Ларингит со стенозом что это
Ларингит со стенозом гортани – заболевание, угрожающее жизни малыша. Это острое состояние, когда воспаленный надгортанник и окружающие его ткани практически закрывают проход воздуху. Приступ стеноза требует срочной помощи ребенку, которую в том числе могут оказать и родители. В статье расскажем о принципах оказания первой помощи подходах к лечению заболевания.
Что характерно для заболевания
Стенозирующий ларингит – тяжелое детское заболевание. Это острый ларингит, распространяющийся не только на вход в гортань и область истинных голосовых связок, но и на подсвязочное пространство. В результате он вызывает затруднение дыхания и сильную одышку.
На заметку! Нередко стенозирующий ларингит называют острым обструктивным крупом. В тяжелых случаях болезнь может легко спуститься ниже, повреждая трахеи и бронхи.
Ларингит со стенозом гортани может возникнуть на начальной стадии ОРВИ под действием болезнетворных микробов и вирусов. Главные возбудители:
- парагрипп,
- вирусы гриппа группы А и В,
- риновирусы,
- энтеровирусы и прочие.
Нередко причиной становится палочка, провоцирующая появление пневмонии.
На заметку! Несколько десятилетий назад фактором, провоцирующим стенок у детей, была дифтерийная палочка. Сегодня она не входит в список опасных вирусов в силу массовой вакцинации против дифтерии.
Степени стеноза
Стенозирующий ларингит у детей, иначе ложный круп, важно отличать от крупа истинного, дифтерийного. Для стеноза гортани характерны:
- внезапность появления,
- быстрота окончания при сохранении голоса.
При дифтерийном крупе срочно требуется медицинская помощь и при этом у малыша:
- дыхание становится тяжелым, усиление по нарастающей,
- голос пропадает.
Кроме того, дифтерия не появляется спонтанно, а отличается нарастающими симптомами.
Степень стеноза гортани напрямую зависит от степени тяжести маленького пациента. Всего принято выделять 4 ступени.
| Степени стеноза | Симптоматика заболевания |
|---|---|
| 1 степень. Стадия компенсации. Состояние, когда организм ребенка способен самостоятельно восстановиться после патологического воздействия на него. |
В целом состояние малыша удовлетворительное. Приступы длятся недолго. Прогноз течения недуга на данной ступени благоприятен. |
| 2 степень. Субкомпенсация – стадия болезни, характеризующая усилением симптомов и ухудшением состояния. |
На этой стадии стеноз имеет приступообразную природу или протекает постоянно. Ребенок может страдать до 5 суток. |
| 3 степень. Декомпенсация. Нарушается работа гортани, поскольку орган исчерпал все собственные ресурсы в борьбе с болезнью. |
|
| 4 степень. Асфиксия. Состояние, когда пульс становится нитевидным, дыхание практически не прослушивается. |
Это самая тяжелая степень стеноза, когда помочь ребенку бывает уже невозможно. |
Осторожно! Любая из этих стадий стенозирующего ларингита требует немедленной госпитализации ребенка. Лечение дома недопустимо. В стационаре состояние крохи будет оценено с помощью специальной шкалы Westley. В зависимости от выраженности тех или иных симптомов набираются баллы. Самый низкий балл, равный трем, соответствует легкой стадии приступа. Кризисное состояние оценивается в 6 и более баллов.
Причины
Заболевание в большинстве случаев возможно у детей с рождения до 6 лет. Это связано с особым возрастным строением гортани:
- дыхательные мышцы очень слабые,
- слизистая тонкая и насыщенная клеточными элементами,
- подслизистый слой очень рыхлый и мягкий.
Поэтому развивается круп практически молниеносно: за 1-2 дня после начала острого респираторного заболеваний. Характерная черта приступов стеноза гортани – появление и обострение в ночное время.
Внезапно среди ночи ребенок становится беспокойным, плачет, хватается руками за рот, кашляет. На вдохе и выдохе из гортани вылетает свист, сам малыш становится бледный, синеет область около носа и рта.
Важно! Голос во время приступа сохраняется. Болезнь может появиться единожды, а может повторяться каждую ночь.
Причин возникновения ларингита со стенозом, кроме вышеописанных возрастных особенностей, может быть несколько:
- Начавшаяся инфекция, спровоцировавшая осложнение в виде стеноза гортани. Сюда же относятся осложнения после перенесенной скарлатины и гриппа.
- Нередко причиной стеноза гортани может быть ветряная оспа, корь, герпес.
- Аллергическая реакция.
- Частое «воздушное соприкосновение» с сигаретным дымом. Такое бывает, если в доме, где живет ребенок, кто-то из родителей курит. Едкий сигаретный дым является сильным фактором, провоцирующим ларингит с приступом стеноза. К подобным раздражителям можно отнести пыль.
- У ребенка в целом снижен иммунитет.
Терапия
Терапия, направленная на снятие приступа стеноза, включает в себя ряд мероприятий, способствующих удалению избытков слизи из дыхательных путей ребенка. Это необходимо, чтобы в гортани открылся просвет, и дыхание восстановилось.
Неотложная помощь
Начавшийся приступ стеноза гортани требует немедленного вмешательства скорой помощи от родителей или медиков. Прогнозирование развития стеноза может сделать педиатр после первичного обследования малыша. Как правило, по внешним проявлениям ларингита доктор уже может предположить развитие приступов ложного крупа в ближайшие дни или даже сутки.
Если у ребенка, появились первые признаки ложного крупа до приезда медиков необходимо действовать по следующему алгоритму:
- Постараться успокоить малыша, взяв его на руки. Чем больше малыш нервничает, тем хуже осуществляется доступ кислорода.
- Срочно обеспечить доступ свежего воздуха в комнату: открыть форточки, но следить, чтобы воздух не был слишком холодным. Освободите зону шей от стесняющей одежды, расстегните воротник или вовсе снимите с ребенка одежду.
- Сделать воздух максимально влажным. Для этого можно использовать увлажнитель воздуха, либо развесить мокрые простыни на батареи и двери.
Детские врачи советуют отвести кроху в ванную комнату, включить горячую воду и закрыть дверь. Теплый воздух способен облегчить дыхание страдающему ребенку. - Дайте крохе попить: теплое питье немного облегчит дыхание.
- Разрешается дать антигистаминный препарат по возрасту ребенка. Чаще всего использую капли «Зодак», «Зиртек».
- Ингаляции с Пульмикортом. Этот гормональный препарат быстро купирует приступ и восстанавливает дыхание. Заранее оговорите возможность применения этого препарата с педиатром и подберите дозу.
Поскольку в показаниях для применения нету ларингита, применение Пульмикорта, как правило, допускается в стационаре. Однако лечащий врач может разрешить его применение и дома.
Осторожно! Как правило, приступы стеноза гортани возникают в ночное время практически молниеносно. От начальной стадии до стадии асфиксии может пройти несколько минут. Только неотложная помощь может оказать квалифицированную помощь ребенку.
Почему ребенок задыхается ночью и приступы ложного крупа протекают тяжелее? Организм любого человека устроен так, что во время сна увеличивается количество слизи, мышцы дыхательных путей сокращаются.
Если днем бодрствующий малыш может эту слизь откашлять, то ночью этот процесс отсутствует. Все это и провоцирует сужение просвета гортани и приступы.
Принцип оказания первой помощи схожи. Обязательно соблюдение двух условий:
- Обеспечение свежего воздуха. Зимой можно укутать ребенка в теплое одеяло и вывести на балкон, летом, когда на улице душно, допустимо посадить кроху перед открытым холодильником.
- Ингаляции с физраствором, а при отсутствии улучшений провести ингаляцию с Пульмикортом по правилам, описанным выше.
Лечение
Лечение стенозного ларингита может проводиться двумя способами:
- медикаментозным
- хирургическим.
К последнему прибегают в крайне тяжелых случаях.
При стенозе гортани и стенозирующем ларингите эффективности не имеют следующие препараты и методы:
- антибиотики;
- противовирусные средства;
- паровые ингаляции.
Традиционное лечение ларингита данного типа заключается в ингаляционных процедурах с использованием глюкокортикостероидов в условиях оказания стационарной помощи.
| Назначаемые препараты | Дозировка |
|---|---|
| Суспензия Будесонида (ингаляция) | 0,5-2мг/ 1-2 раза в сутки до исчезновения приступа |
| Дексаметазон (внутримышечное или внутривенное введение) или Преднизолон | При стенозе 2 степени ребенку вводится количество препарата из расчета 0,6 мг/кг. |
| Раствор адреналина. Применяется только при тяжелой форме стеноза. Препарат вводится путем ингалирования | Дети до 4 лет: не более 2,5 мл препарата + 3 мл физраствора. Дети старше 4 лет: не более 5 мл адреналина + 3 мл физраствора. Допустимо проводить только три ингаляции в сутки. Увлекаться адреналином нецелесообразно, поскольку эффект его недолог, а последствия применения еще малоизучены. |
Очень важно долечить ребенка под наблюдением врача в стационаре. В случае, если стеноз гортани перешел в стадию асфиксии, может потребоваться хирургическое вмешательство. В передней части шей между трахейными кольцами делается надрез, куда вставляется тонкая трубочка. По ней и будет поступать кислород в легкие, за счет чего ребенок начнет нормально дышать.
Заключение
- Стеноз гортани при ларингите связать с возрастными особенностями строения гортани у детей. Кап правило, приступы ложного крупа происходят у дошколят.
- Если ребенок задыхается ночью, родителям необходимо провести ряд неотложных мероприятий по купированию приступа. Если в течение нескольких минут не наступает улучшения, вызов «скорой помощи» обязателен.
- Как правило, стенозирующий ларингит является следствием ОРВИ, поэтому при лечении важно создать условия для выздоровления и своевременно снимать симптомы инфекции.
Источник
Стенозирующий ларингит – опасная патология, при которой развивается острый воспалительный процесс в гортани. При тяжелых формах заболевание охватывает трахею и бронхи. Появляется болезнь одновременно с ОРВИ. Она может стать осложнением инфекции, вызванной вирусами, если к патологическому процессу присоединился недуг бактериальной природы. Заболевание поражает детей и взрослых.
Причины
Стенозирующий ларингит у детей и взрослых проявляется нарушением проходимости дыхательных путей, что вызвано сильной отечностью гортани. Отек дыхательной трубки вызывают различные причины.
Аутоиммунные факторы:
- при нарушении функций иммунной системы клетки-защитники нападают на собственные ткани. В результате развивается аутоиммунный ларингит.
Аллергия:
- сверхчувствительность к аллергенам различной природы.
- заболевание вызывают химикаты, табачный дым, загазованный воздух, цветочная пыльца, продукты питания, лекарства и прочие аллергены.
Механические предпосылки:
- пища, раздражающая горло;
- холодное питье;
- пыль, дым, загрязненный воздух;
- чрезмерные нагрузки на голосовые связки: крик, пение;
- переохлаждение;
- ротовое дыхание;
- вдыхание горячих паров;
Инфекционные агенты:
- вирусы, проникшие в клетки рыхлых слизистых оболочек, вызывают респираторные болезни. Патологические процессы сопровождаются воспалением, отечностью гортани, синдромом крупа;
- отдельные участки дыхательных путей поражает тот или иной тип вируса. Инфекции, вызванной аденовирусом, сопутствует сильный насморк, покрасневший зев. Парагрипп вызывает повреждение тканей гортани. Грипп вторгается в бронхи и трахею, нарушает структуру эпителиальной ткани;
- провоцируют появление ларингита всевозможные грибки и бактерии.
Негативные факторы вызывают воспаления, повреждают слизистые, угнетают иммунитет ребенка, приводят к опасным осложнениям.
Механизм развития
Гортань – узенькая дыхательная трубка, она связывает глотку и трахею. Диаметр дыхательного отверстия у младенцев достигает 4 мм, детей дошкольного возраста – 7 мм, подростков – 1 см.
Когда у ребенка возникает стенозирующий ларингит, слизистая, выстилающая гортань, отекает. В дыхательной трубке происходит спазм мышц. Слизь усиленно отделяется и забивает просвет гортани. Это приводит к развитию гипоксии (кислородное голодание). Гипоксия автоматически усиливает мышечный спазм, при котором происходит сильное сужение дыхательной трубки. Возникает одышка, дыхательная недостаточность.
Симптомы
Симптомы заболевания идентичны признакам ОРВИ и ОРЗ. Ларингит со стенозом возникает внезапно, во время ночного сна. У ребенка появляются спазмы в гортани, причиняющие сильную боль, давление в горле.
По мере развития недуга присоединяется лающий кашель, которому сопутствует болевой синдром в горле. Кожные покровы приобретают бледность. В области носогубного треугольника появляется синюшность.
Больному сложно дышать. Его мучает одышка. Ребенок пытается дышать и ртом, и носом. Это вызывает сухость слизистых оболочек. Стенки гортани покрываются корками. Происходит чрезмерное сужение гортани, приводящее к перекрытию дыхательного пути.
Степени
Различают 4 степени тяжести протекания стенозирующего ларингита:
- I – стадия компенсации. У больного возникает лающий кашель, охриплость, одышка. Дыхательная трубка сужается незначительно.
- II – субкомпенсация. Дыхание частое шумное, четко виден цианоз носогубного треугольника, кожа влажная. Маленький пациент беспокоится, у него нарушен сон, появляется тахикардия.
- III – декомпенсация. Одышка приобретает смешанный характер, пот становится липким, выступает по всему телу. Ребенок возбужден, у него путается сознание, дыхание ослаблено, глаза широко раскрыты, зрачки расширены.
- IV – асфиксия. Больной впадает в гипоксическую кому. У него нарушается функционирование все органов и тканей. Его одолевает вялость и сонливость. Дыхание замедленно, иногда приостанавливается. Артериальное давление не определяется. Происходит самопроизвольное испражнение и мочевыделение. Кожа приобретает серый оттенок. Отмечаются терминальные судороги.
Виды
Заболевание подразделяют на хронический и острый ларингит. Они в свою очередь делятся на:
- стенозирующий – отягощенный ларингит;
- аллергический – тип ларингита, сопровождающийся стенозом гортани. Он характеризуется мгновенным нарастанием отека;
- затяжное хроническое протекание заболевания. Возникает при гипертрофическом виде заболевания;
- катаральный – облегченная форма, при которой дети покашливают, у них першит в горле;
- атрофический – вид ларингита, при котором повреждается слизистая оболочка, на долго теряется голос.
Синдром крупа
Стеноз гортани – состояние несущее серьезную угрозу здоровью и жизни ребенка. При нем внезапно сужается гортань или трахея до критических размеров.
Круп – то же, что стенозирующий ларингит, вызванный инфекцией. Ранее появление истинного крупа провоцировало опаснейшее заболевание – дифтерия. В наше время толчком для его возникновения служит вирус парагриппа.
Впервые круп поражает деток до 2-летнего возраста, когда они начинают вступать в контакт с людьми в общественных местах. Ложный круп развивается на фоне аллергий.
Острая форма
Острый стенозирующий ларингит выражается в следующем:
- Появление отека в гортани, обильным выделением и накоплением слизи. Дети испытывают боль и страх, что приводит к спазмированию мышц гортани.
- Воздух с трудом проходит через гортань. Пациенту тяжело делать вдох и выдох.
- Возникновение дисфонии. Функционирование голосовых связок нарушено. Голосообразование расстроено. Сила голоса ослабляется, он приобретает охриплость.
- Возникновение надсадного сухого кашля, схожего с собачьим лаем. Приступы кашля мучительны.
- Усугубление состояния больного в ночное время характерно для стеноза при ларингите.
Первое появление острого стенозирующего ларингита – самое тяжелое. Организм, столкнувшись с агрессивными вирусами, бурно отвечает на их внезапное вторжение. Родственники при возникновении крупа теряются, они не знают, как облегчить состояние ребенка.
Первая помощь
До прибытия врачей скорой помощи следует предупредить обострение симптоматики. Состояние ребенка облегчится, если:
- позаботиться о доступе свежего воздуха;
- облегчить дыхание (распахнуть ворот);
- напоить чуть теплым напитком;
- создать для ребенка покой;
- дать успокоительное и антигистаминное средство;
- сделать внутримышечную инъекцию спазмолитического препарата;
- при тяжелом состоянии ввести преднизолон.
Способы лечения
По-разному протекает ларингит, лечение его зависит от степени тяжести.
В 1 фазе больной нуждается в:
- обильном подогретом питье;
- ингаляциях с растворами трав и эфирных масел;
- поливитаминах;
- жаропонижающих и противовирусных препаратах;
- антибиотиках.
В сложных ситуация делают новокаиновую блокаду. Новокаин вводят в полость носа. Процедура снимает отек слизистых оболочек, подавляет спазмы.
При второй фазе лечащий врач дополнительно назначает:
- медикаменты, способные укрепить сердечно-сосудистую систему;
- прием увлажненного кислорода;
- мочегонные препараты.
В третьей фазе лечить заболевание необходимо с помощью:
- антибиотиков;
- уколов преднизолона;
- вытягивания слизи через катетер, удаления корок, обработки слизистых оболочек маслами.
В тяжелых ситуациях делают трахеотомию или интубацию.
Осложнения
Без правильной терапии заболевание выливается в опасные осложнения. Оно приводит к пневмонии, обструктивному гнойному бронхиту. Тяжелые патологии заканчиваются летальным исходом.
На его фоне развивается:
- менингит;
- конъюнктивит;
- отит;
- синусит;
- тонзиллит.
Начальные стадии болезни легко поддаются лечению. В запущенных состояния проводят реанимационные процедуры. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на выздоровление без серьезных последствий.
Источник
Острый воспалительный процесс, происходящий в гортани, называется стенозирующий ларингит. Обычно эта патология наблюдается при ОРВИ, но может быть и осложнением бактериальной инфекции, а также при аллергии. У детей воспаление вызывает закрытие просвета гортани, в результате которого затрудняется дыхание.
Почему возникает
Чаще всего стенозирующий ларингит возникает при попадании в организм вируса гриппа, парагриппа, риновируса или энтеровируса. Реже патология возникает как осложнение при герпесе, кори, ветряной оспе и некоторых других инфекционных заболеваниях.
Стенозирующий ларингит в каждом случае развивается следующим образом: слизистая становится отечной, появляется мышечный спазм. Затем в просвете гортани появляется слизь. Организм пытается ее удалить, рефлекторно усиливая спазм. В результате развивается гипоксия.
К развитию ларингита могут привести следующие факторы:
- Чрезмерное напряжение голосовых связок.
- Прием раздражающих горло продуктов, напитков.
- Механические повреждения слизистой горла.
- Переохлаждение.
- Снижение иммунитета.
- Аллергическая реакция.
Шумное дыхание при ларингите может быть вызвано возникновением абсцессов заглоточного или паратонзиллярного типа. Также патология может быть вызвана дифтерией, эпиглоттитом, в результате аспирации инородным телом, травмированием гортани, ожогами.
В некоторых случаях к стенозирующему ларингиту приводят:
- ларингоспазмы в результате гипокальциемии при рахите, гипотиреозе, почечной недостаточности;
- врожденный стридор;
- аллергический отек;
- гипертрофия миндалин;
- папилломатоз;
- кисты;
- гемангиомы гортани.
После установления причины врач подбирает метод лечения. Он может назначать медикаментозную терапию или рекомендовать оперативное лечение.
Риск развития
Из-за особенности строения гортани дети до шести лет чаще всего страдают от стеноза. До этого возраста детскому организму свойственна:
- тонкая оболочка гортани;
- подслизистый слой рыхлый, сильно развития сосудистая сетка;
- надгортанный хрящ мягкий, вытянутый;
- дыхательные мышцы слабые.
От начала развития ОРВИ уже на вторые сутки может проявиться стенозирующий ларингит. Чаще всего инфекция проявляется ночью. В развитии недуга не последнюю роль играет наличие аллергии и повышенная чувствительность дыхательных путей к раздражителям.
Клинические проявления
Стенозирующий ларингит на ранних стадиях развития часто принимают за ОРВИ. Усиленные спазмы обычно проявляются ночью. В области гортани появляется чувство давления.
С развитием недуга появляется сухой, лающий кашель, во время которого в воспаленном горле ощущается болезненность. Носогубный треугольник приобретает синеватый оттенок, кожа бледнеет. Появляется одышка, больной начинает углубленно дышать, пытаясь ухватить то ртом, то носом хоть немного воздуха. В результате этого слизистые рта, горла, носа начинают пересыхать. На гортани образуют корочки, перекрывающие дыхательные пути.
У детей стенозирующий ларингит быстро переходит в удушье из-за особенности строения гортани: узкий просвет при воспалении быстро перекрывается, и ребенок начинает задыхаться. Чтобы этого не допустить, необходимо уметь быстро выявить опасную патологию и отличать ее от гриппа и других инфекционных патологий.
Воспалительный процесс в гортани протекает в несколько стадий, каждая из которых проявляется определенными симптомами.
При воспалении гортани проявляется синдром крупа. Это клиническое состояние, характеризующееся осиплостью голоса, лающим кашлем, стенотическим дыханием. По-другому сидром крупа называется стенозирующим ларингитом.
Стадии патологии
Воспаление гортани протекает в четыре стадии.
- Стадия компенсированного дыхания. На начальном этапе проявления патологии начинается лающий кашель у ребенка с температурой. Затем присоединяется осиплость голоса, могут отмечаться легкие приступы одышки.
- Субкомпенсация. На этой стадии дыхание становится учащенным, шумным. Носогубный треугольник приобретает выраженный синий оттенок. Общее состояние больного ухудшается, появляется беспокойство, нарушается сон.
- Декомпенсация. Все тело покрывается липким потом. Отмечается смешанная или инспираторная одышка. Если воспаление гортани у детей доходит до третьей стадии, то наблюдается резкое возбуждение, дыхание ослабленное, зрачки расширенные. Иногда у детей проявляется спутанность сознания.
- Асфиксия. Стенозирующий ларингит у детей редко переходит в четвертую стадию. Если это произойдет, то развивается гипоксическая кома с выраженным нарушением всех функций организма. Дети становятся вялыми, сонными, у них замедляется дыхание, вплоть до его остановки.
В единичных случаях четвертая стадия может проявляться непроизвольными мочеиспусканием и дефекацией, судорогами и серым оттенком кожи.
Возможные осложнения
Если правильно поставлен диагноз стенозирующий ларингит, лечение начато вовремя, то прогноз благоприятный. В противном случае патология оставляет тяжелые последствия. Чаще всего воспаление осложняется обструктивным бронхитом. Реже недуг переходит в следующие патологии:
- синусит;
- отит;
- тонзиллит;
- менингит;
- конъюнктивит.
Самым опасным осложнением является пневмония. Если она присоединится к ларингиту, то возможен летальный исход.
Диагностика
Ларингит предполагают при появлении осиплости голоса, лающем кашле, затрудненном дыхании. Также врач учитывает анамнез, данные лабораторного и инструментального обследования. Они помогают подтвердить или опровергнуть диагноз.
В ряде случаев проводится вирусологическое исследование при подозрении на вирусную этиологию недуга. Также проводится обследование на наличие бактериальной инфекции. В обязательном порядке назначается бактериологическая диагностика слизи на дифтерию из ротовой и носовой полости.
Лечение
Если появляется лающий кашель у ребенка с температурой, то стоит сразу же обратиться к врачу.
При первой стадии течения болезни врач назначает обильное питье, ингаляции с лекарственными травами (шалфей, ромашка и пр.). Врач подбирает витамины и средства, повышающие иммунитет. Если лечение не дает положительного результата, то проводят новокаиновую блокаду для снятия отечности дыхательных ходов и спазма. На первой стадии доктор может назначить курс антибиотиков и противовирусных препаратов.
На второй стадии недуга к вышеуказанным средствам добавляют увлажненный кислород, средства для укрепления сердечно-сосудистой системы, диуретики.
Третья стадия требует особого лечения. На ней в терапию включают гормональные препараты. Если лечение не дает положительных результатов, то проводят удаление слизи катетером, после чего слизистую обильно смазывают маслами.
При малой эффективности терапии пациенту проводят трахеотомию, интубацию.
Первая помощь
До приезда скорой помощи необходимо облегчить состояние больного, у которого проявляется стенозирующий ларингит. Первая помощь заключается в следующем:
- Обеспечить доступ кислорода. Для этого расстегиваются верхние пуговицы одежды.
- Уложить больного в постель и приподнять изголовье кровати.
- Обеспечить обильным теплым питьем. Для этого можно использовать чай, теплое молоко.
- В зимнее время рекомендуется повысить влажность воздуха в помещении.
- Дать антигистаминный препарат.
Если улучшений не наблюдается, то нужно сделать внутримышечно или внутривенно инъекцию «Преднизолона»: 4 мг на килограмм веса ребенка.
После осмотра больного врач сделает инъекцию спазмолитического препарата.
Профилактика
Правила профилактики развития ларингита состоят из следующего:
- соблюдение личной гигиены;
- правильное питание;
- ограничение контактов с болеющими вирусными и бактериальными инфекциями.
Чтобы избежать развития недуга, следует постоянно следить за состоянием здоровья, повышать иммунитет, принимать витамины, делать зарядку.
Источник
