Ларингит при удаленных миндалинах

Боль в горле, неприятные ощущения, потеря или осиплость голоса – очень частый признак многих заболеваний. Тонзиллит, фарингит и ларингит сопровождаются подобными признаками. Это самые распространенные болезни горла. Все они сопровождаются очень похожей симптоматикой. Важно правильно диагностировать заболевание, от этого во многом зависит, насколько быстро человек может выздороветь.

Все эти болезни связаны с горлом, однако между ними существует принципиальная разница.

Главное отличие этих болезней состоит в том, что воспаление локализуется в разных местах. Фарингит – это воспаление в глотке, ларингит – в гортани, тонзиллит – в миндалинах.

Любое из этих заболеваний появляется и активно развивается при сниженном иммунитете. Необходимо иметь представление об этих патологиях, уметь отличать их, знать, какие различия между ними существуют, чтобы вовремя принять необходимые меры. Даже врач иногда способен допустить ошибку, если не проявит тщательный и очень внимательный подход при осмотре пациента.

Рассмотрим, в чем же отличие фарингита, ларингита, тонзиллита.

Тонзиллит

Чаще им болеют дети, нежели взрослые люди. Локализуется эта болезнь в области миндалин (гланд). Миндалины – орган, расположенный в области глотки. Он является частью иммунной системы. Гланды являются преградой для попадания различных вирусов и инфекций в дыхательные пути. Однако при длительных инфекциях сами могут воспаляться, и это становится причиной заболевания. Происходит это в том случае, если вовремя не приняты меры по устранению инфекций и вирусов в этой области.

Заразиться можно воздушно-капельным путем, а также самоинфицироваться при наличии хронических заболеваний.

Хронический тонзиллит проявляется в том случае, если человек переохладился или в результате резкого снижения защитных свойств организма.

Возбудители болезни – чаще всего стафилококки, стрептококки, реже хламидии, различные вирусы.

Он может возникать после перенесенной ангины, кори, скарлатины. Появляется тонзиллит при попадании инфекции непосредственно в гланды.

Симптомы этого заболевания:

1. Значительное увеличение миндалин.
2. Неприятное ощущение в горле.
3. Проблемы с глотанием.
4. Повышенная температура.
5. Отек в ротовой полости.
6. Появление неприятного запаха из ротовой полости.
7. Головная боль.
8. Общее недомогание.
9. Возможно увеличение печени, селезенки.
10. Гнойные пробки на гландах.
11. Отечность небных дужек.
12. Боль в области лимфатических узлов в шейной области.

Если запустить заболевание, то это может привести к тому, что гланды в дальнейшем придется удалить. Тонзиллит может дать осложнения на почки и печень, сердце. Проблемы могут возникнуть в дальнейшем и в виде воспалений уха. Если тонзиллит не вылечить до конца, то он со временем может стать причиной сердечной недостаточности, ревматизма, серьезных проблем с суставами. В месте локализации может появиться паратонзиллит и абсцессы.

Врачи считают, что ангина – это обострение хронической формы тонзиллита. Чаще всего причиной появления тонзиллита являются различные респираторные или инфекционные заболевания. Но спровоцировать его появление могут также проблемы стоматологического характера: невылеченные зубы, проблемы с деснами. Способствовать будут также местные травмы гланд.

В том случае, если заболевание имеет бактериальную природу, то развиваться оно может чрезвычайно быстро.

Чтобы диагностировать тонзиллит, врач ориентируется в первую очередь на внешние признаки заболевания и назначает клинический анализ крови. Значительное превышение количества лейкоцитов говорит о наличии воспалительного процесса в организме пациента. Кроме того, специалист отметит отек гланд и их покраснение, наличие болей у пациента при пальпации лимфатических узлов в области шеи.

Лечение полностью зависит от формы заболевания, поэтому так важно правильно диагностировать тонзиллит. При хроническом тонзиллите, если нет осложнений, может быть назначена консервативная терапия: удаление пробок, промывание горла, различные ингаляции и полоскания содой – солевыми растворами. Чтобы уменьшить болезненность, врач назначает противовоспалительные препараты в виде сиропов или порошков, они помогут существенно облегчить глотание. В это время важно соблюдать питьевой режим – нужно пить достаточное количество жидкости, причем она должна быть теплой.

Эффективность лечения возрастает при использовании лекарственных средств, повышающих иммунитет.

Считается рациональным применение при необходимости антибактериальных препаратов местного действия. В сложных случаях показано хирургическое вмешательство.

Фарингит

Это воспаление в самых верхних дыхательных путях, а именно в глотке. Несмотря на схожесть с ларингитом, способы лечения будут разные. Возникает фарингит как следствие «опускания» насморка при ОРВИ вниз. Причинами могут стать вдыхание табака, резких запахов химикатов. Он может сопровождать риниты, синуситы, а также возникать из-за проблем с зубами. Часто появляется тогда, когда воспаление уже имеется в каком-либо органе, расположенном вблизи глотки. Видов фарингитов множество. Спровоцировать его возникновение могут грибковые заболевания, вирусы, травмы глотки и многое другое. Симптомы у этого заболевания такие:

1. Сухость в области глотки, ощущение царапания в горле.
2. Проблемы при глотании.
3. Общая слабость и недомогание.
4. Обильные слизистые выделения из носа.

Повышение температуры случается реже, чем при тонзиллите и ларингите.

Лечение фарингита обычно включает такие меры:

• местная санация (полоскание горла);
• исключение холодного питья и пищи;
• соблюдение диеты. Необходимо исключить блюда слишком острые или маринованные, с большим содержанием специй.

Наиболее распространенная форма – катаральный фарингит при респираторных заболеваниях. Причиной его появления и стремительного развития зачастую становятся риновирусы, то есть болезнь имеет вирусную природу. Бактериальная форма встречается значительно реже.

Проявление фарингита в некоторых случаях может означать начало краснухи или кори.

Ларингит

Ларингит также возникает как сопроводительное заболевание при простудах, а также в результате перенапряжения голосовых связок или при воздействии аллергенов (пыли, газов, табака). Представляет собой воспалительный процесс в органе, расположенном ниже глотки – гортани. Воспаление происходит в результате попадания в нее инфекции. Может возникать после скарлатины, гриппа, коклюша, а также в результате переохлаждения горла. Бывает и следствием аллергии.

Признаки:

1. Севший голос или полная его потеря.
2. Ощущение саднения в горле.
3. Сухость.
4. Сильная головная боль.
5. Сильный сухой кашель.
6. Иногда повышение температуры.

О ларингите явно говорит также отек гортани и наличие большого количества слизи в этой области.

При этом заболевании очень важно соблюдать голосовой режим: не говорить без особой необходимости, избегать любого перенапряжения связок. Также рекомендуется значительно повысить влажность воздуха в помещении, где находится больной. Важно, чтобы были исключены полностью контакты с любыми аллергенами. Нельзя допускать пересыхания слизистых оболочек. При использовании народных средств необходима предварительная консультация врача. Нельзя использовать препараты с содержанием мяты или ментола. Также рекомендуются различные ингаляции и промывания, однако стоит помнить, что в тяжелых случаях они не помогают, а могут спровоцировать еще больший отек, поэтому в такой ситуации необходимо лечение в условиях клиники. Лечат ларингит препаратами местного действия, обладающими противовоспалительными свойствами.

При тяжелом течении болезни может происходить даже хирургическое вмешательство для удаления гноя, после которого назначается антибактериальная терапия. Естественно, что такое лечение возможно только в стационарных условиях.

В чем еще отличия фарингита, тонзиллита и ларингита

Причина всех этих патологий кроется, как правило, в респираторных заболеваниях, поэтому первоначальная клиническая картина у них весьма похожа.

Основное отличие фарингита от тонзиллита состоит в том, что поражаются разные органы. Фарингит поражает глотку, ларингит – гортань, тонзиллит – небные миндалины. Лечение заболеваний также проходит по-разному. Ларингит, фарингит и тонзиллит отличий имеют достаточно, чтобы дифференцировать эти болезни:

• Иногда при тонзиллите возможно появление особой болезненности в районе ушей и живота. В некоторых случаях появляется сыпь, которая может распространяться по телу. При тонзиллите боль в горле настолько сильная, что человек почти не может говорить и принимать пищу. По налету белого или желтоватого цвета на миндалинах пациента можно судить о наличии у него именно тонзиллита.
• Фарингит от тонзиллита отличается также проявлением болевых синдромов. При фарингите болевой синдром усиливается в случае влияния посторонних факторов (приема пищи, вдыхания резких запахов). Фарингит активизируется при различных перегрузках организма, как эмоциональных, так и физических.

Чтобы правильно определить заболевание, врачи ориентируются на следующие внешние признаки:

• состояние гланд, гортани и глотки в целом;
• состояние тканей горла;
• цвет слизистых оболочек.

Лечить фарингит, ларингит и тонзиллит у взрослых желательно препаратами местного действия. Современная фармацевтическая промышленность предлагает множество, но назначать их должен только специалист. Это различные спреи и капли, помогающие не только облегчить общее состояние и снять неприятные симптомы, но и способствующие организму в целом в борьбе с болезнями. При проведении ингаляций стоит использовать небулайзер для лучшего попадания лекарства в нужное место. Антибиотики при тонзиллите и фарингите назначают только в том случае, если воспаление не удается убрать никакими другими способами.

Если боли в горле спровоцированы вирусной инфекцией, то антибиотики будут совершенно бесполезными. Вот почему нельзя заниматься самостоятельно постановкой диагноза и самолечением.

В случае необходимости врач может назначить дополнительное обследование, чтобы точно выяснить причину болей в горле. Отличить одно заболевание от другого способен только специалист.

Существует распространенное заблуждение, что все таблетки от горла можно применять при любом из этих трех заболеваний. Это в корне неправильно, поскольку в разных препаратах разные действующие вещества и многие из них имеют различную направленность.

Лечение должно носить не однодневный характер, а проходить целым курсом.

Даже если вам показалось, что неприятные ощущения прошли, лечение необходимо довести до конца в обязательном порядке. Если этого не сделать, то в дальнейшем хронический тонзиллит и фарингит обязательно о себе не раз напомнят.

Эффективная профилактика заболеваний горла

Первичное появление или обострение каждого из этих заболеваний возможно у людей любого возраста и практически в любое время года. Все указанные выше болезни могут быть предотвращены, если придерживаться таких несложных рекомендаций:

1. Следить за гигиеной рук.
2. Избегать переохлаждения. В холодное время года стараться закрывать горло, дышать носом, а не ртом.
3. Следить за чистотой помещения, а также воздуха в нем.
4. Избегать воздействия любых агрессивных белков (аллергенов).
5. Проверять чистоту фильтров в кондиционерах, увлажнителях воздуха, установленных в жилом помещении.
6. Повышать общий иммунитет.
7. Придерживаться общих правил диеты в своем рационе.
8. В период обострения заболеваний стараться максимально избегать контактов с носителями заболеваний. Если же приходится посещать людные места, то нужно в общественных местах использовать марлевую повязку.
9. При первых подозрениях на фарингит, ларингит или тонзиллит необходимо обратиться к врачу.

Следует помнить, что неправильная диагностика влечет за собой неправильное лечение. Следствие этого – осложнения, от которых потом придется долго избавляться.

Миндалины представляют собой скопление лимфоидной ткани овальной формы и входят в состав лимфоидного глоточного кольца. Они выполняют две главные задачи: барьерную и иммуногенную. Первая позволяет задерживать микроорганизмы, попадающие в полость рта. А вторая позволяет созревать В- и Т-лимфоцитам.

Иногда миндалины увеличиваются до таких размеров, что происходит нарушение дыхания. Если медикаментозная терапия не позволяет справиться с проблемой, то назначается удаление миндалин.

Удаление миндалин

Это хирургический метод лечения, в ходе которого происходит частичное или полное иссечение лимфаденоидных образований. Он хорошо себя зарекомендовал, когда другие методы остаются неэффективными. Еще недавно такие манипуляции проводились с использованием общего наркоза. Но при появлении щадящих методик процедура совершается под местным обезболиванием.

.Операция имеет мало рисков, но не проводится без острой надобности, поскольку при отсутствии миндалин микробы не задерживаются, а сразу попадают в бронхи и легкие. Чаще всего удаление миндалин проводится в детском возрасте

Фото ротовой полости до и после процедуры

Показания к процедуре

Есть показания, при которых проведение операции является жизненно необходимым. К ним относится:

• Тяжелые и частые ангины.
• Появление осложнений на почках, сердце, суставах и других системах при заражении бета-гемолитическим стрептококком.
• Аллергия на большинство групп антибиотиков.
• Острая ревматическая болезнь сердца.
• Слишком большое увеличение лимфоидной ткани.
• Отсутствие ремиссии хронического тонзиллита, фарингита и других заболеваний.

Чаще всего предпосылкой к удалению становится слишком частое развитие ангины. Если человек болеет 7 раз в год, каждый случай сопровождается температурой больше 38 градусов, есть гнойный налет на миндалинах, происходит увеличение шейных лимфоузлов, то поможет в такой ситуации только хирургическое лечение.

Если не начать лечение, то могут появиться не только сбои в работе сердца, но и развитие более серьезных патологий. Это касается как детей, так и взрослых.

Виды тонзилэктомии

Сегодня активно используются разные виды хирургического воздействия. Механическая эктомия является одним из самых старых методов лечения.

Удаление миндалин происходит с использованием скальпеля и металлической петли. Все манипуляции проводятся под общим наркозом и при наличии серьезных осложнений.

Более современными техниками признаны:

1. Криодеструкция. Происходит замораживание ткани и удаление под общим наркозом.
2. Жидко-плазменная эктомия. Осуществляется с использованием плазменного ножа (лазера). Такая техника признана одной из самых атравматичных.
3. Ультразвуковое удаление. Вырезание повреждённых тканей с помощью ультразвукового излучателя.

Последним достижением в мире медицине стала кобляция. С помощью коблатора создается поток ионов между катодом и анодом. Проводником при этом являются ткани миндалины. Формирующийся поток настолько сильный, что происходит разрушение органических соединений. Во время такой манипуляции не происходит большого разогрева слизистой и не наблюдается обширного некроза тканей, как при использовании холода.

Отзывы об удалении миндалин методом заморозки в нашем видео:

Подготовка и проведение

В обязательном порядке сдается анализ крови, проводится исследование на свертываемость крови, делается ЭКГ. В день проведения манипуляций нельзя пить и есть. Для избавления от болезненных ощущений пациенту перед манипуляциями проводится анестезия. Когда наркоз полностью подействует, начинается вырезание или иссечение тканей.

После окончания всех действий человека переворачивают на правый бок, а для уменьшения кровопотери ставят холодную примочку. Взрослым за 14 дней до начала операции назначаются средства, которые повышают свертываемость крови.

Примерно за месяц до начала лечения следует отказаться от ибупрофена и аспирина. Поврежденные органы убираются через рот, поэтому нет надрезов на подбородке и шее. Детям во время процедуры может быть назначен ингаляционный наркоз.

Видеодемонстрация техники проведения тонзиллэктомии:

Восстановление после операции

Важную роль в скорости восстановления после болезни играет диета. В первые дни нельзя есть твердую и горячую еду, поскольку она может привести к травмированную горла. Следует избегать и горячих напитков, поскольку это может привести к расширению кровеносных сосудов.

Рекомендуется есть холодные и мягкие продукты, в том числе с добавлением лимона. Акцент сделайте в питании на супах и бульонах. В первое время для снижения болевых ощущений можно использовать кубики льда или фруктовое мороженое.

В качестве лекарств назначаются обезболивающие средства. Обязательным является прием антибактериальных препаратов. Их используют для того, чтобы защитить раны от проникновения инфекции.

На фото горло после удаления миндалин

Возможные осложнения

Отметим, что в первое время пациент ощущает инородное тело в горле. Это связано с тем, что частично происходит отек слизистых в ротовой полости. Обычно такое явление проходит через сутки. В редких случаях может развиться тошнота, которая приведет к рвоте. Назначаются врачом и противорвотные лекарства. Восстановление может занимать до месяца. В это время особое внимание уделяется симптомом, которые свидетельствуют о наличии осложнений. К ним относится:

• отек гортани с риском удушья,
• аллергические реакции,
• кровотечение,
• заброс желудочного сока и развитие пневмонии,
• повреждение зубов,
• остановка сердца.

У ВИЧ-инфицированных может развиться сепсис. Кроме этого, у всех людей повышается риск заброса жидкости изо рта в нос.

Мнения за и против

В нашей стране нет однозначного мнения про данную процедуру. Врачи говорят о том, что операция не может повлиять на иммунную систему. Уже к подростковому возрасту гланды перестают быть единственной защитой. Сохранение миндалин грозит развитием серьезных проблем, они утрачивают свою защитную функцию, поэтому могут появиться другие отклонения в здоровье.

Детям в возрасте до 5 лет не рекомендуется проводить манипуляции, поскольку иммунитет не готов к такой нагрузке, увеличивается риск развития дисбактериоза и аллергии. В пользу сохранения тканей выступает несколько аргументов:

• Миндалины отвечают за формирование белков, ответственных за борьбу с инфекцией.
• Люди с сохраненной тканью реже болеют онкологией дыхательных путей.
• Уменьшается вероятность развития хронического фарингита.

О плюсах и минусах операции рассказывает доктор:

Прогноз

Многие врачи склоняются к мнению, что гораздо важнее укрепить защитные силы организма. Если в течении таких лечебных мероприятий есть положительная динамика, то прогноз благоприятный, нет необходимости проводить операцию.

Если устранение источника инфекции жизненно необходимо, отказываться от хирургической помощи не стоит. Устранение очагов приводит к запуску детоксикационных очагов, благодаря чему укрепляется местный иммунитет.