Ларингит у взрослых комаровский
Нередко родителям приходится слышать от педиатров диагноз «ларингит». Однако практика показывает, что далеко не каждая мама представляет себе, что это такое на самом деле и почему этот недуг случается. А ведь от этого напрямую зависит правильный подход к лечению. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что представляет собой заболевание и как с ним бороться.
О заболевании
Ларингит в 99% случаев — заболевание вирусное. Чужеродные агенты, проникая через носоглотку, продвигаются по ней дальше и «оседают» в гортани, вызывая воспалительный процесс слизистых оболочек этого органа дыхания. Часто можно слышать, что это простудное заболевание. Это не совсем так, говорит Комаровский. Развитию ларингита действительно способствует переохлаждение, но одни только низкие температуры не могут вызвать воспаление гортани. Обязательно должен быть вирус.
Если вирус проник в организм, то ему будет «помогать» не только общее переохлаждение, но и загрязненный воздух, которым дышит ребенок, дыхание ртом (если, к примеру, у малыша заложен нос), а также перенапряжение гортани и голосовых связок (если ребенок кричал, шумел, слишком громко разговаривал и т. д.).
Иногда вирус не останавливается лишь на поражении гортани и при репликации распространяется на часть трахеи. Тогда врачи говорят о таком недуге, как ларинготрахеит.
Распознать оба заболевания в домашних условиях проще, чем ряд других болезней органов дыхания, так как у ларингита и ларинготрахеита есть характерные симптомы, которые не спутать ни с чем. Это, например, сухой лающий кашель. Комаровский объясняет это воспалением в области голосовых связок, которое не дает им полностью открываться. Кашель приобретает грубый характер, часто ребенку с ларингитом свойственна осиплость голоса (вплоть до полной невозможности говорить).
А теперь о детском ларингите или крупе нам и расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Воспаление может быть настолько сильным, что просвет гортани существенно уменьшается в размерах. Это приводит к затруднению дыхания. Такое явление в медицинской литературе получило название «стеноз». Ларингит, которой сопровождается затруднением дыхания, синюшностью кожных покровов, общим кислородным голоданием, называется стенозирующим. На фоне инфекционного заболевания (чаще всего это ОРВИ) такой недуг может квалифицироваться как круп.
Родителям не стоит удивляться, что разные специалисты напишут малышу в медицинской карте различные диагнозы. Один укажет, что у крохи ларингит, другой напишет, что у него круп. Правы будут оба врача. Это по сути одно и то же заболевание, только выраженное в разной степени тяжести.
Ларингит, как и большинство других человеческих болезней, может быть острым и хроническим. Первый развивается на фоне ОРВИ, второй — при отсутствии необходимой терапии или неправильном лечении острой формы недуга. Самым опасным считается стенозирующий ларингит, при котором в случае отсутствия квалифицированной медицинской помощи может произойти остановка дыхания, летальная для ребенка.
По своей форме ларингит бывает разлитым (захватывающим всю слизистую оболочку гортани) и локализованным. В последнем случае воспаляется один из отделов гортани (надгортанник, голосовые складки).
Круп у ребенка может быть ложным, и о том как лечить детский круп расскажет доктор Комаровский.
При ларингите состояние ребенка будет ухудшаться постепенно. Температура может подняться только через сутки или двое после появления лающего кашля. Сильного жара при этом заболевании не бывает, температура держится в районе 37,0-37,7. Еще через сутки или двое сухой кашель начнет становиться продуктивным, мокрота станет постепенно отходить. Если аккуратно соблюдать все назначения врача, средняя продолжительность болезни — около недели (чаще всего — 7-10 дней).
Лечение
Лечение ларингита должно быть направлено на устранение причин, вызвавших воспаление гортани. В противном случае первопричина останется, симптомы временно исчезнут, и это — прямой путь к хронической форме недуга. Евгений Комаровский напоминает, что это заболевание — вирусное, а потому лечить его антибиотиками — настоящее родительское преступление. Противомикробные препараты не могут оказывать никакого воздействия на вирусные агенты.
О том, когда и в каком случае нужны антибиотики доктор Комаровский расскажет в следующем видео, в каких случаях применение противомикробных препаратов допустимо.
Часто педиатры назначают детям с ларингитом и ларинготрахеитом противовирусные препараты (свечи «Виферон», «Кипферон», препараты иммуноглобулина). Комаровский не видит в них никакого смысла, поскольку клинически эффективность противовирусных средств на сегодняшний день не доказана, и такие назначения — только мера, на которую врач идет для «очистки собственной совести». Ведь мало кто из родителей способен спокойно отнестись к тому, что педиатр назначает ребенку… свежий воздух и теплый чай!
Гомеопатические средства противовирусного действия никакого вреда детям не причинят, говорит Евгений Комаровский, однако и никакой пользы от них ждать не стоит. Заряженной водой с частицами глюкозы вылечиться могут только те люди, которые искренне и безусловно верят в возможность такого исцеления, поскольку именно в этих ситуациях срабатывает эффект плацебо.
Если температура повышается выше 38,0 (что при ларингите бывает не очень часто, но все-таки может произойти), то Евгений Комаровский рекомендует родителям дать ребенку «Парацетамол» или «Ибупрофен». Другие жаропонижающие средства использовать не стоит.
Главный фактор, способствующий скорейшему излечению от ларингита и ларинготрахеита, — покой. Ребенку в течение 5-6 дней не стоит разговаривать, петь, кричать, следует воздержаться от активных игр, шумных компаний. Из рациона малыша нужно исключить все продукты, которые способны вызвать дополнительное раздражение и без того воспаленной гортани. Речь идет о специях, приправах, кислых ягодах и фруктах, холодных напитках и мороженом, маринадах и консервах, острых и слишком сладких продуктах.
Если у ребенка хронический ларингит, то ему на достаточно длительный срок придется стать постоянным гостем в кабинете ЛОР-врача. Таким детям прописывают курсовую терапию физиопроцедур, медикаменты и растворы для орошения гортани. В особо сложных случаях может даже быть назначена хирургическая операция. К счастью, такая необходимость возникает чрезвычайно редко — в одном случае на несколько сотен тысяч больных ларингитом детей.
Когда вызывать «Скорую помощь»?
Ответ на этот вопрос прост: при стенозирующем ларингите. Если у ребенка появились трудности с дыханием, следует вызвать «неотложку». В группе риска обычно дети от 6 до 8 лет, именно у них чаще всего развивается круп. Такая форма заболевания свойственна детям, страдающим экссудативным диатезом. Приступы затрудненного дыхания чаще всего случаются среди ночи и сопровождаются сильным потоотделением, удушающим лающим кашлем, бледностью. Ребенку трудно сделать вдох. Обычно приступ длится от 20 до 30 минут.
Дожидаться второго не надо: это слишком опасно. Уже после первого следует как можно скорее доставить малыша в лечебное учреждение.
Советы
- По мнению Евгения Комаровского, благоприятные условия для скорейшего выздоровления — это максимум свежего воздуха и обильное питье, которое не позволит слизистым оболочкам пересыхать, а мокроте — загустевать и застаиваться. С этой же благой целью в доме, где находится заболевший, нужно следить за температурой и влажностью воздуха. Температура не должна быть выше 20 градусов, а влажность воздуха желательно поддерживать на уровне 50-70%.
- Если нет специального прибора-увлажнителя, который достаточно включить и выставить нужные параметры, то можно развесить по дому влажные полотенца, поставить тазики с водой.
- Ингаляции, о пользе которых при ларингите немало написано на просторах интернета, Комаровский рекомендует делать только после консультации с врачом. Во многих случаях ингаляции при этом заболевании противопоказаны. Если лечащий врач не против таких процедур, то следует помнить, что при температуре ингаляции не делают, а для лечения ларингита родителям следует использовать исключительно паровые ингаляторы.
- Полоскания горла осуществлять можно, но следует помнить, что слишком частые вибрационные движения, которые неизбежны при полоскании, могут дополнительно травмировать гортань. Комаровский советует соблюдать меру.
- Согревающие компрессы на горло при ларингите не должны быть спиртовыми, предостерегает Евгений Комаровский. Лучше всего — сухое тепло, которого можно добиться, просто повязав на шею шерстяной шарф.
- Режим активности ребенка при лечении ларингита должен быть таким: начало заболевания — полный покой, заключительная стадия болезни, когда начнется мокрый кашель с отделением мокроты — больше прогулок и движения. При застое мокроты можно делать ребенку вибрационный массаж. Для этого малыша следует положить взрослому на колени так, чтобы его голова и плечи были на уровень ниже попы и ног. Кончиками пальцев аккуратно простукивают область бронхов, а потом просят ребенка принять вертикальное положение и покашлять. Этот прием можно повторять до 5-7 раз в течение одного сеанса.
- Профилактика ларингита заключается в своевременном и правильном лечении воспалительных процессов в пазухах носа, в ухе. Важно научить ребенка говорить тихо, не кричать, ведь правильный голосовой режим защитит нежную слизистую оболочку гортани от травмирования. В период сезонного роста заболеваемости гриппом и ОРВИ следует воздерживаться от посещения мест массового скопления людей, чаще гулять, меньше возить ребенка на общественном транспорте и не брать его с собой в супермаркеты и на рынки. Систематическое закаливание и занятия спортом также существенно снижают риск заболеть ларингитом (даже если ребенок «подхватил» вирусную инфекцию).
Источник
Ларингит – очень распространенное среди детей заболевание. Увы, столкнувшись с ним впервые, родители часто не знают, что делать и как правильно лечить ребенка. Боле того, неграмотность приводит к прогрессированию патологии вследствие игнорирования ее причин. Чтобы вылечить развывшийся у малыша ларингит Комаровский советует предварительно узнать о заболевании как можно больше и обязательно советоваться с врачом при появлении первых симптомов.
Доктор Комаровский о ларингите
Как утверждает доктор Комаровский, ларингит доставляет ребенку намного больше дискомфорта, чем взрослому. Анатомические особенности детских дыхательных каналов делают течение патологии острее. Гортань ребенка сужена внизу, потому гипертрофия слизистых оболочек немедленно приводит к проблемам с дыханием. Комаровский про ларингит у детей добавляет еще один осложняющий фактор – развитие болезни на фоне патологий инфекционного характера, например, коклюша или скарлатины.
Недуг неприятен, однако опасным его назвать нельзя. Как считает Комаровский, лечение ларингита правильной методикой быстро избавляет пациента от симптомов, а отсутствие терапии все же приводит к осложнениям и вызывает удушье.
Отек гортани ребенка спровоцировать легко. Аллергия на токсины, выделяемые микробами и вирусами, приводит к расширению тканей слизистой. Потому малыша, подхватившего респираторную инфекцию, необходимо показать врачу. Поход к доктору при лечении ларингита у детей Комаровский считает обязательным.
Чтобы болезнь не прогрессировала, важно подобрать правильную терапию. При ларингите у детей Комаровский рекомендует лечение аптечными препаратами в сочетании с правильным режимом. В большинстве случаев патология развивается по причине попадания в организм вируса, реже – бактерий. Диагностика поможет определить тип основного препарата – противовирусного средства либо антибиотики.
Доктор Комаровский о ларингите.
Причины заболевания и факторы риска
Доктор Комаровский ларингит советует лечить с учетом причин болезни и ее клинической картины.
Патология может развиться под влиянием нескольких факторов. Основные причины включают:
- Заражение инфекцией;
- Физическое повреждение;
- Аллергическую реакцию;
- Аутоиммунное поражение.
При инфекционной болезни, прежде чем лечить ларингит у ребенка Комаровский советует выяснить тип возбудителя. Поражение слизистой оболочки гортани происходит под влиянием патогенных бактерий или вирусов. Первичное заражение вызвано непосредственным контактом возбудителя с тканями. Вторично болезнь развивается на фоне других патологий органов дыхания.
Патогенные организмы обладают свойством выделять токсические вещества, разрушающие слизистые ткани. Пораженные участки воспаляются, а местный иммунитет пытается противостоять заражению. Гортань краснеет, кровеносные сосуды расширяются, появляется отек.
У детей лечение ларингита Комаровский рекомендует начинать с диагностики, поскольку болезнь могут вызвать:
- Вирусы. Включают возбудителя гриппа, Коксаки, кори, аденовирусы от первой до пятой категории, а также микровирусы.
- Бактерии. Привести к ларингиту способны стафилококки, Клебсиелла, стрептококки.
- Грибки. Чаще проявляются в случае пониженного иммунитета или вследствие длительного курса приема антибиотиков.
- Фоновые заболевания, к примеру, туберкулез.
Физическое повреждение не менее опасно. Причиной болезни становятся как сбои в температуре, так и неправильный рацион. Слишком громкое пение или крики, как ни странно, способны подготовить благоприятные условия для развития ларингита. Малыш рискует заболеть, переохладив горло. Не рекомендуется употребление ребенком острых и слишком соленых блюд. Холодная еда и напитки вредят горлу. Попадания в дыхательные пути пыли или дыма детям также следует избегать.
В случае аллергических реакций лечить ларингит у малыша Комаровский рекомендует, предварительно ограничив доступ к возбудителям. К причинам такого типа болезни относят:
- Бытовую пыль;
- Дым и смог;
- Продукты питания в случае индивидуальной непереносимости.
Опасность заключается в том, что аллергия провоцирует обильную и быстро развивающуюся отечность.
Аутоиммунное заражение происходит из-за нарушения местных защитных функций. Как результат, на слизистых создается благоприятная среда для развития бактерий и до этого неактивные компоненты атакуют организм. Предрасположение к такой форме ларингита вызывают частые болезни носоглотки и патологии, значительно понижающие иммунитет пациента в целом.
Кроме того, существует еще несколько причин развития ларингита у новорожденных и детей постарше. Например, при гастроэзофагальном рефлюксе содержимое желудка при неправильном функционировании сфинктеров проникает в гортань. Слизистые раздражаются, и инфекции легче обосноваться на их тканях.
К факторам, увеличивающим риск заболевания ларингитом, относят:
- Нарушения обмена веществ;
- Нехватка витаминов в детском организме;
- Патологии сердца и печени;
- Почечная недостаточность;
- Редкие уборки в квартире, как следствие, обильное количество пыли в квартире;
- Частые крики;
- Прогулки на холоде без теплой одежды и шарфа;
- Низкая влажность воздуха в комнате.
Бактерии.
Клинические признаки
К симптомам ларингита на ранних стадиях относят повышение температуры, вялость и плохое самочувствие малыша.
Анализы крови показывают превышение нормы лейкоцитов.
Болезнь легко спутать с ангиной, тонзиллитом или бронхитом, потому лучшим диагностическим решением будет консультация врача. Из характерных симптомов ларингита выделяют:
- Боли в глотке;
- Трудности и дискомфорт во время глотания;
- Сухой кашель без выделения мокроты;
- Частичная потеря голоса, охриплость или гнусавость.
Легкая форма ларингита не создает проблем во время дыхания. Если малышу сложно втянуть воздух, возникает опасность развития крупа. В таком случае необходимо срочно обратиться за помощью доктора. Перекрытие гортани может полностью остановить дыхательные функции организма.
Решать, как лечить ларингит Комаровский рекомендует с доктором. От самостоятельней терапии лучше воздержаться.
Боли в глотке.
Что делать при затрудненном дыхании
Как утверждает Комаровский о ларингите у детей, клиническая картина болезни днем менее выражена, чем ночью. Во время сна у ребенка наблюдаются скачки температуры тела, возможны сухой лающий кашель, обильное слезовыделение, отдышка.
Затрудненное дыхание сигнализирует о предпосылках к проявлению ложного крупа. Избежать проблем с дыханием можно следующими способами:
- Следить за микроклиматом в квартире. Одним из советов как лечить ларингит у детей по Комаровскому является увлажнение воздухе и сохранение его температуры в пределах 20 градусов.
- Давать малышу много пить. Подойдут чаи, морсы, компоты. Главное – чтобы жидкость не была холодной, горячей или газированной.
- Избегать соленых и острых блюд в рационе. Следить, чтобы еда была теплой.
- Регулярно убирать квартиру, проветривать комнату пациента и вынести вещи, накапливающие пыль.
- Обеспечить малышу много отдыха и избавить его организм от нагрузок.
Впрочем, это лишь меры профилактики. Если затрудненное дыхание присутствует среди симптомов ларингита у детей лечение должно быть немедленным. Необходимо вызвать скорую помощь. Возраст детей, наиболее расположенных к крупу – от шести до восьми лет. Родителям обязательно обращать внимание на малейшие проблемы с дыханием у ребенка во время сна – приступы обычно происходят ночью. Длительность затруднения не превышает получаса, однако здоровьем и жизнью ребенка лучше не рисковать. Врачи скорой помощи знают, как действовать в таких ситуациях.
Методы лечения
Доктор Комаровский лечить ларингит у детей рекомендует, предварительно определив причину болезни.
Терапия должна быть направлена против возбудителя патологии, а не симптомов. Даже отсутствие клинической картины не является признаком полного устранения инфекции.
Важно не перепутать бактериальный ларингит с вирусным. Лечение обоих типов значительно отличается. Антибиотики бесполезны против заражения вирусами.
К основным способам терапии детского ларингита относят:
- Контроль микроклимата в доме. Температура в комнате маленького пациента не должна быть выше 20 градусов. При этом важно, чтобы ребенок не мерз.
- Поддержание влажности воздуха в доме в пределах 50-70 процентов. Если есть средства, лучше купить специальный прибор, использующий пар. В противном случае можно пользоваться подручными средствами – развешивать на батареях влажную ткань.
- Если у малыша заложен нос или, наоборот, присутствуют обильные выделения, от дискомфорта избавят препараты для сужения сосудов.
- Ребенку нужно много пить. Компоты, морсы, чаи, простая чистая вода спасут организм от обезвоживания и выведут продукты жизнедеятельности патогенных бактерий и вирусов, при этом уменьшая количество слизи.
- Соблюдение диеты окажет положительный эффект. Блюда должны быть простыми для глотания. Также необходимо отказаться от соленой и острой пищи. Еда не должна быть холодной или горячей.
- Отказаться от самолечения. Только врач может прописывать тот или иной препарат. Нарушать дозу или не соблюдать курс терапии запрещено.
- Ингаляции при ларингите обсуждаются с доктором. Один тип процедуры может помочь, другой – наоборот, усугубить течение болезни. Например, ингаляции на основе масел или с использованием горячего пара, могут вызвать полное перекрытие гортани. Единственный допустимый вариант – использование небулайзера, но только с позволения врача.
- Средства отхаркивающего характера не рекомендованы. Поскольку гортань сужена, существует риск накопления мокроты в горле. В таком случае ситуация только усугубится.
- Чтобы горло не болело, а воспаление проходило быстрее, используются сиропы. Спреи, наоборот, не применяются – струя способна вызвать непроизвольное сокращение мышц гортани, что приведет к еще большему перекрытию прохода.
- При частых ларингитах у ребенка Комаровский советует обратить внимание на укрепление иммунитета.
Методы лечения по Комаровскому.
Чем опасен ларингит
Опасность болезни заключается в осложнениях, к которым она может привести. Запускать ларингит, как и круп Комаровский не рекомендует. В противном случае инфекция распространится, затрагивая всю дыхательную систему.
К патологиям, причиной которых может послужить ларингит, относят:
- Трахеит и бронхит;
- Ларингоспазм;
- Ложный или обычный круп;
- Частичную потерю голоса;
- Перекрытие дыхательных каналов;
- Воспаление гортани с выделением гноя;
- Потерю голосовыми связками основного функционала;
- Гнойное воспаление шеи.
Если патология протекает не остро, клиническая картина может быть слабо выражена. Это не значит, что пациент идет на поправку. Наоборот, гортань подвергается влиянию инфекции, ее ткань при этом деформируется и припухает. Запущенность процессов может привести даже к раку.
Гнойное воспаление шеи.
Ларингит у ребенка: мнение доктора Комаровского
Доктор Комаровский лечение ларингита у детей советует начинать с определения причин болезни. Классическая форма патологии является вирусной и возникает более чем в 96 процентах случаев. Потому антибиотики бесполезны.
Что касается аптечных препаратов, то запрещены средства для вывода мокроты. Процедура ингаляции – спорный метод терапии. Горячий пар, например, противопоказан. Дышать над картошкой вообще запрещено – существует опасность распространения инфекции, развития ушных болезней, абсцессов, ожогов.
Многие родители считают, что прогулки вредят организму во время болезни. Доктор Комаровский утверждает обратное. Если у малыша нет температуры и он хорошо себя чувствует, свежий воздух принесет пользу. Главное – не перегибать палку, следить за погодой и не давать ребенку замерзнуть или перенапрячься.
Лечиться в домашних условиях можно. Главное – регулярно обращаться при этом к врачу и немедленно сообщать об ухудшении состояния ребенка.
Рекомендации по лечению ларингита
Кроме основных правил терапии, существует еще несколько советов, ускоряющих процесс выздоровления:
- Использование процедуры полоскания для уменьшения болевого синдрома в горле при ларингите возможно. Главное – не переусердствовать. Поскольку вибрации во время процедуры могут повредить ткани гортани, полоскание горла должно быть максимально осторожным.
- В случае отсутствия гнойных выделений, с разрешения врача можно прибегнуть к методу компрессов. Запрещается использовать спирт. Эффективней всего будет обычный сухой компресс, сделанный из шарфа, обмотанного вокруг шеи.
- Чтобы ребенок скорее шел на поправку, важно соблюдать правильный режим. В первые дни ларингита малышу необходимо обеспечить полный отдых и по возможности не позволять ему напрягаться. Когда температура спала, а клиническая картина перестала быть сильно выраженной, будет польза от прогулок на свежем воздухе.
Кроме того, важно следовать простым мерам профилактики во избежание ларингита и его осложнений:
- Вовремя лечить воспаления носовых полостей, горла или ушей.
- Следить, чтобы ребенок не срывал голос;
- Во время сезонных эпидемий гриппа избегать людных мест;
- Повышать иммунитет, постепенно закаляясь, регулярно занимаясь спортом или делая зарядку, употребляя достаточное количество витаминов.
Ларингит – неприятное заболевание. Опасность его заключается в возможных осложнениях. Доктор Комаровский советует лечиться не только аптечными препаратами, но и такими методиками, как соблюдение постельного режима, подержание микроклимата в комнате и повышение иммунитета. Сочетание этих факторов обеспечит ребенку быстрое и качественное выздоровление.
Что думает доктор Комаровский об ларингите: об этом рассказывается в видео.
Загрузка…
Источник
