Ларингит острый при беременности
Данные медицинской статистики говорят о том, что ларингит при беременности встречается чаще, чем какие-либо другие заболевания ЛОР-органов, и будущим мама необходимо знать, чем его лечить. Иначе «безобидная» на первый взгляд боль в горле может обернуться опасными последствиями и для самой беременной, и для плода.
Причины и симптомы воспаления гортани у беременных
Беременные женщины болеют ларингитом по тем же причинам, что и все остальные, то есть из-за:
- вирусной, бактериальной или грибковой инфекции;
- перенапряжения голосовых связок криком, громким пением, прочее;
- аллергии;
- курения;
- вдыхания пыльного или загрязненного воздуха.
Иногда гортань у будущей мамы воспаляется из-за так называемого ринита беременных, когда затрудняется носовое дыхание, и вся нагрузка ложиться на горло.
Воспаленная и гиперемированная слизистая гортани у будущей мамы проявляется следующими симптомами:
- охриплость;
- першение и боль в горле;
- кашель;
- температура;
- головная боль, утомляемость, другие признаки общего ухудшения состояния.
Опасность заболевания
Ларингит при беременности не обязательно протекает тяжело. Но лечить его необходимо сразу и в полном объеме. Навредить самой будущей маме, здоровью и нормальному развитию плода могут:
- Вирус. В подавляющем большинстве случаев воспаление гортани провоцируется вирусом. Этот болезнетворный организм обладает способностью преодолевать плацентарный барьер, вызывая патологии развития плода на ранних сроках, его отставания в развитии на протяжении всей беременности. Медицине также известны случаи, когда из-за ларингита у будущей мамы беременность заканчивалась прерыванием или преждевременными родами.
- Осложнения. Если лечение воспаления гортани не предпринять вовремя, оно может «опуститься», спровоцировав трахеит, бронхит или пневмонию. Возможно также присоединение бактериальной инфекции, лечить которую нужно уже в обязательном порядке антибиотиками.
- Температура. Несмотря на то, что ларингит при беременности редко сопровождается температурой выше 38 градусов, даже такое повышение способно привести к внутриутробному страданию плода.
Особенности лечения воспаления гортани у будущих мам
Не лишним будет напомнить еще раз, что при первых же симптомах воспаления гортани будущая мама обязана обратиться к врачу.
Если при ларингите у беременной отмечается повышение температуры на 1-1,5 градуса, ее самочувствие в целом удовлетворительное, лечение заболевания может проходить в домашних условиях. Больной порекомендуют раз в три — четыре дня посещать врача для контроля над протеканием болезни и, по необходимости, корректировки лечения.
Во время болезни будущая мама должна придерживаться определенного режима:
- избегать физических нагрузок;
- по возможности, больше лежать;
- пить много теплой жидкости в виде некрепкого чая, морсов, соков, отваров трав, на которые у нее нет аллергии, молока и негазированной щелочной минеральной воды (во избежание отеков питьевой режим оговаривается с врачом);
- находиться в проветриваемом помещении с увлажненным воздухом.
Медикаментозное лечение заболевания включает в себя прием препаратов для устранения его причины, симптоматических и общеукрепляющих средств.
Противовирусные средства
Если беременная наблюдает у себя первые признаки ОРВИ, она должна предпринять лечение противовирусными препаратами, тогда ларингит может и вовсе не случиться.
Если воспаление гортани все-таки дало о себе знать, лечить его можно следующими препаратами:
- Виферон;
- Оциллокоцинум;
- Афлубин.
Противовоспалительные и антигистаминные средства
Как правило, лечение воспаления гортани включает в себя прием антигистаминных препаратов. Но большинство из них противопоказаны во время беременности. В крайних случаях будущим мамам назначают Зиртек, Кларитин или Цетризин. При этом врач оценивает соотношение пользы для женщины и риска для плода.
Возможно применение местных противовоспалительных средств – спреев Ингалипт и Мирамистин, рассасывающихся таблеток или пастилок Лисобакт, Эфизол или Фарингосепт.
Противокашлевые и отхаркивающие средства
В первые дни заболевания ларингитом беременную женщину мучает непродуктивный приступообразный кашель. На ранних сроках смягчить его помогут только обильное питье или ингаляции. Начиная со второго триместра, разрешено лечение противокашлевым препаратом Синекод.
Когда кашель увлажниться, будущей маме нужно будет пропить отхаркивающее на основе корня алтеи или термопсиса.
Ингаляции
Оказать местное воздействие на патогенную микрофлору, увлажнить и успокоить воспаленную слизистую гортани будущей маме помогут ингаляции небулайзером с Декасаном, физиологическим раствором или водой Боржоми.
Народные средства от воспаления гортани
Имеет смысл лечить ларингит при беременности народными средствами. Прежде чем использовать то или иное из приведенных ниже, женщина должна получить консультацию врача.
- Имбирный чай с лимоном для увлажнения слизистой гортани.
- Молоко с медом и Боржоми для разжижения и выведения мокроты.
- Сок черной редьки с медом как отхаркивающее средство.
- Отвар ромашки или шалфея для полоскания горла.
- Паровые ингаляции с отваром ромашки, мятой и камфорным маслом.
Если предпринятое лечение через 5-10 дней не привело к выздоровлению, будущая мама продолжит его в стационаре.
Чтобы не допустить воспаление гортани и другие заболевания органов дыхания, беременной важно принимать профилактические меры.
Советуем почитать: Лечение кашля при ларингите
Школа доктора Комаровского
Источник
Беременность – это саамы счастливый период в жизни каждой женщины. Иммунная система в это время работает с удвоенной нагрузкой и потому любая неосторожность: переохлаждение, перенапряжение гортани, может привести к развитию неприятных заболеваний, например, ларингита. Как распознать возникшую проблему? Как бороться с развившейся патологией будущей маме, чтобы не навредить еще не родившемуся малышу? Попробуем разобраться.
Ларингит при беременности: клиническая картина
Ларингит – это воспалительный процесс, развившийся на слизистой оболочке гортани. Заболевание проявляется сухим кашлем, болезненными ощущениями при разговоре и глотании.
Пациента преследует чувство присутствия инородного тела в горле. Слизистая гортани гиперемирована, сосудистый рисунок выражен более ярко. На поверхности голосовых складок может появиться белесый налет.
Чаще всего ларингит становится симптомом вирусных, а также бактериальных инфекций.
Поскольку некоторые патогенные агенты способны проникать через плацентарный барьер, существует риск возникновения патологий развития у не рожденного малыша. При первых признаках заболевания беременной женщине следует немедленно обратиться в лечебное учреждение для полноценного обследования.
Причины
Самая распространенная причина острого развития ларингита – инфицирование вирусами либо патогенными микроорганизмами. Источником заражения становится заболевший человек. Именно поэтому беременным женщинам в период эпидемий следует избегать посещения людных мест. Кроме того, спровоцировать заболевание могут следующие неблагоприятные факторы:
- общее переохлаждение организма;
- раздражение гортани загрязненным воздухом;
- регулярная чрезмерная нагрузка на голосовые связки;
- курение или часто нахождение в прокуренном помещении;
- местное переохлаждение из-за употребления мороженого или холодных напитков.
Ларингит может проявиться на фоне аллергической реакции на какую-либо пищу, лекарственные препараты или химически загрязненный воздух. Также причиной патологии могут стать дрожжеподобные грибы рода Кандида в горле.
Как распознать ларингит по первых признаках, смотрите в нашем видео:
Симптомы
Ларингит при беременности бывает двух видов: острый и хронический. Вторая форма является результатом не вылеченных в свое время простудных заболеваний, а острая возникает на фоне заражения инфекцией. Симптомы обоих вариантов течения болезни значительно отличаются.
Острый
Патология проявляется резким покраснением слизистой гортани и ее отечностью. На поверхности гортани образуются багровые бугорки, которые могут даже кровоточить. Также заболевание сопровождается:
- сухостью, жжением, першением в горле;
- сухим кашлем, постепенно переходящим во влажный;
- ухудшением звучания голоса или его полной потерей;
- болями в горле при разговоре и приеме пищи;
- затрудненным дыханием.
Острый процесс может сопровождаться слабостью, головными болями. Беременная чувствует ежедневную усталость. Возможно незначительное повышение температуры.
Хронический
Симптомы хронического ларингита у беременных немного стерты. Он может появиться на фоне не вылеченных острых патологий. Довольно часто хроническая форма диагностируется при наличии очагов инфекции или воспаления в ротовой полости либо, нижерасположенных дыхательных путях. Она может протекать в двух видах: гипертрофическом и атрофическом.
Гипертрофическая форма отличается утолщением голосовых складок, появлением узелков. Атрофическая характеризуется истончением слизистой и образованием сухих корочек.
Диагностика
Благодаря тому, что симптомы ларингита довольно характерны, диагностировать заболевание не составляет особого труда. Доктор визуально осматривает поверхность слизистой. При необходимости может быть назначена ларингоскопия. Инструментальный метод позволяет более точно оценить состояние голосовых связок и запущенность очага инфекции.
Выявление возбудителя ларингита при беременности – очень важный момент. Для этого потребуется сдать мазок из горла, а также общий анализ крови. На основании полученных результатов доктор назначит необходимое лечение.
Особенности лечения: рекомендации, правила, что нужно знать
Лечение ларингита у беременных должно носить щадящий характер. Рекомендуется увеличение объема теплого питья, регулярное проветривание помещения. Облегчить состояние пациентки поможет ежедневная влажная уборка.
Также при подобном заболевании рекомендуется голосовой покой. Беременная должна соблюдать постельный режим, полноценно питаться и избегать физических нагрузок.
Об особенностях лечении при вынашивании ребенка, рассказывает доктор Комаровский:
Медикаментозно
Медикаментозная терапия ларингита включает в себя прием препаратов, направленных на устранение причины заболевания. Если патология была спровоцирована вирусной инфекцией, помогут противовирусные средства. Разрешены к применению у беременных:
- Виферон;
- Афлубин;
- Оциллококцинум.
Для снятия отека в горле обычно назначаются антигистаминные препараты. Будущим мамам большинство из них противопоказаны, но в крайнем случае при оценке риска для будущего малыша и пользы для матери назначают:
- Зиртек;
- Кларитин;
- Цетиризин.
Для облегчения симптомов в горле возможно применение местных антисептических лекарственных средств (Ингалипт, Мирамистин) или таблеток для рассасывания (Лизобакт). Эти препараты практически не всасываются в кровоток, минимизируя риск развития осложнений у плода.
На фото препараты для лечения ларингита
Народные средства
При беременности воспаление гортани рекомендуется лечить народными средствами. Однако применение любого домашнего рецепта должно быть разрешено врачом. Вот несколько популярных и действенных:
- Имбирный чай с медом и лимоном помогает увлажнить высохшую слизистую гортани.
- Для разжижения и облегчения выхода мокроты можно использовать обычное теплое молоко, разведенное Боржоми с добавлением ложки меда.
- Для полоскания горла применяют отвары ромашки аптечной и шалфея либо обычный содово-солевой раствор.
- В качестве отхаркивающего средства используют сок черной редьки с ложкой меда.
Физиотерапия
Из физиотерапевтических процедур беременным женщинам могут быть разрешены:
- УВЧ;
- Электрофорез на область горла;
- ОКУФ;
- Паровые ингаляции;
- Масляные ингаляции.
Такие мероприятия помогают облегчить состояние пациента. После процедур пропадают боли в горле, спадает отек слизистой, становятся реже приступы кашля.
Без назначения врача применять физиотерапевтические методы нельзя. Только доктор сможет оценить возможные риски и получаемую пользу.
Чем опасно заболевание?
Если ларингит не начать лечить вовремя, могут возникнуть различные осложнения. Воспаление довольно часто без необходимой терапии распространяется на соседние органы. Могут развиться трахеит, бронхит или пневмония.
Особую опасность во время беременности представляет ларингит, развившийся в результате вирусных инфекций, таких как:
- Коклюш;
- Скарлатина;
- ГРИПП;
- Корь.
Подобные патогенные агенты легко проникают через плацентарный барьер и могут вызвать серьезные отклонения и нарушения в развитии плода. Развитие данных заболеваний на поздних сроках может быть причиной преждевременных родов или даже гибели ребенка.
Планирование и вынашивание ребенка при хронической форме
В идеальной ситуации беременность должна планироваться, а женщина заранее пройти комплексное обследование. Проводится терапия выявленных заболеваний и только после этого будущая мама принимает решение о зачатии. Однако, так бывает далеко не всегда.
Если у женщины имеется хронический ларингит. Она должна принять все возможные меры профилактики, чтобы не допустить обострения заболевания во время беременности. Следует избегать переохлаждений, нахождения в загрязненных и прокуренных помещениях. Также необходимо полноценно питаться и соблюдать режим сна и отдыха. Если все же обострение случилось, лечение проводится симптоматическое и только разрешенными лекарственными средствами.
Профилактика
Самой хорошей профилактикой любых инфекционных заболеваний, в том числе и ларингита, считается крепкая иммунная система. Будущая мамочка обязана следить за своим здоровьем: совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, носить подходящую по размерам одежду, оберегать голосовые связки от перенапряжения.
Из рациона нужно исключить холодные и горячие блюда. Не следует употреблять в пищу продукты, способствующие раздражению слизистой (острые, соленые, кислые). В квартире необходимо проводить регулярную влажную уборку и постоянно проветривать помещения.
Профилактика вирусных и бактериальных инфекций во время беременности:
Прогноз
Ларингит при беременности, если не вызван тяжелыми инфекционными заболеваниями и не сопровождается высокой температурой, не несет практически никакой опасности будущей маме и ее малышу. Однако, без своевременного лечения очень быстро могут развиться осложнения. Именно поэтому при первых признаках заболевания следует немедленно обращаться к доктору. При проведении комплексной терапии выздоровление наступает за 7-10 дней, не оставляя никаких последствий.
Загрузка…
Источник
Инфекции, которые были получены ребенком еще на стадии внутриутробного развития, вносят довольно-таки весомый вклад в статистику инвалидизации, аномального развития и смертности детей. В частности ларингит при беременности нередко становится причиной развития тяжелых патологий и пороков у ребенка. Заболевание провоцируется болезнетворными вирусами, которые проникают в организм трансплацентарным путем.
Дело в том, что риск развития инфекционных заболеваний у женщин в первые несколько недель гестации значительно повышается. Это связано со снижением сопротивляемости организма негативному воздействию условно-патогенных микробов и вирусов. Снижение иммунитета — естественный процесс, который предотвращает отторжение эмбриона на ранних сроках беременности. Именно по этой причине организм будущей матери является наиболее уязвимым для инфекционных поражений. Кроме того, гормональные перестройки являются катализаторами патологических изменений в состоянии женщины, которые могут привести к развитию респираторных заболеваний и, соответственно, осложнениям.
Критические периоды
Согласно результатам многочисленных исследований, иммунная защита организма с наступлением беременности резко снижается. Хотя этот процесс и является природным, снижение реактивности многократно повышает риски развития респираторных заболеваний. Почему так происходит?
Организм женщины, несформировавшаяся плацента и эмбрион выбрасывают в кровь особые вещества, которые угнетают иммунный ответ. Благодаря этому организм «не замечает» присутствия в теле чужеродных тканей, т.е. плода, поэтому отторжения и выкидыша на ранних сроках гестации не происходит. Однако сложные иммунологические изменения влекут за собой и негативные последствия.
Снижение реактивности подвергает организм заражению болезнетворными вирусами, грибками, простейшими и микробами. Именно поэтому на протяжении всей беременности женщины довольно часто болеют ОРВИ, гриппом, ларингитом и т.д. Врачи выделяют несколько критических периодов, в которые организм больше всего подвержен инфицированию:
- 6-8 неделя беременности — организм приспосабливается к гормональным перестройкам и изменения в иммунологическом статусе; поэтому у многих будущих мам в этот период возникают простудные заболевания;
- 20-28 неделя беременности — из-за активного формирования плода резервные силы организма будущей матери истощаются; у многих женщин диагностируют железодефицитную анемию и гиповитаминоз, которые только повышают риски развития респираторной болезни.
Ларингит при беременности развивается примерно у 10% будущих мам на фоне других заболеваний. Очень часто воспалению гортани предшествуют обычная простуда или грипп. Если вовремя не купировать воспаление и проявления болезни, впоследствии это может привести к аномальному развитию плода.
Возбудители внутриутробных инфекций
Ларингитом называют поражением голосовых связок и слизистой гортани болезнетворными микробами или вирусами. Наибольшую опасность для плода представляют именно вирусы, так как они довольно-таки легко преодолевают плацентарный барьер и проникают в организм будущего ребенка. Как правило, ларингит у беременных провоцируется вирусом гриппа, аденовирусами или риновирусами.
Следует понимать, что ларингит в 97% случаев развивается на фоне гриппа и ОРВИ. На первый взгляд может показаться, что заболевания безобидны, но именно они провоцируют осложнения. В связи со снижением иммунной защиты организма, простуда довольно быстро перетекает в ларингит, ларинготрахеит, трахеобронхит и т.д. Эти заболевания представляют угрозу не только для женщины, но и для плода.
Важно! Вирусные инфекции на ранних сроках гестации могут стать причиной аномального развития ЦНС у будущего ребенка.
Возможные осложнения
Чем опасен ларингит при беременности? Следует отметить, что даже вирусные инфекции не всегда вызывают грозные осложнения и негативные последствия для внутриутробного развития плода. Сложность заключается в том, что для лечения беременных можно использовать ограниченный ряд препаратов, так как большинство из них обладают токсическим действием. Именно поэтому вовремя купировать инфекцию удается не всегда.
Признаки ларингита у будущей мамы и вероятные осложнения для плода во много определяются периодом гестации:
| Период гестации | Клинические проявления | Последствия для плода |
|---|---|---|
| 1-й триместр | першение в горле, приступообразный кашель, невысокая температура | патологическое формирование нервной трубки, самопроизвольный выкидыш |
| с12 до 28 недели | спастический кашель, высокая температура, признаки интоксикации (тошнота, отсутствие аппетита, головные боли) | аномальное формирование почек и/или задержка в развитии внутренних органов |
| 3-й триместр | затрудненное дыхание, цианоз губ, «лающий» кашель, приступы удушья | патологическое развитие сердечно-сосудистой и дыхательной системы |
Нечасто после перенесения ларингита во время беременности у новорожденных проявляются отсроченные осложнения. Как правило, они проявляются на 6-7 день после рождения:
- вялость;
- сонливость;
- бледность кожи;
- постоянное срыгивание;
- плаксивость;
- беспокойность.
При несвоевременном обследовании и назначении соответствующего курса лечения могут проявиться симптомы дыхательной недостаточности.
Согласно практическим наблюдениям, врожденное инфицирование чаще всего развивается по двум сценариям: вялотекущему и острому. Острые инфекции приводят к развитию шоковых состояний и сепсиса. Как правило, симптомы нездоровья ребенка проявляются практически сразу после рождения. Малыши малоактивны, плохо едят и все время спят. Однако в большинстве случаев болезни, которые были получены еще во время внутриутробного развития, протекают бессимптомно. Больные с рождения дети часто страдают нарушениями слуха, задержкой умственного развития и т.д.
Последствия для плода
На каком сроке беременности ларингит представляет наибольшую угрозу для будущего ребенка?
Ларингит при беременности представляет собой фактор риска на любом сроке беременности.
К наиболее грозным последствиям развития респираторной болезни у будущей матери относятся:
- самопроизвольный выкидыш;
- мертворождение;
- аномальное развитие ЦНС;
- фетальная пневмония;
- врожденный иммунодефицит;
- воспаление оболочек мозга;
- гипоксия плода.
Наибольшую опасность представляет не сама инфекция, а симптомы интоксикации. Именно отравление организма продуктами жизнедеятельности вирусов и бактерий приводит к аномальному развитию плода. Поэтому заболевание ни в коем случае нельзя игнорировать. К счастью, ларингит у беременных протекает с очевидными клиническими проявлениями, поэтому заболевание удается вовремя диагностировать.
При своевременном прохождении курса лечения воспаление в гортани и других отделах ЛОР-органов можно купировать в течение недели.
Ларингит на фоне гриппа
В большинстве случаев ларингит у будущих мам развивается на фоне гриппа. По мнению специалистов, на развитие плода негативно влияет не только сам вирус гриппа, но выраженная интоксикация организма. Более того, сильный отек тканей нарушает маточно-плацентарное кровообращение, что впоследствии может привести к кислородному голоданию плода и, соответственно, развитию патологий.
Несвоевременное лечение гриппозных состояний приводит к кровоизлияниям в плодное яйцо, а это в ряде случаев влечет за собой самопроизвольный выкидыш в 1-м триместре или преждевременные роды на поздних сроках беременности. По статистическим данным мировой литературы, беременные женщины больше подвержены развитию гриппа, чем другие люди. Поэтому в периоды обострения сезонных заболеваний будущим мам не рекомендуется посещать общественные места, в которых риск инфицирования вирусом гриппа возрастает в 3-4 раза.
Влияние кашля и высокой температуры
Может ли кашель при ларингите навредить будущему ребенку? Спастический кашель приводит к перенапряжению диафрагмы и передней стенке живота. Это может стать причиной повышения тонуса матки и, как следствие, преждевременных родов. Кроме того, продолжительные приступы влекут за собой дыхательную недостаточность и дефицит кислорода в организме, что приводит к временной гипоксии плода.
По мнению специалистов, сам кашель не так вреден для плода, как переживания матери по этому поводу.
Во время стресса в организме продуцируется избыточное количество кортизола. Этот гормон легко преодолевает плацентарный барьер и всасывается в ткани будущего ребенка. Именно он чаще всего становится причиной возникновения отклонений в развитии плода в 1 и 2 триместре беременности.
Из-за воспаления гортани при ларингите температура повышается незначительно, как правило, до 37-38 °С. Но даже такие незначительные изменения в температурном режиме могут негативно отразиться на внутриутробном развитии малыша. В первые недели беременности происходит формирование нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Лихорадка может стать причиной нарушения синтеза белков в организме, что приведет к аномальному развитию плода. К наиболее распространенным порокам внутриутробного развития плода относятся аномальное формирование неба, верхней губы и нижней челюсти.
Чтобы не допустить развития пороков у будущего малыша, любые респираторные заболевания нужно купировать в зачатке. При появлении кашля, заложенности носа и лихорадки нужно обратиться за помощью к врачу. Своевременное устранение патологической симптоматики и болезнетворной флоры поможет предотвратить аномалии в развитии ребенка.
Автор: Ирада Гусейнова
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
