Ларингит у ребенка с чем делать ингаляции пульмикорт
Пульмикорт при ларингите у детей используется при осложненном течении острого воспаления гортани с сильным отеком, затрудняющим дыхание. Это состояние называется ложным крупом, и применение гормона помогает предупредить приступ удушья, снять препятствие для поступления воздуха в легкие.
Для лечения используют суспензию для ингаляций и компрессорный небулайзер, МЕШ-ингалятор. На один раз нужно взять 1 мг (небула 500 мкг/мл 2 мл) и через 30 минут повторить процедуру. Сеансы продолжают с интервалом 12 часов до улучшения дыхания. Такие же дозировки и схемы терапии используют при похожих болезнях: ларинготрахеит, стеноз гортани, гортанная форма ангины, ложный круп.
Чем поможет, как правильно принимать Пульмикорт при ларингите у детей
Пульмикорт при ларингите у детей помогает снять воспаление и отечность слизистой оболочки гортани, нормализует дыхание. Он применяется только при особой форме болезни, которая называется стенозирующей (с сужением просвета), или ложный круп. Эта патология сопровождается:
- лающим приступообразным кашлем;
- осиплостью голоса;
- затруднением вдоха (свистящий);
- частым пульсом;
- сильным возбуждением ребенка;
- синеватым оттенком кожи в области носогубного треугольника.
Очень важно учитывать, что действовать препарат начинает только через несколько часов после ингаляции. Поэтому при возникновении приступа нужно немедленно вызвать скорую помощь, а Пульмикорт применять уже после неотложной терапии. Дети, однажды перенесшие круп, становятся предрасположенными к нему в дальнейшем, тогда педиатр может рекомендовать его вдыхание при первых признаках удушья.
Ларингит
Препарат выпускается в виде суспензии двух дозировок – по 500 мкг и 1 мг (пластиковые небулы по 2 мл) для ингаляций в небулайзере. Для ребенка при приступе удобнее применять большую дозировку с концентрацией раствора 500 мкг в 1 мл. Прибор для распыления гормона должен быть компрессорного или МЕШ-типа, ультразвуковой для этого не подходит.
Вторая лекарственная форма – это порошок в дозированном ингаляторе по 100 и 200 мкг в одной дозе. Он не применяется для лечения острого ларингита, так как чаще всего нужно ввести сразу большую дозу, снимающую отечность дыхательных путей.
Рекомендуем прочитать статью о препарате Пульмикорт для ингаляций. Из нее вы узнаете об основных характеристиках препарата для ингаляций Пульмикорт, как дышать Пульмикортом через небулайзер, а также о побочных действиях препарата и его аналогах.
А здесь подробнее о допустимых и запрещенных ингаляциях при ларингите.
Как применять для ингаляций при ларингите
Пульмикорт для ингаляции при ларингите используется с соблюдением алгоритма действий:
- Пластиковую ампулу открепляют от полоски, осторожно встряхивают несколько раз.
- Отламывают кончик небулы.
- Содержимое полностью выдавливают в чашу небулайзера.
- Добавляют 0,7-1 мл стерильного физраствора (с учетом остаточного объема, указанного в технической характеристике к прибору).
- Собирают небулайзер и включают распыление.
Для вдыхания аэрозоли ребенку нужна маска (детская или для младенца). Перед каждой процедурой делают новый раствор. После сеанса необходимо прополоскать рот и умыть лицо.
Дозировка Пульмикорта при ларингите у детей
При ларингите у детей используют максимальную разовую дозу Пульмикорта – 2 мг (2 небулы по 1 мг). Ее вводят за 1 раз или проводят 2 ингаляции по 1 мг (одна небула по 1 мг или 2 по 500 мкг) с интервалом 30 минут. Повторно (при необходимости) можно повторить вдыхание гормона через 12 часов один или два раза. Максимальный курс составляет 2 суток, реже для улучшения состояния нужно продлить лечение до 3-4 дней. После 48 часов применения переходят на разовую дозу 1 мг.
Пульмикорт при ларинготрахеите
Использование Пульмикорта при ларинготрахеите целесообразно только при вирусной инфекции с осложнением в виде отека гортани. Очень важно, что его проявления могут быть даже на фоне нормальной температуры.
Ингаляции с гормоном помогают уменьшить:
- сухой надсадный кашель,
- боли за грудиной,
- осиплость голоса,
- затрудненное дыхание.
Нет смысла применять Пульмикорт при острой вирусной или бактериальной инфекции без приступов кашля и одышки, так как использование гормона способствует снижению иммунной защиты.
На фоне низкого иммунитета возможны осложнения:
- распространение воспаления из гортани и трахеи на бронхи, легкие;
- присоединение грибковой инфекции или бактериальной;
- переход острого заболевания в хроническое.
Поэтому Пульмикорт детям при ларингите и ларинготрахеите используется строго по назначению педиатра. Дозировка в сутки – 2-6 мг, на одну процедуру берут 2 ампулы по 1 мг (500 мкг/мл 2 мл).
Как применять при стенозе гортани у детей
Стенозом гортани называется ее сужение, затрудняющее дыхание, для его облегчения у детей назначают ингаляции с суспензией Пульмикорт. Чаще всего это осложнение возникает в возрасте от полугода до 6 лет при детских инфекциях: корь, скарлатина, дифтерия. Характеризуется:
- невозможностью сделать глубокий вдох;
- втяжением межреберных промежутков и надключичных ямок на вдохе;
- раздуванием крыльев носа;
- частым, но поверхностным дыханием;
- хриплым голосом;
- посинением лица, кончиков пальцев.
При стенозе гортани нужна срочная медицинская помощь, ребенку вводят мочегонные и средства от аллергии, в том числе и гормоны. Если состояние не внушает опасений, то для предупреждения приступа удушья применяют ингаляции с 1-2 мг Пульмикорта каждые 12 часов на протяжении 2-3 дней. При тяжелом стенозе проводится госпитализация в стационар и интенсивная терапия.
Пульмикорт при осиплости голоса у ребенка
Пульмикорт используется при осиплости голоса у ребенка только в том случае, если она вызвана:
- стенозом гортани,
- ложным крупом,
- стенозирующим ларингитом,
- ларинготрахеитом.
Применяется в дозе 1-2 мг 2-3 раза в день до улучшения состояния. Нет смысла проводить ингаляции с гормоном, если причиной осиплости голоса являются:
- заболевания щитовидной, вилочковой железы;
- неврологические патологии;
- перенапряжение голосовых связок;
- вирусная инфекция без осложнений;
- обострение хронического воспаления гортани;
- опухоль;
- сердечные болезни (например, порок сердца);
- травма.
Пульмикорт при фарингите
Если у ребенка есть только воспаление глотки (фарингит), то Пульмикорт не назначается, так как заболевание не сопровождается сужением дыхательных путей. Для лечения используют противовоспалительные препараты с антимикробным действием (Мирамистин, Диоксидин, Фурацилин). Ребенку могут быть также рекомендованы щелочные ингаляции с минеральной водой «Ессентуки», морской солью (Сиалор Аква), препаратом Сода-буфер, физраствором.
Мирамистин
Раствор Фурацилина
Сода-Буфер
Сиалор Аква
Поможет ли при боли в горле
Боль в горле у ребенка может быть показанием для применения Пульмикорта при гортанной ангине. Ее вызывают вирусы и стафилококки, стрептококки. По признакам она очень похожа на острый ларингит, но имеет более тяжелое течение. При несвоевременном выявлении и отсутствии правильного лечения присоединяется стеноз гортани, требующий введения Пульмикорта.
Разовые дозировки для ребенка – 1-2 мг, процедуры делают до 4 раз в день. В большинстве случаев ингаляционная терапия проходит в стационаре. При боли в горле, вызванной обычной простудой (респираторной инфекцией), Пульмикорт не назначается.
Что лучше при ларингите – Беродуал или Пульмикорт
При ларингите лучше для ингаляций использовать Пульмикорт, а Беродуал при этом заболевании неэффективен. Это объясняется тем, что второй препарат действует на стенку бронхов и никак не может уменьшить отек гортани при остром воспалении. Приступ астмы, при котором показан Беродуал, характеризуется затрудненным выдохом, а при ложном крупе (стенозирующем ларингите) труднее сделать вдох.
Так как самостоятельно трудно отличить вид одышки, особенно при тяжелом приступе удушья у ребенка, то для правильного лечения в обязательном порядке нужен врачебный осмотр. Дыхательная недостаточность опасна для жизни, поэтому любой препарат используется только по назначению педиатра и в рекомендованной дозе.
Беродуал
Пульмикорт
Противопоказания и осложнения при ингаляциях с препаратом
Пульмикорт при ларингите с сужением гортани противопоказан для ингаляций детям до 6 месяцев. Так как курс его введения короткий (не более 4 дней), то серьезные осложнения встречаются редко. Наиболее вероятными побочными реакциями могут быть:
- раздражение слизистой оболочки носоглотки, кожи лица;
- сухость во рту;
- головная боль;
- сыпь на коже;
- повышенная возбудимость;
- нарушения сна.
При инфекции Пульмикорт используется только на фоне введения антибиотиков или противовирусных средств, так как он подавляет иммунную систему.
Рекомендуем прочитать статью о запрещенных и разрешенных ингаляциях при ангине. Из нее вы узнаете, чем помогут ингаляции при ангине, какие препараты для ингаляции можно использовать, сколько длится лечение и как сделать ингаляции при ангине в домашних условиях без небулайзера.
А здесь подробнее о том, как применять Гидрокортизон для ингаляций.
Пульмикорт применяется при ларингите у детей для облегчения дыхания, он снимает воспаление и отек. Используется для ингаляций в больших дозах коротким курсом и только по назначению педиатра.
Полезное видео
Смотрите на видео о рекомендациях доктора Камаровского при заболеваниях дыхательных путей:
Источник
Ингаляции являются одним и методов терапии ларингита. Пульмикорт при ларингите у детей используется в качестве скорой помощи при стенозе гортани, а также как профилактическое средство при подозрении на приступ стеноза. В статье расскажем о дозировках, особенностях и правилах использования пульмикорта в лечении ларингита.
Как действует
Пульмикорт (действующее вещество – будесонид) – это противовоспалительный препарат гормонального происхождения, который используется при обструктивном ларингите, бронхите, астме.
Применяется путем ингаляций – это обеспечивает быстрое и эффективное воздействие на очаг воспаления.
Будесонид — это глюкокортикоидное (производное от стероидных гормонов надпочечников) лекарственное средство, оказывающее противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное воздействие.
Будесонид угнетает синтез медиаторов воспаления; при этом происходит уменьшение отека, расширение просвета бронхов и гортани.
Важно! Пульмикорт отпускается из аптек по рецепту. Применять его нужно только по назначению врача.
Применение при обструктивной форме
Острый обструктивный ларингит (круп) встречается у детей возраста от 0,5 года до 6 лет. Проявляется спастическим сужением просвета гортани и, как следствие, «лающим» кашлем, свистящим, затрудненным дыханием и осиплостью голоса (вплоть до полного его исчезновения).
Пульмикорт может быть средством неотложной помощи при крупе: до приезда врача нужно сделать одну ингаляцию с препаратом (о дозировке речь пойдет ниже). В дальнейшем пульмикорт может применяться как поддерживающее средство. Эффективность глюкокортикостероидов (в том числе пульмикорта) при лечении крупа доказана медицинскими исследованиями.
Подробнее об использовании будесонида при крупе у детей читайте в Клинических рекомендациях Союза педиатров России.
Важно! В более чем 80% случаев стеноза гортани 1 степени достаточно дважды в сутки проводить ингаляции до полного исчезновения стеноза. После его и при подозрении на его новый эпизод малышу может быть показана дополнительная ингаляция с пульмикортом.
Для ингаляций
Для ингаляций с пульмикортом используется небулайзер с маской (она нужна, если ребенок не может сделать вдох сам) и мундштуком. Небулайзер не должен быть ультразвуковым. Для ингаляций используется компрессионный небулайзер.
Перед использованием необходимо встряхнуть контейнер с препаратом. Держать его следует вертикально. Затем контейнер нужно поместить открытым концом в небулайзер и аккуратно выдавить препарат.
На заметку! Вскрытый контейнер с суспензией хранится не более 12 часов с момента вскрытия в темном прохладном месте.
После проведения процедуры нужно прополоскать ребенку рот раствором соды – это поможет избежать грибкового (кандидозного) поражения слизистой оболочки. Чтобы на коже лица не возникло раздражение из-за маски небулайзера, после процедуры нужно умыться.
После ингаляции также нужно промыть небулайзер (камеру, маску и мундштук) специальным средством (детергентом), указанным в инструкции к устройству.
Дозировка
Для детей дозировка пульмикорта назначается врачом индивидуально в зависимости от:
- возраста,
- сопутствующих заболеваний,
- общего состояния,
- характера протекания болезни.
Детям в возрасте от 6 месяцев (в более раннем возрасте использовать препарат нельзя) назначается начальная доза 0,25-0,5 мг в сутки. В отдельных случаях дозу увеличивают, но она не должна превышать 1 мг препарата в сутки.
Поддерживающая терапия осуществляется с применением доз от 0,5 до 2 мг в сутки. Согласно инструкции, препарат необходимо разбавлять физраствором (0,9% раствор хлорида натрия или поваренной соли).
Количество ингаляций в сутки определяется так:
- Доза менее 1 мг/сутки – 1 ингаляция вечером,
- Доза более 1 мг/сутки — 2 ингаляции (утром и вечером).
Также для лечебного эффекта суспензию пульмикорта иногда смешивают с:
- тербуталином,
- сульбутамолом,
- ацетилцистеином (АЦЦ),
- натрия кромогликатом (интал),
- ипратропиума бромидом (атровент, иправент).
Видео о дозировке Пульмикорта:
Правила применения
При лечении ларингита у детей пульмикортом нужно учитывать следующее:
- для снятия острого состояния ингаляции делаются в течение 3 дней по 2 раза: утром и вечером,
- для усиления действия пульмикорта можно чередовать его с ингаляциями физраствором,
- препарат обладает рядом побочных эффектов, поэтому не следует его применять без консультации с врачом.
Пульмикорт взаимодействует с некоторыми другими лекарственными средствами: они либо усиливают, либо ослабляют его воздействие.
Усиливают:
- Эстрогены,
- Бета-адреностимуляторы,
- Метандростенолон.
Ослабляют:
- Фенитоин,
- Фенобарбитал,
- Рифампицин.
Противопоказания и побочные действия
Пульмикорт нельзя использовать, если ребенок младше 6 месяцев или имеет повышенную чувствительность к будесониду. С осторожностью и под строгим контролем врача лекарство используется при наличии инфекций дыхательных путей различной этиологии и заболеваний печени.
Побочные эффекты:
- Часто: кашель, сухость и раздражение слизистой оболочки рта и горла, кандидоз (грибковая инфекция) ротоглотки,
- Редко: синяки на коже, бронхоспазм, депрессия, сыпь, контактный дерматит, крапивница, тошнота,
- Очень редко проявляется негативное системное воздействие препарата (снижение плотности костной ткани, глаукома, катаракта, нарушения роста).
Заключение
- Пульмикорт является гормональным препаратом, поэтому его использование возможно только после консультации с врачом. Дозировка определяется индивидуально и зависит от возраста ребенка и его состояния.
- Поскольку препарат имеет противопоказания и побочные эффекты, необходимо сообщить врачу об особенностях здоровья ребенка и переносимости действующих и дополнительных веществ, используемых в пульмикорте.
Источник
Какую дозу пульмикорта вы сами даете своим малышам при сильном ночном ларингите? Какую дозу дает вам обычно скорая?
У меня дети ларингитники. У старшего с 2,5 начался и разовая дозировка при ларингите была 1мл 0,5 пульмикорта. С 4х лет увеличили до 2 мл. В дневное время дозу немного снижаю. Все согласовано с врачами.
У младшей ларингит с 4х месяцев. Проходил всегда легко, часто даже без ингаляций. Сейчас младшей 2 года. Сегодня был сильный стеноз. Давала за ночь два раза по 1 мл 0,5 пульмикорта. Чувствую, что мало. Но побоялась дать сразу 2 мл, тк у старшего эта доза была только в 4 года. Надо было дать, наверное?
Tigrа:
астма у ребенка под вопросом, рецидивирующие бронхиты
Не путайте с постоянными стенозами. Это ужасно…
Я даю 2 мл один раз, если сильный стеноз. Этого хватает чтобы снять приступ. Потом просто ингаляции с физраствором. Несколько раз в день. А вообще я уже научилась распознавать малейшие изменения в дыхании сына и сразу подключать ингалятор с физраствором, не доводя до стеноза.
У нас неделю назад как то все резко и темп 40 и охриплость, скорую вызвали, ехала 1,5 часа, приехали и говорят, так у вас стеноз 2 ст, что то там пульсометром мерили ещё, уколы сразу наставили и ингаляцию тут же делали, только через 40 минут в больницу повезли, а я и не поняла блин что не так, первый раз такое 😥 как мне сейчас быть,как распознать то? Пульмикорт сказали дома держать всегда, скорая пока едет ребёнок может задохнутся, я в шоке. Подскажите, 3 летнему ребёнку 17 кг какая дозировка, скорая делали 0,5. Но что это? Как разводить в экстренных случаях?
Tigrа:
я согласна, что болезни разные, но даже в инструкции написано, про число ингаляций, 1-2 в сутки
У нас сильный стеноз. Старшему сейчас 5 лет,а принимаем препарат с 2,5 лет. Пульмонолог сам прописывал дозы и количество. Обычно принимаем 2-3 раз в сутки. Это для нас норма.
Knitter:
Я даю 2 мл один раз, если сильный стеноз. Этого хватает чтобы снять приступ. Потом просто ингаляции с физраствором. Несколько раз в день. А вообще я уже научилась распознавать малейшие изменения в дыхании сына и сразу подключать ингалятор с физраствором, не доводя до стеноза.
Сколько лет ребенку? старшему тоже 2мл даю при сильном. Младшей 2 года, доюсь давать 2. Может 1,5 попробовать?…
Аноним ,
Ребёнку сейчас 4,5. Но по 2 мл давала ещё в 3 года. Дозировка 0,25. Когда сыну было 2 года и случился первый приступ стеноза, врачи даже не сказали что это лечится ингаляциями. Увезли на скорой в инфекционку и назначили уколы антибиотика 3!! раза в день. Мы сбежали оттуда домой.
Наш участковый педиатр ещё советовала при приступах уколы преднизолона, разово. Потом как обычно ингаляции.
Аноним,
«Подскажите, 3 летнему ребёнку 17 кг какая дозировка, скорая делали 0,5. Но что это? Как разводить в экстренных случаях?»
У нас капсулы по 2 мл в дозировке 0,25. Развожу 2 мл физраствора. Хватает одной такой ингаляции, чтобы снять сильный приступ.
Knitter,
Спасибо, те всего 4 мл?! 2 физраствор и 2 пульмикорт? У нас инфекционки и антибиотики без вариантов, ларингит синусит отит и все сразу(. Пишут что ларингит в 70% вызывается вирусом парагриппа
У нас тоже второй раз вчера случился стеноз, до этого месяц назад. Развожу 0.25 по 1 мл+2 мл физраствора. Каждые 12 часов
3,5 года нам
Ларингиты с 8мес. Сейчас 2,5. Дозировка не ваша. Вам нужно 0.25. По 1мл +2мл физраствора. Мы иногда делаем 3 р/д (крайне редко). При стенозе на скорой и в стационаре повторяли дозировку через 2 часа, если после первой дозы изменений нет/незначительные.
У меня старший болел бронхитами и мы делали 1 мл 0,25. Младший 2 года, болеет ларингитами. При приступе сделала такую же дозировку как старшему, не помогло, вызвали скорую. Врач сказала, что для стеноза это очень маленькая доза, надо минимум 1 мл по 0,5 пульмикорт или 2 мл по 0,25, а при сильных стенозах скорая рекомендует вообще 2 мл по 0,5! И ещё они сказали, что через полчаса можно ингаляции повторить, если стеноз сохраняется. Так что, для снятия приступа можно дозу побольше, если видите, что нет улучшений.
Счастье не в том, чтобы делать всегда, что хочешь, а в том, чтобы всегда хотеть того, что можешь.
К школе ларингиты проходят. Прочитала тему вспомнила эти мучения ребенка и мои страхи.
Пульмикорта старалась избегать. Только при очень сильных сценозах.
1мл 0.25 делала годовалому, пару раз всего по первости, а так выезжали на физрастворе раз шесть за ночь как пульманолог посоветовала. Постоянно слушала дыхание и чуть что физраствор, спали сидя. Еще обязательно антигистаминное и эриспал, максимальное увлажнение комнаты. За одну ночь обычно вытягивали и обходились без скорых, хотя была на готове. После 4-лет ларингиты закончились.
Всегда ампулу разбивала на две ингаляции с интервалом в один час. Только так стеноз снимался, особенность организма у сына.
А дозировка 0,25 была лет до 4, потом по 0,5 стали делать. Стенозы до сих пор не прошли, 9 лет скоро. Реже уже, без пульсикорта обходимся, но с беродуалом
Нам ингаляции с физраствором не помогают совсем. Как-то чуть не всю ночь дышал, все равно приступ был. Так что на него я бы сильно не рассчитывала.
Счастье не в том, чтобы делать всегда, что хочешь, а в том, чтобы всегда хотеть того, что можешь.
Мамы детей со стенозами, подскажите, пожалуйста, а вы пульмикортом только стеноз снимаете или потом ещё пару дней дышите? Нам врачи всегда назначают на несколько дней. Но, у нас часто после приступа на следующий день нет даже признаков ларингита, если это лёгкое ОРВИ.
Счастье не в том, чтобы делать всегда, что хочешь, а в том, чтобы всегда хотеть того, что можешь.
киса-муся:
У меня старший болел бронхитами и мы делали 1 мл 0,25. Младший 2 года, болеет ларингитами. При приступе сделала такую же дозировку как старшему, не помогло, вызвали скорую. Врач сказала, что для стеноза это очень маленькая доза, надо минимум 1 мл по 0,5 пульмикорт или 2 мл по 0,25, а при сильных стенозах скорая рекомендует вообще 2 мл по 0,5! И ещё они сказали, что через полчаса можно ингаляции повторить, если стеноз сохраняется. Так что, для снятия приступа можно дозу побольше, если видите, что нет улучшений.
Видимо все индивидуально. У нас у старшего как раз случай с 0,5 по 2 мл при сильных ларингитах (слабых просто не бывает). Меньше доза просто не помогает. Или не до конца снимет или совсем не снимет.
Подскажите,пожалуйста,я сделала вчера ребенку при бронхите 1мл 0,25 пульмикорта +1мл физраствора, после ингаляции начался сильный непрекращающийся кашель.Пришлось ночью дать синекод. Маленькая дозировка?
Вообще дозировку назначает врач…
У моего младшего ребенка в 3г были частые бронхиты, нам назначали вообще три раза в день по целой капсуле пульмикорта ( 0.25 дозировка) + 2мл физраствора. В течении недели, потом снижали до двух раз в день.
Первый ларингоспазм был в 3,5 года. Скорая намешала 5мл Пульмикорт и Физраствор по-моему столько же. За прошлый год ларингиты были постоянно. Спазмов штук 6 было. С зимы пару раз был на грани, я уже слышу, когда он спит, по дыханию, что спазм будет, сразу Пульмикорт 2,5 + Физраствор. Сейчас на сингуляре, весну тоже на нем были
Скорую один раз вызвали только, когда первый раз было. Когда они приехали, ребёнка уже отписала чаем и дышали Физраствором. Скорая ехала 15 минут. Везде, куда едем с ночёвкой, всегда с собой Пульмикорт и нибулайзер, с палатками ездим, с собой инвертор, чтобы подключить на природе нибулайзер, пару раз пригодилось
правду выссказать недолго, а соврешь-придется долго-долго,очень долго,без конца придется врать,лучше времени не трать(с)
iri19,
нам пульмонолог сказала, что пульмикорт лучше не делить на половинки, но если вы уже делите, то физраствор все равно 2 мл
motomoto,
никогда не думала, что ларингиты лечат как астму. Так как у нас астма и препараты такие же.
Море,
Сыну лечение прописывал аллерголог. У сына есть сезонность и реакция на некоторые продукты
правду выссказать недолго, а соврешь-придется долго-долго,очень долго,без конца придется врать,лучше времени не трать(с)
Доза пульмикорта при стенозе зависит от степени стеноза, а не от веса-возраста. Первая- 0,5 гр.,вторая-1гр, третья-2 гр.
Девочки, у кого лечитесь? У пульмонолог или Лора?
И если за день выдыхали уже 5 мл по 0,5 что делать? Как ночь пережить?
Боюсь не услышать
Источник
