Ларингит у детей прививки

Ларингит у ребенка представляет собой острый или хронический воспалительный процесс слизистой гортани и голосовых связок, который в большинстве случаев связан с вирусным заболеванием или простудой в результате переохлаждения.

Это патологическое состояние наиболее часто встречается у детей от трех месяцев до семи лет, которое у малышей раннего возраста опасно развитием приступа удушья в связи со стенозом просвета гортани.

Поэтому родителям необходимо знать, какие симптомы характерны для этого заболевания, и как правильно лечить эту сложную болезнь.

Что такое ларингит

Ларингит – это воспалительное заболевание носоглотки с преимущественным поражением гортани, которое часто сопровождается быстрым сужением голосовой щели в результате отека связок и подсвязочного пространства.

Начинается острый ларингит как обычная респираторная вирусная инфекция и простуда – с насморка, покашливания и дискомфорта в горле. Затем появляются типичные признаки болезни, отличающиеся у детей раннего и школьного возраста.

У ребенка до трех лет эта патология проявляется следующими симптомами:

«лающий» частый кашель;
осиплость голоса;
затрудненное дыхание, дистанционные хрипы.

У малышей до года и у детей раннего возраста такое заболевание считается опасным для жизни.

У школьников и подростков (от 7 до 16 лет), как и взрослых пациентов, отек гортани вызывает стойкий дискомфорт в горле, осиплость или потерю голоса и малопродуктивный болезненный кашель.

Важно своевременно заметить начинающийся острый ларингит у детей до 3 – 5 лет, распознать тревожные симптомы этого опасного заболевания и лечить ребенка правильно как лекарственными, так и народными средствами (делать ингаляции, компрессы, полоскать горло).

Причины развития заболевания в детском возрасте

У детей любой воспалительный процесс носоглотки вирусной и бактериальной этиологии может спровоцировать развитие ларингита в результате восходящего продвижения воспаления на ткани гортани, голосовые связки и подсвязочное пространство.

Воспалительный процесс и прогрессирующий отек рыхлого подсвязочного пространства часто вызывает развитие синдрома ложного крупа (у грудничка в 98% случаев). Это опасное для ребенка раннего возраста состояние характеризуется усугублением всех симптомов ларингита и быстрым нарастанием одышки с прогрессирующим затруднением дыхания малыша. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью – любое промедление может привести к нарастанию дыхательной недостаточности, нарушению работы всех органов и систем крохи, связанному с недостатком кислорода, и даже к летальному исходу.

Поэтому важно знать причины и симптомы заболевания, а также тревожные признаки, при появлении которых нужно показать ребенка специалисту.

Основные причины острого ларингита у детей:

респираторные инфекции (парагрипп, рино-синцитиальная или аденовирусная инфекция, грипп);
детские инфекции (корь, скарлатина, краснуха, ветряная оспа);
осложнения вирусной инфекции бактериальной микрофлорой (стрептококки, пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка);
переохлаждения;
использование аэрозолей и спреев и паровые ингаляции у детей до года (в редких случаях – до трех лет) вызывают рефлекторное сужение голосовой щели и усиление отека связок;
физические переутомления, стрессы;
стойкое снижение иммунной системы (первичный иммунодефицит, лимфатико-гипопластический диатез, ослабление иммунологической реактивности организма после тяжелых инфекций и соматических патологий);
постоянное вдыхание холодного, сухого или пыльного воздуха и перераздражение горла;
частое и чрезмерное употребление горячих или холодных напитков;
постоянное перенапряжение связок – крик, пение;
контакт с аллергенами (краски, пыль, лаки, шерсть животных);
болезни и некоторые функциональные состояния пищеварительной системы, которые сопровождаются желудочно-пищеводным рефлюксом.

Симптомы заболевания у детей разного возраста

[adrotate banner=»4″]Острый ларингит у ребенка и его типичные проявления связаны с особенностями носоглотки в детском возрасте и неполной функциональной зрелостью систем организма.

К анатомо-функциональным особенностям строения верхних дыхательных путей, которые способны спровоцировать развитие ларингита, относятся:

узкая гортань или носоглотка у детей до года;
рыхлое подсвязочное пространство у малышей до трех-пяти лет;
обильное кровоснабжение слизистой;
нестабильность работы иммунной системы у детей раннего возраста.

Симптомы ларингита у грудничков:

частый «лающий» малопродуктивный болезненный кашель;
осиплость голоса;
капризность и выраженное беспокойство ребенка;
повышение температуры;
появление дистанционных хрипов и свиста при крике и дыхании;
вялость, слабость;
синюшность носогубного треугольника и быстро нарастающая одышка свидетельствуют о развитии ложного крупа у ребенка до года.

Признаки заболевания у детей раннего и дошкольного возраста:

сухой малопродуктивный кашель («лающий»);
насморк, першение и боль в горле;
дистанционные хрипы, одышка;
нарастающая осиплость голоса до полной его потери;
покраснение и отечность горла;
слабость, повышение температуры тела.

Проявления острого или хронического ларингита у школьников и подростков:

дискомфорт, першение, сухость и боль в горле;
слизистые выделения из носа;
сухой болезненный кашель, усиливающийся при разговоре;
прогрессирующая осиплость голоса, возможна его полная потеря;
гиперемия и отек слизистой горла, точечные кровоизлияния в месте воспаления;
нарастающая слабость, вялость, головная боль;
повышение температуры до субфебрильных цифр.

Традиционная терапия острого и хронического ларингита у детей

При возникновении воспаления гортани у грудничка необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью (вызвать врача или бригаду «скорой» помощи). Нельзя лечить ларингит у ребенка до года самостоятельно, любые средства (медикаментозные или народные) должны применяться под контролем врача, особенно при появлении свиста, дистанционных хрипов или появлении тяжелого и частого дыхания.

Острый отек голосовых связок у грудничка нарастает быстро и за несколько минут может полностью перекрыть доступ воздуха в дыхательные пути ребенка и вызвать приступ удушья.

Также нужно помнить, что малопродуктивный кашель и восстановление голоса наблюдаются долго и даже минимальное облегчение – это положительный результат.

Острый и хронический ларингит – лечение народными средствами

Острое воспаление гортани и ее связочного аппарата у детей до года лечится стационарно, малыш должен находиться под постоянным наблюдением медработников. Это связано с высокой вероятностью возникновения ложного крупа.

У детей раннего и дошкольного возраста (от года до шести) также большой риск развития стеноза гортани, особенно при предрасположенности к аллергическим реакциям и при сниженной реактивности иммунной системы. Поэтому если малыш проходит лечение в домашних условиях – родители должны внимательно следить за любыми изменениями в состоянии ребенка и при появлении признаков ухудшении его самочувствия своевременно обратиться за медицинской помощью.

С особой осторожностью применяются средства с резкими запахами – мази, эфирные масла. Также детям до года противопоказаны любые ингаляции, и средства в аэрозолях в домашних условиях, а малышам до трех лет с большой осторожностью назначаются противовоспалительные препараты в спреях и аэрозолях – они могут вызвать рефлекторный спазм голосовых связок, что только усугубит признаки ложного крупа или спровоцирует приступ удушья.

Чтобы правильно лечить ларингит у детей, необходимо создать ребенку:

Комфортные условия в комнате (температура и влажность воздуха) – сухой воздух дополнительно раздражает связки и усиливает отек и воспаление гортани. Для дополнительного увлажнения в комнате расставляют емкости с водой, развешивают влажные простыни или используют специальные увлажнители воздуха.
Постельный режим.
Щадящий режим для связок – малышу нельзя кричать и громко разговаривать, нужно полностью исключить переживания и стрессы.
Обильное теплое и щелочное питье: отвары трав и их сборов, клюквенный морс, чай с малиной или калиной, минеральная вода, молоко с содой и медом (на стакан ¼ чайной ложки соды).
Полноценное витаминизированное питание – дробное, хорошо термически обработанное, в теплом виде.

Важно помнить, что все народные средства (ингаляции, компрессы, отвары трав, чтобы полоскать горло и для питья, и другие методы) применяют для лечения ларингита только в сочетании с медикаментозными препаратами и под обязательным контролем лечащего врача.

Настои и отвары трав

Лечение ларингита у детей в домашних условиях проводят с использованием лекарственных трав и их сборов, обладающих активным противовоспалительным, спазмолитическим и смягчающим действием:

ромашка;
шалфей;
календула;
зверобой;
тысячелистник;
листья эвкалипта.

Отвар любой из целебных трав (столовую ложку на стакан кипяченой воды) применяют, чтобы полоскать или орошать горло – каждые 2-3 часа в течение дня или для проведения паровой ингаляции.

Сбор №1

Сбор трав, эффективно помогающий лечить симптомы ларингита – успокоить болезненный кашель, уменьшить боль в горле, улучшить самочувствие ребенка:

трава душицы;
листья ежевики;
трава чабреца;
трава мать-и-мачехи;
цветы календулы;
тысячелистник;
цветы бузины.

Данные травы нужно взять в равных пропорциях, смешать в сухой посуде. Столовую ложку сбора залить стаканом кипятка и настоять в термосе несколько часов. Пить настой маленькими глотками в виде чая – выпить стакан настоя в течение суток.

Сбор №2

Сбор трав для улучшения голоса, чтобы облегчить приступообразный «лающий» кашель:
взять по две части семян льна, цветов медуницы и листьев ежевики и одну часть листьев эвкалипта. Залить столовую ложку сбора двумя стаканами кипятка, варить на водяной бане 15 минут и настаивать 3 — 4 часа. Принимать настой небольшими глотками в теплом виде, разделив на 5-6 раз. Можно добавить чайную ложку меда.

Полоскания горла

Научить полоскать горло можно детей старше 5-6 лет, малышам от двух до шести лет зев орошают спринцовкой с резиновым наконечником.

Орошения горла и полоскания проводятся часто и долго, чтобы уменьшить воспалительный процесс в носоглотке. Полоскать горло можно:

содо-солевым раствором (в стакане теплой воды растворить чайную ложку соли, можно морской и ½ чайной ложки пищевой соды);
раствором фурацилина;
отварами лекарственных трав;
настоем из сбора – коры белой ивы (3 части), корня аира и дуба (по 2 части), листьев эвкалипта и цветов календулы (1 часть). Корни нужно измельчить, смешать все ингредиенты. Для настоя взять столовую ложку сбора и залить 2 стаканами кипятка, кипятить 15-20 минут, настаивать 4-6 часов. Полоскать часто – через 3-4 часа.

Компрессы

Чтобы уменьшить воспалительный процесс гортани и облегчить болезненный кашель, широко используют отвлекающие процедуры – компрессы, горчичники, теплые ножные ванны с отварами трав (шалфей, зверобой, душица).

Для компрессов у детей применяют:

листья капусты с медом (при аллергии мед не используют) – лист капусты опустить в кипяток до размягчения, дать немного остыть, смазать медом и приложить на область шеи на 20-30 минут в виде компресса;
смесь из отрубей или пшеничной муки (столовую ложку), меда и горчицы (взять по ½ чайной ложки) смешать с небольшим количеством теплой воды до получения густой кашицы, выложить ее на чистую марлю и положить в виде компресса на переднюю поверхность шеи на 15-20 минут, следить за самочувствием ребенка и состоянием кожи под компрессом;
сварить картофель в кожуре, размять и положить в виде компресса на 20-30 минут.

Ингаляции

Проведение этого метода лечения противопоказано грудничкам в домашних условиях (при необходимости ингаляции проводят специальными ультразвуковыми или компрессорными приборами с лекарственными препаратами в условиях стационара).

Наиболее эффективны ингаляции со щелочными минеральными водами (Боржоми, Ессентуки) или отварами ромашки и календулы.

Родителям нужно помнить, что все медикаментозные средства должны назначаться врачом (педиатром или отоларингологом) и использоваться под динамическим контролем специалиста, а при минимальном ухудшении состояния ребенка необходимо госпитализировать в стационар.

Средства народной медицины (эфирные масла, мед, травы для ингаляции и полоскания горла, компрессы) применяют только при отсутствии аллергических реакций у ребенка.

Source: FitoInfo.com

Источник

Ларингит у детей

Ларингит у детей – воспаление верхнего отдела респираторного тракта (гортани), сопровождающееся поражением голосового аппарата и расстройством дыхания. При ларингите у детей отмечается «лающий» кашель, осиплость голоса, повышение температуры, затруднение дыхания, иногда – развитие ложного крупа. Диагностика ларингита у детей проводится детским отоларингологом на основании клинической картины, ларингоскопии, вирусологического или бактериального исследования мазка. Лечение ларингита у детей предусматривает соблюдение голосового режима; прием антигистаминных, противовирусных или антибактериальных препаратов; проведение ингаляций, физиотерапии.

Общие сведения

Ларингит у детей — воспалительный процесс, захватывающих слизистую оболочку гортани и голосовые связки. Заболеваемости ларингитом особенно подвержены дети раннего и дошкольного возраста. В педиатрии ларингит выявляется у 34% детей с ОРЗ в возрасте до 2-х лет. Ларингит у детей редко бывает изолированным и обычно протекает вместе с трахеитом и бронхитом в виде ларинготрахеобронхита. На фоне ларингита у детей может развиваться острая обструкция верхних дыхательных путей, требующая оказания неотложной помощи. Из вышесказанного следует, что ларингит у детей является далеко не безобидным заболеванием и требует серьезного отношения со стороны родителей, педиатров и детских отоларингологов.

Ларингит у детей

Причины

Развитие ларингита у детей может быть связано с инфекционными, аллергическими, конституциональными, психо-эмоциональными и другими факторами. Чаще всего ларингит у ребенка имеет вирусную природу и вызывается вирусами парагриппа, гриппа, простого герпеса, кори, PC-вирусами, аденовирусами. Ларингиты бактериальной этиологии встречаются у детей реже, однако и протекают значительно тяжелее. В этом случае основными возбудителями выступают гемофильная палочка типа b, стафилококк, пневмококк, гемолитический стрептококк группы А (возбудитель скарлатины), палочка Борде-Жангу (возбудитель коклюша) и др. Благодаря проведению обязательной вакцинации против дифтерии дифтерийный ларингит у детей встречается крайне редко.

Пик заболеваемости детей ларингитом отмечается в холодное время года. Этому способствует переохлаждение, нарушение носового дыхания, гиповитаминоз, ослабление иммунитета, обострение у ребенка ринита, фарингита, аденоидита, тонзиллита. К развитию ларингита более предрасположены дети с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Ларингит аллергической этиологии у детей может развиваться при вдыхании паров лаков, красок, бытовой химии; частиц домашней пыли, шерсти животных; орошении слизистые оболочки носоглотки и полости рта лекарственными аэрозолями; употреблении пищевых аллергенов. Иногда причиной ларингита у детей выступает перенапряжение голосового аппарата (при сильном крике, занятиях хоровым пением и т. п.), сильные психо-эмоциональные потрясения, повлекшие спазм гортани, травмы гортани, аспирация инородных тел, заброс кислого содержимого из желудка при ГЭРБ (рефлюкс-ларингит).

Патогенез

Специфика течения ларингита у детей связана с возрастными анатомо-физиологическими особенностями строения дыхательных путей, а именно — узостью просвета и воронкообразной формой гортани; рыхлостью слизистой оболочки и соединительной ткани, их склонностью к отеку; особенностями иннервации гортани, слабостью дыхательной мускулатуры. Именно поэтому при ларингите у детей часто возникает острая обструкция верхних дыхательных путей и острая дыхательная недостаточность.

Следует отметить, что при отеке слизистой и увеличении ее толщины всего на 1 мм просвет гортани у детей уменьшается наполовину. Кроме этого, в генезе обструкции также играет роль предрасположенность к рефлекторному спазму мышц и механическая закупорка просвета гортани воспалительным секретом или инородным телом. Сужение просвета гортани и нарушение дыхания обычно развивается ночью вследствие изменения лимфо- и кровообращения гортани, уменьшения глубины и частоты дыхательных движений в период сна.

С учетом характера течения ларингит у детей может быть острым и хроническим; осложненным и неосложненным. В соответствиями с эндоскопическими критериями в отоларингологии выделяют острый катаральный, отечный и флегмонозный ларингит; хронический катаральный, гипертрофический и атрофический ларингит. При катаральном ларингите воспаление захватывает только слизистую оболочку гортани; при флегмонозном — подслизистый, мышечный слой, связки и надхрящницу. При гипертрофическом ларингите отмечается разрастание и гиперплазия слизистой гортани; при атрофическом – ее истончение. У детей обычно встречается катаральный и гипертрофический ларингит.

В зависимости от распространения воспалительной реакции различают подсвязочный ларингит, диффузный ларингит у детей, ларинготрахеобронхит.

Симптомы ларингита у детей

Клинические проявления острого ларингита у детей обычно развиваются через 2-3 дня после острой респираторной инфекции. Ребенок жалуется на недомогание, боль при глотании, першение в горле. Может отмечаться повышение температуры (до 37,5° C), головная боль, учащение и затруднение дыхания.

При ларингите у детей резко изменяется голос: он становится глухим, хриплым, слабым или беззвучным – развивается дисфония или афония. Появляется сухой, грубый поверхностный кашель, который через 3-4 дня сменяется влажным, с отхождением слизистой мокроты. Неосложненный острый ларингит у детей обычно длится 5-10 дней.

Стремительное прогрессирование ларингита у детей раннего возраста нередко сопровождается спастическим сужением гортани и развитием острого стенозирующего ларинготрахеита или ложного крупа. Чаще ложный круп возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Клиническое течение ложного крупа у детей характеризуется триадой признаков: лающим кашлем, осиплостью голоса, инспираторной одышкой (стридором). Приступ ложного крупа на фоне ларингита у детей обычно развивается ночью или в предутренние часы. Ребенок просыпается от резкого кашля и удушья; его охватывает беспокойство и возбуждение. Объективно выявляется форсированное свистящее дыхание, тахипноэ, тахикардия, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, потливость и т. д. В тяжелых случаях на фоне ложного крупа может возникнуть сердечно-сосудистая недостаточность и асфиксия.

Хронический ларингит наблюдается у детей старшего возраста. Для него характерна преходящая или стойкая дисфония, утомляемость при голосовой нагрузке, саднение и першение в горле, рефлекторный кашель. При обострении ларингита у детей данные явления усиливаются.

Диагностика ларингита у детей

Для установления диагноза ларингита детскому отоларингологу обычно достаточно данных анамнеза и клинической картины. Специальное отоларингологическое обследование ребенка включает фарингоскопию, риноскопию, отоскопию, пальпацию шейных лимфатических узлов.

Основная роль в инструментальной диагностике ларингита у детей принадлежит ларингоскопии, в ходе которой обнаруживается гиперемия, отек, усиление сосудистого рисунка или петехиальные кровоизлияния в слизистую оболочку гортани; утолщение и неполное смыкание голосовых складок при фонации. Для идентификации возбудителя ларингита у детей проводится бактериологическое, вирусологическое или ПЦР-исследование смывов из верхних дыхательных путей.

Стойкие нарушения голоса у детей, обусловленные ларингитом, требуют консультации врача-фониатра, логопеда и фонопеда; проведения исследования голосовой функции.

Ложный круп у детей необходимо дифференцировать от дифтерии гортани (истинного крупа), инородного тела гортани, заглоточного абсцесса, папилломатоза гортани, аллергического отека гортани, эпиглоттита, врожденного стридора, обусловленного ларингомаляцией, ларингоспазма вследствие спазмофилии и др.

Лечение ларингита у детей

Терапия ларингита у детей предполагает организацию лечебно-охранительных мероприятий: постельного режима, голосового покоя, температурного комфорта, достаточной влажности. Диета ребенка должна быть щадящей, исключающей холодную, горячую, раздражающую пищу, газированные напитки. Хорошим лечебным эффектом при ларингите обладает теплое щелочное питье, сухое тепло на область шеи (повязки, согревающие компрессы), небулайзерная терапия, лекарственные ингаляции, банки, горчичники.

При ларингите детям назначаются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез на область гортани, микроволновая терапия, фонофорез, УФО передней поверхности шеи). При стойко сохраняющихся нарушениях голоса показаны логопедические занятия по коррекции дисфонии.

Медикаментозная терапия ларингита у детей включает прием противовирусных или антимикробных препаратов, НПВС, антигистаминных, противокашлевых или отхаркивающих средств. При ларингите у детей широко используются местные препараты антисептического действия – аэрозоли, таблетки для рассасывания; при необходимости проводится эндоларингеальное введение лекарственных препаратов.

В случае развития ложного крупа необходимо немедленное начало терапии, направленной на уменьшение или ликвидацию отека и спазма гортани, восстановление нормального дыхания. До приезда «скорой помощи» следует придать ребенку вертикальное положение; обеспечить доступ свежего, увлажненного воздуха; провести щелочную ингаляцию, отвлекающие процедуры (горячие общие или ножные ванны). В стационаре ребенку проводится кислородотерапия и ингаляции; вводятся спазмолитические, гормональные, антигистаминные препараты. При крайней степени стеноза гортани выполняется интубация или трахеостомия, ИВЛ.

Прогноз и профилактика

При неосложненном ларингите у детей прогноз благоприятен. Большинство детей в школьном возрасте «перерастает» заболевание, однако при частых эпизодах воспаления возможен исход в хронический ларингит. При развитии ложного крупа прогноз во многом определяется адекватностью оказания первой помощи; при критическом стенозе гортани возможен летальный исход вследствие асфиксии.

Комплекс профилактических мероприятий, направленных на предупреждение ларингита у детей, предусматривает повышение неспецифического иммунитета, своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов, вакцинацию против основных детских инфекций, исключение контакта с потенциальными аллергенами, соблюдение рационального голосового режима.

Источник