Ларингит при беременности 1 триместр
Инфекции, которые были получены ребенком еще на стадии внутриутробного развития, вносят довольно-таки весомый вклад в статистику инвалидизации, аномального развития и смертности детей. В частности ларингит при беременности нередко становится причиной развития тяжелых патологий и пороков у ребенка. Заболевание провоцируется болезнетворными вирусами, которые проникают в организм трансплацентарным путем.
Дело в том, что риск развития инфекционных заболеваний у женщин в первые несколько недель гестации значительно повышается. Это связано со снижением сопротивляемости организма негативному воздействию условно-патогенных микробов и вирусов. Снижение иммунитета — естественный процесс, который предотвращает отторжение эмбриона на ранних сроках беременности. Именно по этой причине организм будущей матери является наиболее уязвимым для инфекционных поражений. Кроме того, гормональные перестройки являются катализаторами патологических изменений в состоянии женщины, которые могут привести к развитию респираторных заболеваний и, соответственно, осложнениям.
Критические периоды
Согласно результатам многочисленных исследований, иммунная защита организма с наступлением беременности резко снижается. Хотя этот процесс и является природным, снижение реактивности многократно повышает риски развития респираторных заболеваний. Почему так происходит?
Организм женщины, несформировавшаяся плацента и эмбрион выбрасывают в кровь особые вещества, которые угнетают иммунный ответ. Благодаря этому организм «не замечает» присутствия в теле чужеродных тканей, т.е. плода, поэтому отторжения и выкидыша на ранних сроках гестации не происходит. Однако сложные иммунологические изменения влекут за собой и негативные последствия.
Снижение реактивности подвергает организм заражению болезнетворными вирусами, грибками, простейшими и микробами. Именно поэтому на протяжении всей беременности женщины довольно часто болеют ОРВИ, гриппом, ларингитом и т.д. Врачи выделяют несколько критических периодов, в которые организм больше всего подвержен инфицированию:
- 6-8 неделя беременности — организм приспосабливается к гормональным перестройкам и изменения в иммунологическом статусе; поэтому у многих будущих мам в этот период возникают простудные заболевания;
- 20-28 неделя беременности — из-за активного формирования плода резервные силы организма будущей матери истощаются; у многих женщин диагностируют железодефицитную анемию и гиповитаминоз, которые только повышают риски развития респираторной болезни.
Ларингит при беременности развивается примерно у 10% будущих мам на фоне других заболеваний. Очень часто воспалению гортани предшествуют обычная простуда или грипп. Если вовремя не купировать воспаление и проявления болезни, впоследствии это может привести к аномальному развитию плода.
Возбудители внутриутробных инфекций
Ларингитом называют поражением голосовых связок и слизистой гортани болезнетворными микробами или вирусами. Наибольшую опасность для плода представляют именно вирусы, так как они довольно-таки легко преодолевают плацентарный барьер и проникают в организм будущего ребенка. Как правило, ларингит у беременных провоцируется вирусом гриппа, аденовирусами или риновирусами.
Следует понимать, что ларингит в 97% случаев развивается на фоне гриппа и ОРВИ. На первый взгляд может показаться, что заболевания безобидны, но именно они провоцируют осложнения. В связи со снижением иммунной защиты организма, простуда довольно быстро перетекает в ларингит, ларинготрахеит, трахеобронхит и т.д. Эти заболевания представляют угрозу не только для женщины, но и для плода.
Важно! Вирусные инфекции на ранних сроках гестации могут стать причиной аномального развития ЦНС у будущего ребенка.
Возможные осложнения
Чем опасен ларингит при беременности? Следует отметить, что даже вирусные инфекции не всегда вызывают грозные осложнения и негативные последствия для внутриутробного развития плода. Сложность заключается в том, что для лечения беременных можно использовать ограниченный ряд препаратов, так как большинство из них обладают токсическим действием. Именно поэтому вовремя купировать инфекцию удается не всегда.
Признаки ларингита у будущей мамы и вероятные осложнения для плода во много определяются периодом гестации:
| Период гестации | Клинические проявления | Последствия для плода |
|---|---|---|
| 1-й триместр | першение в горле, приступообразный кашель, невысокая температура | патологическое формирование нервной трубки, самопроизвольный выкидыш |
| с12 до 28 недели | спастический кашель, высокая температура, признаки интоксикации (тошнота, отсутствие аппетита, головные боли) | аномальное формирование почек и/или задержка в развитии внутренних органов |
| 3-й триместр | затрудненное дыхание, цианоз губ, «лающий» кашель, приступы удушья | патологическое развитие сердечно-сосудистой и дыхательной системы |
Нечасто после перенесения ларингита во время беременности у новорожденных проявляются отсроченные осложнения. Как правило, они проявляются на 6-7 день после рождения:
- вялость;
- сонливость;
- бледность кожи;
- постоянное срыгивание;
- плаксивость;
- беспокойность.
При несвоевременном обследовании и назначении соответствующего курса лечения могут проявиться симптомы дыхательной недостаточности.
Согласно практическим наблюдениям, врожденное инфицирование чаще всего развивается по двум сценариям: вялотекущему и острому. Острые инфекции приводят к развитию шоковых состояний и сепсиса. Как правило, симптомы нездоровья ребенка проявляются практически сразу после рождения. Малыши малоактивны, плохо едят и все время спят. Однако в большинстве случаев болезни, которые были получены еще во время внутриутробного развития, протекают бессимптомно. Больные с рождения дети часто страдают нарушениями слуха, задержкой умственного развития и т.д.
Последствия для плода
На каком сроке беременности ларингит представляет наибольшую угрозу для будущего ребенка?
Ларингит при беременности представляет собой фактор риска на любом сроке беременности.
К наиболее грозным последствиям развития респираторной болезни у будущей матери относятся:
- самопроизвольный выкидыш;
- мертворождение;
- аномальное развитие ЦНС;
- фетальная пневмония;
- врожденный иммунодефицит;
- воспаление оболочек мозга;
- гипоксия плода.
Наибольшую опасность представляет не сама инфекция, а симптомы интоксикации. Именно отравление организма продуктами жизнедеятельности вирусов и бактерий приводит к аномальному развитию плода. Поэтому заболевание ни в коем случае нельзя игнорировать. К счастью, ларингит у беременных протекает с очевидными клиническими проявлениями, поэтому заболевание удается вовремя диагностировать.
При своевременном прохождении курса лечения воспаление в гортани и других отделах ЛОР-органов можно купировать в течение недели.
Ларингит на фоне гриппа
В большинстве случаев ларингит у будущих мам развивается на фоне гриппа. По мнению специалистов, на развитие плода негативно влияет не только сам вирус гриппа, но выраженная интоксикация организма. Более того, сильный отек тканей нарушает маточно-плацентарное кровообращение, что впоследствии может привести к кислородному голоданию плода и, соответственно, развитию патологий.
Несвоевременное лечение гриппозных состояний приводит к кровоизлияниям в плодное яйцо, а это в ряде случаев влечет за собой самопроизвольный выкидыш в 1-м триместре или преждевременные роды на поздних сроках беременности. По статистическим данным мировой литературы, беременные женщины больше подвержены развитию гриппа, чем другие люди. Поэтому в периоды обострения сезонных заболеваний будущим мам не рекомендуется посещать общественные места, в которых риск инфицирования вирусом гриппа возрастает в 3-4 раза.
Влияние кашля и высокой температуры
Может ли кашель при ларингите навредить будущему ребенку? Спастический кашель приводит к перенапряжению диафрагмы и передней стенке живота. Это может стать причиной повышения тонуса матки и, как следствие, преждевременных родов. Кроме того, продолжительные приступы влекут за собой дыхательную недостаточность и дефицит кислорода в организме, что приводит к временной гипоксии плода.
По мнению специалистов, сам кашель не так вреден для плода, как переживания матери по этому поводу.
Во время стресса в организме продуцируется избыточное количество кортизола. Этот гормон легко преодолевает плацентарный барьер и всасывается в ткани будущего ребенка. Именно он чаще всего становится причиной возникновения отклонений в развитии плода в 1 и 2 триместре беременности.
Из-за воспаления гортани при ларингите температура повышается незначительно, как правило, до 37-38 °С. Но даже такие незначительные изменения в температурном режиме могут негативно отразиться на внутриутробном развитии малыша. В первые недели беременности происходит формирование нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Лихорадка может стать причиной нарушения синтеза белков в организме, что приведет к аномальному развитию плода. К наиболее распространенным порокам внутриутробного развития плода относятся аномальное формирование неба, верхней губы и нижней челюсти.
Чтобы не допустить развития пороков у будущего малыша, любые респираторные заболевания нужно купировать в зачатке. При появлении кашля, заложенности носа и лихорадки нужно обратиться за помощью к врачу. Своевременное устранение патологической симптоматики и болезнетворной флоры поможет предотвратить аномалии в развитии ребенка.
Автор: Ирада Гусейнова
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Данные медицинской статистики говорят о том, что ларингит при беременности встречается чаще, чем какие-либо другие заболевания ЛОР-органов, и будущим мама необходимо знать, чем его лечить. Иначе «безобидная» на первый взгляд боль в горле может обернуться опасными последствиями и для самой беременной, и для плода.
Причины и симптомы воспаления гортани у беременных
Беременные женщины болеют ларингитом по тем же причинам, что и все остальные, то есть из-за:
- вирусной, бактериальной или грибковой инфекции;
- перенапряжения голосовых связок криком, громким пением, прочее;
- аллергии;
- курения;
- вдыхания пыльного или загрязненного воздуха.
Иногда гортань у будущей мамы воспаляется из-за так называемого ринита беременных, когда затрудняется носовое дыхание, и вся нагрузка ложиться на горло.
Воспаленная и гиперемированная слизистая гортани у будущей мамы проявляется следующими симптомами:
- охриплость;
- першение и боль в горле;
- кашель;
- температура;
- головная боль, утомляемость, другие признаки общего ухудшения состояния.
Опасность заболевания
Ларингит при беременности не обязательно протекает тяжело. Но лечить его необходимо сразу и в полном объеме. Навредить самой будущей маме, здоровью и нормальному развитию плода могут:
- Вирус. В подавляющем большинстве случаев воспаление гортани провоцируется вирусом. Этот болезнетворный организм обладает способностью преодолевать плацентарный барьер, вызывая патологии развития плода на ранних сроках, его отставания в развитии на протяжении всей беременности. Медицине также известны случаи, когда из-за ларингита у будущей мамы беременность заканчивалась прерыванием или преждевременными родами.
- Осложнения. Если лечение воспаления гортани не предпринять вовремя, оно может «опуститься», спровоцировав трахеит, бронхит или пневмонию. Возможно также присоединение бактериальной инфекции, лечить которую нужно уже в обязательном порядке антибиотиками.
- Температура. Несмотря на то, что ларингит при беременности редко сопровождается температурой выше 38 градусов, даже такое повышение способно привести к внутриутробному страданию плода.
Особенности лечения воспаления гортани у будущих мам
Не лишним будет напомнить еще раз, что при первых же симптомах воспаления гортани будущая мама обязана обратиться к врачу.
Если при ларингите у беременной отмечается повышение температуры на 1-1,5 градуса, ее самочувствие в целом удовлетворительное, лечение заболевания может проходить в домашних условиях. Больной порекомендуют раз в три — четыре дня посещать врача для контроля над протеканием болезни и, по необходимости, корректировки лечения.
Во время болезни будущая мама должна придерживаться определенного режима:
- избегать физических нагрузок;
- по возможности, больше лежать;
- пить много теплой жидкости в виде некрепкого чая, морсов, соков, отваров трав, на которые у нее нет аллергии, молока и негазированной щелочной минеральной воды (во избежание отеков питьевой режим оговаривается с врачом);
- находиться в проветриваемом помещении с увлажненным воздухом.
Медикаментозное лечение заболевания включает в себя прием препаратов для устранения его причины, симптоматических и общеукрепляющих средств.
Противовирусные средства
Если беременная наблюдает у себя первые признаки ОРВИ, она должна предпринять лечение противовирусными препаратами, тогда ларингит может и вовсе не случиться.
Если воспаление гортани все-таки дало о себе знать, лечить его можно следующими препаратами:
- Виферон;
- Оциллокоцинум;
- Афлубин.
Противовоспалительные и антигистаминные средства
Как правило, лечение воспаления гортани включает в себя прием антигистаминных препаратов. Но большинство из них противопоказаны во время беременности. В крайних случаях будущим мамам назначают Зиртек, Кларитин или Цетризин. При этом врач оценивает соотношение пользы для женщины и риска для плода.
Возможно применение местных противовоспалительных средств – спреев Ингалипт и Мирамистин, рассасывающихся таблеток или пастилок Лисобакт, Эфизол или Фарингосепт.
Противокашлевые и отхаркивающие средства
В первые дни заболевания ларингитом беременную женщину мучает непродуктивный приступообразный кашель. На ранних сроках смягчить его помогут только обильное питье или ингаляции. Начиная со второго триместра, разрешено лечение противокашлевым препаратом Синекод.
Когда кашель увлажниться, будущей маме нужно будет пропить отхаркивающее на основе корня алтеи или термопсиса.
Ингаляции
Оказать местное воздействие на патогенную микрофлору, увлажнить и успокоить воспаленную слизистую гортани будущей маме помогут ингаляции небулайзером с Декасаном, физиологическим раствором или водой Боржоми.
Народные средства от воспаления гортани
Имеет смысл лечить ларингит при беременности народными средствами. Прежде чем использовать то или иное из приведенных ниже, женщина должна получить консультацию врача.
- Имбирный чай с лимоном для увлажнения слизистой гортани.
- Молоко с медом и Боржоми для разжижения и выведения мокроты.
- Сок черной редьки с медом как отхаркивающее средство.
- Отвар ромашки или шалфея для полоскания горла.
- Паровые ингаляции с отваром ромашки, мятой и камфорным маслом.
Если предпринятое лечение через 5-10 дней не привело к выздоровлению, будущая мама продолжит его в стационаре.
Чтобы не допустить воспаление гортани и другие заболевания органов дыхания, беременной важно принимать профилактические меры.
Советуем почитать: Лечение кашля при ларингите
Школа доктора Комаровского
Источник
Узнав о новом положении, будущие мамы начинают более ответственно относиться к своему здоровью. Однако в холодное время года тяжело избежать простуды и гриппа. Понижение иммунитета на ранних сроках беременности может привести к прогрессированию воспалительного процесса в тканях дыхательных путей.
Причины развития ларингита при беременности
Ларингит у будущих мам возникает при гриппе, простуде, переохлаждении, а также перенапряжении голосовых связок. Заболевание может быть как бактериальной, так и вирусной этиологии. Возбудителями воспалительного процесса в дыхательных путях являются пневмококки, стрептококки, стафилококки, риновирусы, коронавирусы и аденовирусы.
Ларингит при беременности может привести к осложнениям. Инфекция способна распространяться на большинство внутренних органов, плаценту и плод. Заражение на ранних сроках может спровоцировать появление пороков в развитии эмбриона. Воспаление дыхательных путей на последних месяцах беременности является одной из причин преждевременных родов.
Существует несколько факторов, способствующих развитию заболевания у будущих мам:
- снижение иммунитета после зачатия;
- переохлаждение организма;
- употребление холодных напитков;
- курение;
- длительное пребывание в помещении, где редко осуществляется влажная уборка;
- вдыхание морозного воздуха;
- надрыв голосовых связок после сильной нагрузки.
Особой формой болезни является аллергический ларингит. Он возникает вследствие попадания некоторых химических веществ на слизистую оболочку горла. С таким видом ларингита сталкиваются женщины, имеющие предрасположенность к аллергическим реакциям.
Симптоматика заболевания
Ларингит у будущих мам может развиваться в острой или хронической форме. Каждая из них имеет характерную симптоматику.
Основным признаком острого ларингита является резкий отек гортани. Слизистая при этом краснеет и покрывается темными бугорками, а в горле появляется чувство сухости или жжения. К отличительным симптомам заболевания также относятся:
- сухой кашель, переходящий через некоторое время во влажный;
- охриплость или полная потеря голоса;
- болезненное глотание;
- тяжелое дыхание.
При прогрессировании болезни будущая мама чувствует общее ухудшение самочувствия, сонливость, слабость. Температура тела в это время может повышаться до 38 градусов. Часто ларингит сопровождается головными болями и насморком. Воспаление дыхательных путей в первые месяцы беременности усиливает токсикоз.
Хроническая форма ларингита является результатом острых инфекционных болезней, которые своевременно не были вылечены. Заболевание имеет менее выраженную симптоматику и проявляется в виде воспаления слизистой дыхательных путей или ротовой полости.
Чем опасен ларингит для беременной женщины?
Если не лечить ларингит, он может стать причиной серьезных последствий для здоровья. Отсутствие терапевтических мероприятий приводит к прогрессированию воспалительного процесса на слизистой оболочке трахеи. При трахеите у беременных появляется приступообразный кашель с выделением густой гнойной мокроты, который сопровождается сильной болью в области грудной клетки.
Дальнейшее распространение болезнетворных микроорганизмов происходит в бронхах. Это приводит к развитию бронхита или даже пневмонии. Способствовать воспалению легочной ткани может низкий иммунитет или устойчивость к антибиотикам, применяемых при лечении. При развитии пневмонии будущая мама нуждается в экстренном лечении в условиях стационара.
Диагностика заболевания
Учитывая тот факт, что острый ларингит имеет ярко выраженную симптоматику, для постановки диагноза врачу достаточно провести визуальный осмотр гортани и дыхательных путей будущей мамы. На ларингит указывает наличие отека гортани и кровоточащих багровых бугорков на поверхности слизистой оболочки. Часто при инфицировании наблюдается воспаление глотки и миндалин.
Если после курса лечения сохранились симптомы болезни, врач может рекомендовать сделать анализы мочи и крови для комплексной оценки состояния беременной. Когда существуют подозрения на появление врожденных патологий у малыша, необходимо провести УЗИ плода. В 3 триместре отклонения в развитии ребенка после перенесенного ларингита определяют с помощью КТГ.
Течение беременности при ларингите
При своевременном лечении симптомы ларингита полностью исчезают через 10-15 дней. Чаще всего кратковременное воспаление дыхательных путей не оказывает влияния на развивающийся плод.
Заболевание представляет опасность для малыша в 1 триместре, когда инфекция может распространиться на плаценту и плод. В первые недели воспалительный процесс может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности.
В начале 2 триместра у плода формируются ткани, внутренние органы и системы организма. Ларингит, возникший у будущей мамы в этот период, повышает риск развития различных патологий у малыша. Однако инфицирование плода может и не произойти. Чтобы удостовериться, что болезнь не отразилась на здоровье крохи, необходимо провести ультразвуковое исследование.
Бактериальные и вирусные инфекции горла на поздних сроках могут привести к преждевременному родоразрешению. Сильное воспаление дыхательных путей у матери на последних неделях перед родами в некоторых случаях становится причиной гибели малыша.
Комплексное лечение ларингита при беременности
Чтобы вылечить ларингит у беременной в короткие сроки, необходимо провести комплекс терапевтических мероприятий, включающих медикаментозное лечение, физиотерапию, соблюдение режима сна, отдыха и приема пищи. Чтобы как можно быстрее пойти на поправку, будущей маме необходимо увеличить объем потребляемой жидкости. В помещении, где находится женщина, нужно постоянно проводить влажную уборку и осуществлять ежедневное проветривание.
Лечение беременных медикаментами должно быть щадящим. Для устранения причины воспаления используют противовирусные и иммуномодулирующие препараты (Афлубин, Анаферон, Альтевир), разрешенные к применению у будущих мам.
Антигистаминные средства используют при сильном отеке, но только после оценки риска для здоровья будущего ребенка. Наименьшую опасность для малыша представляют противоаллергические препараты третьего и четвертого поколения, такие как Эриус, Ксизал, Цетрин, Зиртек.
Для устранения болезненных симптомов у будущих мам используют местные антисептики в виде таблеток для рассасывания и спреев (Каметон, Мирамистин, Фарингосепт, Имудон). Эти препараты не всасываются в кровь, а значит, не оказывают влияние на развитие малыша.
Справиться с воспалением помогают физиотерапевтические процедуры: электрофорез, УВЧ, паровые и масляные ингаляции. Однако беременным не следует их применять без назначения врача.
Роды при ларингите
Ларингит у матери в большинстве случаев не влияет на родоразрешение, поэтому ребенок появляется на свет естественным путем. Однако врачи могут принять решение о проведении кесарева сечения, если воспалительный процесс у женщины распространился на трахею или бронхи. Чтобы не допустить инфицирование младенца, при кормлении роженица должна одевать маску.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
