Ларингит у детей симптомы и лечение беродуалом
Среди врачебных назначений детям с ларингитом иногда можно заметить препарат под названием Беродуал. Его нередко выписывают при ложном крупе – серьезном осложнении, при котором у ребенка отмечается спазм гортани и возникает выраженная одышка. Но помогает ли Беродуал при ларингите у детей? Чтобы разобраться в этом вопросе, нужно узнать больше о таком лекарстве и его действии на организм маленького пациента.
Действие препарата и показания к применению
Основным эффектом такого лекарства является устранение спазма и связанной с ним одышки, возникающей при обструкции легких и бронхиальной астме. Активные компоненты Беродуала (ипратропия бромид, дополненный фенотеролом) влияют на гладкие мышцы мелких бронхов и вызывают их расслабление. Кроме того, они уменьшают отечность стенок бронхов, стимулируют дыхание и расслабляют стенки сосудов.
Это обуславливает востребованность Беродуала при:
- Бронхиальной астме.
- Спазме бронхов вследствие хронического бронхита с обструкцией.
- Эмфизематозном изменении легких.
Как выглядит и как применяется
Такой препарат выпускается в двух формах – флаконы с 20 мл раствора (он предназначается для ингаляций в небулайзере) и карманные баллончики с аэрозолем (внутри одной упаковки содержится 200 доз лекарства). Для ингаляционной терапии раствор Беродуала разбавляют физраствором до получения объема 3 или 4 мл, после чего проводят ингаляцию с разведенным лекарством в течение 6-7 минут.
Дозировка препарата определяется возрастом и тяжестью бронхоспазма. Детям младше 6 лет ингаляции с Беродуалом не рекомендуются. Если существуют показания к их проведению, необходимость такого лечения оценивает врач в каждом случае индивидуально. Только педиатр может назначить Беродуал ребенку, которому еще нет шести лет.
Детям 6-12 лет на одну ингаляцию используют от 10 до 60 капель (0,5-3 мл) в зависимости от тяжести состояния. Ребенку старше 12 лет препарат назначают в дозе 10-80 капель (0,5-4 мл). Процедура может проводиться до четырех раз в сутки.
Если используется баллончик, то ребенку старше 6 лет назначают 2 дозы препарата. Если после вдыхания такого количества Беродуала дыхание не облегчилось, рекомендуется повторное применение через 5 минут. Если же ребенок вдохнул повторно 2 дозы Беродуала в аэрозоле, а эффекта все равно нет, нужно обратиться к врачу.
Особенности применения при ларингите
Отзывы врачей и многих родителей подтверждают высокую эффективность этого лекарства при спазме бронхов. Однако оказать требуемое лечебное действие при воспалении гортани такой бронхолитик не может. Такое заболевание проявляется болями в горле, сухим грубым кашлем, осиплым голосом, повышением температуры, одышкой и другими признаками. Но ни на один из симптомов ларингита Беродуал не влияет, поэтому более предпочтительно лечение другими препаратами в зависимости от причины воспаления.
Отметим, что в детском возрасте ларингит нередко осложняется ложным крупом. При таком достаточно опасном состоянии гортань отекает, а ее просвет сужается, из-за чего воздух проходит с трудом. У ребенка появляются трудности с вдохом, а мама со стороны слышит очень шумное дыхание. Из-за такой симптоматики многие малыши и родители пугаются ложного крупа, что может лишь осложнить это состояние.
Именно оно чаще всего вызывает желание провести ингаляцию с медикаментозными средствами, которые снимают спазм. И выбор нередко падает на Беродуал, хотя на деле такой препарат влияет лишь на мелкие бронхи, а на уровне гортани он просто «не работает». К тому же, круп выступает распространенной проблемой для детей младше 5 лет, а делать ингаляции с Беродуалом в этом возрасте многие медики, включая доктора Комаровского, не советуют.
Кроме того, лекарство способно спровоцировать разные побочные эффекты, среди которых учащенный пульс, головная боль, дрожание конечностей, тошнота, аллергическая сыпь и прочие отрицательные симптомы. Опасна ингаляция с Беродуалом и тем, что у некоторых детей на нее возникает парадоксальная реакция, при которой спазм бронхов усиливается. По этим причинам применять Беродуал у деток при ларинготрахеите не стоит.
Аналоги
Если у ребенка развился ларингит и осложнился стенозом, вместо Беродуала будет целесообразнее сделать ингаляции с физраствором либо со щелочной минеральной водой. Такие средства смягчат слизистую гортани и окажут на нее противовоспалительное действие.
Также детям с ларингоспазмом нередко советуют ингаляции с Пульмикортом. Такой препарат обладает противоотечным и противовоспалительным влиянием. Он относится к глюкокортикоидным гормонам и применяется при астме, аллергическом рините, ларингите и обструктивных патологиях респираторного тракта. Суспензия Пульмикорт разрешена с 6-месячного возраста, а для ингаляций ее, как и Беродуал, разводят физраствором.
В следующем видеоролике доктор Комаровский расскажет, как делать ингаляции ребенку и с какими препаратами.
Источник
Любое лекарственное средство требует предварительной врачебной консультации. Особенно это касается препаратов, в показаниях к назначению которых не числится заболевание, лечение которого предполагается. Таким препаратом является Беродуал. В статье расскажем, при каких условиях его применение при ларингите допустимо, а также напомним основные правила его применения.
Как действует препарат
Беродуал – немецкий препарат, активным действующим веществом которого является ипратропия бромид и фенотерона гидробромид. В аптечных точках представлены 2 формы препарата:
- Дозированный аэрозоль для ингаляций. В 1 дозе содержится 0,00002 и 0,00005 г активного компонента. Содержимого аэрозоля хватает на 15 приемов по 1 дозе.
- Раствор для ингаляций в небулайзерах и ингаляторах любого другого типа. 1 мл медикамента равен 0,00025 и 0,0005 г действующего вещества.
Основной эффект – снижение бронхолитического спазма. Как правило, он ведет за собой одышку. Такая ситуация может возникнуть при обструктивном заболевании легких, например, бронхите, или при приступах бронхиальной астмы.
Каждый из компонентов препарата имеет свой механизм воздействия:
- фенотерол – расслабляет мышцы бронхов и снимает напряжение;
- ипатропин бромид – успокаивает гладкую мускулатуру легкого и бронхов, затормаживает нервные процессы, вызывающие раздражение органов дыхания.
Таким образом, главная задача препарата уменьшить отек бронхов, снять спазмы, расслабив стенки сосудов, и стимулировать качественное дыхание.
Беродуал назначается врачом в исключительных случаях:
- поддерживающая терапия при хроническом обструктивном бронхите;
- бронхолегочные заболевания с наличием сильных бронхоспазмов;
- купирование приступов бронхиальной астмы;
- эмфизематозный бронхит.
В приведенном списке ларингит не значится. Однако именно Беродуал при ларингите у детей все чаще стал присутствовать во врачебных назначениях. Почему так происходит и допустимо ли применение данного медикамента при воспалении слизистой оболочки гортани?
Детям при ларингите педиатр выписывает капли для ингаляций – это прозрачная жидкость без цвета и запаха. Врачи объясняют применение Беродуала при лечении ларингита тем, что заболевание нередко сопровождается «лающим» кашлем, затрудненным дыханием. Беродуал снимает бронхоспазм и восстанавливает нормальное дыхание, устраняет признаки удушья.
Важно! Беродуал относится к сильнодействующим лекарственным средствам, поэтому отпускается в аптеке только по рецепту врача.
Для ингаляций
Терапия проводится исключительно в условиях стационара под наблюдением врача.
Осторожно! Самостоятельное использование препарата может нанести серьезный вред здоровью малыша, поскольку делает воспаленные бронхи легко доступными для инфекции.
Для ингаляций с жидким раствором медикамента идеально подходит ультразвуковой или компрессорный небулайзер. Сильной струей воздуха препарат превращается в мелкие частицы, которые оседают на стенках гортани и начинают свою работу.
За 1,5 часа до проведения процедуры следует отказаться от еды и питья, а после ингаляции подержать ребенка голодным хотя бы еще минут 30-40. Это же правило касается напитков и обычной питьевой воды.
Раствор готовится непосредственно перед процедурой. Остатки лекарства использовать для следующей манипуляции не рекомендуется.
Дышать препаратом допустимо только через специальный мундштук или маску, которая максимально плотно будет прилегать к лицу малыша. Попадание частиц лекарственного раствора в глаза нежелательно. Во время процедуры ребенок должен сидеть спокойно, без истерик и криков. В противном случае, и эффекта от лечения не будет, и нервная система малыша пострадает.
Ингаляция длятся до окончания в резервуаре жидкости, в среднем 7-10 минут. Повторно процедуру можно делать через 4 часа.
Видео об ингаляциях беродуалом:
Дозировка
Количество процедур в день и дозировка регулируются лечащим врачом в зависимости от тяжести заболевания и возраста ребенка. Перед каждым применением жидкую форму препарата обязательно смешивают с физраствором. Использовать капли в чистом виде недопустимо. Пропорции компонентов зависят от назначенной дозы, но общий объем лекарственной смеси не должен превышать 3-4 мл.
Ингаляции с Беродуалом разрешены детям от 6 лет. Если врач назначил процедуру ребенку младше 6 лет, то доза лекарства должна быть подобрана максимально точно.
| Возраст ребенка/степень тяжести заболевания | Дозировка |
|---|---|
| Младше 6 лет | По 10 капель + 2мл физраствора/3 раза в день |
| 6-12 лет | Купирование приступа — 10-20 капель+ 2 мл физраствора за один прием; Состояние средней степени тяжести — 40-60 капель + физраствор/ однократно для облегчения симптомов; Приступы удушья и затрудненного дыхания — 10 капель+остальное физраствор /4 раза в день; Длительное лечение ларингита — 10-20 капель в сочетании с натрий хлоридом/4 раза в день. |
| 13лет и старше | Снятие приступа кашля — 20-80 капель в одно применение; Несильный бронхоспазм — По 10 капель препарата+физраствор/4 раза в день; Лечение недуга — 20-40 капель/4 раза в день. |
Важно! Недопустимо разбавлять капли Беродуала дистиллированной водой.
Правила применения
Эффективность Беродуала в лечении спазмолитических заболеваний легких и бронхов неоспорима. О ларингите этого сказать нельзя. Препарат не снимает ни один из симптомов ларингита, но если педиатр все же назначил медикамент, то следует строго придерживаться правил применения.
Применение Беродуала у детей не должно пересекаться с другими препаратами группы бета-адреномиметиков, коим является сам Беродуал. При одновременной терапии может возникнуть усиление побочных эффектов, а бронхолитическое действие препарата значительно снижается. Также не рекомендуется одновременное применение с кортикостероидами: они усиливают эффект Беродуала, а значит и риск побочных действий тоже становится больше.
Несопоставимы Беродуал и мочегонные препараты. Результатом совместного применения может стать нежелательная потеря организмом калия, что негативно скажется на работе сердца.
С особой осторожностью препарат применяется у детей с сахарным диабетом.
Обязательно соблюдение двух важных пунктов:
- при ингаляции частицы препарата не должны попасть в глаза ребенку;
- не допускается применение раствора для ингаляций внутрь.
В целом, перед назначением Беродуала педиатр должен провести ряд необходимых анализов, взвесить все «за» и «против» применения медикамента.
Противопоказания
Препарат имеет целый перечень противопоказаний. Перед применением важно ознакомиться с инструкцией и задать вопросы лечащему специалисту.
Беродуал противопоказан в следующих случаях:
- у ребенка проблемы с сердечно-сосудистой системой, в частности сильная тахикардия;
- муковисцедоз;
- возраст младше 6 лет.
Побочные действия
Применение Беродуала может дать побочные эффекты и осложнения. Ребенок ощущает сухость во рту, жалуется на головную боль и головокружение. Из внешних признаков отмечается сильный тремор пальцев рук, усиливается кашель, может возникнуть рвота и тошнота, усиливается потоотделение. Малыш становится раздражительным. На фоне этого учащается сердцебиение, снижается или повышается давление.
Нередки случаи аллергических реакций после ингаляции с Беродуалом. Отекают губы, уши, веки, может появиться сыпь и сильный зуд. Все эти признаки – острые сигналы для вызова скорой помощи.
Заключение
- Использование Беродуала для лечение ларингита у ребенка возможно исключительно по назначению врача.
- Ингаляции проводятся в учреждении здравоохранения и под наблюдением специалистов. До и после проведения ингаляции ребенку необходимо поголодать, в том числе, не пить.
- Перед применением препарата расскажите лечащему врачу об особенностях вашего ребенка для исключения аллергических реакций.
Источник
Часто на посвященных воспитанию детей форумах можно прочитать, что при ларингите им назначаю препарат Беродуал. Действительно, многие педиатры выписывают это лекарство пациентам с воспалением гортани. Подобное назначение весьма сомнительно.
Симптомы и опасность детского ларингита
Воспаление слизистой оболочки, выстилающей гортань, у детей встречается значительно чаще, чем у взрослых. Это объясняется и тем, что у ребенка слизистая дыхательных путей более рыхлая, и тем, что иммунитет у них еще не сформирован. Обычно, ларингит является осложнением не вылеченного ОРВИ, но иногда его провоцируют болезнетворные бактерии, аллергия, вдыхание пыли или табачного, переохлаждение или перенапряжение голосовых связок.
О ларингите у детей говорят такие симптомы:
- охриплость голоса, которая выявляется при разговоре у старших детей и плаче у грудничков;
- надсадный, непродуктивный, лающий кашель;
- температура 37,5 – 39 градусов;
- общее ухудшение самочувствия;
- ринит;
- одышка.
При осмотре ребенка педиатр наблюдает гиперемию слизистой гортани, ее отек.
Страшно заболевание тем, что при ларингите у больных детского возраста очень быстро развиваются осложнения – начинается трахеит или бронхит, возникает приступ стеноза.
Какие ошибки допускают педиатры при лечении воспаления гортани
При первых же подозрениях на воспаление гортани ребенка следует показать врачу. Но, к сожалению, даже назначенное им лечение не всегда помогает.
При ларингите у детей, выписывая препараты, педиатры допускают серьезные ошибки. Например:
- Назначают антибиотики, даже если ларингит имеет вирусную природу. Обычно, так поступают врачи «старой школы», которые проходили обучение в медицинских университетах 20 или 30 лет назад. Они предпочитают «перестраховываться», выписывая антибактериальные препараты абсолютно во всех случаях, когда температура у детей поднимается до 38 градусов и выше. Но их беспочвенное применение при ларингите или любой другой вирусной болезни органов дыхания чревато дисбактериозом и сильной аллергической реакцией.
- С целью снятия отечности слизистой гортани при ларингите назначаются бронходилятаторы (препараты, расширяющие бронхиальный просвет и облегчающие дыхание), такие, как Пульмикорт, Вентолин или Беродуал. Они не просто не лечат эту болезнь, а делают бронхи более уязвимыми, готовыми принять инфекцию вслед за гортанью. Кроме того, их применение может спровоцировать парадоксальный бронхоспазм.
И если тема антибиотиков при ларингите поднимается довольно часто, бронхолитики, в особенности Беродуал, так как он не содержит гормонов, педиатры продолжают назначать практически повально.
Лечится ли ларингит Беродуалом
Препарат Беродуал – это немецкое лекарство, которое производится в Италии. Оно имеет две формы выпуска – капли для ингаляций небулайзером или каким-либо другим ингалятором и карманный баллончик – аэрозоль.
Для детей при ларингите врачи выписывают Беродуал в каплях. Он выпускается во флаконах объемом 20 мл и имеет вид прозрачной жидкости без цвета и запаха.
Действующие вещества этого препарата – фенотерол и ипратропия бромид, из-за них Беродуал относится к клинико-фармакологической группе бронхолитических средств. Действуя одновременно на бета2-аденорецепторы бронхов и их гладкую мускулатуру, действующие вещества вызывают значительное расширение просвета.
Препарат показан к применению при заболеваниях, при которых тонус бронхиальной мускулатуры значительно повышен, например при:
- бронхиальной астме;
- ХОБЛ;
- хроническом обструктивном бронхите;
- эмфиземе легких.
Лечение Беродуалом детей должно проходить только в условиях стационара или под строгим наблюдением врача. Ингаляции начинают делать с наименьшей дозволенной дозой:
- если ребенку больше 12 лет – 20 капель (1 мл);
- если ребенку 6 – 12 лет – 10 капель (0,5 мл);
- если ребенку менее 6 лет – 2-5 капель (менее 0,5 мл).
Внимание! Беродуал необходимо разводить с физраствором так, чтобы конечный объем используемого для ингаляции лекарства составлял от 3 до 4 мл.
Следует избегать попадания препарата в глаза во время ингаляций. Дышать им рекомендуется через загубник (мундштук) или плотно прилегающую маску.
Использовать остатки раствора повторно нельзя, их следует утилизировать.
О том, что применять Беродуал нужно и при ларингите у взрослых и детей, в инструкции к лекарству не указанно. Специалисты предостерегают: это лекарство не только не помогает, но и вредит.
- Фенотерол и ипратропия бромид действуют исключительно на мелкие бронхи и бронхиолы. Для крупных дыхательных путей они малоэффективны. Несмотря на то, что бронхоспазм и ларингоспазм имеют схожие механизмы возникновения, в случае последнего более эффективно введение эуфилина, преднизалона, гидрокортизона, гепарина и гидрокарбоната натрия.
- От Беродуала возможны побочные эффекты:
- ухудшение кашля;
- сухость во рту;
- головная боль и головокружения;
- тахикардия;
- аритмия;
- тошнота и рвота;
- повышение артериального давления.
- На препарат может возникнуть аллергическая реакция от крапивницы и вплоть до анафилаксии.
- Как и другие бронходилятаторы, Беродуал способен провоцировать парадоксальный бронхоспазм. Эта реакция, которая является полной противоположностью ожидаемой. Вместо расслабления мускулатуры бронхов наблюдается еще большее их напряжение. Это состояние, которое угрожает жизни человека.
С чем делать ингаляции ребенку при воспалении гортани
Все указанные выше аргументы дают основание сделать вывод, что лечить Беродуалом детей и взрослых от ларингита не рекомендуется. При этом заболевании куда эффективнее будут увлажняющие ингаляции с физиологическим раствором или щелочной минеральной водой, которые окажут смягчающее и противовоспалительное воздействие непосредственно на гортань и голосовые связки.
Ингаляции делаются наряду с прочей лекарственной терапией. При ларингите у детей используют в комплексе:
- противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Оциллококцинум, прочее);
- антигистаминные средства (Супрастин, Цетрин, прочее);
- противовоспалительные средства (Стрепсилз, Фарингосепт, Эфизол, почее);
- препараты от кашля в первые дни заболевания, когда кашель сухой и приступообразный (Стоптусин, Синекод) и отхаркивающие в последующем, по мере того, как кашель станет продуктивным (АЦЦ, Проспан, Мукалтин, Пертуссин).
Задачи лечения – погасить очаг инфекции, увлажнить слизистую гортани и снять ее воспление, способствовать разжижению и откашливанию мокроты.
При условии, что пациент принимает назначенные ему лекарства, соблюдает постельный режим, пьет много жидкости, ларингит отступит через 5-10 дней. Нет сведений о том, что ингаляции Беродуалом каким-то образом ускоряют процесс выздоровления.
Советуем почитать: Лечение ларингита методом ингаляции
Видео: Ларингит и круп — «Школа доктора Комаровского»
Источник
