Ларингит у ребенка эффективное лечение
Причиной ларингита может стать инфекция и неинфекционный фактор. Среди патогенных микроорганизмов зачастую выявляется:
- вирусная инфекция (корь, грипп, ветрянка, аденовирус);
- бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки);
- грибки (кандида, плесневые).
Инфицирование происходит на фоне сниженного иммунитета. Заражению предрасполагает плохое питание, загрязненный воздух, частое переохлаждение, тяжелые инфекции, диабет, гипотиреоз, аутоиммунные болезни, склонность к аллергиям и общение с больными людьми.
Особенно часто осиплость у детей появляется после громкого длительного крика или истерики. Пассивное курение также повышает риск возникновения воспаления в ротоглотке и гортани.
В зависимости от силы провоцирующего фактора и стойкости иммунной защиты ларингит проявляется разной степенью тяжести. Опасным состоянием является круп, которому предрасполагает:
- более узкий просвет гортани;
- рыхлая клетчатка;
- более чувствительные нервные окончания;
- особенности лимфатической системы, склонность к аллергиям, диатезу;
- частые простудные болезни.
Клинические симптомы и диагностика
Чтобы заподозрить ларингит у ребенка, достаточно обратить внимание на его поведение. Вначале появляется капризность, плаксивость, сонливость, повышенное потоотделение, и снижается аппетит. Затем наблюдается першение в ротоглотки, осиплость голоса, затрудненное дыхание и «лающий» кашель. Кроме того, может присоединиться ринит и заложенность носа, что затрудняет носовое дыхание.
Если начать лечение заболевания на начальном этапе, кашель быстро переходит в продуктивную форму, облегчается выведение мокроты и уменьшается одышка. Температура в таком случае может оставаться нормальной.
Прогрессирование патологии приводит к афонии, беззвучности кашля, фебрильной лихорадке, нарастанию одышки и появлению приступов кашля (чаще в ночное время).
При отсутствии терапии может начаться ларингоспазм. Он обусловлен нарастающей отечностью тканей и сужением просвета гортани. По мере прогрессирования крупа дыхание становится затрудненным, шумным, кожа синеет и нарушается работа сердца.
Недостаточное поступление кислорода приводит к развитию гипоксии мозга, что проявляется головокружением и спутанностью сознания.
Лечение
Как лечить начинающийся ларингит у детей? Если вовремя установить причину ларингита, можно предупредить его прогрессирование и избежать осложнений. Лечебные мероприятия направлены на:
- предупреждение распространения воспаления, что позволяет ограничить патологический очаг;
- уменьшение отечности и гиперемии слизистой;
- снижение раздражение рецепторов;
- облегчение дыхание;
- уменьшение кашля;
- предупреждение ларингоспазма.
Соблюдение рекомендаций позволяет усилить лечебное действие медикаментов:
- постельный режим. Запрещено бегать, гулять на улице, что может усугубить течение болезни;
- ограничение нагрузки на голосовые связки. Конечно, заставить ребенка молчать практически невозможно, но контролировать громкость разговора и его длительность – задача родителей;
- поддержание оптимальной температуры и влажности в детской комнате;
- регулярная уборка в комнате позволяет увлажнить воздух, облегчить дыхание и уменьшить число аллергенов;
- обильное теплое питье. Рекомендуются щелочные жидкости (молоко с содой или негазированной минеральной водой Боржоми 1:1), теплые компоты, морсы или чай. Не рекомендуется сладкое питье. Достаточный питьевой режим дает возможность ускорить выведение токсинов и уменьшить выраженность интоксикации;
- питание должно быть витаминным. Запрещается горячая, холодная пища, острые, соленые и жирные блюда;
Медикаментозная терапия
Чтобы вылечить ларингит, необходимо строго соблюдать назначения врача, особенно дозировки и длительность приема лекарственных средств. Если самостоятельно прекратить прием препаратов, есть риск возвращения симптомов с большей интенсивностью, или хронизации воспалительного процесса.
Лечащий врач может назначить антигистаминные средства, которые уменьшают отечность слизистой, а также оказывают небольшой седативный эффект:
- Фенистил в форме раствора, дозируется каплями;
- Зиртек – от полугода;
- Зодак в форме раствора применяется от годовалого возраста, таблетки разрешаются с шести лет;
- Цетрин – от года (сироп), с шести лет – таблетки;
- Кларитин – от двух лет.
Противокашлевые или отхаркивающие препараты назначаются для облегчения дыхания, уменьшения дыхательной недостаточности и обеспечения спокойного сна ребенку. С этой целью может применяться Гербион (подорожник), Синекод, Либексин, Бронхолитин, Стоптусин, Тусупрекс или Коделак.
Если мучает влажный кашель с трудноотделяемой мокротой, целесообразно использование Эреспала, Пертуссина, Проспана, Геделикса, Алтейки, Гербиона (первоцвет), Амброксола или Ацетилцистеина.
Для местного лечения используются следующие лекарства:
- Фурацилин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Гивалекс или Тантум Верде с целью полоскания ротоглотки;
Полоскания запрещены до 4-летнего возраста из-за риска развития бронхоспазма.
- орошение слизистой горла с помощью Биопарокса, Орасепта или Тантум Верде. Процедура запрещена маленьким детям, так как существует риск ларингоспазма;
- рассасывание леденцов – Стрепсилс, Декатилен, Фарингосепт, Фалиминт или Лисобакт. Если ребенок не умеет рассасывать таблетку, можно ее измельчить в порошок и понемногу насыпать на слизистую щеки.
Полоскание должно проводиться с соблюдением правил:
- раствор должен быть теплым во избежание раздражения и ожога слизистой;
- процедура проводится спустя час после еды;
- после полоскания не следует пить или кушать в течение получаса;
- в течение суток необходимо чередовать лекарственные растворы;
- травяные растворы используются осторожно, если у ребенка наблюдается повышенная склонность к аллергиям.
Для борьбы с лихорадкой следует использовать жаропонижающие лекарства без содержания ацетилсалициловой кислоты. Врачи советуют применять Панадол, Эффералган, Цефекон или Парацетамол сироп. Все эти лекарства состоят из парацетамола, поэтому разрешены детям. Также можно назначать Ибуфен, который относится к группе противовоспалительных нестероидных средств.
Антибактериальные и противовирусные препараты используются только при подтвержденной инфекционной природе заболевания.
Физиотерапевтические процедуры
Как лечить ларингит у детей с помощью ингаляций? Они оказывают хороший эффект и могут использоваться даже младенцам. Облегчить проведение процедуры можно с помощью небулайзера. Он обладает множеством преимуществ:
- температурный контроль, ведь горячий пар может обжечь слизистую и замедлить процесс выздоровления;
- четкое дозирование лекарств, что особенно важно в лечении детей;
- легкость проведения ингаляции;
- отсутствие необходимости синхронизировать дыхание с работой аппарата.
Процедура имеет некоторые особенности:
- она проводится спустя час после еды;
- после ингаляции не следует выходить на мороз, кушать или пить в течение получаса;
- она не проводится при лихорадке выше 37,5 градусов;
- в процессе ингаляции запрещено разговаривать, необходимо спокойно дышать;
- с помощью небулайзера нельзя ингалировать масляные и травяные растворы;
- после процедуры устройство следует тщательно вымыть, чтобы предупредить его загрязнение;
- для аппарата разрешается использовать только физраствор, которым следует разводить лекарство для получения определенной концентрации.
Лекарство для ингаляций выбирается с учетом аллергической предрасположенности и тяжести болезни.
С помощью небулайзера можно проводить ингаляцию с Интерфероном (противовирусное средство), негазированной минеральной водой Боржоми, физраствором, Лазолваном, Ротоканом, Синупретом и Тонзилгоном. Ингаляция позволяет увлажнить слизистую, уменьшить ее раздражение, облегчить откашливание мокроты за счет растворения мокроты, а также снизить выраженность воспаления и отечность слизистой.
Если назначены несколько видов ингаляций, нужно соблюдать очередность применения лекарств в зависимости от их действия:
- первым ингалируется бронхолитический препарат, например, Вентолин или Беродуал. Он позволяет устранить бронхоспазм и облегчить выведение мокроты;
- затем используется отхаркивающее средство, например, Лазолван или Флуимуцил;
- последними могут применяться противовоспалительные (Ротокан, Синупрет) или антисептические средства (Флуимуцил-антибиотик, Декасан).
Ингаляции обычным способом (над кастрюлей) можно проводить с отваром календулы, мать-и-мачехи, сосновыми почками, ромашкой и шалфеем. Также можно добавить пару капель эфирного масла (чайного дерева, эвкалипта, кедра). Щелочную ингаляцию можно приготовить путем добавления 5 г соды к отварному картофелю.
Ингаляция с Пульмикортом проводится при угрозе ларингоспазма, а также при его развитии. Это гормональное лекарство позволяет быстро уменьшить отек тканей и облегчить дыхание.
При хроническом течении рекомендуется электрофорез, ультрафиолетовое воздействие, УВЧ и микроволновая терапия.
При отсутствии лихорадки можно проводить теплые ножные ванночки для прилива крови к ногам и уменьшения отечности голосовых связок и слизистой гортани. Растирания грудной клетки животным жиром или лекарством Доктор Мом. Процедура проводится при бронхите, который развивается как осложнение ларингита. При риске крупа растирания запрещены.
Поборов болезнь, следует заняться укреплением иммунитета. Для этого можно использовать гомеопатические лекарства, витамины Мультитабс, Супрадин и немедикаментозные средства. Для детей особенно полезны водные процедуры, правильное питание и смена климата.
Автор: Галактионова Светлана
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Организм ребёнка постоянно подвергается разнообразным испытаниям. Иммунная система ещё не способна противостоять натиску патогенных микроорганизмов. Чаще всего у детей страдает дыхательная система, что связано не только с недостаточной защитой, но и с не полностью сформированной носоглоткой. Поэтому воспаление слизистой нередко провоцирует развитие ларингита, лечение которого должно быть своевременным и грамотным.
Что представляет собой ларингит в детском возрасте
Ларингит — это болезнь дыхательной системы, которая сопровождается поражением слизистой гортани. Развивается на фоне ОРВИ, аденовирусной инфекции, гриппа, кори. Даже небольшой сквозняк или переохлаждение может стать причиной заболевания.
Ларингит проявляется отёчностью гортани, сильным кашлем
Для ларингита характерно изменение голоса, иногда даже его полная утрата, нарушение дыхания, кашель. У ребёнка появляется сильный дискомфорт и боль в горле. Болезнь часто сопровождается воспалением трахеи (ларинготрахеит).
Тяжелее всех переносят заболевание малыши до 3 лет, в том числе груднички. Именно в этом возрасте патология может привести к резкому сужению гортани — синдрому ложного крупа.
Вирусный, острый, катаральный и другие виды патологии
Ларингит по своему протеканию классифицируется на:
- Острый. Патология характеризуется резким началом болезни. Симптоматика ярко выражена.
- Хронический. Вялотекущий процесс, сопровождающийся временным затишьем и вспышками недуга.
Острый ларингит
Острая патология подразделяется на следующие формы:
- Катаральная. Диагностируется у детей чаще всего. Патология проявляется характерной симптоматикой: отёчностью гортани, голосовых связок, огрубением голоса, кашлем.
- Отёчно-инфильтративная. Воспаление локализуется исключительно в гортани, но при этом распространяется в глубокие слои слизистой. Наблюдается высокая температура, сильный кашель с гнойно-слизистой мокротой. Иногда увеличиваются лимфатические узлы. Прикосновение к ним вызывает боль.
- Подскладочная. Такая форма известна как ложный круп. Недуг характерен для детей дошкольного возраста. Днём болезнь проявляется першением, кашлем, незначительным повышением температуры. Состояние малыша можно считать удовлетворительным. Но в ночное время появляются приступы лающего кашля, которые перетекают в удушье.
- Флегмозная. Это гнойный вид. Чаще всего заболевание возникает на фоне запущенного инфильтративного ларингита.
Хронический ларингит
Если при любой разновидности острого ларингита не применялась адекватная терапия, то патология переходит в хроническую стадию. В этом случае она постоянно будет давать о себе знать.
В медицине выделяется несколько форм:
- Катаральный хронический ларингит. Патологии подвержены дети, которые постоянно испытывают голосовые нагрузки либо проживающие в запыленных, химически загрязнённых районах. Маленькие пациенты часто жалуются на чувство «комка» в горле. У них периодически появляется хрипота. Горло практически всегда немного отёчное и красное.
- Гиперпластический. Слизистая гипертрофированна, на связках возможно наличие выступов. Во время обострения проявляется симптоматика катаральной формы. Основная жалоба — хриплость голоса. Иногда он полностью пропадает.
- Атрофический. Часто является осложнением дифтерии либо скарлатины. Для патологии характерно появление корочек тёмного цвета на слизистой. Детей мучает мокрый кашель, в слизи содержатся прожилки крови.
На схеме показаны разновидности ларингита
В зависимости от причин развития ларингит бывает:
- Аллергическим. Появление такой формы провоцируют разнообразные аллергены.
- Бактериальный. Вызывает бактериальная инфекция. Определить природу патологии можно только после обследования ребёнка.
- Вирусный. Распространённая форма. Её появление продиктовано перенесёнными простудами.
Как лечить опасную патологию
Отоларингологи назначают терапию, которая легко проводится в домашних условиях. Заболевание практически всегда лечат амбулаторно.
Исключение составляют:
- Малыши до 3 лет, поскольку у таких крох высок риск осложнений.
- Маленькие пациенты, у которых патология протекает особенно тяжёло и сопровождается высокой температурой.
- Дети с хроническими болезнями нервной системы, аллергией.
Ребёнку требуется комплексное лечение ларингита, включающее такие мероприятия:
- коррекция поведения;
- диетическое питание;
- медикаментозное лечение;
- физиотерапевтические процедуры;
- народные методы.
При соблюдении всех рекомендаций ребёнок почувствует улучшение на 3 день лечения. Полностью избавиться от болезни можно за 7 дней.
Общие рекомендации, которые помогут облегчить состояние ребёнка в домашних условиях
Для ускорения процесса выздоровления необходимо создать ребёнку соответствующие условия:
- Постельный режим. Важно соблюдать его на первых порах заболевания, особенно если у крохи повысилась температура.
- Состояние воздуха. Больному требуется свежий, увлажнённый воздух. Поэтому необходимо постоянно проветривать комнату.
Для увлажнения можно развесить мокрые простыни, поставить в помещении таз с водой.
- Ограничение разговора. Ребёнку категорически запрещено напрягать голосовые связки. Малыш должен молчать или разговаривать шёпотом.
- Прогулки. Выход на улицу недопустим в период острого протекания болезни, во время холода или сильной жары. Нельзя гулять в местах скопления пыли. Все эти моменты способны привести к обострению патологии.
Диетическое питание для малыша
При заболевании необходимо исключить из рациона пациента всю пищу, способную спровоцировать раздражение слизистой гортани. Нельзя кормить малыша чрезмерно горячей или холодной едой, солёными, острыми блюдами. Запрету подлежат газированные напитки, шоколад.
Чтобы снизить вязкость мокроты, обеспечить необходимое увлажнение гортани, ребёнку необходимо обильное питьё.
Предпочтение отдаётся:
- минеральным водам, таким как Боржоми, Ессентуки;
- лекарственным травяным чаям: напиткам из мелиссы, чабреца;
- ягодным морсам.
Медикаментозная терапия
Все препараты должны назначаться ребёнку врачом, дозировка определяется специалистом. Самолечение способно привести к крайне негативным последствиям.
Медикаментозная терапия при ларингите включает в себя такие группы препаратов:
- Антигистаминные средства. Они отлично устраняют отёчность слизистой и способствуют успокоению ребёнка. Рекомендованы:
- Супрастин;
- Кларитин;
- Кларисенс;
- Зиртек;
- Цетрин;
- Зодак.
- Лекарства от кашля.
- При сухом приступообразном кашле малышу могут быть порекомендованы противокашлевые препараты:
- Гербион;
- Эреспал;
- Синекод;
- Либексин;
- Мукалтин.
- Когда появляется мокрота, советуют отхаркивающие лекарства:
- Амбробене;
- Бронхосан;
- Аскорил;
- Флуимуцил;
- Алтейка;
- Лазолван;
- АЦЦ;
- Солвин.
- При сухом приступообразном кашле малышу могут быть порекомендованы противокашлевые препараты:
- Спреи, таблетки для горла. Такие медикаменты могут иметь противопоказания.
- Пользу принесут аэрозоли:
- Гексорал;
- Мирамистин;
- Люголь.
- Эффективными таблетками для рассасывания являются препараты:
- Граммидин;
- Фарингосепт;
- Тонзилгон;
- Лизобакт;
- Стрепсилс;
- Стопангин;
- Гексорал табс.
- Пользу принесут аэрозоли:
- Препараты для полоскания горла. Для процедуры используют:
- Фурацилин;
- Хлорофиллипт;
- Ротокан.
- Капли для носа. Сосудосуживающие лекарства позволяют снизить воспаление в носоглотке и уменьшить отёчность гортани. Эффективны препараты:
- Нафтизин;
- Виброцил.
- Жаропонижающие медикаменты. Сбить температуру до нормальных значений помогают:
- Эффералган;
- Панадол;
- Парацетамол.
- Антибиотики. Их назначают только при наличии бактериального воспаления в организме. Детям могут быть показаны:
- Экоклав;
- Сумамед;
- Амоксиклав;
- Супракс;
- Зетамакс ретард;
- Флемоксин солютаб;
- Аугментин;
- Хемомицин;
- Азитрокс;
- Кларитомицин;
- Экомед;
- Макропен.
- Противоотёчные лекарства Эуфиллин или Кленбутерол используются в крайних ситуациях. Поможет быстро снять отёк гортани стероидный медикамент Преднизолон. Но применять его можно лишь в особо тяжёлых случаях и только по назначению врача.
Лекарственные препараты, в том числе спрей для горла, таблетки для рассасывания, антибиотики, растворы для уколов, пастилки, мази, сиропы от кашля — галерея
Физиотерапия и лечение ингаляциями при помощи небулайзера
При хроническом течении болезни полезны физиопроцедуры, которые способствуют снижению воспаления, улучшению кровообращения, повышению местного иммунитета. С этой целью применяют:
- УВЧ на гортань;
- ларингиальный электрофорез;
- фонофорез;
- магнитотерапию.
Детям при ларингите рекомендуются также ингаляции. Лучше всего проводить мероприятие с небулайзером. Прибегая к такому методу лечения, необходимо строго придерживаться следующих правил:
- Малышам до 3 лет ингаляции не делают. У них высок риск получения ожогов слизистой.
- Процедура выполняется только в состоянии покоя. После физического напряжения мероприятие проводить запрещено.
- На протяжении получаса после ингаляции ребёнок не должен разговаривать, есть или пить.
- Процедура подразумевает вдыхание воздуха через рот, а выдыхание носом.
Растворами для ингаляций служат:
- воды: Боржоми, Ессентуки;
- лекарства: Лазолван, Синупрет, Хлорофиллипт, Амброксол, Деринат, Толзингон;
- травяные отвары ромашки, шалфея.
При остром протекании болезни для ингаляций могут применяться гормональные препараты: Дексаметазон, Гидрокортизон, Адреналин. Они позволяют быстро устранить мучительные симптомы. Но применять медикаменты можно только по рекомендации врача, который, учитывая возраст пациента, подскажет, как правильно разводить лекарства физраствором.
Для малышей рекомендованы мини-ингаляции. Для их проведения предназначены специальные препараты: Беродуал, Пульмикорт.
Ингаляции при ларингите позволяют быстрее вылечить ребёнка
Эффективные народные средства: полоскания, полезные напитки на основе имбиря, мёда, трав
В терапию часто включаются рецепты, проверенные веками:
- Полоскание:
- в тёплую воду (1 ст.) ввести мёд (1 ч. л.);
- компоненты прокипятить на протяжении 1 минуты;
- после остывания средством можно полоскать горло;
- процедуру рекомендуется повторять 2–3 раза в сутки.
- Для паровой ингаляции можно применять травяной настой:
- соединить в равном соотношении липу и цвет бузины;
- измельчённый сбор (20 г) залить кипятком (200 мл);
- настаивать 40 минут;
- для ингаляции настой (50–100 мл) разводить водой.
- Лечебный напиток:
- в молоко (1 ст.) добавить чеснок (1–2 дольки);
- прокипятить;
- пить в теплом виде, небольшими глоточками. Желательно употребление этого напитка растянуть на 30–40 минут;
- мероприятие нужно повторять 2–3 раза в день.
- Имбирный напиток:
- очищенный корень имбиря измельчить;
- кашицу (2 ст. л.) перемешать с мёдом (250 г);
- средство проварить 5 минут;
- полученную смесь необходимо растворить в тёплом напитке и выпить небольшими глотками;
- повторять на протяжении 3–4 дней.
Дополнительные методы терапии — горчичники, компрессы
В домашних условиях можно применять следующие способы лечения ларингита:
- Согревающие компрессы на горло, грудную клетку. Для таких процедур отлично подходит мазь Доктор Мом. Это средство обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами.
Доктор Мом обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами
- Горчичники на икроножные мышцы или тёплые ванны для ног. В результате снижается отёчность гортани и улучшается самочувствие.
Однако не стоит забывать, что такие процедуры противопоказаны при повышенной температуре тела, кожных заболеваниях.
Гомеопатия
Многие педиатры рекомендуют использовать для терапии ларингита гомеопатические медикаменты. Такие лекарства полностью безопасны, ведь они отличаются натуральным происхождением.
Основные преимущества гомеопатической терапии:
- натуральность;
- отсутствие побочной симптоматики;
- возможность применять лекарства даже для самых юных пациентов.
Однако следует учитывать и минусы терапии:
- гомеопатия несовместима с физиотерапией (а последняя просто необходима при ларингите);
- лечение неэффективно при тяжёлых формах недуга.
Врачом могут быть назначены такие гомеопатические препараты:
- Тонзипрет;
- Гомеовокс;
- Эскулюс.
Хирургическое вмешательство
В особо тяжёлых случаях необходимо хирургическое лечение, которое заключается во введении трубки в трахею (интубация трахеи), что обеспечивает проходимость дыхательных путей. Иногда используется трахеостомия — вскрытие трахеи через шею с последующим введением в отверстие устройства для дыхания.
При хроническом гипертрофическом ларингите, когда медикаментозная терапия не оказывает необходимого эффекта, отёкшие ткани удаляют скальпелем или лазером под контролем видеоскопа.
Операция необходима при флегмонозной форме заболевания с образованием гнойника. Его вскрывают, омертвевшие ткани удаляют.
Первая неотложная помощь ребёнку во время приступа ложного крупа
Мучительный стенозирующий ларингит проявляется ночью. Его появление всегда внезапно. Как помочь в такой ситуации малышу, уберечь его от негативных последствий и избежать осложнений?
Нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь. Пока едет бригада медиков, облегчить состояние малыша реально с помощью таких методов:
- Щелочное тёплое питьё. Лучше всего подходит вода Боржоми. Разрешается дать содовую воду (на 1 ст. кипячёной воды понадобится 1 ч. л. соды).
- Полностью раздеть малыша и умыть его лицо прохладной водой.
- Тёплая ванна для ножек. После мероприятия конечности крохи хорошо укутываются.
- Увлажнение воздуха. Это облегчит дыхание малыша.
- Антигистаминный препарат. Ребёнку можно дать такие лекарства: Тавегил, Супрастин, Фенистил, Зиртек.
- Медикамент от спазма. Купировать приступ поможет Но-шпа, Дротаверин или Папаверин.
Приступ начинается с лающего кашля, который переходит в удушье
Доктор Комаровский о стенозирующем и других видах ларингита — видео
Ларингит — это распространённая патология у детей, которая при неадекватной терапии может привести к тяжёлым осложнениям. Но если тактика лечения подобрана правильно, то болезнь отступает очень быстро, не оставляя после себя никаких последствий.
- Автор: Анатолий Куприянов
- Распечатать
Здравствуйте, я — Анатолий, мне 35 лет, медицина — это выбор не одного поколения моей семьи и для меня это не просто наука, а часть жизни.
Оцените статью:
(10 голосов, среднее: 3.3 из 5)
Источник