Ларингит у детей без лающего кашля
Автор статьи
Врач-терапевт
Ларингит — это заболевание, которым болел каждый хотя бы раз в жизни. Такой диагноз преимущественно связывают с насморком. Но воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку гортани. Иногда протекает ларингит без кашля и без температуры. В обоих случаях, лечение нужно начинать немедленно из-за риска возникновения опасных осложнений.
Каковы причины ларингита
Дети от года до трех — наиболее уязвимы. Именно эта возрастная категория чаще всего болеет ларингитом. Это связано с их особенностями анатомии дыхательных путей. Слизистая оболочка еще до конца не сформированная, очень деликатная и быстро отекает. Причиной становится вирус, который попадает внутрь организма воздушно-капельным путем. Вирус оседает в гортани и запускает воспалительный процесс. Что способствует воспалению и каковы причины развития ларингита:
- переохлаждение, употребление напитков с холодильника или мороженого;
- сильная нагрузка на голосовые связки:плач, пение, крик, долгие разговоры;
- плохая экологическая среда в месте жительства: загрязненный воздух, пыль и загазованность, наличие промышленных предприятий;
- несоблюдение микроклимата в жилом помещении;
- присутствие аллергенов: шерсть животных, пищевые продукты, бытовая химия.
Существует также врожденный ларингит, который передается по наследству. Он возникает у детей мамы которых, во время беременности, плохо питались, злоупотребляли табаком и алкоголем, перенесли вирусную инфекцию. Эмоциональное состояние ребенка также играет важную роль. Приступ ларингита может начаться после сильного стресса, что вызывает спазм голосовой связки и приступ паники. Основным симптомом болезни у детей и взрослых является кашель. Но в некоторых случаях, ларингит может им не сопровождаться.
Причины, вызывающие нетипичное заболевания:
- Злоупотребление газированными напитками. Углекислый газ, содержащийся в напитках, раздражает слизистую и провоцирует возникновение ларингита. Чаще всего проявляется летом, когда взрослые и дети активно пьют газированную воду.
- Пассивное и активное курение. Дым от табака содержит много вредных веществ, которые могут вызвать ларингита у детей и взрослых.
- Работа на вредном предприятии. Химические соединения, которые оседают на дыхательных путях — еще одна причина развития болезни.
В некоторых случаях вирус распространяется на область трахеи, тогда диагностируют ларинготрахеит.
Как проявляется ларингит
В ларингита существуют характерные симптомы, которые указывают именно на это заболевание. Приступ у ребенка начинается внезапно, преимущественно ночью. Со стороны нервной системы:
- приступ паники;
- страх;
- беспокойство.
Физиологические признаки:
- повышение температуры тела
- синюшность вокруг губ;
- присутствие «комка» в горле;
- изменение тембра голоса — охриплость;
- сухость во рту;
- боль и дискомфорт при глотании.
Основным симптомом ларингита у малыша является сухой кашель. Почему он возникает? Воспаление в области голосовых связок вызывает их отек и они не могут полностью открываться. Воздух не может нормально циркулировать и возникает непродуктивный кашель. Если положить руку на грудь, можно услышать хрипы. В некоторых случаях, отек такой сильный, что мешает дыханию и вызывает кислородное голодание. Такой признак свидетельствует о возникновении крупа. Это тот же ларингит, но с более тяжелой симптоматикой.
Бывает ли ларингит без кашля
В редких случаях, ларингит протекает без температуры и кашля.
Ларингит — воспаление гортани, которое сопровождается охрипшим голосом или полной его потерей.
Основной причиной болезни у ребенка есть сильное напряжение голосовых связок. Плач и крик у детей негативно влияет на голосовой аппарат. А попадание вируса — это практически 100% гарантия ларингита. Поэтому врачи при постановке диагноза в основном ориентируются на изменение тембра голоса. Часто, если нет кашля и температуры, взрослые списывают все на загрязненную окружающую среду и не проводят лечения.
Причинами ларингита без кашля являются:
- рефлюксная болезнь;
- хронические заболевания дыхательных путей;
- ежедневные нагрузки на голосовой аппарат (встречается у учителей, диспетчеров, актеров, певцов);
- употребления алкоголя.
Даже если нет температуры и кашля у ребенка, но заметна охриплость голоса, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, так как существует большой риск возникновения ложного крупа. Он провоцирует приступ удушья и кислородное голодание всех жизненно важных органов, в том числе и головного мозга.
Формы и разновидности ларингита
Различают острый и хронический ларингит. Острый ларингит вызывается попаданием вируса (в других случаях — бактерией) в организм и продолжается от 7 до 10 дней. Если терапия не проводится, болезнь переходит в хроническую стадию и протекает периодами. Различают три вида хронической формы:
- Катаральный — легкая форма. Симптомы: першение и дискомфорт в горле, охриплость, непродуктивный кашель.
- Гипертрофический. Голосовые связки утолщаются, на них появляются небольшие узелки. Признаки: сильный кашель, охриплость голоса.
- Атрофический. Связки деформируются, что может вызвать опухоли гортани. Симптомы: возможна полная потеря голоса, постоянный кашель, дискомфорт и першение в горле.
Также различают другие виды болезни:
- Профессиональный. Характерна для людей, которые постоянно напрягают голос. На связках образуются утолщения, что приводит к незначительной охриплости голоса.
- Геморрагический ларингит возникает преимущественно как осложнение после гриппа. В слизистой проходят кровоизлияния, которые вызывают следующие признаки: сухой кашель с мокротой (могут быть сгустки крови), сухость во рту и ощущение комка в горле.
- Дифтерийный. Белый налет, который покрывает слизистую гортани, перекрывает дыхательные пути и может вызвать удушье. Другое название дифтерийный круп.
- Туберкулезный. Следствие туберкулеза. В гортани образуются бугорки, которые вызывают деформацию и разрушение тканей.
- Флегмонозный. Развивается на форме катарального ларингита и усиливает в несколько раз симптоматику.
Каждый из этих видов ларингита требует немедленного лечения. Лучше не запускать болезнь и проводить терапию во время самой легкой катаральной формы. Это убережет больного от хронической формы заболевания и других осложнений.
Методы лечения
После диагностики и осмотра больного, назначают курс лечения. Какие методы используют:
- медикаментозная терапия;
- народная медицина;
- физиотерапевтические процедуры.
Терапия зависит от формы, стадии болезни и возбудителя. Если основной акцент ставится только на устранение симптоматики, вирус или бактерия остаются в организме и в дальнейшем могут вызвать негативные последствия. Уничтожить бактерию помогут только антибиотики, вирусная форма болезни лечится противовирусными. Чего нельзя делать при ларингите:
- давать молоко с медом;
- поить отварами из трав;
- часто полоскать горло;
- растирать тело ребенка согревающими мазями.
Желательно водить ребенка на физиотерапевтические процедуры:
- УВЧ;
- электрофорез;
- соллюкс;
- ультрафиолетовое облучение;
- микроволновою терапию.
Лечение ларингита без кашля проводиться с помощью этих же методов. Несмотря на то, что внешних признаков нет, воспалительный процесс прогрессирует. Если вовремя начать лечение, тяжелой симптоматики в виде «лающего» кашля можно избежать.
Медикаментозное лечение
После постановки диагноза, врач прописывает нужные медикаменты. Противовирусные будут эффективны лишь в первые дни болезни, также они имеют ряд противопоказаний.
При болезни, вызванной бактерией, требуется обязательный прием антибиотиков:
- Амоксиклав;
- Ампициллин;
- Аугментин;
- Сумамед;
- Кларитромицин;
- Цефтриаксон;
- Цефиксим.
Вид антибиотика, срок приема и дозирование, выписывает только врач после необходимых анализов. Самолечение может привести к нежелательным последствиям. Для устранения симптомов используют:
- местные антисептики
- антигистаминные;
- жаропонижающие;
- гомеопатические средства;
- муколитики и отхаркивающие (при наличии кашля).
Наиболее эффективным методом в лечении кашля считаются ингаляции с помощью небулайзера. Лекарственное средство попадает в сам очаг воспаления и при этом не вызывает раздражение. Это абсолютно безопасное средство, которое можно использовать даже при повышенной температуре. Чаще используют:
- минеральную воду;
- эфирные масла;
- отвары трав;
- раствор Эуфиллина;
- Преднизолон.
Известный доктор Комаровский считает, что делать процедуры с небулайзером следует только после консультации с врачом, так как в некоторых случаях, ингаляция может быть опасной. Лечение ларингита в тяжелой стадии проводят только в условиях стационара. При возникновении ложного крупа, ребенка доставляют в реанимацию или в отдел интенсивной терапии.
Домашние меры
Как действовать когда у ребенка внезапно начался приступ? Для начала нужно успокоиться и успокоить ребенка. Приступ паники только ухудшит ситуацию.
Следующие шаги:
- одеть ребенка в свободную одежду из натуральных тканей;
- открыть окно, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха;
- придать полусидячее положение, подложив под голову и туловище подушки;
- дать попить теплого чая, сока или молока;
- вызвать скорую помощь.
Какую первую медицинскую помощь могут оказать родители:
- при высокой температуре дать жаропонижающие препараты: Ибупрофен, Парацетамол.
- дать противоаллергические средства, чтобы снять отек гортани.
- если остановилось дыхание, необходимо вызвать рвоту, надавив у основания языка.
Приступы чаще всего случаются ночью. Как проявляется круп:
- проблемы с дыханием;
- сильное потоотделение;
- бледность кожных покровов;
- приступообразный “лающий” кашель.
Обычно такие симптомы длятся не более получаса. Но даже если приступ закончился, ребенка необходимо немедленно отвезти в больницу, так как может начаться второй приступ с уже более опасными последствиями.
Уход за больным
Ускорить процесс выздоровления поможет правильный уход за малышом. Что нужно делать родителям:
- обеспечить постоянный доступ свежего воздуха;
- часто и много поить больного;
Эти два простых правила не позволят слизистой пересыхать, а если есть кашель — помогут вывести мокроту и слизь из дыхательных путей.
Также необходимо поддерживать микроклимат в комнате:
- температура воздуха — не более 22 °С;
- влажность — не менее 50%.
Для увлажнения желательно купить специальное устройство. Если такого нет, ежедневно нужно делать влажную уборку, развесить мокрые полотенца, разложить емкости с водой. Хорошо увлажняют воздух также комнатные растения. Обязательно надо объяснить ребенку, чтобы он меньше говорил. Если ребенок еще очень маленький, следует стараться не доводить его до слез и крика, мгновенно успокаивать. Полезно делать:
- компрессы с использованием сухого тепла;
- массаж (для облегчения выхода мокроты).
В первые дни болезни, маленькому пациенту нужен полный покой. Период реабилитации должен включать много прогулок на свежем воздухе и физическую активность.
Профилактика
Как уберечь малыша от ларингита? Существует несколько простых, но эффективных правил:
- своевременное лечение простудных заболеваний и инфекционных воспалений;
- соблюдение правильного голосового режима — не кричать, говорить тихо.
Укрепить иммунитет помогут общеизвестные меры профилактики:
- здоровое питание;
- прием витаминов в период эпидемий и в холодное время года;
- физическая активность;
- закаливания.
Желательно избегать массовых скоплений людей, не ходить с малышом в супермаркеты, отдавать предпочтение пешей прогулке перед поездкой в маршрутке. Важное значение имеют чистота и порядок в квартире, личная гигиена. Не стоит укутывать малыша в несколько слоев одежды, но допускать переохлаждения также нельзя. Одеваться надо по сезону. Родителям необходимо следить за психическим состоянием малыша. Стрессы и эмоциональное перенапряжение — одни из причин ларингита и других болезней.
Загрузка…
Источник
Острый ларингит – это заболевание, которое непременно сопровождается кашлем. Как правило, он является «спутником» болезни от ее начала до конца. А также имеет свойство беспокоить ребенка до трех недель после окончания заболевания. В статье расскажем о видах кашля и подходах к его терапии.
Какой бывает
Ларингит характеризуется воспалительным процессом в области слизистой оболочки гортани. Его симптомами являются:
- небольшое повышение температуры,
- осиплость голоса,
- першение в горле,
- головная боль,
- общая слабость.
Но основным и доставляющим самые большие неудобства является кашель. Он обусловлен тем, что воспаленная слизистая оболочка гортани, во-первых, очень чувствительна к раздражителям, во-вторых, продуцирует большое количество слизи, которая и устраняется из дыхательных путей посредством кашля.
Его характерная особенность при ларингите у детей заключается в том, что его приступы возникают утром или ночью.
Осторожно! У маленьких детей в возрасте до 1-1,5 лет при таких приступах может наступать затруднение дыхания.
В первые 2-5 дней заболевания больной ребенок кашляет без отделения мокроты. По звуку это похоже на лай собаки, поэтому его часто называют «лающим». Он особенно мучителен, потому что он довольно болезненный и не приносит облегчения, а только дополнительно раздражает горло.
Примерно на 4-5 день болезни начинается отхаркивание мокроты. Это гораздо легче переносится и лучше поддается лечению. Смена сухого кашля на влажный – знак того, что болезнь начинает отступать. Полное исчезновение этого симптома при правильном лечении наступает через 7-10 дней после начала заболевания. После этого срока проявляются лишь остаточные явления.
Отличия при других заболеваниях
При ларингите наблюдается характерная особенность кашля: ребенок кашляет на выдохе, при этом при вдохе раздается сипение, говорящее о затруднении вдоха. Также типичным и характерным для ларингита является наличие «лающего» кашля, сменяющийся через несколько дней на влажный, продуктивный. Именно на основании его наличия вкупе с осиплостью голоса и першением в горле ставится диагноз «ларингит».
Может ли проходить без кашля
При остром ларингите, как правило, ребенок всегда кашляет. Ларингит без кашля бывает, когда острый процесс воспаления слизистой оболочки гортани становится хроническим.
При хроническом ларингите кашля либо нет вообще, либо он очень слабо выражен. Он также может отсутствовать при стертой, субклинической формй ларингита. В этом случае и другие симптомы будут менее выраженными.
В любом случае нетипичного течения ларингита, в том числе и при отсутствии кашля, необходимо проконсультироваться с врачом. Он точно скажет причины такого протекания болезни и обозначит тактику дальнейшего лечения, а возможно даже поставит другой диагноз.
Лечение
Основные средства лечения ларингита – это теплое обильное питье и чистый воздух. Кроме того, нужно поддерживать влажность воздуха в комнате на уровне 60-70%.
Медикаменты при ларингите применяются только для устранения симптомов, в том числе кашля. Не следует проводить медикаментозное лечение без назначения врача – только он может корректно подобрать препараты в зависимости от того:
- на какой стадии и как протекает заболевание,
- каково общее состояние ребенка,
- есть ли сопутствующие инфекции.
Кашель при ларингите у ребенка: чем лечить. Тактика, цели и средства лечения отличаются при сухом (лающем) и влажном кашле.
Лающего
При лающем основная задача – это снятие раздражения в горле, а также нормализация выработки и отхождения слизи. Для этого нужно:
- пить больше теплой, не раздражающей горло (то есть не кислой, слишком сладкой или газированной) жидкости,
- поддерживать необходимый уровень влажности воздуха в помещении.
Эти меры окажут благоприятное воздействие на состояние малыша:
- уменьшится раздражение и болезненность в области слизистой оболочки гортани,
- мокрота начнет разжижаться, отхаркиваться.
В дополнение к этому возможно применение препаратов, которые подавляют кашлевой центр. Это препараты:
- на основе термопсиса,
- Гликодин,
- Глидерин,
- Гербион с подорожником,
- Либексин,
- Стоптусин Фито.
Важно! Сироп от любого вида кашля должен подбираться индивидуально. Перед назначением расскажите врачу о предыдущих аллергических реакциях малыша, а также особенностях реагирования на препараты. А перед применением перечитайте инструкцию во избежание неприятных последствий и побочных реакций.
Для снятия раздражения и болезненных ощущений в горле можно применять такие средства, как:
- Септолете,
- Фарингосепт.
Продуктивного
При правильном лечении ларингита через несколько дней после появления первых симптомов начинается отхаркивание мокроты. Дальнейшее лечение направлено на разжижение мокроты и усиление отхаркивания. Таким образом из горла удаляются болезнетворные организмы и продукты их жизнедеятельности.
В связи с этим целесообразно использование отхаркивающих средств:
- Ацетилцистеина (АЦЦ),
- Лазолвана,
- Амбробене,
- Бромгексина,
- отхаркивающих грудных травяных сборов.
После смены сухого кашля на влажный будет очень полезна небольшая двигательная активность, которую постепенно надо доводить до нормальной. Это улучшит кровоток в дыхательной системе и поспособствует ее здоровому функционированию. И, конечно, не следует забывать о свежем воздухе – его пользу также трудно переоценить.
Остаточный
Остаточные покашливания после исчезновения всех остальных симптомов ларингита – это вполне нормальное явление. Его основная причина – восстановление слизистой оболочки гортани после перенесенного воспалительного процесса.
При этом слизистая обладает повышенной чувствительностью к раздражителям; с этим также связано продолжение отхождения мокроты. Если у малыша остался сухой кашель после болезни, не стоит паниковать. В норме остаточные явления окончательно исчезают через 1-3 недели после выздоровления. Для облегчения симптомов на данном этапе рекомендуется делать следующие полезные процедуры:
- Паровые ингаляции с содовым раствором;
- Сухие теплые компрессы на горло;
- Регулярное проветривание помещения, где находится больной;
- Теплое питье (особенно хорошо подойдет молоко с медом).
Важно! Необходимо внимательно следить за общим состоянием ребенка, отмечать любые изменения в поведении и самочувствии, чтобы не допустить развития осложнений или присоединения новой инфекции.
Бывает так, что остаточный кашель после болезни не проходит через несколько недель, несмотря на все предпринимаемые меры. Это может говорить о переходе острого ларингита в хроническую форму. В этом случае обязательно нужно проконсультироваться с педиатром, а затем строго выполнять его назначения, чтобы улучшить самочувствие и качество жизни ребенка.
Полезное видео
Мать рассказывает о лающем кашле у своего ребенка:
Заключение
- Ларингит всегда сопровождается кашлем. Поскольку это заболевание связано с воспалением гортани, то кашель является естественной формой защиты организма от скопления там слизи.
- В зависимости от стадии болезни кашель имеет разные характеристики и разные методы лечения. На начальной стадии у ребенка лающий кашель, а ближе к концу появляется продуктивный.
- Остаточные явления кашля являются нормальными. Организм малыша восстанавливается и избавляется от остатков мокроты. Такой кашель не стоит игнорировать. Простая терапия в домашних условиях может существенно облегчить малышу переносить его.
Источник