Ларингит у ребенка часто
Автор статьи
Врач отоларинголог второй категории
Ларингит – воспалительный процесс, который локализуется преимущественно в гортани, поражая её слизистую оболочку. Это заболевание имеет вирусное происхождение в подавляющем большинстве случаев. Очень редко имеет бактериальную природу возникновения. Болезнь развивается с большой скоростью. Особенно это касается детей.
Частые ларингиты у ребенка зачастую имеют аллергическую природу. При этом болезнь может сопровождаться лёгким ознобом, иметь выраженную симптоматику. Ларингит имеет рецидивное свойство. Если ребенок переболел им однажды, то вероятность заболеть вновь достаточно высокая. Иногда вирус поражает трахею, и даже бронхи. В таком случае патология приобретает название «ларинготрахеобронхит». Ко всему этому может добавляться стеноз. В группу риска входят дети от трёх до семи лет.
Механизм развития и симптоматика
Первичная область поражения, с которой в дальнейшем вирус переходит на другие органы дыхательной системы – гортань. Проявляется это в нарушении работы слизистой оболочки, сужением дыхательного отверстия. Известно, что роль гортани в системе дыхания – проведение газов по воздухоносным путям (в частности, трахее). Дисфункция этого органа мешает ребенку нормально дышать и разговаривать.
У малышей болезнь развивается за счёт особенностей строения ларинготоринологических органов. К таким особенностям относят: сужение трахеи и просвета гортани, слабое мышечное развитие, рыхлость слизистой оболочки. Холодное время года провоцирует болезнь ещё сильнее. Иммунитет ослаблен, и в совокупности с особенностями дыхательной системой младенца, инфекция с легкостью проникает в дыхательные пути.
Течение заболевания имеет острый, либо хронический характер. Причём второй вид возникает, когда ларингиты у детей появляются слишком часто. Таким образом, частые ларингиты становятся причиной хронического течения патологии.
Переносимость зависит от тяжести, этиологии и индивидуальности организма. Длительность заболевания тоже различна – от одной недели до трёх.
Важно! Хроническая форма грозит нарушением со стороны работы органов дыхательной системы, снижением работоспособности ребенка, быстрой утомляемостью.
Вот несколько признаков, по которым можно определить, что у ребенка острый ларингит:
- сиплый голос, хрипы, ребенок говорит шепотом или вовсе не говорит;
- сухой кашель, который беспокоит больше в утреннее и ночное время – ребенок просыпается от удушья;
- дискомфорт в гортани – «дерёт горло»;
- боль при проглатывании пищи из-за отёчности гортани;
- при вдохе слышен свист (уменьшен просвет гортани, присутствует несмыкаемость голосовых связок);
- лихорадка с повышением температуры максимум до 39 градусов;
- при аллергическом ларингите температура не повышается, появляется отёчность;
Младенцы могут отказаться от груди, их состояние становится беспокойным и тревожным. При хроническом ларингите наблюдается сухой кашель, сопровождающийся изменением голоса, дисфонией.
Иногда можно наблюдать посинение кожи вокруг рта, кровяные вкрапления на слизистой оболочке и ринит.
Механизм развития и симптоматика ларингита.
Причины частого ларингита у детей
«Почему частый ларингит у ребенка причины» – вот так выглядит популярный поисковой запрос. Обеспокоенные родители хотят узнать о возможных причинах возникновения недуга у их ребенка.
Основная причина – проникновение в детский организм, а конкретно – на гортань, вирусной инфекции. Либо ларингит может развиться как осложнение уже существующего вируса. Например, острая респираторно-вирусная инфекция, вирус гриппа, корь, герпес.
Причиной может служить и бактериальная инфекция, однако это бывает в редких случаях. При этом в гортань попадают такие микроорганизмы, как стафилококк, стрептококк, пневмококк. Организм долго справляется с бактериями, особенно при дифтерийной или гемофильной форме патологии.
Вирус делает иммунитет более уязвимым, поэтому бактериальная инфекция может «присоединиться» к вирусной. Такие случаи единичны, но зафиксированы врачами, поэтому родители вполне могут столкнуться с таким проявлением болезни.
Разовое или постоянное переохлаждение также провоцирует воспалительный процесс острого ларингита. Аллергическая форма вызывается аллергенами, которые часто встречаются в быту: пыль, некоторые продукты питания, цветущие растения, химические вещества, шерсть и т.д.
Отметим несколько факторов, которые ускоряют и провоцируют развитие заболевания:
- Эмоциональная перегрузка становится причиной спазма гортани.
- Использование спреев для лечения горла – раздражают нервные окончания.
- Пассивное курение.
- Механическое повреждение гортани инородными телами (заражение бактериями).
- Повышенная чувствительность слизистой оболочки.
- Продолжительный крик, результатом которого становится повреждение голосовых связок.
- Продолжительная непосильная нагрузка на детский организм.
Первая помощь при приступах
Стоит помнить, что если не оказать своевременную помощь при приступе острого ларингита, то это может стоить ребенку жизни. Если проявляются признаки удушья, ребенок задыхается, ему тяжело дышать, то самое время вызвать скорую помощь. Перед прибытием медицинских работников, родители должны быть обучены некоторым правилам для оказания самостоятельной незамедлительной помощи. Она включает в себя следующие действия:
- Придать ребенку наполовину сидячее положение тела. Важно, чтобы он чувствовал себя комфортно.
- Успокоить малыша.
- Расстегнуть или снять сдавливающую, стягивающую одежду.
- Создать условия, при которых есть поток свежего воздуха. Больной должен дышать чистым и свежим воздухом. Если позволяет погода, будет лучше вынести малыша на улицу.
- Чтобы стабилизировать кровообращение, опустите ноги ребенка в тазик с горячей (в меру) водой. Таким образом, кровь начнёт приливать к нижним конечностям, что в свою очередь уменьшает отёчность верхней части тела.
Кроме вышеперечисленных манипуляций, больному при приступе острого ларингита необходимо сделать ингаляцию на основе раствора щёлочи. В идеале, в аптечке должен находиться специальный аппарат для этого, а также минеральная вода. Что делать, если вы впервые столкнулись с этим недугом? Налейте в любой удобный сосуд горячую воду, добавьте столовую ложку соды. Ребёнок должен несколько минут подышать парами раствора.
Самая эффективная процедура – полоскание горла и ингаляция с раствором глюкокортикостероидов.
Облегчить состояние можно путём принятия жаропонижающих средств и дыхания через небулайзер медикаментозным раствором.
Первая помощь при приступах ларингита.
Лечение рецидивирующих ларингитов у детей
Заболевание прогрессирует с большой скоростью, поэтому терапия должна быть оказана оперативно и профессионально. После получения ребенком необходимой медицинской помощи, важно соблюдать план лечения, который составит врач.
В первую очередь надо обратить внимание количество потребляемой воды и рацион питания. Пить нужно много. Из рациона исключить нездоровую пищу: сладкое, жареное, жирное, сладкие газированные напитки. Чтобы ребенку не пить одну воду, можно заменить её на травяной чай, отвары, морсы, соки, молоко.
Также нужно следить за разговорной активностью. Её необходимо минимизировать. Сделать это можно благодаря играм. Например, молчанка – побеждает, тот, кто молчит дольше. Или же больше читать ребенку, рассказывать об интересных вещах, захватывать его внимание.
Воздух в помещении, где находиться ребенок должен быть увлажненным, температура воздуха должна быть комфортной. Недопустимы сквозняки. Регулярная уборка способствует быстрому выздоровлению. Её важно проводить как можно чаще, так как пыль и грязь, попадая в дыхательные пути, усугубляет положение. В особо тяжёлых случаях малыша предлагают положить в стационар, ни в коем случае нельзя отказываться от этого. Под контролем медицинского персонала ребенок будет в безопасности.
Препараты
Для облегчения ребенку надо сбить температуру. Сделать это поможет Парацетамол (в виде ректальных суппозиторий), а также Цефекон, Нурофен, Панадол. Температуру сбивают при показателе выше 38 градусов.
Стенозирующий ларингит требует внутривенной инъекции Но-шпы, Папаверина, Димедрола, Анальгина, Тагевила для снятия спазма (один из этих препаратов). Подсчёт нужного количества делается по формуле: 0,1мг на 1 год жизни. Это экстренный способ снять спазм, и он не отменяет поход к врачу.
Курсовое лечение медикаментами применяется строго по назначению врача-педиатра. Обычно прописывают такие препараты:
- Супрастин, Кларитин, Зитрек, Цетрин, Фенистил, Зодак – антигистаминные, для аллергической формы и купирования отёчности;
- Антибиотики – при бактериальной форме: Сумамед, Оспамокс, Аугментин.
- Бронхолитин – купирует кашель и бронхоспазмы, не используется при наличии мокроты;
- Отхаркивающие средства – при влажном кашле с мокротой – Лазолван, Амброксол, Проспан, Геделикс.
Очаг воспаления устраняется антибактериальными и противовирусными препаратами. Чтобы снять боль в горле, детям дают таблетки для рассасывания или спреи:
- Йокс:
- Ингалипт;
- Фарингосепт;
- Гексорал.
Детям до 3-х лет таблетки для рассасывания, также как и спреи противопоказаны.
Дозы, период и выбор лекарства назначаются лечащим врачом.
Препараты для лечения.
Ингаляции при ларингите у детей
- Этот способ борьбы с инфекцией считается безопасным и эффективным. Он направлен на подавление симптомов, доставляющих дискомфорт – кашель, боль в горле и т.д. Для ингаляции используют небулайзер. Это специальный ингалятор, который распыляет раствор на мельчайшие пузырьки, проникающие во все малодоступные места. Благодаря такому мягкому распылению нервные окончания не раздражаются, голосовые связки не подвергаются спазму.
Как уже упоминалось ранее, в качестве раствора для ингаляции небулайзером выбирают минеральную воду. Например, Borjomi, Нарзан. Помимо минеральной воды применяют:
- эуфиллин (0,5мл) и раствор поваренной соли с массовой долей вещества – 0,9% объемом 2 мл
- преднизолон – стероид, купирующий воспалительный процесс и снимающий отёчность, смешивается с раствором соли в тех же пропорциях, что и эуфиллин.
Эти методы подходят детям всех возрастов. Паровые ингаляции с использованием картошки, ромашки, эвкалипта, шалфея не удобны для маленьких детей. Они просто не выдержат этой процедуры. В кастрюлю объемом 1 литр наливаем горячую воду, добавляем 3 столовые ложки одного из вышеперечисленных ингредиентов и кипятим несколько минут. Пар должен быть комфортной температуры, чтобы ребенок смог спокойно вдыхать пары. Процедура длится от 10 до 15 минут.
Ингаляции при ларингите у детей.
Лечение народными средствами
Ларингит – тяжелое заболевание, поэтому пользоваться рецептами народной медицины нужно строго с разрешения врача, придерживаясь его рекомендаций. При этом основное лечение – медикаментозное. Народная медицина – дополнительное.
Внимание! Лечение аллергического ларингита народными средствами недопустимо, так как лечебные травы и цветы могут только усугубить ситуацию.
Народная медицина предлагает лечить недуг полосканием горла на основе цветков ромашки, шалфея. Одна столовая ложка заливается пол литром горячей воды и варится на медленном огне около 2-х минут. Закрыть емкость, и дать настояться отвару в течение 60 минут. Полоскать или принимать внутрь 3 раза в день по 1 столовой ложке.
Лечение народными средствами ларингита.
Прогноз
Отсутствие адекватной терапии грозит маленькому пациенту переход патологии в хроническую стадию с нарушением функции голосовых связок. Острый ларингит поражает верхние дыхательные пути, но болезнь быстро прогрессирует, проникая всё глубже в дыхательную систему. Всё это может повлечь за собой потерю голоса (полную или частичную), воспаление лёгких, гнойный абсцесс, сепсис, флегмону шеи.
Если лечение оказано вовремя и грамотно, то прогноз благоприятный, хотя болезнь и доставляет ребенку сильный дискомфорт, как с физической, так и с психологической точки зрения.
Профилактика повторяющихся ларингитов у детей
Как видите, заболевание может вызвать очень серьезные осложнения. Поэтому, как только вылечен ларингит у ребенка, необходимо начать следовать профилактическим рекомендациям с целью предотвращения рецидива:
- Закаливание организма (приём контрастного душа, обтирание).
- Создание комфортных условий в помещении. Влажность воздуха и температура должны постоянно контролироваться, быть комфортными, особенно в зимний период.
- Составить правильный рацион питания и следовать ему, исключив вредную пищу: жирное, сладкое, соленое, копченое и т.д.
- Не контактировать с детьми, больными ларингитом.
- Не допускать перегревания и переохлаждения тела.
Родители обязаны сразу лечить вирусные инфекции, а также следить за активностью ребенка. Весной можно давать витаминные комплексы для укрепления иммунитета. Кроме того, ребенку нужен сбалансированный отдых, ведь сон, как известно, важнейший способ восстановления организма. Такие меры помогут не только предупредить развитие ларингита, но и укрепят здоровье ребенка.
Частые ларингиты у ребенка — как их вылечить, рассказывается в видео.
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Ларингит у ребенка представляет собой острый или хронический воспалительный процесс слизистой гортани и/или голосовых связок, который в большинстве случаев связан с вирусным заболеванием или простудой в результате переохлаждения.
Поэтому родителям необходимо знать, какие симптомы характерны для этого заболевания, и как правильно лечить эту сложную болезнь.
Что такое ларингит и ларинготрахеит
Ларингит — это воспалительное заболевание носоглотки с преимущественным поражением гортани, которое часто сопровождается быстрым сужением голосовой щели в результате отека голосовых связок и подсвязочного пространства и приступ удушья.
Ларинготрахеит у ребенка представляет собой воспаление и отек слизистой гортани и начальных отделов трахеи.
Начинается острый ларингит, а затем и ларинготрахеит как обычная респираторная вирусная инфекция и простуда с насморка, покашливания и дискомфорта в горле. Затем появляются типичные признаки болезни, отличающиеся у детей раннего и школьного возраста.
У ребенка раннего возраста до трех лет эта патология проявляется следующими симптомами:
- «лающий» частый кашель;
- осиплость голоса;
- затрудненное дыхание, дистанционные хрипы.
Поэтому у малышей до года и у детей раннего возраста – это опасное для жизни состояние.
У школьников и подростков (от 7 до 16 лет), как и взрослых пациентов, отек гортани вызывает стойкий дискомфорт в горле, стойкую осиплость или потерю голоса и малопродуктивный болезненный кашель.
Важно своевременно заметить начинающийся острый ларингит у детей до 3 — 5лет, распознать тревожные симптомы этого опасного заболевания и лечить ребенка правильно как лекарственными, так и народными средствами.
Причины развития заболевания в детском возрасте
У детей любой воспалительный процесс носоглотки вирусной и бактериальной этиологии может спровоцировать развитие ларингита в результате восходящего продвижения воспаления на ткани гортани, голосовые связки и подсвязочное пространство.
Воспалительный процесс и прогрессирующий отек голосовых связок и рыхлого подсвязочного пространства часто вызывает развитие синдрома ложного крупа (у грудничка в 98% случаев).
Это опасное для ребенка раннего возраста состояние характеризуется усугублением всех симптомов ларингита и быстрым нарастанием одышки с прогрессирующим затруднением дыхания малыша.
В этом случае необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью – любое промедление может привести к нарастанию дыхательной недостаточности, нарушению работы всех органов и систем крохи, связанное с недостатком кислорода и даже к летальному исходу.
Поэтому важно знать причины и симптомы заболевания, а также тревожные признаки, при появлении которых нужно показать ребенка специалисту.
Основные причины острого ларингита у детей:
- респираторные инфекции (парагрипп, рино-синцитиальная или аденовирусная инфекция, грипп);
- детские инфекции (корь, скарлатина, краснуха, ветряная оспа);
- осложнения вирусной инфекции бактериальной микрофлорой (стрептококки, пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка);
- переохлаждения;
- использование аэрозолей и спреев у детей до года (в редких случаях до трех лет) вызывает рефлекторное сужение голосовой щели;
- физические переутомления, стрессы;
- стойкое снижение иммунной системы (первичный иммунодефицит, лимфатико-гипопластический диатез, ослабление иммунологической реактивности организма после тяжелых инфекций и соматических патологий);
- постоянное вдыхание холодного, сухого или пыльного воздуха и перераздражение горла;
- частое и чрезмерное употребление горячих или холодных напитков;
- постоянное перенапряжение голосовых связок – крик, пение;
- контакт с аллергенами (краски, пыль, лаки, шерсть животных);
- болезни и некоторые функциональные состояния пищеварительной системы, которые сопровождаются желудочно-пищеводным рефлюксом.
Симптомы этого заболевания у детей разного возраста
Острый ларингит у ребенка и его типичные проявления связаны с особенностями носоглотки в детском возрасте и неполной функциональной зрелости систем организма.
К анатомо-функциональным особенностям строения верхних дыхательных путей, которые способны спровоцировать развитие ларингита:
- узкая гортань или носоглотка у детей до года;
- рыхлое подсвязочное пространство у малышей до трех-пяти лет;
- обильное кровоснабжение слизистой;
- нестабильность работы иммунной системы у детей раннего возраста.
Симптомы ларингита у грудничков:
- частый «лающий» малопродуктивный болезненный кашель;
- осиплость голоса;
- капризность и выраженное беспокойство ребенка;
- повышение температуры;
- появление дистанционных хрипов и свиста при крике и дыхании;
- вялость, слабость;
- синюшность носогубного треугольника и быстро нарастающая одышка свидетельствуют о развитии ложного крупа у ребенка до года.
Признаки заболевания у детей раннего и дошкольного возраста:
- сухой малопродуктивный кашель («лающий»);
- насморк, першение и боль в горле;
- дистанционные хрипы, одышка;
- нарастающая осиплость голоса до полной его потери;
- покраснение и отечность горла;
- слабость, повышение температуры тела.
Проявление острого или хронического ларингита у школьников и подростков:
- дискомфорт, першение, сухость и боль в горле;
- слизистые выделения из носа;
- сухой болезненный кашель, усиливающийся при разговоре;
- прогрессирующая осиплость голоса, возможна его полная потеря;
- гиперемия и отек слизистой горла, точечные кровоизлияния в месте воспаления;
- нарастающая слабость, вялость, головная боль;
- повышение температуры до субфебрильных цифр.
Лечение ларингита и ларинготрахеита у детей
При появлении симптомов ларинготрахеита у малыша родителей волнует один вопрос – как и чем, лечить ребенка в домашних условиях.
Прежде всего, нужно знать, что лечение этой патологии должно быть комплексным, включающим:
- создание щадящего режима и комфортных условий в комнате (температура и влажность воздуха);
- обильное питье;
- полноценное питание;
- медикаментозные средства;
- физиопроцедуры (по назначению врача);
- методы народной медицины (травы, целебные сборы, компрессы, ингаляции).
Медикаментозное лечение ларингита у детей должно назначаться только специалистом – педиатром или отоларингологом после осмотра ребенка и уточнения диагноза.
Питание должно быть витаминизированным и щадящим, из рациона нужно убрать жаренные и жирные блюда, острые блюда и маринады, продукты с красителями и различными добавками.
Особое внимание уделяется терапии этого заболевания у детей до 4-5 лет – в этом возрасте существует высокий риск возникновения ложного крупа (чем меньше малыш – тем выше вероятность).
Поэтому родители должны быть внимательными и любые настораживающие симптомы служат поводом немедленного обращения за медицинской помощью.
Лечить детей самостоятельно при появлении признаков стеноза гортани («лающий» кашель, капризность, свист или хрип при дыхании, одышка) и при усугублении этих симптомов – это большой риск: отек гортани нарастает очень быстро и за несколько минут может наступить их полное смыкание и кроха не сможет дышать.
Важно знать, что паровые ингаляции при активном воспалительном процессе гортани усиливают отек слизистой, и признаки заболевания усугубляются – кашель становиться чаще и болезненнее, отмечаются закашливания, особенно ночью, появляется затрудненное дыхание и беспокойство ребенка.
Ингаляции в остром периоде ларинготрахеита проводят лекарственными препаратами (спазмолитиками или местными гормональными средствами) только с помощью специальных детских ингаляторов (ультразвуковых или компрессорных) – дозу, кратность и длительность процедуры определяет лечащий врач.
Народные средства для лечения ларингита у детей
Лечение данной патологии у детей средствами народной медицины широко используются как дополнение к медикаментозной терапии.
Эффективными народными средствами являются:
- отвары и настои целебных растений, обладающие противовоспалительным, смягчающим, противокашлевым, успокаивающим действием;
- средства с лимоном и медом;
- компрессы;
- ингаляции (не ранее чем через 3-4 дня после появления первых симптомов заболевания у школьников и подростков).
Лечение лекарственными травами
Наиболее часто в составе целебных сборов применяются:
- крапива;
- липа;
- зверобой;
- подорожник;
- мать – и – мачеха;
- ромашка;
- душица.
Сбор №1
Взять траву мать – и – мачехи, цветы ромашки (2 части) и траву душицы (1 часть), смешать и столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять в термосе и пить в виде чая (1/4 стакана) в течение дня маленькими глотками.
Сбор №2
Взять в равных частях листья подорожника, цветы липы и календулы, зверобой и измельченный корень алтея, смешать в сухой посуде. Для сбора берут столовую ложку сбора на 500 мл кипятка, проварить 20 минут и настаивать 6 часов. Принимают средство ¼ стакана 3-4 раза в день.
Лечение ларинготрахеита средством из лимона и меда
Эффективным противокашлевым средством при болезненном кашле является: сироп из лимона, меда и пищевого глицерина. Нужно взять лимон, надрезать его посредине, но не разрезать полностью. Варить лимон 10 – 15 минут до мягкости, дать немного остыть и выжать в отдельную емкость. Удалить косточки и добавить к лимонной кашице жидкий мед (в пропорции 1:1). В полученную смесь добавить столовую ложку пищевого глицерина (купить в аптеке). Хорошо перемешать и принимать в зависимости от возраста: малышам от 4 до 8 лет – чайная ложка 3-5 раз в день; детям старше 9 лет – столовая ложка не более 5-6 раз.
Лечение кашля при ларинготрахеите настоем инжира на молоке
Для средства нужно взять 5 свежих плодов инжира и замочить их в стакане кипяченого молока. Настаивать 6 – 8 часов, ягоды размять и принимать лекарство по 1/3 стакана 3 раза.
Ингаляции с отварами трав и эфирными маслами
На сегодняшний день в аптечной сети можно найти различные модели ингаляторов, но часто в домашних условиях родители используют проверенные временем паровые ингаляции с отварами противовоспалительными и смягчающими травами (шалфеем, календулой, ромашкой, зверобоем, чередой) или эфирными маслами (эвкалипта, чайного дерева, пихты).
Целебное средство для ингаляции готовят заранее (для отвара берут столовую ложку растительного сырья – одно растение или разные травы, смешанные в равных количествах) и заваривают в стакане воды.
Эфирные масла можно использовать, только если у ребенка нет аллергии или семейной предрасположенности к развитию аллергических реакций.
Родители должны знать, что ларингит и ларинготрахеит у детей – это сложное и неприятное заболевание, доставляющее малышу выраженный дискомфорт и болезненный частый кашель. Но лечить эту патологию самостоятельно нельзя, особенно у детей до 6 лет — только врач может правильно назначить лечение и своевременно корректировать терапию при минимум ухудшения состояния ребенка.
Источник