Ларингит у детей инкубационный период
Слизистая гортани у детей разного возраста страдает довольно часто. Как правило, любая простуда влечет за собой воспаление стенок гортани. Заболевание может иметь разную природу происхождения: от вирусной до бактериальной. На продолжительность болезни влияет множество факторов. Расскажем о них далее.
Инкубационный период
Природа ларингита определяет его инкубационный период болезни. В среднем он варьируется от нескольких часов до 2-3 дней, у детей старшего возраста латентный период может достигать 7-14 дней при бактериальной природе недуга.
На протяжении этого времени родителям может казаться, что малыш просто устал или незначительно приболел. Если вовремя не начать лечение, то ларингит проявит себя симптоматически в полной мере.
Инкубационный период заболевания у детей, посещающих детские сады или школу, максимально короткий. Буквально в считанные часы поднимается температура, начинается «лающий» кашель, першение и боль в горле.
Это связано с тем, что для детского организма достаточно даже короткого прямого контакта с больным, чтобы вирусы начали активно работать и размножаться в гортани. Заболевший ребенок сам становится распространителем инфекции.
Осторожно! Ларингит, даже в скрытый период, легко передается воздушно-капельным путем. Болезнетворные вирусы и бактерии выходят во время кашля или чихания. Бытовой путь, особенно в детских коллективах, также является путем распространения инфекции.
Инкубационный период практически бессимптомен, но быстро переходит в фазу острого состояния. Понять, что у малыша что-то не так, можно по его поведению.
Малыши до года начинают капризничать, зачастую отказываются от смеси или груди. Дети постарше становятся вялыми, отказываются играть, стараются прилечь. Однако даже при очевидных симптомах ларингита не стоит браться за самолечение. Рекомендуется вызвать педиатра на дом для постановки точного диагноза и назначения соответствующего лечения.
Как долго дети болеют
На то, через сколько дней наступит выздоровление, напрямую влияет происхождение заболевания и своевременно начатая и грамотная терапия. Если при первых признаках заболевания вызвать врача и начать лечение, то улучшения в состоянии начнутся на третий день. Первым признаком станет легкое отхождение влажной мокроты.
Врачи выделяют несколько этапов в течение болезни:
| Этапы заболевания | Действия родителей |
|---|---|
| Первый–третий день. Заболевание еще не вошло в острую стадию, малыш чувствует дискомфорт в горле, симптоматика носит нечеткий характер. Если ребенок активен, можно заметить одышку при вдохе |
Прием медикаментов возможен только после прихода участкового педиатра. |
| С третьего по пятый день. При отсутствии лечения симптомы становятся очевидными: тахикардия, одышка даже в спокойном состоянии, замечается цианоз (посинение) носогубного участка. | Вызвать скорую помощь и до приезда бригады осуществлять все действия, описанные ранее. Допускаются ингаляции с Пульмикортом и применение жаропонижающих средств. |
Важно! Как правило, при своевременно оказанной помощи очевидные улучшения наступают на 7-8 сутки. В противном случае заболевание переходит в 3 и 4 стадии, которые подразумевают исключительно стационарное наблюдение и лечение.
Таким образом, при выполнении всех рекомендаций врача соблюдении голосового режима незапущенная форма ларингита длится не более недели.
Продолжительность по видам болезни
Длительность заболевания напрямую зависит и от его формы. Самыми распространенными среди детей являются:
- острый,
- хронический,
- стенозный.
| Краткая характеристика | Период выздоровления |
|---|---|
| Острый ларингит. Проявляется осиплостью, «лающим» кашлем, температурой. Развивается в течение нескольких часов с момента заражения. | При благоприятном течении недуг проходит за 7-10 дней. Если при активном лечении улучшений не наблюдается в течение 14 дней, острый ларингит можно считать хроническим. |
| Хронический ларингит. Свойственно повторение острого воспаления стенок гортани. Заболевание характерно для детей старшего возраста. Главный признак хронического ларингита – хрипота. | Точного периода, когда болезнь отступает, нет. Можно лишь купировать приступы на время. |
| Стеноз гортани, или стенозирующий ларингит. Острое воспаление гортани, характеризующееся сужением воздушного прохода, что приводит к нехватке воздуха и удушью. Острый период заболевания начинается в ночное время. |
|
Заключение
- Инкубационный период ларингита может доходить до недели. Как правило, при первом эпизоде болезни он не превышает двух-трех дней, а если ребенок находится в детском коллективе – то нескольких часов.
- На продолжительность болезни напрямую влияет ее вид. Острая фаза длится не более десяти дней, хроническая – может сопровождать всю жизнь. При своевременной терапии острой, хронической формы можно избежать.
Источник
Ларингит — воспаление слизистой гортани, может быть как частью симптоматического комплекса при ОРВИ, так и самостоятельным заболеванием. Воспаление гортани вследствие вирусного инфицирования — это вирусный ларингит.
Возбудителями чаще всего являются риновирусы, аденовирусы, реже — вирусы кори и ветряной оспы. Заболевание чрезвычайно распространено у пациентов любого возраста и диагностируется у большинства обратившихся к врачу с симптомами простуды.
Причины вирусного ларингита
Главная причина острого вирусного ларингита — инфицирование от человека с острым респираторным вирусным заболеванием через прямое взаимодействие. ОРВИ передается воздушно-капельным путем при кашле, чихании или просто через рукопожатие. Обычно вирусной атаке противостоит иммунитет, поэтому инфицирование возможно только при ослаблении общего и местного иммунитета.[1]
Защитные силы организма могут быть ослаблены под действием следующих факторов:
- переохлаждение;
- хронические заболевания носоглотки;
- аллергии;
- дисфункция носового дыхания;
- напряжение голосовых связок;
- повреждения слизистой гортани;
- употребление холодной или горячей пищи;
- химический ожог;
- вдыхание горячего сухого воздуха;
- стресс.
Инкубационный период длится недолго, обычно 1-5 дней. Вирусная инфекция за эти дни активно развивается, а носитель заболевания становится источником заражения. Дети, находившиеся в прямом контакте с больным, заболевают сразу, в первые же часы.
Симптомы заболевания
На первой стадии заболевания вирус вызывает отекание слизистой оболочки гортани, надгортанника. Голосовые связки краснеют, набухают и утолщаются, появляется боль в горле. В небольшом количестве образуется густая прозрачная слизь, она попадает на голосовые связки, вызывает першение и сухой лающий кашель — характерный симптом вирусного ларингита. Голос меняет тембр, становится грубым, хриплым или пропадает вовсе.
Воспалительный процесс в гортани сопровождается воспалением близлежащих лимфатических сосудов — подчелюстных, шейных, надключичных. Лимфоузлы увеличиваются в размерах, при пальпации становятся болезненными.
По мере развития заболевания голосовая щель значительно сужается, вызывая одышку. При отсутствии лечения вирусный ларингит с высокой степенью вероятности перерастает в стеноз — это неотложное состояние, характеризующееся затруднением дыхания вследствие частичного или полного смыкания гортани.
Стеноз требует экстренной помощи, а при остановке дыхания — хирургической операции и реанимационных мероприятий.
Если не начать своевременное лечение, на воспаленную поверхность гортани прикрепляются патогенные бактерии, обычно гемофильная палочка или пневмококк, и ларингит из вирусного переходит в бактериальный. Далее инфекция «спускается» вниз, прогрессирует ларинготрахеит, переходящий в воспаление бронхов.
Ларингиту, кроме местных симптомов, присущи общие, свойственные всем вирусным заболеваниям:
- недомогание;
- озноб;
- лихорадка;
- слабость;
- боль в теле и суставах;
- головная боль;
- насморк.
Особенности заболевания у детей
У детей вирусный ларингит начинается резко с высокой температуры и внезапной боли в горле. Сразу же меняется поведение: младенцы отказываются от соски и груди, а старшие дети становятся вялыми, отказываются от игр. Важно своевременно начать лечение, чтобы предупредить распространение инфекции и возможные осложнения.
В детском возрасте по всей длине гортани очень выражен подслизистый слой, в котором во время воспаления нарастает сильный отек. Слизистая, особенно под голосовой щелью, разбухает и развивается подскладочный ларингит или «ложный круп» — стеноз гортани и обструкция верхних дыхательных путей.
Ребенку трудно дышать, вдох натужный, выдох свистящий. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи и госпитализации.
Другое осложнение — эпиглоттит, воспаление надгортанного хряща. Характерный признак заболевания — слюнотечение, так как боль при глотании настолько сильная, что ребенок не может сглотнуть слюну.
Катаральный эпиглоттит может смениться на гнойный, когда в области надгортанника образуется абсцесс. Детям с эпиглоттитом показана госпитализация в ЛОР-отделение, где, в случае ухудшения состояния, их могут перевести в реанимацию.
Лечение вирусного ларингита
[2]Оно проводится в комплексе и состоит из трех частей:
- Этиотропная терапия
- Патогенетическая терапия
- Симптоматическая терапия.
Этиотропное лечение
Направлено на конкретного возбудителя, поэтому лечение назначается в зависимости от этиологии ларингита: вирусной или бактериальной.
Чаще всего возбудитель на ранней стадии заболевания не определен, поэтому к применению показаны противовирусные средства широкого спектра действия:
- Анаферон.
Относится к группе гомеопатических средств, оказывающих на организм иммуномодулирующее воздействие. Выпускается в форме таблеток для рассасывания. Показаниями к применению являются профилактика и лечение гриппа и ОРВИ, хроническая герпетическая инфекция, профилактика и лечение инфекционных заболеваний при иммунодефицитных состояниях, в составе комплексного лечения бактериальных и смешанных инфекций. Для лечения детей выпускается детский Анаферон. - Иммуномодуляторы Генферон, Генферон Лайт.
Отличие между препаратами – содержание интерферона. Форма выпуска — свечи или назальный спрей. Для лечения заболеваний верхних дыхательных путей рекомендуется спрей, который применяют не только в терапевтических целях, но и для профилактики ОРВИ и гриппа начиная с 14 летнего возраста. Свечи можно использовать в качестве средства комплексной терапии. - Виферон (свечи).
Еще один препарат с противовирусным, антипролиферативным (препятствующим разрастанию клеток) и иммуномодулирующим действием. Данное средство применяют для лечения болезней инфекционно-воспалительной природы у детей, а также при ОРВИ (в том числе осложненные бактериальной инфекцией), ОРЗ и гриппе у взрослых. Суппозитории выпускаются 4-х видов, в зависимости от используемой дозы вещества (150 тыс., 500 тыс., 1 млн. и 3 млн. МЕ). Благодаря нескольким видам дозировок, свечи назначаются пациентам всех возрастов, начиная от новорожденных детей. - Афлубин.
Гомеопатический препарат, выпускаемый в 3-х формах: таблетки для рассасывания, капли и спрей. Данное средство обладает мягким жаропонижающим, иммуномодулирующим и дезинтоксикационным свойствами. Спрей разрешено применять с 12 лет, другие формы препарата с 1 года, а при назначении лечащим врачом и в более раннем возрасте. - Гроприносин.
Иммуностимулирующий и противовирусный препарат, выпускаемый в форме таблеток, принимаемых внутрь. Назначается для лечения инфекционных и вирусных заболеваний органов дыхания, герпеса, хронических инфекционных заболеваниях мочеполовой и дыхательной систем при ослабленном иммунитете. У препарата имеется достаточно много противопоказаний и побочных действий, поэтому перед его применением необходимо изучить инструкцию и принимать только в дозировках, указанных лечащим врачом.
На 5-6 день заболевания может присоединиться бактериальная инфекция. В этом случае показан прием антибиотиков, которые назначаются исключительно медиком.
Патогенетическое лечение
Заключается в торможении хода развития недуга. Патогенез ларингита представляет собой воспаление в области гортани с последующим усилением отека.
Вирусный ларингит у взрослых лечится с использованием следующих нестероидных противовоспалительных средств (НПВС):
- Ибупрофен. Препарат обладает выраженными противовоспалительными свойствами и выпускается в форме суппозиториев, таблеток, свечей, мази, гели и сиропа. Для лечения органов дыхания применяют средства ректального введения и приема внутрь. Дозировка зависит от возраста пациента и тяжести заболевания.
- Диклофенак. Формы выпуска самые разнообразные: таблетки, раствор, мазь, гель, свечи, капли. Применяется в качестве средства комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов с повышенным болевым синдромом.
- Парацетамол. Форма выпуска: таблетки, свечи, суспензия, сироп, раствор.
Лекарства данной группы принимают по назначению врача, не более 5-7 дней. Их действие направлено на угнетение воспаления, снижение болевого синдрома и уменьшение проявлений лихорадки.[3]
Препараты данной группы возможно применять и при лечении вирусного ларингита у детей. Однако разрешенными к использованию лекарственными средствами являются только Парацетамол и Ибупрофен, которые назначаются при сильных болях и высокой температуре.
Снять отек голосовых связок помогают противоаллергические препараты:
- Дезлоратадин (Эриус);
- Лоратадин (Кларитин);
- Фенкарол;
- Фенистил;
- Кестин;
- Клемастин и другие.
В детском возрасте обычно назначают Лоратадин и Фенистил. Антигистаминные препараты предупреждают развитие стеноза гортани у взрослых, и ложного крупа у детей.
В ситуации с уже случившимся компенсированным стенозом 1-2 степени, назначаются гормональные препараты — Дексаметазон или Преднизолон. Гормональные препараты, особенно в инъекциях, используют исключительно в стационаре под наблюдением лечащего врача.
Симптоматическое лечение
Направлено на купирование внешних проявлений ларингита: кашля и осиплости голоса.
- В первую очередь больному следует соблюдать постельный режим, говорить шепотом или молчать, чтобы уменьшить напряжение голосовых связок. Стоит воздержаться от острой пищи, курения, холодных или горячих, а также газированных напитков. Из питья предпочтение отдается отварам из мочегонных и потогонных трав.
- В помещении должен быть увлажненный воздух, хорошо использовать специальные увлажнители воздуха, а в холодное время года можно просто разместить открытую емкость с водой на радиаторе отопления. Ларингит — это вирусное заболевание, поэтому нужно исключить контакт заболевшего со здоровыми членами семьи, особенно детьми, а в случае необходимости использовать медицинскую маску.
- Мучительный сухой кашель купируется противокашлевыми средствами — Либексин, Туссин плюс. Эти препараты подавляют кашлевой рефлекс, но не дыхание, поэтому их использование безопасно даже в детском возрасте. Хороший терапевтический эффект дают капсулы Геломиртол и Геломиртол форте, действие которых направлено не на подавление кашля, а на ингалирование дыхательных путей «изнутри». Так как при ларингите образуется незначительное количество слизи и мокроты, то применение муколитических и отхаркивающих препаратов нецелесообразно.
- Из местных препаратов наиболее эффективны спреи на антисептической основе — Гексаспрей, Ингалипт, Орасепт. Если к вирусному ларингиту присоединилась вторичная бактериальная инфекция, используют Биопарокс. Для детей использование спреев противопоказано до 3-6 лет в связи с опасностью спазма голосовой щели, поэтому им рекомендуется просто пить отвары шалфея или ромашки.
- Воспаление слизистой хорошо снимается полосканием отварами ромашки, календулы и коры дуба. Снять дискомфорт в горле и вернуть голос помогут согревающие полуспиртовые компрессы с диоксидином.
- Можно и нужно лечить вирусный ларингит при помощи ингаляции, но только с использованием небулайзера, который способен создавать мельчайшие капли действующего вещества. В качестве раствора для ингаляций используют щелочную минеральную воду (Боржоми), отвары ромашки и шалфея, из медицинских препаратов — Диоксидин или Софрадекс.
- Дыхание над паром противопоказано, так как теплые крупные капли пара только вызовут новый приступ непродуктивного кашля. У детей особенно велика вероятность того, что горячий пар обожжет дыхательные пути, что приведет впоследствии к сильному ухудшению состояния.
- Другим физиотерапевтическим средством служит магнитотерапия в области гортани, обычно она назначается пациентам стационара. В домашних условиях при отсутствии повышенной температуры тела, можно посещать сауну, где воздух горячий, но, в отличие от бани, сухой. Горячий пар противопоказан.
Не осложненный ларингит лечится в домашних условиях и вылечивается за 1-1,5 недели. Хороший эффект достигается при сочетании традиционных методов лечения с народной медициной. Важно продолжать лечение даже после угасания симптомов, так как вирусная форма ларингита может перейти в хроническую.
В случае ухудшения состояния нужно повторно проконсультироваться с врачом или вызывать неотложную помощь, так как вполне безобидное заболевание может обернуться, как для ребенка, так и для взрослого человека, серьезным осложнением с угрозой жизни.[5]
Профилактика ларингита
Она заключается в увеличении сопротивляемости организма патогенным микроорганизмам. Также рекомендуется закаливание, контрастный душ, чаще находиться на свежем воздухе, стараться избегать разговоров на морозе.
Если приступы ларингита случаются часто, в этих случаях необходимо:
- во время эпидемий не находиться в местах большого скопления народа;
- обеспечить проживание в чистом помещении с увлажненным воздухом, что позволит исключить контакт с частичками пыли и иными аллергенами;
- стараться одеваться по погоде, чтобы исключить переохлаждение или перегревание тела;
- сбалансировать питание;
- применять методики закаливания;
- соблюдать режим дня.
Эти несложные рекомендации позволят свести к минимуму вероятность возникновения вирусной и иных форм ларингита.
Источник
Лечение
Пациенту с ларингитом нужно ограничить голосовую нагрузку. Настоятельно рекомендуется разговаривать только по надобности тихо и без экспрессии. Противопоказан шепот, поскольку при такой речи нагрузка на гортань выше. Также следует:
- на время исключить горячие и холодные блюда, соленую и острую пищу;
- отказаться от приема алкоголя и курения;
- поддерживать воздух в помещении влажным.
Чем опасен ларингит флегмонозного типа, а также осложненные его формы? Образованием гнойных полостей, прорывом абсцессов и сепсисом. Поэтому такие воспаления лечатся преимущественно в стационаре.
В зависимости от тяжести состояния и распространенности воспалительного процесса врач назначает ингаляции. Обычно применяют:
- антибактериальные средства;
- противовоспалительные препараты;
- щелочную минеральную воду.
Если есть показания, то прописывают антибиотики. При выраженной отечности прибегают к антигистаминным и гормональным средствам. Другие назначения:
- полоскания лекарственными травами (календула, шалфей);
- «кислородная палатка»;
- прием кодеинсодержащих препаратов.
Если диагностирован гипертрофический или катаральный ларингит, то показаны масляные или щелочные ингаляции, обильный прием теплого молока, щадящая диета. Назначают физиотерапию:
- УВЧ;
- местное УФ-облучение;
- электрофорез с новокаином;
- магнитотерапию.
Если ситуация экстренная, например, развилось удушье, то пациенту делают трахеотомию. Через дыхательную трубку подается воздух, тем временем специалисты медикаментозно купируют проявления ларингита.
Абсцессы в гортани подлежат вскрытию хирургическим методом. Вмешательство проводится преимущественно под местным обезболиванием.
Последствия ларингита
Довольно распространенным осложнением острого воспаления является его переход в хроническое. Тяжелая форма, сопровождающаяся отечностью, способна вызывать удушье, асфиксию. К другим последствиям заболевания относят:
- Медиастинит. Воспаляется средостение, что без адекватной терапии грозит летальным исходом.
- Разлитого гнойного воспаления в тканях — флегмоны.
- Абсцесс легкого. Формируется полость с гноем.
- Сепсис. Инфекция через кровь распространяется по всему организму.
Несмотря на то, что проявления хронического ларингита не такие явные, как у острой формы, данное заболевание не менее опасно. Осложнения включают:
- доброкачественные опухолевые образования в гортани;
- онкологические поражения;
- сужение просвета гортани;
- гранулемы, полипы на голосовых связках;
- кисты;
- парез голосовых связок.
Чтобы не допустить последствий ларингита, важно полностью излечивать острые и хронические воспаления под наблюдением врача. Необходимо контролировать уровень иммунной защиты, исключить частое инфицирование ОРВИ и другие проблемы с верхними дыхательными путями. Эти меры касаются как детей, так и взрослых.
Чем опасен?
Воспаление гортани чревато как постоянным дискомфортом при разговоре, осиплостью, так и летальным исходом в результате сепсиса, появления раковых образований. Чтобы избежать осложнений, настоятельно рекомендуется обращаться к опытному оториноларингологу при появлении первых настораживающих симптомов. Важны и меры профилактики:
- ведение ЗОЖ;
- излечение острых респираторных вирусных инфекций;
- использование индивидуальных средств защиты в периоды эпидемий;
- предупреждение болезней ЖКТ, в особенности желудка;
- соблюдение голосового режима.
Аллергические заболевания также способны провоцировать воспалительный процесс, поэтому не стоит игнорировать визиты к аллергологу и ЛОР-врачу.
Настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением, в частности принимать антибиотики. Они эффективны примерно в 18 % случаев от общей заболеваемости, поэтому нужно знать точный диагноз и фактор, вызвавший воспаление. Зная, чем опасен ларингит, особенно его тяжелые формы, пациенты отдают предпочтение:
- ранним диагностике и лечению;
- профилактическим осмотрам;
- закаливанию организма.
Воспаление на начальных этапах гораздо легче остановить и полностью купировать. В дальнейшем пациенту могут порекомендовать периодически пользоваться ингалятором, чтобы удалять со слизистой оболочки пыль, химические вещества.
Инкубационный период
Слизистая гортани страдает довольно часто, причем у разновозрастных пациентов. Воспаление тесно связано с активацией постоянно присутствующей в горле микрофлоры. Провоцирующими факторами бывают как вдыхание загрязненного воздуха, так и профессиональная деятельность. В городах люди страдают преимущественно от инфекционных и раздражающих агентов. Инкубационный период ларингита составляет от пары часов до нескольких дней в зависимости от возбудителя. Дальше развиваются симптомы, характерные для конкретной формы заболевания.
Как распознать ларингит?
У воспаления гортани есть специфическая симптоматика, которая позволяет опытному оториноларингологу оперативно поставить точный диагноз. Главные проявления ларингита:
- хриплый, осипший голос, нередко грубый;
- ощущение сухости и першения в горле;
- болезненный сухой кашель, который переходит в мокрый;
- боль в горле при глотании.
Явные симптомы — не повод самостоятельно назначать себе лекарственные препараты и процедуры. Принимать медикаменты нужно только после подтверждения диагноза специалистом. Он должен оценить общее состояние организма, присутствие других инфекций и заболеваний, риск развития осложнений.
После завершения терапевтического курса следует посетить врача, чтобы удостовериться в полном выздоровлении. Поскольку оставшиеся незначительные очаги воспалений способны перейти в хроническую болезнь. Так как инкубационный период у ларингита короткий, то симптомы развиваются практически сразу, максимум на 2-3 день после контакта с носителем инфекции или влияния провоцирующего фактора. Если боль, осиплость и першение появились без видимых причин, возможно развивается иной патологический процесс.
Источник
