Ларингит у ребенка зимой

Автор статьи

Врач-терапевт

Ларингит у ребенка зимой Ларингит ‒ это воспаление гортани, при котором голос ребенка становиться хриплым. Он может быть острым или хроническим. Большую часть времени ларингит начинается быстро и длится до двух недель. Осложнение вызвано чрезмерным криком, раздражением или заражением голосовых связок внутри гортани. Болезнь начинается как простуда, перерастает в лихорадку и кашель. Слизистая оболочка горла и гортани становится красной и опухшей. Ребенок быстро устает, у него появляется хриплый голос, лающий кашель. Для того чтобы понять, можно ли гулять при ларингите, необходимо узнать все особенности процесса.Из наиболее распространенных причин, можно выделить главные — это простуда, грипп или аллергия. Громкие разговоры, крики или пение также могут вызвать ларингит. Желудочно-кишечная кислота, которая попадает в горло, при рефлюксе в горле, также может способствовать развитию заболевания.

Пути передачи инфекции

Чаще ларингитом болеют дети, которые ходят в садик от 2-х до 6-ти лет. В этом возрасте иммунитет ребенка недостаточно стойкий, а учитывая большое скопление людей, есть много факторов риска. Болезнь передается:

воздушно-капельным;
контактным;
бытовым путем.

Прогулки при ларингите на свежем воздухе не опасны для окружающих, потому что концентрация при выделении возбудителя мала. У людей больше возможности подцепить инфекцию в общественных местах.

Маленькие дети имеют привычку «тянуть в рот» незнакомые вещи, игрушки, предметы быта. Это один из способов их знакомства с миром. Ребенок не контролирует чистоту окружающей среды, не имеет достаточно опыта, чтобы опасаться бактерий. Опасным становится все: игрушки, полотенца, предметы гигиены, столовые приборы.

Болезни присуща сезонность, вспышки возникают при перемене погоды, дождливой осени, затяжной весне. Возбудитель находится в мокроте, выделениях из носа, слюне.

Высокая заразность патогена приводит к быстрому заражению всех контактных особей. Комаровский утверждает, что дети в садике болеют циклично, с расстоянием на инкубационный период. Когда один ребенок выздоравливает, заболевает другой, в результате чего переболевает большинство. Ходить в садик или в школу при ларингите не стоит.

Ларингит у ребенка зимой

Прогулки при ларингите у детей

Когда возникает инфекция, очень частая тактика родителей, это постельный режим в теплой комнате, под одеялом с горячим чаем. Но необходимо заметить, что такая среда очень хорошо влияет на рост бактерий. При кашле чихании, насморке выделяется возбудитель и накапливается в комнате ребенка. Это не только составляет риск для родителей, соседей, но и для самого больного. Чем больше обсеменение комнаты, тем сильнее заражается человек, поэтому прогулки на свежем воздухе важны.

Во время воспаления гортани происходит сужение ее просвета гиперемированной и опухшей слизистой. Это происходит из-за иммунного ответа. Медиаторы воспаления – простагландины, гистамин, интерлейкин влияют на эндотелиальные клетки. В очаге поражения повышается микроциркуляция, слизистая гипертрофируется. Снижение поступления воздуха в кровь, а в последующем и в органы, может привести к кислородному голоданию.

У пациентов возникает слабость, раздражительность, головная боль, снижение аппетита. Маленькие дети больше подвержены патологическим реакциям, так как процессы в их организме протекают быстрее, чем у взрослых. Кислород важен не только для функционирования и метаболизма, но и для роста и развития органов. Поэтому выводить на прогулку малыша можно. Купать ребенка при ларингите также необходимо.

Во время воспаления повышается температура (при данном заболевании субфебрилитет). Повышение потоотделения способствует охлаждению тела, нормальной терморегуляции и выводу токсинов. Пот остается на коже ребенка. Он может быть благоприятной средой для развития болезней. Купание способствует уничтожению патогенной микрофлоры и очищению организма. Не стоит принимать слишком горячие ванны, лучше ограничится температурой 36оС. Для поддержания иммунитета можно добавить хвойные отвары. Запах и эфирные масла сосновых иголок благоприятно действует на верхние дыхательные пути, облегчают акт дыхания, стимулируют организм. Купание не должно быть продолжительным, не более 10-ти минут.

Повышенное парообразование затрудняет процесс кислородного обмена, так как капельки воды, с вдыхаемым воздухом попадают в альвеолы.

Ларингит у ребенка зимой

Когда прогулки противопоказаны

Обычно ларингит протекает легко, без ухудшений. Температура нормальная или субфебрильная. Главный симптом – лающий навязчивый кашель с отделением скудной вязкой мокроты – экссудат из гортани. Дети жалуются на отдышку, боли в груди, голове, говорят, что не могут глубоко вдохнуть. Насморк может присоединиться при воспалении слизистой носовых ходов, носоглотки.

Ввиду сниженного иммунитета у ребенка к заболеванию может присоединиться другая микрофлора, или произойти диссеминация по организму. Бактериальные очаги растут, выделяют много токсина, что может привести к ряду осложнений.

Ряд факторов, на которые необходимо обратить внимание перед прогулкой, это:

состояние ребенка;
погодные условия;
экологическая среда.

Если у ребенка осложнения, высокая температура, лихорадка, сильный кашель, который усиливается при ходьбе лучше отказаться от прогулки. Особенности организма таковы, что при повышении температуры, повышается и частота сердечных сокращений. Если появляется сильная нагрузка на организм, она ускоряется еще больше, что может развить сердечную патологию. Поэтому лучше отдать предпочтение легкой ходьбе, чем активным играм.

Не стоит злоупотреблять жаркой погодой, и выводить ребенка в полдень на улицу. Организм, во время интоксикации восприимчив к перемене температур, изменению климата, что может вызвать тепловой удар.

При низкой температуре воздуха снижается бактериовыделение, воспалительные процессы, может облегчиться кашель. Но если температура – минус, холодный воздух может не успеть нормально нагреться и вызывает охлаждение гортани. Это снижает активность иммунного ответа, вследствие чего, состояние ухудшается. Зимой, когда температура очень низкая, можно выводить ребенка из комнаты и на время устраивать проветривания. Свежий воздух способствует снижению концентрации бактерий в помещения, а ультрафиолет обладает бактерицидными свойствами.

Читайте также: Ларингит чем убрать боль

Гулять на улице с больным ребенком можно только в чистые естественные места. Возле шоссе, предприятий, заводов, прогулки запрещены. Вместе с загрязненным воздухом в верхние дыхательные пути попадают и аллергены, которые вызывают цитотоксический ответ. Во время воспаления такая реакция будет гиперреактивна, и может вызвать дальнейшие аллергические проявления, или быть причиной развития бронхиальной астмы.

Ларингит у ребенка зимой

Когда можно гулять с ларингитом

Недостаток кислорода, вызванного последствиями ларинготрахеита у детей, негативно сказывается на ЦНС. Летом гулять на улице нужно в вечернее время, когда температура щадящая. Хорошо влияют кислородные ванны, прогулки в хвойных лесах, морской воздух.

Если погода плохая лучше воздержаться, но небольшой дождь под зонтом или навесом не повредит. Влажный холодный воздух, попадая в дыхательные пути, способствует разжижению экссудата и снижает боль.

В случае отсутствия возможности прогулок, можно проводить проветривания, открывать окна, выходит на балкон, если он не над шоссе.

Причины появления ларингита у детей

Детский ларингит может быть связан с воздействием патогенных микроорганизмов или иметь аллергическое происхождение. Чаще всего заболевание вызывается вирусами гриппа, кори, простого герпеса. Бактериальный ларингит встречается редко, однако он тяжелее поддается лечению.

Один из основных симптомов ларингита – боль в области гортани

Чаще всего ларингит диагностируется в холодное время года. В этот период его развитию способствует ряд факторов:

переохлаждение, из-за которого снижается общий иммунитет, организм становится уязвимым к вирусным и бактериальным заболеваниям;
гиповитаминоз – недостаток витаминов разных групп в организме;
обострение хронических заболеваний – ринит, тонзиллит и другие;
вдыхание холодного воздуха через рот, что приводит к ослаблению местного иммунитета дыхательных путей.

Аллергический ларингит может развиться в результате вдыхания аллергенов – паров бытовой химии, домашней пыли, шерсти. Также заболевание может появиться после употребления пищевых аллергенов и применения лекарственных препаратов, на которые имеется индивидуальная непереносимость.

Другие причины развития ларингита могут быть связаны с перенапряжением голосового аппарата – сильный крик, занятие пением и другие. Также заболевание может развиться из-за травм гортани, проникновения в нее инородных предметов, психоэмоциональных потрясений, которые приводят к спазмам.

Для установления точной причины ларингита необходимо обратиться к детскому отоларингологу. Он проведет осмотр ребенка и назначит ряд диагностических процедур. На основании всего этого будет установлен правильный диагноз.

Симптомы острого и хронического ларингита

Температура тела при ларингите может подняться до 37,5 градусов и выше

Острый ларингит чаще всего развивается через 2–3 недели после перенесенной ОРВИ. Для него характерны следующие проявления.

Наблюдается общее ухудшение самочувствия, недомогание, головные боли.
Резко меняется голос. Он становится сиплым, глухим.
Появляется кашель. Поначалу он сухой, а через 3–4 дня сменяется влажным. Наблюдается большое количество слизистой мокроты. Кашель лающий, усиливается в лежачем положении.
Развивается спазм гортани. Это чревато сужением ее просвета, из-за чего может развиться ложный круп. Такое состояние характерно для детей 0,5–6 лет. При ложном крупе наблюдается триада признаков: лающий кашель, одышка, осиплость голоса. Приступ может произойти ночью или утром. Малыш просыпается и начинает сильно кашлять, ему сложно дышать и говорить. В особо тяжелых случаях на фоне ложного крупа могут развиться асфиксия или сердечная недостаточность.
Температура тела повышается до 37,5 градусов. Сбивать ее не нужно, так как она является естественной реакцией организма и под ее влиянием вирусы и бактерии могут погибнуть. Но если температура поднимается до более высоких значений, рекомендуется принять жаропонижающие средства.

Проявления неосложненного острого ларингита могут наблюдаться в течение 5–10 дней. Если запустить заболевание, оно может стать хроническим. Для него характерны следующие симптомы: дискомфорт в горле, быстрая утомляемость голосовых связок, дисфония и другие. Под воздействием благоприятных факторов происходит обострение заболевания, поэтому его симптомы усиливаются.

Диагностика заболевания

В большинстве случаев отоларингологу достаточно осмотреть ребенка и расспросить о клинических проявлениях. Но для уточнения диагноза могут быть назначены и другие методы диагностики:

пальпация лимфатических узлов в области шеи. Они могут быть увеличены в размере, отечны, при нажатии на них малыш может ощущать резкую боль;
ларингоскопия. С ее помощью могут быть обнаружены отек и гиперемия слизистой оболочки гортани, усиление сосудистого рисунка на ней;
бактериологическое или вирусологическое исследование смывов из верхних дыхательных путей. Это позволяет обнаружить точный возбудитель заболевания.

Если у ребенка наблюдаются стойкие нарушения голоса, может потребоваться консультация логопеда или фонопеда.

Течение ларингита напоминает фарингит, ОРВИ и другие заболевания. Поэтому нужно обязательно обратиться к врачу. А если у ребенка развился ложный круп, эту патологию необходимо дифференцировать от истинного крупа, ларингоспазма, заглоточного абсцесса, проникновения инородного тела в гортань и других.

Для диагностики ларингита у детей необходимо обратиться к детскому отоларингологу

Лечение ларингита в домашних условиях

При ларингите назначается лечение в домашних условиях. Оно заключается в следующем.

Необходимо соблюдать постельный режим. В комнате у ребенка должно быть тепло. Когда проводится лечение, запрещается вдыхать холодный воздух. Местный иммунитет снижен, поэтому из-за вдыхания холодного воздуха воспалительный процесс может стать более выраженным.
Голосовой покой. Ребенку рекомендуется говорить шепотом, избегать крика. Поэтому важно общаться с ним в спокойной обстановке, чтобы он не начинал плакать и кричать. А если ребенок занимается пением, на время терапии от него нужно отказаться.
Следить за влажностью в помещении. Зимой воздух в квартирах становится сухим из-за отопления. Сухой воздух раздражает слизистые глотки и гортани, из-за чего неприятные ощущения могут только усиливаться. Поэтому рекомендуется купить специальный увлажнитель.
Сбалансировать питание ребенка. Нужно обеспечить щадящую диету, исключить из рациона слишком горячую и холодную, острую пищу, газированные напитки. Они раздражают слизистые оболочки, что может вызвать резкую боль.
Прикладывать тепло к горлу. Но согревающие компрессы можно делать только в том случае, если температура тела не повышена. Иначе она может подняться до еще более высоких значений.
Полезно делать ингаляции. Для этого можно использовать специальный ингалятор – небулайзер. В случае его отсутствия – вскипятить литр воды, в горячую жидкость добавить лекарственные травы – ромашку, мяту и другие. Наклонить голову над емкостью с водой, сверху накрыться полотенцем. Вдыхать пар в течение 5–7 минут. Также для ингаляций можно использовать лекарственные средства, назначенные врачом. Запрещается добавлять в воду препараты на масляной основе – частички масла могут оседать в легких и бронхах.
Из лекарственных препаратов назначаются противовирусные, антигистаминные, отхаркивающие, противовоспалительные средства. Также применяются антисептики в форме леденцов и аэрозолей, которые быстро облегчают симптоматику. Антибиотики назначаются только в случае подтверждения бактериальной этиологии ларингита.
Назначаются физиотерапевтические процедуры – фонофорез, УФО, УВЧ, электрофорез и другие.
Если наблюдаются стойкие, непроходящие нарушения голоса, могут потребоваться занятия с логопедом для коррекции дисфонии.

Госпитализация может потребоваться при ларингите у малышей до года. Они должны находиться под постоянным наблюдением врачей. В случае развития осложнений им должна быть оказана квалифицированная помощь. У детей до года еще плохо развита дыхательная система, поэтому есть большая вероятность чрезмерного сужения гортани и развития ложного крупа.

Если у ребенка любого возраста развился ложный круп, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. А до приезда врачей необходимо придать ребенку вертикальное положение, обеспечить ему доступ свежего воздуха. Дальнейшее лечение рекомендуется проводить в стационаре. Ему дают гормональные, спазмолитические, антигистаминные средства. Если ребенок задыхается, что говорит о крайней степени стеноза гортани, возможно, понадобятся интубация или трахеостомия.

Эффективный метод лечения ларингита – ингаляции с помощью небулайзера

Если осложнений не наблюдается, прогнозы благоприятные. В случае частых рецидивов или неправильно подобранном лечении, заболевание может перейти в хроническую форму, для которой характерны длительные ремиссии и обострения в холодное время. Стенозирующий ларингит наиболее опасен. Течение зависит от своевременности оказанной помощи. Критический стеноз гортани может закончиться летальным исходом в результате удушья.

Профилактика

Для профилактики ларингита у детей необходимо соблюдать следующие рекомендации.

Повышать общий иммунитет. Для этого скорректировать рацион ребенка, обогатив его витаминосодержащими продуктами (свежие фрукты и овощи, зелень). В зимнее время можно давать ребенку аптечные витаминные комплексы. Также полезно закаливание, прогулки на свежем воздухе.
Своевременно лечить заболевания дыхательной системы и горла – ларинготрахеит, гайморит и другие. Иначе они могут стать хроническими, из-за чего ослабнет местный иммунитет.
Проводить вакцинацию против детских инфекций.
Избегать контакта с аллергенами, если ребенок аллергик. Избавиться от «пылесборников» – ковры, мягкие игрушки и другие.
Следить за тем, чтобы ребенок соблюдал голосовой режим. Он не должен слишком часто кричать и очень громко говорить.

Ларингит необходимо лечить под присмотром врача. Иначе могут развиться осложнения – ложный круп или хронизация заболевания. Патология легко лечится на начальных этапах. Поэтому после возникновения первых же симптомов нужно обратиться к специалисту.

Читайте также: причины и лечение ложного крупа у детей

Источник

Ларингит – это распространенная форма острого респираторного заболевания, которая проявляется поражением гортани и голосовых связок. Клиническая картина достаточно яркая и характеризуется появлением «лающего» кашля, осиплостью голоса, высокой температурой и ухудшением общего самочувствия. Ларингит страшен стенозом гортани, приступ которого чаще всего происходит в ночное время, но не стоит забывать, что отёк гортани или ложный круп может спровоцировать и фарингит, который также проявляется осиплостью голоса. Такое состояние требует незамедлительной медицинской помощи, соблюдения режима и обеспечения полного покоя. Как проявляется ларингит, что провоцирует его развитие и какие методы лечения применяются?

Причины ларингита у детей

Спровоцировать развитие ларингита может вирус. Как правило, это аденовирус, корь и герпес. Возможна бактериальная природа недуга. Она встречается реже, однако протекает намного сложнее и срок выздоровления достаточно долгий. В качестве бактерии-возбудителя чаще всего выступает гемофильная палочка, пневмококк, стафилококк и др.

Пик заболеваемости приходится на холодное время года – осень и зиму. Этим обусловлено частое переохлаждение организма, авитаминоз, снижение иммунитета и обострение хронических заболеваний. Способствует недугу чрезмерная сухость воздуха и нервные стрессы.

Порой у детей диагностируется аллергический ларингит. Его развитию способствует вдыхание токсических веществ (лака, краски или химии), попадание в носоглотку шерсти животных или пыльцы растений, прием некоторых медикаментов и употребление в пищу продуктов, вызывающий аллергическую реакцию. В редких случаях причиной патологии выступает перенапряжение голосовых связок во время пения или крика.

Заболевание протекает достаточно остро, что обусловлено возрастными особенностями физиологического строения системы. У малышей слишком узкий просвет гортани и она имеет воронкообразную форму. Кроме того, слизистая слишком рыхлая, поэтому склонна к сильной отечности. Также наблюдается мышечная слабость дыхательной мускулатуры.

Различают две формы течения болезни: острую и хроническую. Первая проявляется резким ухудшением самочувствия, сильными болями, гипертермией и слабостью. Недолеченный острый ларингит перерождается в хронический, который может рецидивировать при наличии малейших неблагоприятных факторов.

Также различают несколько видов заболевания в зависимости от формы течения:

Катаральная проявляется поражением только слизистой.
Флегмозная характеризуется поражением подслизистой и мышечной ткани, а также связок.
Гипертрофическая проявляется разрастанием слизистой ткани, а атрофическая характеризуется ее истончением.
Признаки ларингита у ребенка
Симптоматика заболевания достаточно острая и приносит сильный дискомфорт. Основные признаки:
Ухудшение общего самочувствия, слабость, сонливость и снижение аппетита.
Повышение температуры, которая может достигать отметки в 38 градусов.
Сухость и першение в горле.
Затрудненное дыхание, появление одышки.
Осиплость голоса. В некоторых случаях проявляется хрипота или голос пропадает вовсе.
Сухой кашель, который доставляет сильный дискомфорт. Спустя несколько дней он переходит во влажный, сопровождающийся отхождением мокроты.
Нарушение психоэмоционального состояния: раздражительность, капризность и плаксивость.

Опасность ларингита – развитие ложного крупа. Такое состояние характеризуется тремя признаками: сухой кашель, одышка и осиплость голоса. Приступ случается, как правило, в ночное время. Он проявляется острым приступом сухого кашля (может спровоцировать рвоту) и сильным беспокойством. Он нарушает сон и негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии.
Как вылечить ларингит у ребенка
При появлении симптоматики ларингита обязательно требуется консультация отоларинголога. Для постановки диагноза достаточно опроса матери о тревожных признаках и осмотра горла.
В некоторых случаях назначается ларингоскопия. Главная цель обследования – определить степень отечности тканей и состояние голосовых связок. Чтобы установить этиологию развития недуга проводится исследование мазка из органов дыхания на вирусы или бактерии.
Лечение ларингита включает прием медикаментозных препаратов, проведение ингаляций и создание особых условий.
Прежде всего ребенку показан строгий постельный режим и полный голосовой покой, чтобы снять нагрузку с голосовых связок. Важно обеспечить постоянный поток свежего и влажного воздуха. Это облегчит дыхание и снимет приступы кашля.

Категорически запрещено давать больному горячие или холодные блюда и напитки. Также следует исключить продукты, которые раздражают слизистую – копчености, соленья, газированные напитки и сладости. Вся пища должна быть комнатной температуры и при возможности мягкая.
Для облегчения состояния рекомендовано проведение ингаляций или небулайзерной терапии. Для процедуры применяется содовый раствор, отвар ромашки или шалфея, минеральная вода («Боржоми») или лекарства («Лазолван», «Синупрет» и «Толзингон»).

Ускорить выздоровление поможет физиотерапия: электрофорез, УВЧ, УФО и фонофорез. При значительном нарушении голоса рекомендуются занятия с фонологом.
Медикаментозная терапия:

Препараты, помогающие бороться с возбудителем болезни, например, «Амоксиклав».
Нестероидные противовоспалительные препараты и жаропонижающие средства помогут справиться с высокой температурой – «Нурофен», «Ибупрофен», «Панадол», «Парацетомол» и др.
Противокашлевые и спазмолитические средства облегчают состояние. Чаще всего используется «Но-шпа» или «Дротаверин», «Лазолван», «Гербион» и «АЦЦ».
Антигистаминные препараты снимают отечность. Кроме того, они незаменимы при развитии аллергической формы недуга. Детям показан прием «Супрастина», «Диазолина» или «Лоратадина».
Местные препараты для облегчения боли в горле – аэрозоли, леденцы или таблетки для рассасывания «Стрепсилс», «Лизак» или «Стопангин».

В случае приступа ложного крупа стоит вызвать скорую. До появления медиков малыша следует уложить в удобную позу, обеспечить приток свежего воздуха и постараться максимально отвлечь его от проблемы. Малыш с осложненным состоянием госпитализируется. В условиях стационара ему проводится кислородотерапия и ингаляции. Для снятия спазма внутримышечно или внутривенно вводятся спазмолитики, антигистаминные и гормональные средства.
Ларингит – это серьезная патология, приносящая ребенку дискомфорт и вызывающая ряд осложнений. Чтобы не столкнуться с проблемой используйте профилактические меры – укрепляйте иммунитет, избегайте перенапряжения связок и контакта с аллергенами.

Источник

Ларингит у ребенка зимой

Пути передачи инфекции

Прогулки при ларингите у детей

Когда прогулки противопоказаны

Когда можно гулять с ларингитом

Рекомендации родителям

Причины появления ларингита у детей

Симптомы острого и хронического ларингита

Диагностика заболевания

Лечение ларингита в домашних условиях

Профилактика

Причины ларингита у детей