Ларингит опасен или бронхит
Часть 3.
Часть 2: «Насморк и кашель. Если малыш заболел»
Часть 1: «Высокая температура. Если малыш заболел»
В этой статье мы завершаем разговор на тему «Если малыш заболел».
Говоря о кашле, мы не можем не коснуться двух достаточно опасных форм острого респираторного заболевания: острый ларингит и острый обструктивный бронхит. Эти формы респираторной инфекции чаще всего встречаются у детей раннего возраста (до 3-5 лет), вызываются различными группами респираторных вирусов (грипп, парагрипп, аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальный вирус и др.)
При ларингите воспалительный процесс охватывает гортань и подсвязочное пространство, а при обструктивном бронхите поражаются бронхи мелкого и мельчайшего калибра. В результате воспалительного процесса возникает отек слизистой оболочки и усиливается продукция вязкой слизи (густого секрета). Все эти процессы создают препятствия при прохождении воздушной струи: при ларингите — на вдохе, а при обструктивном бронхите — преимущественно на выдохе. Оба этих заболевания легче возникают у детей, склонных к аллергии, у детей с лимфатической аномалией конституции, с увеличенным тимусом — вилочковой железой, у детей, перенесших гипоксию во время беременности и родов.
Для ларингита с проявлением стеноза гортани (крупа) характерен грубый, приступообразный кашель (его называют «лающим»), осиплость голоса. Постепенно может проявиться одышка (вначале- на физическую нагрузку, в качестве которой может быть сосание у грудного ребенка, плач, возбуждение, любая двигательная активность; а впоследствии одышка может возникать и в покое). Важный отличительный признак ларингита со стенозом гортани: ребенку трудно сделать вдох (инспираторная одышка). При этом может западать яремная ямка, надключичные области, межреберные промежутки (западение или втяжение на вдохе).
Для обструктивнго бронхита характерен кашель сухой, приступообразный, иногда шумное «свистящее» дыхание, одышка с затрудненным выдохом. Если внимательно осмотреть грудную клетку ребенка, то можно заметить западение межреберных мышц, эпигастральной области, передней брюшной стенки преимущественно на выдохе (экспираторная одышка).
Осложнения в виде ларингита со стенозом гортани или обструктивного бронхита обычно появляются не в дебюте заболевания, а через несколько дней после его начала, когда температура нормализуется или почти нормализуется, но возможно и стремительное начало буквально за несколько часов.
Порядок оказания помощи
Правила оказания помощи ребенку с ларингитом и обструктивным бронхитом следующие:
- Успокоить ребенка, дать жаропонижающее средство по возрасту (см. предыдущую беседу), обеспечить частое дробное питье теплого чая, физраствора, морса, минеральной воды без газа в теплом виде и т. д.
- Ингаляции с теплым физиологическим раствором желательно через небулайзер (буквально через каждые 2 часа)
- При ларингите и особенно при начинающемся стенозе гортани (появление одышки при малейшей физической нагрузке) необходимо проводить ингаляции с пульмикортом на физрастворе. Алгоритм действия таков: первая ингаляция — пульмикорт 500-1000 мкг на 2 мл физраствора; через 30 минут-час вторая ингаляция в той же дозировке. Если у вашего ребенка был ларингит со стенозом хотя бы раз в жизни, в домашней аптечке обязательно должен быть пульмикорт, и необходимо начать ингаляции не дожидаясь прихода врача.
- Важно обеспечить свободное носовое дыхание (туалет носа и закапать сосудосуживающие капли по возрасту).
- При подозрении на обструктивный бронхит проводят ингаляции с беродуалом (от 6-8 до 10-15 капель по возрасту на 2 мл физраствора) через небулайзер. Кратность ингаляций следующая: первый час -три ингаляции с интервалом 20 минут, а затем ингаляции проводят каждые 4-6 часов, включая ночное время. Для разжижения слизи и улучшения ее эвакуации проводят ингаляции с лазолваном на физрастворе.
- Очень важно после каждой ингаляции, чтобы ребенок принимал так называемое постуральное положение (голова ниже таза) и откашливал мокроту. С этой целью можно проводить перкуссионный массаж грудной клетки, вибромассаж, маленьким детям надавливать на корень языка (не до рвоты), отсасывать слизь. Ребенка постарше нужно доброжелательно принуждать кашлять, делая это вместе с ним и помогая ему откашливать мокроту.
При подозрении на ларингит или обструктивный бронхит необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью как можно быстрее.
Антибиотики: давать или не давать
Очень часто при лечении ребенка с признаками ОРЗ возникает вопрос: давать или не давать антибиотики, а если давать, то как скоро от начала заболевания?
В наших предыдущих беседах мы уже выяснили, что большинство острых респираторных заболеваний вызывается вирусами, и поэтому антибиотики в первые 2-3 дня заболевания, пока не присоединится бактериальная инфекция, противопоказаны. Но есть состояния, когда антибиотики необходимы с первого дня и даже с первых часов заболевания.
Антибиотики показаны при:
- ангине (налеты на миндалинах, при этом необходимо взять мазок с миндалин на дифтерию);
- остром отите у детей до 2-х лет, и очень часто у более старших детей;
- остром синусите, аденоидите (желто-зеленые густые выделения из носа или стекание желтых, зеленых слизистых выделений по задней стенке глотки);
- остром лимфадените;
- подозрении на пневмонию (обязательно подтверждать рентгеновским снимком);
- при бронхите с желтой мокротой после 3-х дней лечения могут быть назначены антибиотики.
Вопрос о целесообразности назначения антибиотиков должен решать врач после тщательного осмотра больного, а иногда и после трактовки общего анализа крови и данных рентгеновского исследования. Необходимо помнить, что назначение антибиотиков должно быть всегда обоснованным и взвешенным, иначе антибиотики принесут гораздо больше вреда, чем пользы.
Мицкевич Светлана Эдуардовна, врач-педиатр, к.м.н.
Источник
С наступлением холодов у многих людей возникают различные заболевания дыхательной системы, которые обычно являются осложнениями острых респираторных вирусных инфекций. Чаще всего встречаются такие патологии, как ларингит и бронхит. В первом случае речь идет о воспалении в гортани, а во втором патологический процесс проходит в ткани бронхов.
В чем же разница между данными болезнями?
Причины
Ларингит обычно имеет временный характер и после адекватного лечения проходит в короткие сроки. Чаще всего к развитию данной патологии приводят следующие факторы:
- вирусные инфекции,
- чрезмерное напряжение голосовых связок,
- бактериальные инфекции.
Вирусы, провоцирующие ОРВИ, также могут вызвать острый бронхит. Однако основная опасность воспаления бронхов заключается в том, что может присоединиться вторичная бактериальная инфекция.
Иногда бронхит становится следствием вдыхания пыли, токсичных газов, табачного дыма. При гастроэзофагальном рефлюксе соляная кислота может из желудка попасть в пищевод и гортань, что тоже впоследствии спровоцирует появление бронхита.
Симптомы и отличия
Как правило, ларингит длится не дольше двух недель и отличается такими симптомами, как:
- потеря голоса,
- першение в горле,
- болевые ощущения и сухость в горле.
Однако основным признаком, который характеризует ларингит, является кашель. При этом заболевании он носит сухой характер, сопровождается охриплостью горла. Для детей ларингит может быть достаточно опасен – обычно это связано с тем, что при отсутствии своевременного лечения может появиться сужение гортани, которое сопровождается нарушением дыхания.
Бронхит вызывает грудной и громкий кашель, при котором обильно выделяется мокрота. В легких прослушиваются влажные хрипы. При этом обострения зачастую появляются по ночам.
В первые дни кашель имеет сухой и достаточно грубый характер, тогда как по мере прогрессирования заболевания он увлажняется.
В отличие от ларингита, бронхит сопровождается выраженными аускультативными феноменами, для которых характерно жесткое дыхание, свистящие и влажные крупнопузырчатые хрипы.
В зависимости от характера мокроты судят о причинах развития болезни и ее стадии. К примеру, мокрота зеленого или желтого цвета говорит о том, что в бронхах присутствует бактериальная инфекция. При этом светлая и прозрачная мокрота говорит о вирусном поражении или аллергии. Белая мокрота творожистой консистенции подтвердит наличие грибковой инфекции.
Помимо кашля, для бронхита характерны следующие проявления:
- болезненные ощущения и спазм в горле,
- нарушение дыхания,
- появление хрипов,
- незначительное повышение температуры.
У детей вирусные инфекции нередко вызывают обструктивный бронхит. Это заболевание сопровождается мучительным кашлем, нарушением дыхания, свистящими хрипами. Если данная патология повторяется достаточно часто, очень важно исключить развитие бронхиальной астмы, которая у детей нередко проявляется в виде приступов такого кашля.
Методы лечения
Чтобы лечение заболеваний было эффективным, следует установить причины их развития. Так, ларингит обычно имеет вирусное происхождение, а потому требует назначения противовирусных препаратов. Чтобы устранить отек и спазм гортани, могут быть использованы спазмолитики. При ларингите у детей обязательно следует назначать антигистаминные средства – тавегил, супрастин и т.д.
Также показано применение местных препаратов для обработки гортани. При этом наибольшей эффективностью обладают специальные спреи, которые следует впрыскивать на вдохе.
При повышении температуры следует назначать жаропонижающие препараты – парацетамол и ибупрофен.
Если же ларингит имеет бактериальное происхождение, лечение заключается в использовании антибиотиков и пробиотиков.
Чтобы ускорить восстановление после болезни, нужно соблюдать голосовой режим. Это означает, что разговаривать необходимо как можно меньше.
Очень важно, чтобы воздух в помещении, где находится больной, был достаточно влажным и прохладным – это позволит предотвратить спазм и отек гортани.
У детей существует большая опасность развития крупа – в этом состоянии существенно сужается просвет гортани. В таком случае необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
Лечение ларингита у детей нельзя проводить с помощью горячих ингаляций, отхаркивающих препаратов, горячих компрессов или средств для смазывания горла.
Лечение бронхита у детей и взрослых тоже начинают с определения причины заболевания. Необходимо соблюдать постельный режим и употреблять много жидкости – благодаря этому удастся уменьшить признаки интоксикации.
Если бронхит имеет бактериальное происхождение, лечение осуществляется с помощью антибактериальных препаратов. Назначение конкретного средства осуществляют после точного определения возбудителя болезни.
Повышение уровня иммуноглобулина Е говорит об истинной аллергии. Продолжительный кашель может свидетельствовать о том, что обструкция имеет аллергическое происхождение. В этом случае важно вовремя выявить и начать лечение бронхиальной астмы.
Особенное внимание следует уделить лечению кашля. Для этого могут использоваться медикаментозные или народные средства. Среди препаратов для терапии бронхита стоит выделить муколитики – эти средства разжижают мокроту и улучшают ее отделение. Народные средства подразумевают применение горячего молока, меда, сока черной редьки.
Бронхит и ларингит относятся к достаточно сложным заболеваниям органов дыхания, которые могут привести к серьезным последствиям. Чтобы этого не произошло, при возникновении первых же признаков этих заболеваний, которые обычно включают кашель и повышение температуры, необходимо обратиться к врачу.
Об особенностях развития бронхита и способах его лечения рассказывается в передаче «О самом главном».
Источник
[Фарингит]– вирусное заболевание, известное своими осложнениями.
Протекает в острой или хронической форме. Сопровождается отечностью, покраснением в горле, утолщением слизистой, резким повышением температуры и першением. Фарингит, чаще всего, вызывают вирусы или бактерии.
Фарингитом может заболеть любой человек, вне зависимости от пола или возраста. Не стоит халатно относиться к лечению заболевания.
Последствия могут быть серьезными. Фарингит – это не просто «немного болит горло». Это прогрессирующее заболевание. Его осложнения могут поразить нос, ухо или даже сердце и суставы.
Поэтому стоит крайне серьезно относиться к лечению.
Источник: https://bronkhi.ru
Почему возникает фарингит
Для того чтобы начать эффективное лечение, необходимо выяснить, что именно привело к развитию заболевания.
Это могут быть:
Вирусы. В большинстве случаев, за появлением фарингита стоят вирусы. Грипп, ОРВИ, скарлатина или корь – становятся причинами развития заболевания в 70 % случаев. Вирус, попадая на слизистую горла, запускает процесс ее воспаления.
Бактерии. Самыми популярными возбудителями бактериального фарингита являются стрептококки. В некоторых случаях могут быть стафилококки, хламидии или пневмококки.
Грибки. Чаще всего появляются на фоне крайне сниженного иммунитета. Возбудителем являются грибки кандида. Часто возникают на фоне лечения антибиотиками, в течение долгого времени.
Травма. Например, после оперативного вмешательства.
Длительное воздействие раздражающих элементов. Курение, щелочи, пар, горячая жидкость, холодный воздух, пыль.
Заболевания желудочно-кишечного тракта. При этом кислота из желудка может подниматься по пищеводу, раздражая слизистую. Вследствие этого возникает воспаление.
Заболевания носа. Ринит и синусит, также могут стать причиной развития болезни. Связано это с тем, что больной вынужден постоянно дышать через рот. Это раздражает слизистую глотки. А также с постоянным раздражением капель для носа, стекающим в горло.
Эндокринные или гормональные заболевания. Заболевания сердца, легких и почек.
Значительное снижение иммунной системы. При этом вирусы и бактерии могут свободно размножаться в миндалинах и на слизистой глотки. Поэтому вследствие иммунных нарушений нередко развивается фарингит.
Прочитайте так же: Везикулярный фарингит — как лечить?
Существуют также группы риска, состоящие из людей подверженных фарингиту в большей степени. Например: курильщики; алкоголики; люди, живущие в неблагоприятной экологической обстановке; работающие с вредными веществами; люди, постоянно подвергающиеся переохлаждению.
Зная причины возникновения заболевания, Вы можете постараться обезопасить себя от его появления. Укрепляйте свой иммунитет, особенно в период вирусных инфекций.
Это значительно увеличит Ваши шансы избежать фарингита и его осложнений. Которым, кстати говоря, чаще подвержен нос, ухо и сердце.
Симптоматика болезни
Симптомов у заболевания не так много. Все они видимы невооруженным глазом. Поэтому так важно их знать.
- Сухость и боль, которая отдает в горло.
- Покраснение слизистой глотки.
- Отечность глотки.
- Повышение температуры до субфебрильных показателей.
- Постоянное состояние усталости.
- Частые приступы головной боли.
- Першение, которое отдает в горле.
- Ощущение инородного предмета в глотке.
- Повышенная утомляемость.
- Образование гноя на задней поверхности горла.
- Увеличение лимфоузлов.
- Периодически может закладывать ухо.
- Жжение в горле.
- Дискомфорт во время сглатывания.
- Боль, которая отдает в ухо.
Симптомы не сложны для диагностирования.
Любой человек может заподозрить у себя или своего близкого фарингит.
Не стоит прибегать к различным методам самолечения. Гораздо эффективней будет обратиться к врачу. Хотя бы за первичной консультацией.
Ведь последствия могут быть серьезными. Осложнения затрагивают ухо, сердце, сосуды и нос. Также боль отдает и в другие органы. Фарингит – лечить не сложно, а вот его осложнения крайне тяжело.
Познакомьтесь с полной версией статьи здесь:
Источник статьи: https://bronkhi.ru/oslozhneniya-posle-faringita/
Какие могут быть осложнения
[Фарингит – заболевание не сложное]. Однако большинство людей относятся халатно к лечению. При этом страдает ухо, нос, а иногда сердце и суставы.
[Все эти осложнения фарингита] вызваны тем, что многие не долечивают заболевание до конца. При этом есть риск к развитию следующих заболеваний.
Хронический фарингит
Развивается в следствии недолеченного фарингита. Хроническая форма не излечивается до конца. Период обострения может возникать при малейших раздражителях. Крайне усугубляет заболевание курение и постоянное воздействие пыли.
Перитонзиллярный абсцесс
Развивается из бактериального фарингита. Сопровождается болевыми ощущениями в горле, увеличением лимфоузлов и спазмами мышц челюсти. Возможно проникновение инфекции в кровь.
После того, как вирус попал в кровь, существует риск развития сепсиса. Это становится смертельной угрозой для пациента. Чаще всего такому осложнению подвержены дети. У них слабо развит иммунитет и поэтому они более уязвимы.
Прочитайте так же: Температура при фарингите
Заглоточный абсцесс
При этом поражается заглоточное пространство горла. На нем возникает обширное загноение. Чаще всего страдают дети, потому что их иммунитет не способен избавиться от осложнения.
Хронический бронхит
Такое осложнение связано с тем, что вирус проникает в бронхи больного, вызывая там воспаление.
Трахеит и ларингит
Те же вирусы и бактерии, которые вызвали процесс воспаления в горле, попадают в трахею. Начинают воспалять ее структуры.
При своевременном и качественном лечении от болезни можно избавиться в короткие сроки. Однако, если запустить заболевание, последствием станет бронхит или бронхиальная пневмония. Если воспаление возникает в гортани, развивается ларингит.
Острый суставной ревматизм
Бактерии проникают в опорно-двигательный аппарат больного и вызывают воспаление. Наблюдается интенсивные болевые ощущения в суставах. Они значительно опухают. При этом повышается температура тела и, как следствие, развивается лихорадка.
Воспалительный процесс происходит не только в суставах, но и в сердечной мышце человека. Заболевание часто развивается, как осложнение фарингита.
Чаще других от него страдают молодые люди. Особенно если они длительное время находятся на закрытых площадках.
Например, пансионат, лагерь и тд. Иммунитет к заболеванию не вырабатывается, поэтому при повторном фарингите, появляется снова.
Воспалением слуховой трубы с осложнением на внутреннее ухо
Симптомы, сопровождающие осложнение, крайне тяжелые. Больного часто тошнит, рвет, кружится голова, наблюдается дезориентация в пространстве. Возникает через 1 – 1,5 недели после того, как пациент заболел фарингитом. Иногда, головокружения могут сохраниться, даже после избавления от осложнений на ухо.
Постстрептококковый гломерулонефрит
Вирусная инфекция, вызвавшая фарингит, попадает в почки и запускает там процесс воспаления. Больше остальных заболеванию подвержены дети. Чем старше человек, тем меньше вероятность развития данного осложнения. Воспалительный процесс запускает разрушение ткани почек.
Источник: https://bronkhi.ru
Шейный лимфаденит
При этом воспаляются лимфоузлы шейного отдела. У детей, заболевание протекает не сложно. Однако, чем старше человек, тем сложнее ему перенести осложнение. Иногда может потребоваться срочная госпитализация.
Сиалоаденит
Такое осложнение фарингита встречается довольно редко. Характеризуется воспалением слюнных желез. При этом у больного затрудняется дыхание, из-за чрезмерной сухости во рту. Как следствие ухудшается дыхание. В самых сложных случаях применимо оперативное вмешательство.
Прочитайте так же: Гипертрофический фарингит — особенности лечения
В ваших интересах лечить фарингит до возникновения осложнений. Когда просто болит горло, ситуация вполне разрешима.
Однако когда боль отдает в ухо, нос, горло, сердце и другие органы – пора бить тревогу.
Последствия халатного отношения к фарингиту крайне неприятны. Появляется постоянная заложенность носа и сухой кашель.
Если игнорировать болезнь и дальше, тот она переходит в хроническую форму. Заметно ухудшает ситуацию тот факт, что при фарингите заметно ухудшается иммунитет.
Познакомьтесь с полной версией статьи здесь:
Источник статьи: https://bronkhi.ru/oslozhneniya-posle-faringita/
Источник
