Ларингит у детей срок лечения

Ларингит – это острое заболевание, при котором воспаление затрагивает область голосовых связок. У детей такой недуг диагностируется намного чаще, что объясняется слабостью иммунной системы, а также несовершенством дыхательных органов. Наиболее часто ларингит развивается в качестве осложнения при плохо пролеченном простудном заболевании. Ларингит у детей длится примерно 2 недели, но это речь идёт только об остром периоде. На восстановление после болезни отводится тоже не меньше недели.

Особенности течения недуга

Ларингит может возникать как под воздействием некоторых физических факторов, так и при инфекциях. Когда воспаление спровоцировано только физическими факторами, то назначают симптоматическое лечение. Если причиной стала инфекция, то назначают антибиотики или противовирусные средства. Выбор лекарства зависит от того, вирусы или бактерии привели к воспалению.

При ларингите сильно воспаляется слизистая оболочка гортани, что приводит к отёку мягких тканей. На стеночках гортани могут образовываться язвочки и полипы.

Хронически протекающий ларингит может привести к дистрофии голосовых связок и к предраковому состоянию.

Ларингит бывает нескольких видов. Все они отличаются между собой характерными симптомами.

• Острый – всегда начинается с сильной боли в горле, удушья и лающего кашля;
• Хронический – сначала наблюдается лёгкий дискомфорт в гортани, лишь постепенно боль становится сильнее;
• Катаральный – возникает из-за сильного перенапряжения голосовых связок. Считается самой лёгкой формой болезни и специфического лечения не требует.

Почти во всех случаях ларингит протекает очень остро, то есть наблюдается внезапное начало, а затем симптомы усугубляются. Сначала возникает першение в горле, лающий кашель и чувство сухости, голос на протяжении некоторого времени хриплый, а затем пропадает вовсе. Может откашливаться небольшое количество желтоватой мокроты, иногда в ней наблюдаются вкрапление крови. Но кровь в этом случае говорит о повреждении сосудов в гортани.

Встречается ещё профессиональный ларингит, который длится довольно долго. Такая форма болезни характерна для певцов, ораторов и учителей. Профессиональная форма воспаления гортани бывает и у людей, которые работают на вредном производстве и постоянно вдыхают запылённый воздух. В этом случае лечение заключается в изменении образа жизни и смене рода деятельности. Но риск возникновения рецидива всё равно остаётся высоким.

Лечение ларингита у детей занимает в среднем до 2 недель. У взрослых людей этот процесс может затягиваться даже на пару месяцев, особенно если больной курит или злоупотребляет алкогольными напитками.

Если ларингит не проходит за 2 недели, то говорят о хроническом течении болезни. В таком случае часто прибегают к антибиотикам, ингаляциям и в некоторых случаях к хирургическому вмешательству.

При лечении ларингита очень важно соблюдать полный покой. Больной должен как можно меньше разговаривать, чтобы не напрягать голосовые связки.

Когда ждать выздоровления

Инкубационный период при ларингите может продолжаться от недели до двух недель. Но это верно только в том случае, если возбудителем болезни являются патогенные бактерии. Только спустя это время начинают появляться первые симптомы заболевания. При своевременном и правильном лечении выздоровление начинается через 10 дней, но принимать лекарственные препараты, прописанные лечащим врачом, нужно не меньше двух недель. У маленьких детей болезнь может длиться и меньше, но есть большая вероятность того, что она осложнится трахеитом, бронхитом или даже воспалением лёгких.

Хроническая форма заболевания может продолжаться несколько месяцев, всё зависит от степени поражения мягких тканей. Самая тяжёлая форма провоцируется различными химическими веществами, которые растворяют слизистую. В этом случае восстановление оболочек может затянуться до полугода. Всё это время болезнь периодически будет напоминать о себе.

При ларингите больной ощущает некий дискомфорт при вдыхании холодного воздуха и при приёме пищи.

Аллергический ларингит

Отдельным пунктом стоит воспаление слизистой глотки аллергического происхождения. Лечение такой патологии только симптоматическое. В первую очередь необходимо выявить, какой аллерген провоцирует раздражение слизистой глотки, а только затем начинать терапию.

Вылечить окончательно аллергический ларингит невозможно. При помощи противоаллергических средств можно только уменьшить симптомы и улучшить состояние больного. Врачи стараются назначать антигистаминные средства второго и третьего поколения. Эти лекарства имеют меньше побочных эффектов.

При лечении аллергического воспаления глотки очень хороший эффект дают регулярные полоскания горла подсоленной водой. Благодаря этому аллергены вымываются с оболочек и отёк спадает.

Как ускорить выздоровление

Чтобы быстрее вылечиться от ларингита, необходимо не только принимать лекарственные препараты, прописанные врачом, но и проводить различные ингаляции.

Неплохо зарекомендовали себя ингаляции с минеральной водой. Для наполнения контейнера небулайзера берут щелочную минеральную воду с выпущенным газом. Ингаляции с минералкой не имеют противопоказаний, поэтому проводить их можно даже детям младшего возраста.

В некоторых случаях при сильном отёке для проведения ингаляций могут быть назначены гормональные препараты – Преднизолон и Дексаметазон. Их обязательно разбавляют физраствором, а только затем используют для проведения ингаляций.

Для уменьшения отёка и воспаления можно вдыхать пары физраствора. Если этого препарата в доме нет, то в контейнер заливают подсоленную воду.

При ларингите сильно отекают оболочки глотки, а также голосовые связки. Болезнь сопровождается температурой, лающим кашлем и охриплостью. Если заболевание не лечить должным образом, то могут возникнуть серьёзные осложнения. На лечение заболевания обычно уходит около двух недель, но восстановительный период занимает тоже больше недели. Чтобы восстановление после болезни прошло более сглажено, врач может прописать больному иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

Заболевания верхних дыхательных путей в детском возрасте диагностируются очень часто. Это связано с продолжающимся формированием носоглотки и иммунитета. Каждая третья простуда или ОРВИ сопровождается у детей ларингитом — воспалением гортани, которое затрагивает голосовые связки.

Характерный признак заболевания — изменение голоса ребенка. Очень важно выбрать правильный способ лечения, чтобы избежать распространения инфекции на другие органы.

Характеристика ларингита

Ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани, вызывающее изменение голосовых связок. Нередко воспалительный процесс затрагивает трахеи и бронхи.

Основными возбудителями ларингита у детей являются вирусы (грипп, корь) и бактерии (стафилококки, трепонемы и стрептококки), крайне редко грибковые инфекции. Вызываемый ими отек гортани приводит к сдавливанию дыхательных путей и изменению голосовых связок.

Заболевание распространяется воздушно-капельным путем, заразиться можно от другого больного при появлении первых признаков инфицирования. Большинство случаев ларингита фиксируется в межсезонье — поздней осенью и ранней весной.

В группу с высоким риском воспаления слизистой гортани относят детей:

• младше 2 лет;
• склонных к проявлению аллергии;
• проживающих в промышленных регионах.

Ларингит встречается у подростков и взрослых, но протекает легче, чем у малышей.

Классификация заболевания: острый и хронический

Ларингит у детей может протекать в 2 формах:

1. Острый. Внезапное появление заболевания, симптомы выражены очень ярко.
2. Хронический. Ларингит протекает без ярко выраженных признаков в периоды обострения.

Отоларингологи выделяют 4 формы острого ларингита:

1. Катаральный — поражение верхних слоев слизистой, вызывающее отек гортани осиплость голоса, дискомфорт в горле и периодический кашель.
2. Отечно-инфильтративный — воспаление затрагивает глубокие слои слизистой гортани. У детей повышается температура, при кашле выделяется мокрота со следами гноя.
3. Подскладочный или ложный круп. Заболевание протекает с незначительно повышенной температурой и першением в горле днем. Ночью отек гортани усиливается, у ребенка начинаются сильные приступы кашля, затрудняющие дыхание.
4. Флегмозный. Воспаление затрагивает мышечный слой гортани, на слизистой образуется гнойная пленка.

Хронический ларингит имеет 3 формы:

1. Катаральный. Слизистая гортани ребенка постоянно раздражена, на ней скапливается слизь. Возможно ощущение «комка» в горле.
2. Гиперпластический. В этой форме хронического ларингита слизистая постоянно гиперторофирона, на ней и на связках образуются небольшие уплотнения.
3. Атрофический. Глубокое поражение стенок гортани с образованием темных корочек. При кашле они повреждаются, поэтому в мокроте можно увидеть кровь.

По причине возникновения ларингит дифференцирует как вирусный, бактериальный и аллергический.

Выделяют 3 стадия развития заболевания:

1. начальная — появление первых признаков (1-2 дня);
2. разгар заболевания — период, когда симптомы выражены наиболее ярко (до 7 дней);
3. обратное развитие — выздоровление ребенка.

Успех и длительность терапии зависит от того, в какой период заболевания начато лечение. На ранних сроках риск осложнений снижается.

Возможные последствия и осложнения ларингита: переход в хроническую форму, полная потеря голоса, заражение крови, воспаление легких, утолщение стенок гортани с последующим сужением.

Причины ларингита у новорожденных

Выделят несколько причин, вызывающих воспаление слизистой гортани у детей:

• Особенности анатомии носоглотки.

Гортань ребенка уже, чем у взрослого, поверхность слизистой неплотная, поэтому неустойчива к воздействию микроорганизмов и механическим повреждениям.

• Аллергия.

Отек гортани могут вызывать пыль, продукты питания, бытовая химия, пыльца растений.

• Вирусные заболевания — причина 90% ларингитов в детском возрасте.
• Общее или местное переохлаждение.

Воспалительный процесс может быть спровоцирован длительным нахождением в прохладном помещении или употреблением холодных напитков (продуктов).

• Длительные голосовые нагрузки — плач, крики, пение.
• Механическое повреждение при гастроскопических исследованиям или при проникновении посторонних предметов.
• Воздействие внешних факторов — сухой воздух в помещении, пассивное курение.

Воспаление гортани может быть вызвано бактериями в ротовой полости, появляющимися при кариесе и некоторых заболеваниях ЖКТ.

Общие и специфические признаки ларингита у грудничка

Как самостоятельное заболевание ларингит у детей встречается очень редко. В большинстве случаев он возникает одновременно с респираторными и инфекционными заболеваниями (острый тонзиллит, грипп, ОРВИ).

На ранних стадиях они проявляются одинаковыми симптомами:

• легкое покраснение и боль в горле;
• повышение температуры (до 37,5 в легкой форме, до 40 в тяжелых случаях);
• сухой кашель на ранней стадии, переходящий затем в мокрый.

Общее состояние ребенка ухудшается, дети становятся менее активными, жалуются на головную боль и усталость.

Новорожденные и дети до года при ларингите становятся очень капризными, могут отказаться от груди или бутылочки. Сон их прерывается плачем, часто случаются приступы удушья.

Специфические признаки ларингита, отличающие его от похожих заболеваний:

• изменение голоса — он может стать сиплым, хриплым или очень тихим;
• «лающий» кашель, усиливающийся ночью;
• затрудненный вдох.

От дифтерии ларингит отличается отсутствием серозной пленки на миндалинах и гортани.

Автор видеоролика рассказывает, при каких симптомах ларингита необходимо сразу же бращаться к врачу.

Проведение диагностики

Первый этап диагностики ларингита у ребенка — визуальный осмотр носоглотки, выяснение сопутствующих симптомов и длительности периода заражения. Отоларинголог оценивает цвет и степень отека слизистой, подвижность и просвет гортани, наличие гнойных образований.

Для определения степени изменения слизистой у детей применяют инструментальные методы диагностики:

• ларингоскопия — осмотр полости глотки с помощью специального прибора. Он позволяет врачу увидеть состояние слизистой и связок;
• риноскопия — исследование полости носа специальными медицинскими зеркалами;
• фарингоскопия — осмотр носоглотки с помощью шпателя и зеркала при особом освещении.

Для выбора правильного терапевтического курса проводят ряд лабораторных исследований: общий анализ крови и мочи, цитологическое исследование мокроты или смывов с гортани.

Особенности лечения ларингита у детей

Лечение ларингита у детей зависит от возраста и степени изменений, произошедших со слизистой и связками.

Малышей до года с диагнозом «ларингит» обычно госпитализируют, чтобы он был под наблюдением в случае приступа удушья. При подозрении на воспаление гортани у ребенка младше года следует немедленно вызывать скорую помощь. До ее приезда следует держать малыша вертикально и поить каждые 5 минут.

У грудничков лечение заболевания по возможности проводится безмедикаментозными способами: с помощью физиопроцедур, усиленного ухода и изменением бытовых условий.

Детей старше года госпитализируют в случае сильного сужения гортани и резкого ухудшения состояния.

Симптомы ларингита у детей могут развиваться стремительно. Если при ОРВИ появляются проблемы с дыханием, синеет носогубный треугольник, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

В ожидании медиков нужно оказать посильную помощь:

• сохранять психологическое равновесие и постараться успокоить ребенка;
• детей старше 5 лет посадить, прислонив спиной к опоре. Малышей необходимо держать на руках в вертикальном положении;
• напоить теплой жидкостью, лучше маленькими порциями, чтобы отвлечь;
• дать любое средство от аллергии;
• увлажнить воздух в помещении.

Общие рекомендации при лечении в домашних условиях

Если лечение ребенка производится дома, родителям необходимо соблюдать несколько правил, которые облегчат состояние маленького пациента:

• Жилое помещение нужно проветривать несколько раз в день и проводить влажную уборку.

Сухой воздух раздражает слизистую, поэтому нужно повысить влажность в помещении. Для этого можно использовать увлажнитель воздуха или поставить в комнате возле батареи емкость с водой.

• До полного выздоровления исключить прогулки на улице.
• Ребенок должен много пить.

Это может быть теплый чай, кипяченая вода или компоты из сухофруктов.

• Пища должна быть легкой, но питательной (каши, паровые котлеты, картофельное пюре). Температура продуктов должна быть умеренной.
• Снизить нагрузку на голосовые связки.

С детьми до трех лет это сделать сложно, поэтому родители должны быть терпеливы и выполнять все капризы малыша.

Лечение ребенка проводится комплексно: медикаментозная терапия сочетается с физиопроцедурами.

Лекарства: сиропы и антибиотики для лечения

После осмотра ребенка и изучения его истории болезни отоларинголог выбирает подходящую схему лечения. Она включает медикаменты, действие которых направлено на устранение воспалительного процесса и купирование сопутствующих симптомов.

Все лекарства можно разделить на несколько групп:

• Антигистаминные препараты для уменьшения отека слизистых: Кларитин, Супрастин, Зиртек.
• Лекарственные средства от кашля в форме сиропа или порошка.

От сухого кашля на ранней стадии заболевания назначают препараты, подавляющие рефлекторный кашель: Синекод, Гербион, Пектолван Плющ. При появлении мокроты используют отхаркивающие средства: Амбробене, АЦЦ, сироп Алтейки.

• Антибиотики (используют при бактериальных ларингитах). Детям назначают Суммамед, Азимед, Макропен и другие.
• Жаропонижающие препараты в форме свечей или сиропов: Панадол, Эфералган, Нурофен, Цефекон, Анальдим.
• Сосудосужающие капли для носа: Називин, Виброцил. Они уменьшат отек в носу и количество слизи в гортани.
• Спреи и аэрозоли для устранения воспаления гортани: Люголь, Гексаспрей. Грудничкам и малышам до 3 лет их распыляют на щеку. После 5 лет ребенку можно предложить противовоспалительные леденцы: Стрепсилс, Стопангин, Граммидин.
• Противовирусные препараты: Анаферон, Лаферабион, Афлубин.

Дозировка и длительность лечения определяется врачом. Если какой-то препарат в течение 3 дней не оказывает необходимого эффекта, его заменяют.

Эффективные физиопроцедуры

Для улучшения кровообращения в гортани, уменьшения степени воспаления и повышения иммунитета при ларингите детям рекомендуется прохождение физиопроцедур в поликлинике:

• электрофорез — с помощью низкочастотных разрядов тока в область гортани вводят лекарственные препараты;
• соллюкс — на шею ребенка направляют поток особых лучей;
• УФО — обработка гортани ультрафиолетом для уничтожения возбудителя воспалительного процесса;
• УВЧ — воздействие ультразвуком высокой частоты.

Как лечить ингаляциями?

Одним из методов лечения ларингита у детей является проведение ингаляций. Для этого можно использовать специальный прибор (нибулайзер), паровой ингалятор или просто кастрюлю.

Ингаляции — процесс вдыхания паров растворов, содержащих лекарственные травы, эфирные масла или медицинские препараты.

Для ингаляций можно использовать травяные отвары (шалфей, ромашка), минеральную воду (Боржоми или Ессентуки), лекарственные средства (Лазолван, Деринат, Синупрет). В редких случаях, чтобы лечить заболевание, используют гормональные препараты (Гидрокортизон, Дексаметазон), они быстро устраняют даже сильные отеки.

Детям до 3 лет паровые ингаляции не проводят.

Как лечиться народными средствами?

При воспалении гортани у детей используются многовековые народные рецепты. Они направлены только на устранение симптомов ларингита и облегчение состояния ребенка. На возбудителей заболевания они не влияют.

Все народные средства можно разделить на несколько групп:

1. Промывание носа. Для этого используют солевой раствор или отвары трав-антисептиков (ромашки, шалфея).
2. Полоскание горла. Для процедуры можно воспользоваться соком картофеля, отваром из луковой шелухи или медовым раствором (1 ложка на стакан воды).
3. Ингаляции можно делать над отваренным картофелем или в ванной, заполненной паром.
4. Для устранения кашля используют отвар подорожника, жженый сахар или сок редьки с медом.

Лечиться, использовав только народную медицину, запрещено. Она может только дополнять основное лечение.

При выполнении всех рекомендаций врача и соблюдении режима выздоровление наступает через 1-1,5 недели. Симптомы могут исчезнуть раньше, но назначенные процедуры и медикаменты не отменяют.

Восстановление после болезни и профилактика заболевания

В период восстановления после заболевания иммунитет ребенка ослаблен, поэтому по возможности нужно избегать больших групп детей. Питание ребенка должно содержать больше витаминов, физическую активность лучше ограничить.

Предупреждение ОРВИ — основная мера профилактики ларингита. Для этого ребенка нужно закалять, приучать к соблюдению режима и гигиены, увеличить нахождение на свежем воздухе.

В периоды массового заражения детям необходимо давать иммуностимулирующие и противовирусные средства, обрабатывать носовые ходы оксолиновой мазью и промывать их.