Ларингит у педагогов лечение
Ларингит — это воспалительное заболевание гортани, которое является одним из последствий гриппа, ОРВИ, коклюша, скарлатины, ринита, тонзиллита, воспаления легких.
При ларингите в первую очередь страдают голосовые связки — голос у больного становится хриплым или вообще пропадает. Затрудняется дыхание, появляется так называемый «лающий» кашель, который достаточно болезнен.
Ларингит у взрослых может возникать и как самостоятельное заболевание, например, при перенапряжении голоса (так называемая «учительская болезнь»).
Принято различать острый и хронический ларингит.
1
Диагностика ларингита в МедикСити
2
Диагностика ларингита в МедикСити
3
Диагностика ларингита в МедикСити
Острый ларингит
При остром ларингите болезнь продолжается в течение 7-10 дней. Острый ларингит довольно редко встречается самостоятельно. Это заболевание проявляется вместе с воспалением глотки, носовой полости, бронхов и легких. Причиной развития острого ларингита принято считать острые респираторные заболевания, тепловые или химические ожоги, травмы. Также привести к ларингиту могут сильное переохлаждение организма, сухой воздух, чрезмерное напряжение голоса, уже имеющиеся очаги воспаления и нарушение носового дыхания.
В запущенных, тяжелых случаях ларингит может стать опасным для жизни больного. Если боль в горле настолько острая, что больному ларингитом трудно даже проглотить собственную слюну, нужно немедленно вызвать врача! Опухоль гортани может преградить путь поступлению воздуха. Также следует обратиться к врачу, если хрипота, осиплость (или полное отсутствие) голоса не прекратятся через 3-5 дней после начала болезни.
Хронический ларингит
Если воспаление гортани продолжается больше месяца, то речь идет о хроническом ларингите. Здесь очень важна быстрая диагностика и правильное лечение болезни.
Причинами хронического ларингита могут быть:
- недолеченный острый ларингит;
- значительные профессиональные голосовые нагрузки у учителей, артистов, дикторов;
- чрезмерное курение;
- алкогольные напитки с высоким содержанием спирта, высушивающие горло;
- слишком горячая и пряная пища;
- недолеченная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с забросом соляной кислоты в пищевод и гортань.
Очень важно при симптомах воспаления гортани обратиться к ЛОР-врачу. Врачи-отоларингологи нашей клиники помогут Вам справиться с неприятными симптомами ларингита и других заболеваний уха, горла и носа.
1
Консультация отоларинголога в МедикСити
2
Консультация отоларинголога в МедикСити
3
Консультация отоларинголога в МедикСити
Ларингит у детей
Это заболевание начинается с насморка и сухого кашля, затем у ребенка появляется боль в горле, и голос становится хриплым и неузнаваемым. Ночью ребенок чаще всего начинает дышать со свистом, потому что сужается просвет дыхательных путей. У него возникает удушливый кашель, лицо становится бледным, а носогубный треугольник начинает приобретать синюшный оттенок. Температура может повыситься до 40 градусов.
Чем лечить ларингит у ребенка? Схему лечения и препараты при ларингите должен назначать врач: очень многие лекарственные средства, которые применяются в лечении ларингита у взрослых, у ребенка могут вызвать аллергическую реакцию.
Рекомендуется давать ребенку обильное щелочное питье (теплое молоко, минеральная вода). Назначаются антигистаминные препараты, гипоаллергенные сиропы, снимающие раздражение и воспаление слизистой оболочки гортани. Также при ларингите у детей очень эффективны щелочные ингаляции. Родители, столкнувшиеся с ларингитом у детей, как правило, даже путешествуют с ингалятором-небулайзером, позволяющем быстро купировать приступ кашля у ребенка.
При появлении «лающего кашля» у ребенка промедление особенно опасно – может возникнуть спазм дыхательных путей («ложный круп»). В тяжелых случаях прогрессирование заболевания может привести к остановке дыхания. Немедленно обратитесь в «Скорую помощь»!
Симптомы при ларингите
Можно наблюдать следующие симптомы при ларингите:
- сухость, першение, иногда боль в горле при проглатывании пищи;
- кашель, сначала сухой, затем с мокротой;
- хриплый, грубый голос или его отсутствие;
- при остром ларингите возможны головная боль, небольшое повышение температуры тела;
- при остром ларингите подсвязочного пространства возможен стеноз (отек) гортани.
Лечение ларингита
Лечение ларингита направлено на устранение причины, вызвавшей ларингит.
Важно в течение недели соблюдать речевой покой (не напрягать голосовые связки), исключить курение, употребление алкогольных напитков, острых блюд. Также не следует находиться в прокуренном помещении, на холодном воздухе, на улице во время смога.
Назначаются паровые ингаляции при ларингите (15-20 минут через каждые 3 часа), полоскание горла отварами трав, согревающие компрессы на область гортани, горячие ножные ванночки.
Рекомендуется обильное теплое щелочное питье (молоко, боржоми).
Применяют противокашлевые препараты, а также физиотерапевтическое лечение (УВЧ, электрофорез на область гортани).
Антибиотики при ларингите следует принимать строго по назначению врача, если подтверждено бактериальное происхождение болезни. При остальных видах ларингита (например, аллергическом ларингите), антибиотики принимать даже вредно, так как это может привести к усиленному отеку гортани.
При хроническом гипертрофическом ларингите необходимо наблюдение у врача-отоларинголога. Проводятся процедуры прижигания гиперплазированных участков слизистой оболочки 3-5% раствором нитрата серебра или их хирургическое удаление.
При хроническом атрофическом ларингите для лучшего отхождения корок проводятся масляные и щелочные ингаляции, обработка гортани раствором Люголя в глицерине.
Острый ларингит может перейти в хронический, поэтому требуется его лечение под контролем ЛОР-врача. Прогноз при хроническом ларингите зависит от его формы. К сожалению, при гипертрофическом и атрофическом хроническом ларингите полного выздоровления обычно не наступает. Для предупреждения рецидивов необходимо соблюдать меры профилактики.
Источник
Ларингит считается профессиональным заболеванием педагогов, эстрадных артистов, а также организаторов и ведущих развлекательных мероприятий. Именно представители этих специальностей в течение дня чаще всего используют голосовые связки. Зачастую многие пациенты предпочитают лечиться в домашних условиях, что приводит к переходу болезни в хроническую форму: в итоге практически каждое переохлаждение сопровождается потерей голоса. У многих пациентов этот недуг может привести к длительной утрате трудоспособности.
Что представляет собой ларингит и почему он возникает?
Ларингит представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий слизистые оболочки гортани и голосовых связок. Согласно данным статистики, недуг встречается преимущественно в возрасте от 18 до 45 лет, при этом женщины страдают в несколько раз чаще мужчин. Развитию болезни способствует ряд неблагоприятных факторов: длительное напряжение голосовых связок, нервная работа, перенапряжение, переохлаждение или перегревание, регулярное дыхание через рот (при заложенности носа), работа в запыленных помещениях, механические травмы гортани, недавно проведенные оперативные вмешательства, наличие вредных привычек (в особенности курение сигарет, кальяна, вейпа), склонность к аллергическим реакциям.
Острый ларингит возникает на фоне перенесенной вирусной, бактериальной или грибковой инфекции (скарлатина, грипп, краснуха, ОРВИ). Хроническая форма заболевания развивается в результате воздействия на организм вредных факторов внешней среды или может быть исходом острой формы.
Основные симптомы болезни
Симптомы недуга во многом зависят от характера его течения. У детей, подростков и молодых людей чаще развивается острый ларингит, который сопровождается повышением температуры тела до 38-39 градусов, неприятными ощущениями при глотании, частым непродуктивным кашлем без выделения мокроты. Пациенты также предъявляют жалобы на периодически возникающую слабость, снижение работоспособности, повышенную утомляемость. Типичным проявлением недуга служат острая боль, возникающая в процессе разговора, а также жжение, периодическое першение и сухость слизистых оболочек горла. В особенно тяжелых случаях дыхание может быть затруднено. При осмотре обнаруживается покрасневшая и отечная слизистая, на которой присутствует белесоватый налет.
Хроническая форма болезни протекает без выраженных симптомов интоксикации. После длительной голосовой нагрузки возникает першение и сухость в горле, пациенту часто требуется прерваться во время выступления. Также многие больные обнаруживают, что к концу речи их голос звучит очень тихо и хрипло, что затрудняет восприятие. Ларингит, лечение которого не было начато своевременно, может привести к необратимому повреждению голосовых связок. К другим осложнениям недуга относится развитие пневмонии и доброкачественной опухоли гортани.
Питание при ларингите
Успех лечения во многом зависит не только от приема лекарственных препаратов, но и от соблюдения диеты. Питание при заболевании должно быть максимально щадящим: таким образом удастся уменьшить раздражение слизистой оболочки. Вся пища подогревается до комнатной температуры: она не должна быть слишком горячей или холодной. Также врачи рекомендуют использовать в питании больше жидких и полужидких продуктов (каши, супы-пюре, желе, бульоны, чаи, смузи, морсы и соки).
Твердые и жесткие продукты (в особенности чипсы, сухарики, сушеную рыбу) лучше временно убрать из рациона. Также необходимо отказаться от приправ, соли, острых соусов. При ларингите полезно обильное питье: пациенту стоит употреблять негазированную воду (не менее двух литров в сутки). Следует включить в питание больше кисломолочных продуктов, а также овощей и фруктов: они содержат много полезных витаминов. От рыбы лучше отказаться (есть риск пораниться костью), а мясо можно употреблять в виде фарша или мягких паровых котлет.
Вы много читаете, и мы это ценим!
Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья
Ларингит: лечение
Пациент с неосложненным ларингитом, лечение которого не требует проведения хирургического вмешательства, может наблюдаться у ЛОР-врача амбулаторно. При тяжелом течении недуга может потребоваться госпитализация в стационар. Рекомендуется организовать оптимальные условия для пребывания пациента в комнате или палате: воздух должен быть максимально увлажнен, а также необходимо обеспечить проветривание комнаты. Обязательно ограничение голосовых нагрузок: даже шепотная речь под запретом.
Лечение вирусной формы недуга включает в себя прием специфических препаратов (ремантадин, интерферон, протефлазид). Если ларингит является следствием бактериальной инфекции, применяют антибиотики (Амоксиклав, Аугментин, цефтриаксон). Симптоматическое лечение включает в себя прием антигистаминных, муколитиков и жаропонижающих. Также хороший эффект дает проведение ингаляций с масляными и щелочными растворами (уменьшается отечность и раздражение слизистых оболочек).
При хроническом течении заболевания к основному комплексу терапии присоединяется регулярный прием витаминных и минеральных препаратов, а также регулярное посещение физиопроцедур. Наиболее эффективны массаж грудной клетки, УВЧ-терапия, электрофорез с лекарственными препаратами, ультрафиолетовое облучение. Хирургическое лечение показано при угрозе развития доброкачественных образований, которые могут затруднять дыхание.
Прогнозы и профилактика
Ларингит, лечение которого было начато своевременно, проходит в течение 10-20 дней. Однако заболевание склонно к повторному возникновению. Для предупреждения рецидива разработана специфическая профилактика, которая включает в себя:
- регулярное увлажнение воздуха;
- дозирование голосовых нагрузок;
- отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни;
- вакцинацию (в том числе и от гриппа);
- правильное питание;
- регулярное посещение врача и сдачу необходимых анализов.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Ларингит – это воспаление гортани, которое связано обычно с простудным заболеванием или с такими инфекционными болезнями, как коклюш, скарлатина, корь. Развитию недуга способствуют дыхание через рот, переохлаждение, перенапряжение гортани, потребление алкогольных напитков и курение, запыленный воздух. Ларингит бывает хроническим и острым. Как правило, болезнь быстро прогрессирует и продолжается не более 2-х недель.
Ларингит: Причины заболевания
Острый ларингит появляется как отдельное заболевание вследствие значительного перенапряжения голоса (к примеру, у преподавателей, певцов) или местного переохлаждения либо же, как один из симптомов острых общих инфекций (кори, гриппа и т.д.). Процесс воспаления может захватить или полностью слизистую оболочку гортани – разлитой ларингит, или слизистую оболочку стенок подголосовой полости, голосовых складок, надгортанника.
Хроническое заболевание появляется как результат постоянно возникающего острого ларингита либо продолжительных воспалительных процессов в глотке и носу.
Ларингит: Признаки и симптомы заболевания
Профессиональный (лекторский) ларингит. Как правило, данным заболеванием болеют учителя, певцы и другие люди, которым необходимо напрягать часто голос. Зачастую на связках появляются своеобразные уплотнения — «узелки певца». Голос постепенно становится хрипловатым.
Атрофический. Характеризуется истончением внутренней оболочки слизистой гортани. Пациенты отмечают мучительный кашель, сухость во рту, голос у этих людей практически всегда хриплый. Во время сильного кашля могут выходить корки с кровью. Причиной этого ларингита врачи считают чрезмерное увлечение пряностями и острыми блюдами, богатыми приправой. Как правило, при этом помимо гортани, заражается и задняя стенка гортани. Заболевание часто встречается у жителей Кавказа.
Гипертрофический. Характеризуется более сильным першением, кашлем и охриплостью голоса. Причем на связках появляются небольшие, размером с головку булавки, разрастания, которые голосу и придают хрипоту. У некоторых детей, которые страдали ларингитом, проходит охриплость голоса. Медики это объясняют гормональными изменениями. Терапия проводится такая же, как и при остальных видах этого заболевания. В крайнем случае на связках бугорки прижигают нитратом серебра. Когда связки очень сильно изменены, то в некоторых случаях дело может дойти и до операции — зараженные участки связок удаляются с помощью хирургического вмешательства.
Геморрагический. Выражается кровоизлияниями в слизистую гортани во время гриппа.
Катаральный. Характеризуется ощущением першения, саднением в горле, охриплостью, периодически появляется кашель. Катаральный ларингит является самым легким видом болезни.
Дифтерийный. Во время дифтерии ларингит вызывается распространением инфекции в гортань с миндалин. Слизистая гортани покрывается мембраной белого цвета, которая может отходить и создавать на уровне голосовых связок закупорку дыхательных путей. Такая же мембрана может появляться и при стрептококковой этиологии заболевания.
Туберкулезный. Чаще всего туберкулезный ларингит вторичный и появляется во время распространения из легких туберкулеза. При этом виде заболевания образуются бугорчатые узелковые утолщения в тканях гортани. Также вероятно разрушение надгортанника и гортанного хряща.
Сифилитический. Это одно из осложнений сифилиса. На втором этапе сифилиса могут образовываться слизистые бляшки и язвы. На третьем этапе заболевания появляются рубцы, которые деформируются в голосовые связки и гортань, это может приводить к необратимой хрипоте.
Ларинготрахеит. Это болезнь, которая характеризуется воспалением начальных отделов трахеи и гортани.
Симптомы и признаки острого ларингита
Это заболевание относительно редко появляется как самостоятельное. Как правило, оно является симптомом ОРВИ (парагриппа, аденовирусной инфекции, гриппа), при котором в процесс воспаления также вовлекается слизистая оболочка глотки и носа, а в некоторых случаях и дыхательных нижних путей (легкие, бронхи). В случае если воспалительные явления больше всего выражены в гортани, то рассматривают острый изолированный ларингит. Среди причин появления острого ларингита на первом месте стоят респираторные вирусы. Бактерии (стрептококки, стафилококки) тоже могут вызывать это заболевание, причем недуг может проходить как в сочетании с ОРВИ, так и самостоятельно.
Бактерии могут располагаться на слизистой гортани и не вызывать развитие болезни. Они становятся патогенными под воздействием разных факторов:
- злоупотребление алкоголем и сигаретами;
- термическое раздражение, как общее (сильное переохлаждение), так и местное (потребление очень холодной либо очень горячей пищи);
- действие газов, пара, пыли;
- постоянное напряжение голосового аппарата.
Во время вдыхания некоторые химические вещества тоже могут вызвать воспалительный процесс в слизистой гортани.
К внутренним причинам, в первую очередь относится ослабление организма и нарушение обмена веществ, когда отмечается высокая чувствительность слизистой гортани даже к неярко выраженным раздражителям.
Также ларингит может вызываться гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, сопровождающейся попаданием в пищевод содержимого желудка, что приводит к появлению язвочек на голосовых связках и последующей охриплости.
Симптомы хронического ларингита
Развитие воспалительных процессов на слизистой гортани могут обуславливать ряд причин:
- хронические воспалительные болезни легких, бронхов (бронхиты), трахеи, глотке, носа и его придаточных пазухах;
- постоянные ларингиты, которые проходят в острой форме;
- вазомоторный ринит;
- синуситы;
- потребление спиртных напитков;
- курение (у всех курильщиков поражена слизистая гортани — ларингит курильщика);
- сильное и продолжительное перенапряжение голосовых связок. Хронический ларингит часто появляется у педагогов, как профессиональное заболевание.
Хронический ларингит также может вызываться вдыханием вредного газа, пыльных частиц и иными вредными факторами.
Довольно вредно и пассивное курение (нахождение в прокуренном помещении). Это все приводит не только к нарушению слизистой гортани, но и воздействует на нервно-мышечный аппарат носоглотки.
Как лечить ларингит?
Лечение острого ларингита
Выполняется лечение острого ларингита в поликлинике ЛОР — врачом. В случае когда заболевание появляется на фоне ОРВИ, прописывается постельный режим. В других случаях лечение выполняется без освобождения от работы. Исключением являются люди голосо-речевых профессий: дикторы, артисты, педагоги, им выдается больничный лист во время острого ларингита, который протекает даже при ненарушенном общем состоянии и нормальной температуре тела.
Пациентам назначается строгий голосовой режим, то есть совсем не рекомендуется разговаривать. Если необходимо, то лучше разговаривать максимально тихо непременно на выдохе, но только не шепотом. Во время разговора шепотом увеличиваются складки преддверия (ложные голосовые складки), говорить становится еще сложней, голос становится глуше и сильнее сипнет.
- Во время лечения запрещается курение, прием газированных и спиртных напитков, а также острой, холодной и горячей пищи. Также необходимо избегать нахождения в прокуренном помещении или на холодном воздухе и выходить во время тумана на улицу.
- При избытке вязких густых выделений назначаются отхаркивающие препараты: «Мукалтин», «Стоптуссин», «Туссин», сироп солодкового корня, «Пертуссин», а также препараты, которые разжижают вязкую мокроту: «Флуимуцил», «АЦЦ-лонг», «Амброксол», «Солвин», «Бромгексин».
- Для ликвидации сухости и разжижения слизи необходимо употреблять минеральные щелочные воды (Боржоми) пополам с теплым молоком или просто в теплом виде.
- Неплохой противовоспалительный эффект показало местное использование тепла в виде согревающих полуспиртовых компрессов на шею и паровых ингаляций.
- Также в лечении применяются отвлекающие процедуры: горчичники на грудную клетку и икроножные мышцы, горячие ножные ванны.
- Успешно используется для лечения антибиотик местного действия в виде спрея – «Биопарокс», стандартная доза составляет четыре вдыхания аэрозоля ртом один раз в 4 часа, курс терапии составляет 10 дней. Не забывайте, что это средство не используется для детей до 3-х лет, поскольку есть риск появления ларингоспазма.
- В комплексном лечении используют и противокашлевые препараты, а также физиотерапевтические процедуры (новокаин на область гортани, электрофорез, УВЧ).
- Также используются вливания в гортань медикаментозных препаратов (инстилляции) при помощи гортанного шприца, данную процедуру выполняет врач. Для вливаний применяют суспензию гидрокортизона и растворы антибиотиков.
- Пейте большое количество жидкости, а также установите увлажнитель воздуха в жилом помещении.
Как уже было сказано выше, ларингит может вызываться гастроэзофегеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), сопровождающейся попаданием в пищевод содержимого желудка, что приводит к появлению язвочек на голосовых связках и последующей охриплости. Для лечения ГЭРБ используют средства, снижающие кислотность желудочного сока. Помимо этого, для предупреждения изжоги нужно не есть на ночь, снизить потребление спиртного и кофе, питаться здоровой едой.
При правильном лечении и соблюдении режима заболевание проходит через 1-2 недели. В случае когда болезнь принимает затяжное течение и не эффективно местное лечение, то врачом прописываются антибиотики.
Если после лечения проблема со связками не проходит либо через время возвращается сиплость или хрипота голоса, то могут потребоваться восстановительные тренировки голосовых связок.
Лечение хронического ларингита
В первую очередь во время лечения хронического ларингита, пациенту необходимо не употреблять спиртное, прекратить курение, и не перенапрягать голос, убрать из рациона очень острые, холодные и горячие блюда. Необходимо одновременно лечить заболевания глотки и носа, так как дыхание через рот негативно сказывается на состоянии гортани. По большому счету, лечение хронического ларингита похоже на лечение острой формы этой болезни, хронический ларингит лечиться с учетом симптомов. Врач диагностирует форму заболевания, и разрабатывает курс лечения.
Хорошо поддается лечению катаральный хронический ларингит. Рекомендуется щадящий голосовой режим. Часто применяются щелочные и масляные ингаляции, эти процедуры в слизистой оболочке гортани улучшают выход вязкой мокроты, снимают воспалительные процессы. Дополнительно используется местное лечение в виде ингаляций с помощью антибиотиков («Биопарокс»). Во время мучительного кашля прописываются противокашлевые препараты. Полезно щелочное теплое питье: «Боржоми», молоко. Из физиотерапевтического лечения широко используются: новокаин на область гортани, электрофорез, УВЧ.
Во время хронического гипертрофического ларингита лечение будет зависеть от выраженности заболевания и его продолжительности. В гортань вливают ферменты и растворы противовоспалительных препаратов: «Гидрокортизон», «Химотрипсин», а также вяжущие препараты: 3% раствор колларгола. При этом виде заболевания гиперплазированные участки слизистой удаляют хирургическим способом или прижигают 4% раствором нитрата серебра.
Во время атрофического ларингита прописывают масляные и щелочные ингаляции, гортань смазывают раствором Люголя. Для лучшего отхода корок рекомендуют ингаляции протеолитических ферментов: «Химопсин», «Химотрипсин» и т.д.
Прогноз хронического ларингита будет зависеть от его формы. При хроническом атрофическом и гипертрофическом ларингите полноценного выздоровления не наступает. Профилактика состоит в избавлении от причинных факторов.
Как себя следует вести после хирургической операции?
После операции на гортани главное – соблюдать голосовой режим: абсолютное молчание на протяжении первого дня и в последующие 6-7 дней ограничение разговоров. Общаться в это время можно с помощью записок. Иногда охранительный режим продолжается более 2-х недель.
Запрещается находиться в помещениях, в которых ведутся малярные работы или накурено. Из дневного меню необходимо исключить острую и грубую пищу. Также запрещается в послеоперационное время посещать сауны, бани и бассейны. На протяжении недели необходимо исключить подъем тяжестей и физические нагрузки.
В послеоперационное время довольно нежелателен кашель, голосовые складки при этом испытывают сильную механическую травму, это замедляет заживление раны.
Запомните, ларингит не нужно доводить до хронической формы, заболевание проходит через несколько дней. Самое важное, чтобы лечение было правильно назначено. Врач непременно разработает наиболее подходящую схему терапии, так как есть множество видов ларингита, и с учетом типа заболевания назначаются наиболее подходящие процедуры.
Источник