазма ларингита
Заболевание возникает в результате проникновения в организм человека патогенных микроорганизмов. Возбудителями ларингита являются:
- РС-инфекция;
- вирус гриппа;
- стрептококк;
- аденовирусная инфекция;
- микобактерии.
Также заболевание может возникнуть из-за химического ожога при отравлении. Неинфекционный ларингит, который сопровождается удушьем, развивается на фоне таких предрасполагающих факторов, как:
- локальное или общее переохлаждение организма;
- перенапряжение голосовых связок;
- воздействие аллергенов;
- неблагоприятная экологическая ситуация;
- чрезмерно сухой или горячий воздух.
Вне зависимости от того, чем бы не был спровоцирован ларингит, спазм и удушье — его основные симптомы. Чаще всего они проявляются в ночное время. Эти признаки должны стать основанием для посещения медицинского учреждения.
Какой врач поможет?
В первую очередь при возникновении неприятных симптомов следует обратиться к терапевту. Именно этот врач выслушает основные жалобы пациента и изучит анамнез. После этого он выпишет направление к доктору, специализирующемуся на подобных патологиях. Это могут быть:
Если от заболевания страдает ребенок, то его необходимо показать педиатру. После того как специалист оценит анамнез пациента, он должен будет изучить клиническую картину недуга. Для этого доктор проведет опрос, в ходе которого поинтересуется:
- Как давно случился первый приступ удушья при ларингите?
- Имеются ли какие-либо аллергические реакции?
- Какие условия труда и проживания?
- Чем болели в последнее время?
- Курите ли вы? Если да, то какай у вас стаж курильщика?
Также врач должен измерить температуру тела пациента и осмотреть горло. После этого он порекомендует пройти инструментальные исследования.
Методы снятия приступа удушья
Лечение заболевания проводится в домашних условиях. Оно всегда ориентировано на устранение первопричины. При четком соблюдении всех рекомендаций врача ларингит, удушье, высокая температура и прочие его симптомы в скором времени исчезнут без следа. Лечение заболевания не обходится без приема медикаментов. Ларингит инфекционной природы требует антибиотиков и антибактериальных средств. Кроме того, следует выполнять следующие врачебные предписания:
- пить как можно больше теплой жидкости;
- чаще проветривать помещение, в котором находится больной;
- прекратить разговаривать, даже шепотом;
- полностью отказаться от сигарет;
- делать согревающие компрессы на горло.
Также купировать приступ удушья при ларингите позволят теплые ингаляции. В основу лекарственного средства можно взять масло эвкалипта. При отсутствии высокой температуры можно попарить ноги.
Обсудите вашу проблему на форуме или задайте бесплатно вопрос врачу!
Источник
Ларингитом называют воспалительный процесс, при котором поражается слизистая оболочка гортани. Ларингит может вызываться множеством причин. Например: ОРВИ, коклюш, корь. Воспаление гортани бывает как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим симптомом болезни. Хроническую форму ларингит приобретает по прошествии двух недель регулярных приступов острого ларингита. Присоединение воспалительного процесса верхних отделов трахеи называется ларинготрахеитом.
Что вызывает заболевание?
Острая форма ларингита может носить как самостоятельный характер, так и быть клиническим симптомом инфекционного заболевания. Острый процесс запускает ряд провоцирующих факторов:
- Локальное переохлаждение сильного характера;
- Голосовые перегрузки (длительное активное пение, крик или разговор);
- Никотиновый фактор;
- Алкогольное раздражающее действие;
- Воздействие пыли или газообразных веществ.
Воспаление гортани переходит в хроническую форму при условии множественных острых ларингитов, долго текущих аллергических состояний, длительных заболеваний носоглотки, ротовой полости, чрезмерного приема вредных веществ (табака, алкоголя), длительных и активных голосовых нагрузок. Не редко хронический ларингит поражает педагогов, являясь профессиональным заболеванием.
Симптоматика
Острая форма ларингита сопровождается:
- Внезапным началом;
- Ухудшением общего состояния;
- Повышением температуры тела;
- Возникновением головной боли;
- Появлением затрудненного дыхания, в связи с сужением просвета голосовой щели;
- Першением;
- Сухостью слизистой гортани;
- Болью в горле;
- Охриплостью или полным пропаданием голоса;
- Изначально сухим кашлем, который в последствие переходит в кашель со скудно выделяющейся мокротой.
При визуальном осмотре наблюдается гиперемия и отек слизистых оболочек и голосовых связок, при котором развивается несмыкание. Кроме этого на слизистой просматриваются кровянистые точки темно-красного оттенка.
Хронический ларингит сопровождается такими симптомами как:
- Охриплость;
- Першение;
- Зуд;
- Удушающий кашель;
- Тембральное изменение голоса.
Клиническое течение. Особенности течения каждой формы
Формы ларингита:
- Катаральная (острая и хроническая);
- Геморрагическая;
- Флегмонозная;
- Подскладочная;
- Гипертрофическая (хроническая);
- Атрофический (хроническая).
Острая катаральная форма ларингита. Симптомы катаральной формы ларингита схожи с симптомами инфекционного заболевания. А это: першение, зуд, охриплость, субфебрилитет, кашель сухого характера. Нередка потеря голоса и дыхательная недостаточность. Катаральная форма — наиболее легкая форма ларингита.
Геморрагический ларингит характеризуется появлением геморрагий – мелких кровоизлияний в слизистую оболочку гортани и голосовых связок. Возбуждающими факторами геморрагического ларингита являются: токсическая форма гриппа, болезни кроветворных органов, беременность, проблемы с печенью и сердечно-сосудистой системой.
При данной форме ларингита пациенты жалуются на: приступообразный сухой кашель в утренний период, выведение мокроты с прожилками крови, фантомное ощущение чужеродного тела в гортани, сухость слизистой гортани. При клиническом осмотре на слизистой хорошо видны кровянистые точки, окрашенные в темно-красный цвет.
Флегмонозная форма является весьма редкой. К провоцирующим факторам флегмонозного ларингита относится: проникновение инфекции в ткани при сниженном иммунитете после перенесенных травм и инфекционных заболеваний. Для флегмонозной формы характерно: сильная боль при глотании, ухудшение дыхательной функции, сильное повышение температуры, воспаление смежных лимфатических узлов. Осмотр показывает воспаленную и гиперемированную слизистую с участками омертвевших тканей.
Ларинготрахеит (подскладочный ларингит) делится на:
- Острый;
- Хронический.
Острый ларинготрахеит, или ложный круп, очень часто встречается у детей в возрасте до пяти лет.
Наибольшую опасность острая форма ларинготрахеита представляет для детей в младшем возрасте, то есть первые два года жизни, так как их иммунная сопротивляемость в этот период достаточно низкая. Острый ларинготрахеит проявляется в виде: воспалительного процесса гортани с задействованием начальных отделов трахеи и сопровождением симптомами похожими на симптомы истинного крупа и дифтерии. При этом возникает отек гортани и голосовых связок, ведущий к ухудшению дыхательной функции.
Данная патология возникает на фоне вирусного и бактериального влияния. Кроме этого неблагоприятные факторы окружающей среды становятся провокаторами развития болезни. Среди них: высокая влажность, жаркий климат, аллергенные продукты. Усиливает процесс анатомическое строение детской гортани – небольшой просвет и рыхлая соединительная ткань. Но самым страшным моментом в острой форме ларинготрахеита является его внезапное начало, как правило, ночью, со стремительным развитием симптомов. Первым симптомом приступа ларинготрахеита является лающий грубый кашель. Кроме этого наблюдается резкое затруднение дыхания. Оно становится очень шумным с присвистом и усиленным вдохом — развивается спазм гортани.
В результате появляется синюшность слизистых оболочек и ногтевых пластинок из-за нехватки кислорода в организме. Повышение температуры при острой форме ларинготрахеита не характерно. Время протекания приступа варьируется от 2 минут до получаса. Приступ заканчивается обильным потоотделением, улучшением дыхания, общим успокоением, после чего ребенок засыпает.
Клиника хронических форм ларингита
Формы хронического ларингита:
- Катаральный;
- Гипертрофический;
- Атрофический.
Хроническая катаральная форма ларингита является следствием многократно перенесенных острых инфекционных воспалений. Проявляется хронический катаральный ларингит в виде: хрипоты или исчезновения голоса, быстрой голосовой усталости, сухости, ощущения мнимого инородного предмета в горле и неудержимого желания откашляться. Данное заболевание присуще вокалистам и педагогам.
Гипертрофическая форма ларингита характеризуется утолщением слизистой гортани,ее увеличением и воспалением. Также при этой форме могут наблюдаться некоторые разрастания – узелки. Они приводят к появлению хрипоты в голосе. Клинические признаки гипертрофического ларингита таковы: сильная охриплость или пропадание голоса, кашель и першение.
Атрофический ларингит связан с истончением, или атрофией, слизистой гортани. Возникают как следствие чрезмерного употребления, например, острой пищи, алкоголя и табака. При этом наблюдается изменение тембральной окраски голоса из-за того, что повреждаются связки гортани, не купирующаяся сухость в ротовой полости, ощущение чужеродного объекта в гортани, постоянный кашель и выделение мокроты с кровяными прожилками. Атрофический ларингит не характерен для детского возраста.
Лечение ларингита
Главной задачей лечения ларингита является устранение возбуждающего фактора.
Одним из важных условий лечения можно назвать устранение провоцирующего фактора, голосовой покой как минимум на неделю, исключение из рациона горячего, холодного, кислого и острого, а так же табака и алкоголя.
Применяют ингаляции, обильное теплое (но не горячее) питье, полоскание и согревающие компрессы.
Из медикаментозных средств используют:
- Антибиотики. Обязательно при его выборе учитывают микробную чувствительность. Чаще в ход идут пенициллиновый и цефалоспориновый ряд.
- Противокашлевые препараты. Например, кодеин.
- Отхаркивающие.
- Экстренные меры при ложном крупе. Вызов бригады скорой помощи, обеспечение доступа кислорода, увлажнение окружающей воздушной среды, теплое ингалирование.
- Антигистаминная терапия.
При хронических формах применяют:
- Ингаляции;
- Физиотерапию;
- Медикаментозное лечение;
- Хирургическое лечение.
Но важнее всего, сперва, излечить острую форму ларингита.
Профилактические мероприятия:
- Здоровый образ жизни;
- Иммунное укрепление;
- Закаливание;
- Правильное питание, без употребления сильно раздражающих продуктов;
- Корректное использование голосового ресурса с регулярным чередованием работы и отдыха;
- Чаще проветривать помещение, особенно сильно запыленное.
- Автор: Анастасия
- Распечатать
Шел последний год учебы в школе, а я до сих пор не могла определиться с будущей специализацией. Мне безумно нравилась профессия врача. Бабушка — тоже медик, считала, что из меня получился бы хороший доктор скорой помощи.
Оцените статью:
Источник
Острый ларингит– это заболевание, в основу которого ложится воспаление слизистой оболочки гортани. Обычно острый процесс длится в течение семи-десяти дней. Заболевание сопровождается появлением кашля, нарушениями дыхания, изменением голоса, вплоть до его потери. Наиболее серьезным осложнением ларингита, которое встречается у детей, является перекрытие дыхательных путей.
Существует ряд причин, способных вызвать воспалительный процесс в глотке. Они могут иметь инфекционную, физическую, аллергическую аутоиммунную природу. Эффективное лечение острого ларингита связано с устранением главного этиологического фактора. Заболевание доставляет огромный дискомфорт и может вызывать серьезные осложнения. Острый процесс при отсутствии своевременного лечения легко переходит в хроническую форму, избавиться от которой гораздо сложнее. Прежде чем рассмотреть симптомы и лечение острого ларингита, поговорим о провоцирующих причинах.
Что вызывает острый ларингит
Основными этиологическими причинами заболевания являются:
- респираторные вирусы;
- бактериальная и грибковая инфекция;
- травмы;
- ожоги.
Предпосылками развития острого ларингита являются следующие факторы:
- переохлаждение;
- грязный сухой воздух, загрязненность химикатами;
- прием раздражающей пищи или холодного питья;
- аутоиммунные процессы, при которых иммунная система борется с собственными тканями организма;
- профессиональная деятельность, связанная с повышенной нагрузкой на голосовой аппарат: учителя, певцы;
- аллергены различного генеза;
- гастроэзофагальный рефлюкс, при котором содержимое желудка забрасывается в пищевод;
- авитаминоз;
- метаболические нарушения;
- хронические очаги инфекции;
- вредные привычки: алкоголизм и курение;
- искривление носовой перегородки.
Осиплость голоса и кашель – это главные симптомы заболевания
Симптомы
Для острого процесса характерно внезапное начало. Пациенты жалуются на общую слабость, повышенную утомляемость, раздражительность. Наблюдается незначительное повышение температуры тела. В горле появляется дискомфорт, сухость, першение. Больные отмечают ощущение инородного тела. Голос становится грубым, с низким тембром, а иногда и вовсе пропадает.
Что касаемо кашля, то вначале появляются приступы сухого изнурительного кашля. При адекватной лечебной терапии непродуктивный кашель становится влажным с выделением слизистой мокроты.
Если говорить о детях, то чаще всего ларингит появляется в возрасте до шести лет. Ввиду особенности строения детского организма, в частности, узости голосовой щели, высокого процента аллергических реакций и нестабильности работы иммунной системы, организм ребенка уязвим.
Детский ларингит имеет ряд своих особенностей:
- чаще всего возникает как вторичный процесс на фоне респираторных заболеваний;
- присутствует отек гортани;
- высокие риски возникновения спазма гортани;
- вероятность возникновения одышки, вплоть до возникновения дыхательной недостаточности;
- присутствуют нарушения глотания;
- возникает приступ в ночное время;
- ребенок просыпается от приступа удушья и нехватки воздуха, приступ может длиться пятнадцать минут;
- может появляться сухой лающий кашель;
- возможно самостоятельное прекращение приступа, хотя в большинстве случаев требуется немедленная госпитализация.
Дети гораздо тяжелее переносят острый ларингит, чем взрослые
Острый катаральный ларингит
Катаральная форма ларингита считается одной из наиболее легких, так как проявляется неярко выраженной клинической симптоматикой и редко вызывает осложнения. Все же это не значит, что заболевание можно пускать на самотек, ведь при отсутствии лечения острый процесс может перерасти в хронический.
Лечение катарального ларингита включает в себя достижение следующих задач:
- симптоматическая терапия;
- борьба с первопричиной;
- лечебная терапия должна быть не только эффективной, но и максимально безболезненной и безопасной;
- профилактика рецидива и перехода процесса в хроническую форму.
В качестве лечения специалисты применяют следующие методики:
- фотодинамическая терапия за короткие сроки снимает воспаление, борется с болезнетворными микроорганизмами и восстанавливает функциональную активность повреждённой слизистой оболочки;
- минералотерапия включает в себя орошение ротоглотки, которое позволяет смыть с поверхности слизистой оболочки патогенную микрофлору;
- озонотерапия повышает внутренние силы организма.
Обструктивный ларингит – это целая группа заболеваний, в основу которых положено сужение просвета гортани
Что такое обструктивный ларингит
Чаще всего обструктивный ларингит встречается у детей дошкольного возраста, это связано с физиологическими и анатомическими особенностями:
- гортань имеет небольшой просвет, а ее хрящевая основа отличается податливостью и мягкостью;
- гортань имеет воронкообразную форму;
- голосовые связки коротки и толстые;
- мышцы возле голосовой щели легко возбудимы;
- гипертонус симпатической нервной системы.
Вирусы и бактерии провоцируют развитие воспалительного процесса в гортани. Аллергия на лекарственные средства, недоношенность, поражение ЦНС – эти и другие факторы способствуют развитию обструктивной формы. Одним из опасных видов обструктивного ларингита является стенозирующий ларингит.
Источником обструктивного ларингита является больной человек. Заразиться заболеванием можно воздушно-капельным путем
В основу обструктивной формы ложится стеноз, или сужение, гортани. Патологический процесс характеризуется изменением голоса, одышкой, а в тяжелых случаях – полной потерей голоса и асфиксией.
Специалисты выделяют четыре стадии обструктивного ларингита:
- Стадия компенсации. Обычно в ночное время суток у ребенка возникает приступ лающего кашля. Обычно приступу предшествуют симптомы, характерные для простудного заболевания: ломота, гипертермия, общая слабость, головная боль. Новый приступ кашля может спровоцировать какая-то нагрузка или движение. На этой стадии кашель проходит самостоятельно. В основном возникает одышка на вдохе при физической нагрузке. Дыхание у ребенка шумное и прерывистое.
- Стадия субкомпенсации. Не во всех случаях стадия компенсации переходит в следующую фазу. В некоторых случаях процесс либо самостоятельно, либо после проводимого лечения заболевание может прекратиться. На этой стадии одышка появляется и в состоянии покоя. На расстоянии слышится шумное дыхание. Ребенок капризничает, отказывает от пищи, плохо спит. Кожа становится бледной. Во время плача кожа вокруг носа и рта синеет. Стадия субкомпенсации может сохраняться на протяжении трех-пяти дней.
- Стадия декомпенсации. Состояние ребенка тяжелое, он апатичен и сонлив. Наблюдается поверхностное и тяжелое. Одышка присутствует постоянно. Кашель сначала грубый и лающий, а затем становится тихим. Голос осиплый, а затем и вовсе пропадает. Для этой стадии характерно появление вынужденной позы, при которой ребенок садится и держится руками за колени.
- Терминальная стадия. Чаще всего ребенок находится без сознания. Нарастает дыхательная и сердечная недостаточность. При отсутствии должного лечения происходит остановка дыхания, асистолия и летальный исход.
Лечение обструктивного ларингита зависит от стадии стеноза и степени тяжести
Рассмотрим лечение в зависимости от стадии патологического процесса:
- при стенозе первой стадии показан покой, отвлекающие процедуры и при необходимости жаропонижающие средства. Постоянный контроль температуры тела и дыхания. При ухудшении состояния проводятся ингаляционные процедуры с Пульмикортом, если по истечении двадцати минут ничего не изменилось, тогда необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Детей до года даже при первой стадии госпитализируют;
- вторая стадия – это абсолютное показание к госпитализации. Каждые полчаса ребенку делают ингаляции вплоть до исчезновения симптомов;
- на третьей и четвертой стадии ребенка доставляют в реанимацию, где ему вводят стероидные препараты. В тяжелых случаях требуется проведение интубации и трахеостомии.
Осложнения
Ларингит может приводить к состояниям, требующих немедленной госпитализации и представляющих угрозы жизни:
- стеноз гортани;
- инфильтрация надгортанника;
- абсцедирование надгортанника.
Профилактика
Ларингит легче предупредить, чем лечить! Специфической профилактики не существует, но есть рекомендации, которые могут помочь предотвратить появление недуга:
- не контактировать с зараженными людьми;
- своевременное лечение хронических очагов инфекции;
- отказ от вредных привычек, в частности, курения;
- умеренная нагрузка на голосовые связки;
- предупреждение травм и ожогов гортани.
Лечение ларингита начинает с диагностики
Диагностика
Диагноз ставится терапевтом или отоларингологом на основании следующих данных:
- жалобы пациента;
- сбор анамнестических данных;
- осмотр;
- ларингоскопия.
Опытный специалист во время приема может заподозрить наличие той или иной формы ларингита:
- на диффузную форму ларингита указывает отек и гиперемия слизистой оболочки гортани;
- при ограниченной форме воспалительный очаг локализуется в какой-то одной части органа;
- о геморрагической форме можно говорить при наличии точечных кровоизлияний;
- при фиброзном ларингите наблюдаются белые или желтые налеты, а при дифтерии – серые или даже бурые.
Как лечить острый ларингит у взрослых
Выделим основные рекомендации при лечении ларингита:
- соблюдение постельного режима;
- голосовой покой;
- поддержание оптимального микроклимата в помещении: влажность, температура;
- регулярная влажная уборка и проветривание помещения;
- отказ от активного и пассивного курения.
На время лечения и хотя бы на неделю после выздоровления следует отказаться от курения
Медикаментозная терапия
Лечение назначается в зависимости от клинических признаков ларингита:
- при болях в горле и першении назначаются противомикробные и противовоспалительные средства в виде спреев, леденцов;
- при сухом мучительном приступообразном кашле применяются противокашлевые средства, содержащие кодеин;
- при непродуктивном кашле назначаются отхаркивающие средства на растительной основе;
- при влажном кашле в целях разжижения мокроты назначаются муколитические препараты;
- при подозрениях на присоединение бактериальной инфекции назначают Биопарокс – антибиотик местного действия;
- при отеке слизистой оболочки гортани не обойтись без антигистаминных средств;
- поливитамины и иммуномодуляторы назначаются для укрепления иммунной системы.
Лечение в домашних условиях
Важную роль в лечении ларингита играет соблюдение правильного режима. Как можно меньше разговаривайте, а лучше соблюдайте молчание. Помните, сухой воздух делает слизистую оболочку дыхательных путей уязвимой, поэтому следует следить за поддержанием оптимальной увлажненности воздуха.
Держите горло в тепле, обмотайте его теплым шарфом. Не стоит выходить на улицу, особенно в холодную пору года. Для того чтобы вывести из организма токсические вещества и разжижить мокроту, пейте в достаточном количестве жидкость. В качестве альтернативы простой воды можно использовать травяные отвары, отвар шиповника, теплое молоко с минеральными водами.
Немаловажную роль в лечении ларингита играет диетическое питание. Холодное, горячее, острое, соленое – все это травмирует и так уязвимую слизистую оболочку и понижают местный иммунитет.
Полоскания горла – это еще один эффективный способ избавления от ларингита. Проводиться процедуры следует пять-семь раз в день. Полоскания способствуют заживлению слизистой оболочки, снятию отека и воспалительного эффекта. В качестве полосканий можно применять следующие растворы:
- содовый раствор;
- травяной отвар;
- раствор с морской солью и др.
Ингаляции также помогут уменьшить симптомы ларингита. В домашних условиях для проведения ингаляционных процедур можно использовать чайничек или обычную кастрюлю. Вдыхать пары следует как минимум через десять минут после того, как жидкость закипела, иначе есть риски получить ожог слизистой. Для проведения ингаляций используйте такие растворы:
- щелочной раствор соды;
- минеральная вода;
- отвары лекарственных трав;
- эфирные масла.
Народные рецепты помогут быстрее вылечить ларингит
Народная медицина
Рассмотрим проверенные и действенные нетрадиционные способы избавления от ларингита:
- полоскания. Натрите свеклу на терке и выдавите сок. Свежевыжатый сок смешайте с яблочным уксусом и полощите горло. Также можно использовать сок сырого картофеля или капусты;
- ингаляции. Для процедуры можно использовать такие травы: мать-и-мачеха, череда, бузина, череда;
- средства для приема внутрь. Пейте подогретое пиво маленькими глотками. На стакан молока возьмите две дольки чеснока. Пейте средство маленькими глотками.
Итак, острый ларингит – это заболевание воспалительного характера, при котором поражается гортань. Заболевание возникает как у взрослых, так и у детей. Чаще всего возбудителями недуга являются вирусы и бактерии. Часто ларингит появляется как осложнение других респираторных заболеваниий. В большинстве случаев лечить ларингит можно в домашних условиях.
Полоскания горла, ингаляции, правильное питание, соблюдение микроклимата в помещении – все это поможет ускорить процесс выздоровления. Заболевание при отсутствии должного лечения приводит к серьезным осложнениям, именно поэтому при возникновении первых симптомов не тяните с обращением к врачу. Своевременный и грамотный подход к лечению – это залог скорейшего выздоровления!
Источник