Ларингит у детей какие уколы

Антибиотики при ларингите у детей

Детский ларингит, независимо от вида и формы, нуждается в серьезном лечении. Как правило, оно комплексное и включает в себя ингаляции и физиопроцедуры, а также прием дополнительных медицинских препаратов отхаркивающего, антигистаминного или противовоспалительного действия. А вот нужны ли при лечении ларингита у детей антибиотики? Многие поколения врачей спорят об этом. Давайте разберемся в этом вопросе детально.

Чтобы определить терапию и назначить антибиотики, если они требуются, доктор должен знать, какие именно микроорганизмы стали возбудителями заболевания. Для этого берется мазок из гортани.

Ларингит может быть вызван различными причинами, которые и определят в конечном счете целесообразность назначения антибиотиков при ларингите (поражении гортани) или ларинготрахеите (поражение и гортани, и трахей).

Эти болезни могут иметь различное происхождение:

Бактерии
Грибки
Вирусы
Механическое воздействие на гортань и голосовые связки.

Чаще всего ларингит бывает вызван вирусами (аденовирус, риновирус и т.д.). В этом случае симптомы заболевания будут отличаться от других форм ларингита. К общей картине заболевания добавятся высокая температура, которая поднимется стремительно, и мышечные боли. Такой ларингит антибиотиками лечить не имеет ровным счетом никакого смысла. Ведь антибиотики эффективно уничтожают бактерии и некоторые грибки, а вот с вирусами они справиться не могут.

Однако если болезнь имеет бактериальное происхождение, антибиотики станут основой ее лечения.

Особенности протекания ларингита у детей

Ларингит у деток существенно отличается от недуга у взрослых, а значит, и лечение у малышей будет другим. Дело в том, что у малышей до 10 лет все слизистые оболочки в организме очень рыхлые, и в гортани – не исключение. Поэтому у заболевшего ларингитом карапуза появляется дополнительный риск получить осложнения ларингита, среди которых самое опасное и неприятное- «ложный круп».

Его также называют подскладочным ларингитом, и, к большому сожалению, такое осложнение встречается в медицинской практике довольно часто. Слизистая гортани в районе голосовых связок превращается в сплошной отек. У ребенка наблюдается крайне затрудненное дыхание, он начинает испытывать гипоксию, кожа сначала бледнеет, а потом и вовсе синеет. В этом случае помочь может только «Скорая».

Лечение ларингита антибиотиками

Детям с ларингитом или ларинготрахеитом врачи стараются назначать антибиотики в самом крайнем случае. Происхождение болезни чаще всего не устанавливается. Дело в том, что в большинстве поликлиник нет бактериологических лабораторий, а если и есть, то ждать результата анализа придется около 10-14 дней. Обычная практика при лечении ларингита — обходится физиопроцедурами, параллельно принимая противовирусные препараты. Иногда доктор одобряет антисептики местного действия в форме спрея для орошения горла, например, «Мирамистин».

Если к первичной вирусной инфекции присоединилась вторичная бактериальная, тогда врач обязательно поднимет вопрос о назначении антибиотиков.

Когда назначают антибиотики при ларингите

Есть формы и стадии ларингита, при которых вопроса о целесообразности антибактериальной терапии не возникает.

В этих случаях антибиотики назначают всегда:

Если бактериальное происхождение ларингита подтверждено анализами,
Если у ребенка при ларингите наблюдается гнойная или гнойно-слизистая мокрота,
Если на гортани при ларингите появляется гнойная пленка,
Если вирусный ларингит закончился осложнениями,
Если ларингит у ребенка носит затяжной характер,
При хроническом ларингите с довольно частыми обострениями.

Антибиотики при ларингите у детей

Обычно при ларингите и ларинготрахеите у детей используют антибиотики пенициллиновой группы, довольно эффективны макролиды и азалиды. Если заболевание протекает тяжело, помогут антибиотики цефалоспоринового семейства.

Кроме того, антибиотики ребенок, больной ларингитом, может получать и во время ингаляций. Таким способом можно «доставить» антибактериальный препарат непосредственно в зону поражения. Это ускоряет лечение, снижает риски развития дисбактериоза.

Для ингаляций принято использовать следующие препараты:

«Биопарокс» — препарат на основе растительного антибиотика фузафунгина. В аптеках продается в форме аэрозолей со сменными насадками. Его можно впрыскивать через рот или через нос. При лечении ларингита предпочтительно выбрать первый способ. Ингаляции с «Биопароксом» не стоит практиковать более 7 дней.
«Флуимуцил» — это муколитический препарат, который можно купить в форме порошков или раствора для ингаляций. Дозировку препарата определяет врач индивидуально в зависимости от сложности состояния больного. Курс ингаляций при ларингите обычно длится от 5 до 10 дней, при хроническом ларингите с разрешения доктора он может длиться до полугода.
«Гентамицин» (в ампулах для небулайзера). На одну ингаляцию детям старше 12 лет требуется 20 мг препарата, процедуру повторяют 1-2 раза в сутки. Деткам от 2 до 12 лет можно за одну ингаляцию принимать не более 10 мг.препарата. Разводить антибиотик следует физраствором в соотношении 1 к 6.

Главное условие – ингаляции с антибиотиками нужно проводить, если дома у вас имеется ингалятор. Народные способы подышать над кипятком, вареной картошкой – при лечении ларингита могут оказать медвежью услугу, и воспалительный процесс лишь усугубится.

Общие правила приема антибиотиков при ларингите

Если после 3 суток приема антибиотиков улучшения не наступило, доктор должен поменять препарат.
Прекращать прием антибиотиков при наступлении улучшения нельзя. Нужно довести до конца весь прописанный курс.
Принимать антибиотики при ларингите ребенок должен не менее 5 дней, но и не более 14. Поскольку через 2 недели бактерии выработают собственный иммунитет против препарата. Длительность курса устанавливает только врач.
При ларингите с высокой температурой допустимо принимать вместе с антибиотиками жаропонижающие средства. Какие – подскажет доктор.
При лечении ларингита антибиотиками важно помнить о профилактике дисбактриоза и обильном питье для вывода токсинов из детского организма. Пить можно чай, отвар шиповника, ромашки.
Если антибиотики присутствуют в схеме лечения ларингита в форме таблеток или суспензии для приема внутрь и параллельно в растворах для ингаляции, спросите у врача о сочетаемости и взаимодействии двух разных препаратов.

Подробнее про антибиотики, когда и как их применяют, смотрите в следующем видео. Комментарий дает популярный детский доктор Комаровский.

Источник

Организм ребёнка постоянно подвергается разнообразным испытаниям. Иммунная система ещё не способна противостоять натиску патогенных микроорганизмов. Чаще всего у детей страдает дыхательная система, что связано не только с недостаточной защитой, но и с не полностью сформированной носоглоткой. Поэтому воспаление слизистой нередко провоцирует развитие ларингита, лечение которого должно быть своевременным и грамотным.

Что представляет собой ларингит в детском возрасте

Ларингит — это болезнь дыхательной системы, которая сопровождается поражением слизистой гортани. Развивается на фоне ОРВИ, аденовирусной инфекции, гриппа, кори. Даже небольшой сквозняк или переохлаждение может стать причиной заболевания.

Ларингит проявляется отёчностью гортани, сильным кашлем

Для ларингита характерно изменение голоса, иногда даже его полная утрата, нарушение дыхания, кашель. У ребёнка появляется сильный дискомфорт и боль в горле. Болезнь часто сопровождается воспалением трахеи (ларинготрахеит).

Тяжелее всех переносят заболевание малыши до 3 лет, в том числе груднички. Именно в этом возрасте патология может привести к резкому сужению гортани — синдрому ложного крупа.

Вирусный, острый, катаральный и другие виды патологии

Ларингит по своему протеканию классифицируется на:

Острый. Патология характеризуется резким началом болезни. Симптоматика ярко выражена.
Хронический. Вялотекущий процесс, сопровождающийся временным затишьем и вспышками недуга.

Острый ларингит

Острая патология подразделяется на следующие формы:

Катаральная. Диагностируется у детей чаще всего. Патология проявляется характерной симптоматикой: отёчностью гортани, голосовых связок, огрубением голоса, кашлем.
Отёчно-инфильтративная. Воспаление локализуется исключительно в гортани, но при этом распространяется в глубокие слои слизистой. Наблюдается высокая температура, сильный кашель с гнойно-слизистой мокротой. Иногда увеличиваются лимфатические узлы. Прикосновение к ним вызывает боль.
Подскладочная. Такая форма известна как ложный круп. Недуг характерен для детей дошкольного возраста. Днём болезнь проявляется першением, кашлем, незначительным повышением температуры. Состояние малыша можно считать удовлетворительным. Но в ночное время появляются приступы лающего кашля, которые перетекают в удушье.
Флегмозная. Это гнойный вид. Чаще всего заболевание возникает на фоне запущенного инфильтративного ларингита.

Хронический ларингит

Если при любой разновидности острого ларингита не применялась адекватная терапия, то патология переходит в хроническую стадию. В этом случае она постоянно будет давать о себе знать.

В медицине выделяется несколько форм:

Катаральный хронический ларингит. Патологии подвержены дети, которые постоянно испытывают голосовые нагрузки либо проживающие в запыленных, химически загрязнённых районах. Маленькие пациенты часто жалуются на чувство «комка» в горле. У них периодически появляется хрипота. Горло практически всегда немного отёчное и красное.
Гиперпластический. Слизистая гипертрофированна, на связках возможно наличие выступов. Во время обострения проявляется симптоматика катаральной формы. Основная жалоба — хриплость голоса. Иногда он полностью пропадает.
Атрофический. Часто является осложнением дифтерии либо скарлатины. Для патологии характерно появление корочек тёмного цвета на слизистой. Детей мучает мокрый кашель, в слизи содержатся прожилки крови.

На схеме показаны разновидности ларингита

В зависимости от причин развития ларингит бывает:

Аллергическим. Появление такой формы провоцируют разнообразные аллергены.
Бактериальный. Вызывает бактериальная инфекция. Определить природу патологии можно только после обследования ребёнка.
Вирусный. Распространённая форма. Её появление продиктовано перенесёнными простудами.

Как лечить опасную патологию

Отоларингологи назначают терапию, которая легко проводится в домашних условиях. Заболевание практически всегда лечат амбулаторно.

Исключение составляют:

Малыши до 3 лет, поскольку у таких крох высок риск осложнений.
Маленькие пациенты, у которых патология протекает особенно тяжёло и сопровождается высокой температурой.
Дети с хроническими болезнями нервной системы, аллергией.

Ребёнку требуется комплексное лечение ларингита, включающее такие мероприятия:

коррекция поведения;
диетическое питание;
медикаментозное лечение;
физиотерапевтические процедуры;
народные методы.

При соблюдении всех рекомендаций ребёнок почувствует улучшение на 3 день лечения. Полностью избавиться от болезни можно за 7 дней.

Общие рекомендации, которые помогут облегчить состояние ребёнка в домашних условиях

Для ускорения процесса выздоровления необходимо создать ребёнку соответствующие условия:

Постельный режим. Важно соблюдать его на первых порах заболевания, особенно если у крохи повысилась температура.
Состояние воздуха. Больному требуется свежий, увлажнённый воздух. Поэтому необходимо постоянно проветривать комнату.
Для увлажнения можно развесить мокрые простыни, поставить в помещении таз с водой.
Ограничение разговора. Ребёнку категорически запрещено напрягать голосовые связки. Малыш должен молчать или разговаривать шёпотом.
Прогулки. Выход на улицу недопустим в период острого протекания болезни, во время холода или сильной жары. Нельзя гулять в местах скопления пыли. Все эти моменты способны привести к обострению патологии.

Диетическое питание для малыша

При заболевании необходимо исключить из рациона пациента всю пищу, способную спровоцировать раздражение слизистой гортани. Нельзя кормить малыша чрезмерно горячей или холодной едой, солёными, острыми блюдами. Запрету подлежат газированные напитки, шоколад.

Чтобы снизить вязкость мокроты, обеспечить необходимое увлажнение гортани, ребёнку необходимо обильное питьё.

Предпочтение отдаётся:

минеральным водам, таким как Боржоми, Ессентуки;
лекарственным травяным чаям: напиткам из мелиссы, чабреца;
ягодным морсам.

Медикаментозная терапия

Все препараты должны назначаться ребёнку врачом, дозировка определяется специалистом. Самолечение способно привести к крайне негативным последствиям.

Медикаментозная терапия при ларингите включает в себя такие группы препаратов:

Антигистаминные средства. Они отлично устраняют отёчность слизистой и способствуют успокоению ребёнка. Рекомендованы:
- Супрастин;
- Кларитин;
- Кларисенс;
- Зиртек;
- Цетрин;
- Зодак.
Лекарства от кашля.
1. При сухом приступообразном кашле малышу могут быть порекомендованы противокашлевые препараты:
  - Гербион;
  - Эреспал;
  - Синекод;
  - Либексин;
  - Мукалтин.
2. Когда появляется мокрота, советуют отхаркивающие лекарства:
  - Амбробене;
  - Бронхосан;
  - Аскорил;
  - Флуимуцил;
  - Алтейка;
  - Лазолван;
  - АЦЦ;
  - Солвин.
Спреи, таблетки для горла. Такие медикаменты могут иметь противопоказания.
1. Пользу принесут аэрозоли:
  - Гексорал;
  - Мирамистин;
  - Люголь.
2. Эффективными таблетками для рассасывания являются препараты:
  - Граммидин;
  - Фарингосепт;
  - Тонзилгон;
  - Лизобакт;
  - Стрепсилс;
  - Стопангин;
  - Гексорал табс.
Препараты для полоскания горла. Для процедуры используют:
- Фурацилин;
- Хлорофиллипт;
- Ротокан.
Капли для носа. Сосудосуживающие лекарства позволяют снизить воспаление в носоглотке и уменьшить отёчность гортани. Эффективны препараты:
- Нафтизин;
- Виброцил.
Жаропонижающие медикаменты. Сбить температуру до нормальных значений помогают:
- Эффералган;
- Панадол;
- Парацетамол.
Антибиотики. Их назначают только при наличии бактериального воспаления в организме. Детям могут быть показаны:
- Экоклав;
- Сумамед;
- Амоксиклав;
- Супракс;
- Зетамакс ретард;
- Флемоксин солютаб;
- Аугментин;
- Хемомицин;
- Азитрокс;
- Кларитомицин;
- Экомед;
- Макропен.
Противоотёчные лекарства Эуфиллин или Кленбутерол используются в крайних ситуациях. Поможет быстро снять отёк гортани стероидный медикамент Преднизолон. Но применять его можно лишь в особо тяжёлых случаях и только по назначению врача.

Лекарственные препараты, в том числе спрей для горла, таблетки для рассасывания, антибиотики, растворы для уколов, пастилки, мази, сиропы от кашля — галерея

Физиотерапия и лечение ингаляциями при помощи небулайзера

При хроническом течении болезни полезны физиопроцедуры, которые способствуют снижению воспаления, улучшению кровообращения, повышению местного иммунитета. С этой целью применяют:

УВЧ на гортань;
ларингиальный электрофорез;
фонофорез;
магнитотерапию.

Детям при ларингите рекомендуются также ингаляции. Лучше всего проводить мероприятие с небулайзером. Прибегая к такому методу лечения, необходимо строго придерживаться следующих правил:

Малышам до 3 лет ингаляции не делают. У них высок риск получения ожогов слизистой.
Процедура выполняется только в состоянии покоя. После физического напряжения мероприятие проводить запрещено.
На протяжении получаса после ингаляции ребёнок не должен разговаривать, есть или пить.
Процедура подразумевает вдыхание воздуха через рот, а выдыхание носом.

Растворами для ингаляций служат:

воды: Боржоми, Ессентуки;
лекарства: Лазолван, Синупрет, Хлорофиллипт, Амброксол, Деринат, Толзингон;
травяные отвары ромашки, шалфея.

При остром протекании болезни для ингаляций могут применяться гормональные препараты: Дексаметазон, Гидрокортизон, Адреналин. Они позволяют быстро устранить мучительные симптомы. Но применять медикаменты можно только по рекомендации врача, который, учитывая возраст пациента, подскажет, как правильно разводить лекарства физраствором.

Для малышей рекомендованы мини-ингаляции. Для их проведения предназначены специальные препараты: Беродуал, Пульмикорт.

Ингаляции при ларингите позволяют быстрее вылечить ребёнка

Эффективные народные средства: полоскания, полезные напитки на основе имбиря, мёда, трав

В терапию часто включаются рецепты, проверенные веками:

Полоскание:
- в тёплую воду (1 ст.) ввести мёд (1 ч. л.);
- компоненты прокипятить на протяжении 1 минуты;
- после остывания средством можно полоскать горло;
- процедуру рекомендуется повторять 2–3 раза в сутки.
Для паровой ингаляции можно применять травяной настой:
- соединить в равном соотношении липу и цвет бузины;
- измельчённый сбор (20 г) залить кипятком (200 мл);
- настаивать 40 минут;
- для ингаляции настой (50–100 мл) разводить водой.
Лечебный напиток:
- в молоко (1 ст.) добавить чеснок (1–2 дольки);
- прокипятить;
- пить в теплом виде, небольшими глоточками. Желательно употребление этого напитка растянуть на 30–40 минут;
- мероприятие нужно повторять 2–3 раза в день.
Имбирный напиток:
- очищенный корень имбиря измельчить;
- кашицу (2 ст. л.) перемешать с мёдом (250 г);
- средство проварить 5 минут;
- полученную смесь необходимо растворить в тёплом напитке и выпить небольшими глотками;
- повторять на протяжении 3–4 дней.

Дополнительные методы терапии — горчичники, компрессы

В домашних условиях можно применять следующие способы лечения ларингита:

Согревающие компрессы на горло, грудную клетку. Для таких процедур отлично подходит мазь Доктор Мом. Это средство обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами.
Доктор Мом обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами
Горчичники на икроножные мышцы или тёплые ванны для ног. В результате снижается отёчность гортани и улучшается самочувствие.

Однако не стоит забывать, что такие процедуры противопоказаны при повышенной температуре тела, кожных заболеваниях.

Гомеопатия

Многие педиатры рекомендуют использовать для терапии ларингита гомеопатические медикаменты. Такие лекарства полностью безопасны, ведь они отличаются натуральным происхождением.

Основные преимущества гомеопатической терапии:

натуральность;
отсутствие побочной симптоматики;
возможность применять лекарства даже для самых юных пациентов.

Однако следует учитывать и минусы терапии:

гомеопатия несовместима с физиотерапией (а последняя просто необходима при ларингите);
лечение неэффективно при тяжёлых формах недуга.

Врачом могут быть назначены такие гомеопатические препараты:

Тонзипрет;
Гомеовокс;
Эскулюс.

Хирургическое вмешательство

В особо тяжёлых случаях необходимо хирургическое лечение, которое заключается во введении трубки в трахею (интубация трахеи), что обеспечивает проходимость дыхательных путей. Иногда используется трахеостомия — вскрытие трахеи через шею с последующим введением в отверстие устройства для дыхания.

При хроническом гипертрофическом ларингите, когда медикаментозная терапия не оказывает необходимого эффекта, отёкшие ткани удаляют скальпелем или лазером под контролем видеоскопа.

Операция необходима при флегмонозной форме заболевания с образованием гнойника. Его вскрывают, омертвевшие ткани удаляют.

Первая неотложная помощь ребёнку во время приступа ложного крупа

Мучительный стенозирующий ларингит проявляется ночью. Его появление всегда внезапно. Как помочь в такой ситуации малышу, уберечь его от негативных последствий и избежать осложнений?

Нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь. Пока едет бригада медиков, облегчить состояние малыша реально с помощью таких методов:

Щелочное тёплое питьё. Лучше всего подходит вода Боржоми. Разрешается дать содовую воду (на 1 ст. кипячёной воды понадобится 1 ч. л. соды).
Полностью раздеть малыша и умыть его лицо прохладной водой.
Тёплая ванна для ножек. После мероприятия конечности крохи хорошо укутываются.
Увлажнение воздуха. Это облегчит дыхание малыша.
Антигистаминный препарат. Ребёнку можно дать такие лекарства: Тавегил, Супрастин, Фенистил, Зиртек.
Медикамент от спазма. Купировать приступ поможет Но-шпа, Дротаверин или Папаверин.

Приступ начинается с лающего кашля, который переходит в удушье

Доктор Комаровский о стенозирующем и других видах ларингита — видео

Ларингит — это распространённая патология у детей, которая при неадекватной терапии может привести к тяжёлым осложнениям. Но если тактика лечения подобрана правильно, то болезнь отступает очень быстро, не оставляя после себя никаких последствий.

Автор: Анатолий Куприянов
Распечатать

Здравствуйте, я — Анатолий, мне 35 лет, медицина — это выбор не одного поколения моей семьи и для меня это не просто наука, а часть жизни.

Оцените статью:

(3 голоса, среднее: 2.7 из 5)

Источник