Ларингит при ветрянке у детей

Ветряная оспа — довольно частое инфекционное заболевание у детей, её возбудителем является разновидность вируса из группы герпеса. Болеют ею всего один раз в жизни, далее в организме вырабатывается стойкий иммунитет. Поражаются чаще в возрасте до 10 лет, но иногда болеют и взрослые. В этом случае ветрянка протекает в более тяжёлой форме и чаще даёт осложнения. Отличительным признаком, как у детей, так и у взрослых служит появление на теле характерных пузырьков, но имеют место и другие симптомы. Значительные неприятности причиняет кашель при ветрянке у ребёнка.

Источники, пути распространения и симптомы

Об этой детской болезни слышал каждый родитель, но не всегда обычному человеку удаётся вовремя распознать болезнь, начать её лечить и тем самым снизить риск осложнений, одним из которых является сильный кашель. Источником всегда служит человек, заболевший ветрянкой (начиная с 10-го дня инкубационного периода до 5-го дня от момента появления последних элементов сыпи). Передаётся вирус воздушно-капельным путём: при разговоре, чихании, кашлевых толчках. Он довольно контагиозен, однако малоустойчив к условиям внешней среды: солнечные лучи уничтожают возбудителя буквально через несколько минут. От начала заболевания до первых его проявлений может пройти 1 – 3 недели (чаще – 14 дней).

Внимание! В случае диагностирования у вашего малыша ветряной оспы следует соблюдать карантин в течение 10-14 дней. При этом о случае инфекционного заболевания оповещается дошкольное или школьное учреждение, которое посещает ребёнок. Детей, контактировавших с больным, изолируют с 11-го по 21-й день контакта.

Болезнь в первые дни имеет признаки, сходные с таковыми при обычной простуде. Но далее присоединяются более специфические симптомы. Начальными проявлениями ветрянки у детей в отдельных случаях могут быть лёгкое недомогание, когда малыш капризен, не проявляет активности при играх, а постоянно выделяющиеся сопли обычно настраивают маму на то, что у её чада – обычная простуда. Параллельно с этим может снижаться аппетит, учащаться стул, появляться субфебрильная температура тела (до 37,5 градусов).

Однако обычно заболевание у ребёнка сопровождается классическими признаками:

• Повышением температуры тела до 39 градусов и выше.
• Появлением высыпаний на коже лица, головы, затем – всего тела и слизистых оболочек. Вначале появляются несколько папул розового цвета, затем их количество увеличивается. В процессе лечения наблюдается несколько «волн» высыпаний, пятнышки приобретают вид пузырьков с жидкостью внутри. Подъёмы температуры тела совпадают с появлением новых элементов сыпи. При благоприятном исходе через неделю подсыпания прекращаются, начинается процесс обратного развития, выздоровления.
• Кожным зудом, локальной болезненностью на участках поражения с образованием эрозий, иногда – язвочек.
• Насморком.
• Головными болями.
• Вялостью, раздражительностью.
• Ухудшением аппетита, нарушением сна.
• Таким симптомом, как кашель во время ветрянки, проявления и интенсивность которого зависят от причин его возникновения.

К не специфическим проявлениям болезни можно отнести развитие судорог, появление спутанности сознания, рвоту. Но они возникают при развитии осложнений и встречаются довольно редко, требуя обязательного и немедленного обращения за медицинской помощью.

Важно! Чтобы избежать негативных последствий, при первых же симптомах заболевания, родителям следует обратиться к врачу и начать лечение. Это обезопасит ребёнка и в дальнейшем приведёт к скорейшему выздоровлению.

Кашель при ветрянке

Многие родители задают вопрос: бывает ли кашель при этом заболевании? Конечно, в большинстве случаев ветрянка может сопровождаться таким симптомом, причиняя дополнительно ряд неприятностей маме и малышу. Но он не является специфическим.

Причины возникновения кашля у детей:

1. Локализация высыпаний на слизистой ротоглотки, горла либо трахеи.
2. Развитие пневмонии (бактериальной или вирусной).
3. Осложнение ларингитом, бронхитом.

Во многом развитие осложнений зависит от состояния иммунитета ребёнка, а также действия какого-либо раздражающего бронхи и лёгкие фактора. Например, сигаретного дыма, в случае если один из родителей курит.

Чаще всего имеет место такое осложнение, как бронхит. Он может проявляться в лёгкой либо в тяжёлой формах. При лёгком течении процесса беспокоит незначительный кашель, в основном с отделением небольшого количества слизистой мокроты, который при правильно назначенном лечении проходит в среднем через две недели, иногда – через месяц.

Тяжёлое течение бронхита сопровождается сильным, порой сухим кашлем у малыша, симптомами интоксикации, затруднением дыхания. В процессе лечения улучшается продукция мокроты, кашлевые толчки смягчаются и становятся менее надсадными.

При ларингите больного мучает сухой, «лающий» кашель, который буквально раздирает горло и сопровождается болезненностью и даже затруднением глотания. Причиной этому служит сильный отёк слизистой рото — и носоглотки, гортани. Основная задача врача и родителей – перевести его в продуктивный, снять отёчность и воспаление медикаментозными средствами, не забывая при этом о народных методах.

Что делать, если при лечении в домашних условиях длительно не снижается температура тела, наблюдается ухудшение общего состояния, ребёнок вял и отказывается от еды? Более того: имеются признаки затруднения дыхания, каждое движение при этом приводит к одышке! Тогда можно предположить пневмонию, или воспаление лёгких. В этом случае врач порекомендует рентген органов грудной клетки и ряд лабораторных исследований. После подтверждения диагноза данными рентгенографии будет назначена комплексная терапия, обязательно включающая антибактериальную, в условиях стационара.

В продолжение всего периода болезни на фоне сниженного иммунитета может присоединяться вторичная инфекция (бактериальная, грибковая и др.). При этом могут возникать пневмонии, бронхиты, вызванные уже другим возбудителем и отягощающие течение процесса. Они требуют дополнительных подходов к лечению и его коррекции.

Лечение

Основной подход в современных условиях – конечно же, медикаментозное лечение под контролем врача.

Включает в себя:

• Противовирусные препараты (Ацикловир).
• Жаропонижающие средства (Парацетамол, Ибупрофен).
• Приём антигистаминных лекарств (Лоратадин).
• По показаниям – назначение иммуномодуляторов (настойки и отвары эхинацеи, элеутерококка, женьшеня и др.).
• Антибиотикотерапия.
• Обработка элементов сыпи растворами антисептиков, «подсушивание» высыпаний.

Помимо лекарственных средств, необходимо соблюдать режим дня и питания, а при высокой температуре – обильное питьё. Ребёнок в полном объёме должен получать необходимый комплекс белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов. Рацион таких больных обычно содержит фрукты и овощи, паровые мясо и рыбу, различные каши, нежирные супы, кисломолочную продукцию.

Внимание! Если у ребёнка наблюдается повышение температуры ниже 38 градусов, то её сбивать не следует. Организм сам «борется» с инфекцией, активизируя свои защитные способности.

Следует тщательно следить за гигиеной тела, которая при ветрянке имеет свои отличия. Дети, особенно маленькие, нуждаются в ежедневных водных процедурах. А при наличии зудящих пузырьков на коже, купание в ванной может быть ограничено. В таких случаях поступают в зависимости от состояния ребёнка и от стадии развития пузырьков. Возрастает опасность инфицирования, поэтому не допускается длительное пребывание в воде. В этих случаях можно ограничиться влажными обтираниями. При этом ни в коем случае не повреждая поражённые кожные покровы: попавшая в ранку инфекция только усугубит состояние.

Нельзя допускать расчёсывания зудящих папул. Возможно их нагноение и характерные рубцы на коже после их заживления.

Средствами для обработки прыщиков являются хорошо известная нам зелёнка, цинковая мазь и настойка календулы.

Так как лечить именно кашель при ветрянке у ребёнка? В этом нам помогут:

1. Отхаркивающие средства резорбтивного действия: они разжижают мокроту и увеличивают её количество (гидрокарбонат натрия, йодид калия и йодид натрия).
2. Муколитики (бромгексин, амброксол).
3. Препараты отхаркивающего действия с рефлекторным эффектом (средства, подавляющие кашлевой рефлекс, у детей используются с особой осторожностью и назначаются только врачом).

Чаще всего используются народные средства: ингаляции с отваром отхаркивающих трав (при отсутствии повышенной температуры). Это могут быть сборы:

1. Сосна и эвкалипт.
2. Ромашка, мята, зверобой, подорожник
3. Чабрец, душица, зверобой, мята.

Большое значение имеет влажность и температура воздуха в комнате, где находится ребёнок: воздух не должен быть сухим и температура не должна превышать 18-20 градусов.

Необходимо в достаточном количестве давать жидкость в виде травяных чаев, компотов, морсов. Следует избегать употребления ребёнком слишком кислых и горячих напитков.

Заключение эксперта

Самым лучшим способом не заболеть ветрянкой или перенести её в лёгкой форме – проведение прививки против этого заболевания. Однако эта манипуляция является довольно дорогим удовольствием и не всегда доступным. В России она не считается обязательной и не включена в календарь прививок. Дети до 10-летнего возраста переносят эту детскую инфекцию гораздо легче, чем в старшем возрасте. Поэтому считается, что лучше переболеть ветряной оспой в детстве, нежели будучи взрослыми. Однако и в детском возрасте нет гарантии, что эта болезнь не даст осложнений.

Если присоединяется кашель, то следует помнить, что он у маленьких детей является физиологическим явлением. Подавление кашлевого рефлекса может быть опасно для малыша. Вместо излечения вы можете получить ещё больше осложнений, так как не будет происходить откашливание накопившейся слизи. К терапии надо подходить со всей серьёзностью и выполнять рекомендации педиатра, не назначая препараты от кашля самостоятельно.

Независимо от того, переболеет ветрянкой ваш ребёнок или нет и в каком возрасте – необходимо следить за тем, чтобы его иммунитет был на должном уровне. Для этого – следить за правильным питанием, соблюдением режима дня и отдыха, по возможности – включить занятия спортом, закаливание. Следите за здоровьем своего ребёнка, при необходимости — обращайтесь к врачу.

Ветрянка (ветряная оспа) — это острое инфекционное заболевание, характеризующееся зудом и множественными высыпаниями на коже лица и тела (за исключением ладоней и ступней). Отличительной особенностью или «преимуществом» ветрянки является то, что перенесённая инфекция формирует стойкий иммунитет на всю жизнь, т. е. в дальнейшем человек застрахован от ветряной оспы.

В большинстве случаев заболевание встречается у детей (2-7 лет) и именно в этом возрасте протекает относительно легко (в отличие от взрослых), не вызывая серьёзных осложнений. Для того, чтобы не подвергать окружающих опасности заражения, необходимо знать первые признаки начинающейся инфекции и вовремя изолировать ребёнка от других детей.

Причины ветрянки у детей

Причиной ветрянки служит вирус Varicella Zoster (семейства герпеса), который попадает в организм ребёнка в следующих случаях:

• При общении с заражённым ребёнком (воздушно-капельным путём).
• Через плаценту матери, если женщина заразилась ветрянкой во время беременности (трансплацентарным способом).
• В редких случаях посредством общих с заражённым ребёнком игрушек, полотенец и т. д. (контактным путём).

Инкубационный период ветрянки

Инкубационный период ветрянки у детей составляет в среднем две недели. В это время возбудитель проникает в организм через верхние дыхательные пути и накапливается в слизистых оболочках органов дыхания. В свою очередь, весь инкубационный период болезни специалисты подразделяют на три этапа:

1. Начальный этап — период заражения и адаптации вируса в организме.
2. Этап развития — вирус усиленно размножается в организме, формируя первичный очаг инфекции.
3. Завершающий этап — вирус распространяется по всему организму, вырабатываются соответствующие антитела, появляются первые признаки болезни.

Инфицированный ребёнок может заражать окружающих ещё до появления первых высыпаний на коже (в последние 10 суток инкубационного периода). В целом, инфицирование других детей может происходить на протяжении всего периода болезни (пока полностью не исчезнут следы сыпи).

Первые симптомы ветрянки

Первые симптомы болезни выглядят примерно следующим образом:

• У ребёнка появляются признаки простуды (озноб, головная боль, повышение температуры тела), ухудшается сон и аппетит. Такое состояние длится на протяжении 1-2 дней.
• На 2-3 сутки на коже появляются небольшие розовато-красные пятнышки. Вначале количество высыпаний минимальное, но спустя несколько последующих часов сыпь распространяется по всему лицу и телу. Температура при этом может достигать 39-40 градусов.

При лёгком течении болезни симптомы могут быть менее выражены. Например, количество высыпаний может быть весьма скудным (буквально несколько пятнышек), без повышения температуры.

Симптомы и признаки ветрянки

К основным симптомам болезни относят следующие проявления:

• Появившиеся красные пятнышки преобразуются в пузырьки с прозрачным содержимым (примерно на следующий день после появления сыпи), также возникает сильный зуд.
• На протяжении всего периода болезни у ребёнка наблюдается слабость, вялость и раздражительность.
• Температура по-прежнему держится на высокой отметке.
• Могут наблюдаться расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, диарея).
• Ребёнок начинает расчёсывать зудящие пузырьки и, тем самым, может занести инфекцию в ранки, вызвав нагноение и серьёзные последствия (флегмона, абсцесс и др.). Поэтому необходим тщательный контроль гигиены рук.
• Примерно через трое суток пузырьки начинают подсыхать (при этом новые высыпания продолжают появляться). Подобное состояние длится в среднем 4-8 дней.
• Далее на месте отсохших после высыпаний корочек остаются небольшие бледно-розовые следы, которые со временем полностью рассасываются.

Если ребёнок срывал подсохшие корочки, на коже могут остаться незначительные шрамы и рубцы.

Диагностика

В случае признаков ветрянки нужно немедленно обратиться к педиатру или вызвать на дом (в дальнейшем, если потребуется — проконсультироваться с инфекционистом). В целом, диагностика состоит в следующем:

• Визуальный осмотр ребёнка на наличие симптомов ветрянки.
• Анализ жидкости, взятой из прыщика (на имеющиеся вирусы).
• Анализ крови на наличие антител.

Лечение ветрянки у детей

Как такового универсального средства лечения ветрянки нет. Но исходя из симптомов и выраженности заболевания врач подбирает медикаменты, например:

• Местные средства для обработки высыпаний на коже (зелёнка, Фукорцин, 1-3% раствор марганцовки, Риванол, Каламин и др.). Обработку следует проводить с первых дней появления сыпи (в таком случае от симптомов болезни удастся избавиться за 7-10 дней). Средство на кожу рекомендуется наносить точечно (лучше ватной палочкой), на воспалённые участки, избегая при этом области вокруг глаз и слизистых оболочек. Частота процедур: до 4-х раз в день (зелёнкой или Каламином), Фукорцином и Риванолом — до 2-х раз. Раствор марганцовки достаточно использовать 1 раз в сутки. Точный курс терапии определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке.
• Жаропонижающие препараты (при высокой температуре): Парацетамол, Нурофен и др. (кроме аспирина).
• Антигистаминные средства (для снятия зуда): Диазолин, Супрастин и др.

Также необходимо придерживаться общих рекомендаций по уходу за ребёнком:

• Соблюдать диету (без жареного, острого и солёного) и пить как можно больше чистой воды.
• Купать ребёнка без использования мочалки и вытирать кожу мягким полотенцем.
• По возможности соблюдать постельный режим.
• Следить, чтобы ребёнок не расчёсывал прыщики (особенно грязными руками).

При тяжёлом течении болезни (с нагноениями и осложнениями) ребёнка чаще всего госпитализируют. В случае инфицирования высыпаний назначают антибиотики.

Осложнения

При ветряной оспе у ребёнка возможны следующие осложнения:

• Флегмона и абсцесс (гнойные воспаления), после которых на коже могут остаться шрамы и небольшие рытвинки.
• Воспаление лёгких (при ослабленном иммунитете).
• Воспаление головного мозга (на фоне ветрянки встречается крайне редко).
• Острая печёночная энцефалопатия (возникает, как правило, после применения аспирина).

По мнению специалистов, избежать осложнений можно, если не допускать обезвоживания организма (обильно поить ребёнка) и следить за гигиеной рук.

Профилактика ветрянки у детей

В качестве профилактических мер доктора рекомендуют:

• Сделать прививку против ветрянки (как матери в период планирования беременности, так и ребёнку, если ранее он не переболел ветряной оспой). Провести вакцинацию можно даже спустя 2-3 дня после контакта с больным человеком.
• Помещение, в котором находился заражённый, необходимо проветрить и тщательно продезинфицировать (в т. ч. обработать игрушки).
• Изолировать больных и тех, кто контактировал с ними, в среднем на 21 день (в т. ч. не посещать общественные места, при разговоре с другим человеком надевать медицинскую маску).

Ветрянка — тяжёлое вирусное заболевание, которое может протекать как в лёгкой, так и в тяжёлой форме. Её коварство состоит в том, что характерные симптомы болезни проявляются не сразу (инкубационный период длится довольно долго), поэтому вначале её легко спутать с обычной простудой.

При первых высыпаниях на коже требуется незамедлительно принять терапевтические меры и тщательного следить за гигиеной рук ребёнка. Но в большинстве случаев ветрянка в детском возрасте переносится легко и не вызывает осложнений, сохраняя стойкий иммунитет на всю жизнь. Лучшим же профилактическим средством против инфекции является вакцинация.

Загрузка…