Ларингит лечить без антибиотиков

Оглавление:

1. Показания к назначению антибиотиков.
2. Основные группы антибактериальных препаратов для лечения ларингита.
3. Ларингит у взрослых: подбираем антибиотик.
4. Особенности применения антибактериальных препаратов при ларингите у детей.
5. Возможно ли лечение ларингита без антибиотиков?

Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани. Развивается при сочетанном воздействии инфекционного агента (вирусы, бактерии) и факторов снижающих местный иммунитет.

Это могут быть очаги инфекции (хронический ринит, частые ангины, кариозные зубы и др.) переохлаждение, курение, прием алкоголя, работа в химической промышленности, иммунодефицитные состояния и многое другое.

Бывает острым (до 10 дней) и хроническим (длится больше 10 дней, периодически обостряется на фоне воздействия неблагоприятных факторов).

Основные симптомы, характерные для данного заболевания:

• Начало острое(1-2 дня после заражения), предварительно могут быть другие признаки простуды – насморк, недомогание, боль в горле и его покраснение, повышенная температура.
• Далее начинает беспокоить сухой, мучительный кашель. Как правило, он длительный, не приносит облегчения. Может отделяться небольшое количество мокроты.
• Осиплость, потеря голоса.
• Грозным проявлением является ларингоспазм — непроизвольное сокращение мускулатуры гортани, вследствие чего происходит сужение голосовой щели и затруднение дыхания. Проявляется внезапным затруднением вдоха, лающим кашлем, беспокойством. Он чаще бывает у детей (в основном в возрасте от 1 до 4 лет). Его возникновение требует немедленного оказания неотложной медицинской помощи в больничных условиях.

В любом своем виде ларингит требует лечения. Но стоит ли при этом пить антибиотики или довольствоваться симптоматическим лечением, будет решать только врач. Важным является и то, какие антибиотики являются лучшими в терапии.

Показания к назначению антибиотиков

Как уже было сказано выше, природа ларингита – инфекционная. Именно это будет определяющим фактором в назначении данной группы лекарственных средств.

Название любого лекарственного средства говорит о том, на что конкретно они воздействуют. Слова «антибиотик» или «антибактериальный препарат» означают «против БАКТЕРИЙ».

Соответственно, если заболевание вирусной этиологии, а об этом говорит слизистый характер насморка или мокроты, более быстрое и самостоятельное выздоровление (минимум 3 дня), не возникло ухудшения состояния за период болезни, то нет нужды в использовании антибактериальных препаратов. По статистическим данным вирусная инфекция, как причина, преобладает над бактериальной.

Вопрос о необходимости антибактериального препарата рассматривается в случае острого ларингита смешанного генеза, когда причинами будут как вирус, так и бактерия, в совокупности со следующими признаками:

• Выздоровления не наступает в течение 3-5 дней и при этом состояние ухудшается;
• Тяжелое течение с угрозой развития ларингоспазма;
• Температура тела по-прежнему остается высокой;
• Инфекционный процесс распространяется за пределы гортани: появляется трахеит («царапанье» в груди), бронхит (хрипы в легких, кашель, увеличение количества мокроты). В тяжелых случаях развивается пневмония. Чаще всего причиной будет также смешанная инфекция;
• Анализ мокроты доказывает наличие бактериального компонента и его чувствительности к антибиотикам;
• Наличие отягощающих факторов:
  • хронические заболевания органов дыхания, особенно в процессе обострения – тонзиллит, бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких и др.
  • состояние после химиотерапии
  • иммунодефициты
  • детский возраст

Основные группы антибактериальных препаратов для лечения ларингита

Антибиотики местного воздействия могут использоваться как самостоятельно, так и в совокупности с системными. Как правило, они предпочтительны при нетяжелом ларингите, без риска ларингоспазма и распространения инфекции за пределы гортани.

Местные антибиотики хороши также и тем, что могут оказывать лечебное действие при трахеите, т.к. они ингаляционные. Длительность терапии 7 дней.

Если изначально пациент в тяжелом состоянии и у него имеется выраженный отек гортани (который в последствие может перейти в ларингоспазм), а также если врач обнаружил увеличенные лимфоузлы в области гортани, то системные антибактериальные средства используются с первого дня заболевания.

Ларингит у взрослых: подбираем антибиотик.

Существенных особенностей в лечении у взрослого человека нет. На начальном этапе предпочтение отдается местным формам препаратов и симптоматическому лечению, которое будет описано в пункте ниже.

Хорошим местным антибиотиком является Биопарокс. Он представлен в виде ингалятора. Его преимущество состоит в том, что он воздействует именно на гортань и не оказывает влияния на весь организм. Обычно его назначают на 7 дней. Дозировка: 4 ингаляции через рот, каждые 4 часа.

Если состояние пациента тяжелое изначально, либо инфекция перешла на трахею и бронхи, появилась угроза развития ларингоспазма, то начинать нужно сразу же с системных препаратов:

Выбор данного лекарственного средства должен основываться на выявлении конкретного возбудителя и его чувствительности к данному препарату. Но на практике этот процесс длительный, поэтому чаще назначаются антибиотики широкого спектра действия, к которым и относятся вышеперечисленные группы.

Обычно начинают с препаратов пенициллинового ряда: Амоксициллин – принимается каждые 8 часов, Амоксиклав – каждые 12 часов.

Критерием эффективности является заметное уменьшение симптоматики ларингита. Если нет эффекта в течение 72 часов, только по решению врача производится замена антибиотика.

Более сильными антибактериальными средствами являются:

1. Цефалоспорины – в виде уколов(1 раз в день), в виде таблеток – каждые 8 часов;
2. Макролиды: наиболее популярен Азитромицин (Сумамед). Он весьма эффективен и вызывает меньше побочных действий по сравнению с цефалоспоринами.

При этом допускается комбинирование антибактериальных средств между собой, опять же по решению лечащего доктора. Тоже касается и комбинации местного и системного препарата.

Особенности применения антибактериальных препаратов у детей

Ларингит у ребенка весьма серьезная проблема. В силу анатомических особенностей детской гортани риск развития ларингоспазма намного больше. Поэтому всем детям без исключения проводится терапия антибактериальными средствами, начатая как можно раньше.

По мнению практикующих врачей, поводом для обращения в поликлинику и решения вопроса об антибактериальной терапии являются:

• Отсутствие улучшения на 4 день;
• Температура не нормализовалась к 6 дню;
• Ухудшение состояния ребенка, в особенности усиление кашля, появление признаков ларингоспазма.

Если говорить о местном воздействии, то лучшим антибиотическим препаратом опять же будет Биопарокс. Отличие состоит лишь в том, что ингаляции проводятся каждые 6 часов!

Хорошим эффектом обладает Мирамистин, однако ограничением для него будет возраст до 3 лет. У детей используются ингаляции Мирамистином для лечения кашля при ларингите. Выполняется это с помощью специального устройства – небулайзера.

Применение системных антибактериальных лекарственных средств у детей

Каких либо ограничений для детского возраста в препаратах представленных групп нет. Все они могут быть использованы, но только в виде суспензий, таблеток или капсул, т.к. инъекции весьма болезненны.

Возможно ли лечение без антибиотиков?

Безусловно! Особенно это касается вирусных ларингитов. Не стоит пренебрегать данным видом лечения и при приеме антибактериальных препаратов.

Основу симптоматической терапии в данном случае составляют:

• Обеспечение покоя голосовым связкам, ограничение приема слишком горячей или холодной пищи;
• Постельный режим при высокой температуре. Жаропонижающие только при температуре 380С либо при возникновении судорог на фоне повышенной температуры. Температура до 380С является благоприятной для активации системы иммунитета.
• Если имеется сильная боль в горле, то рекомендуется использование таблеток для рассасывания или аэрозоли с антисептиками (Орасепт и др.)
• Для улучшения отхождения мокроты – муколитические средства – амброксол (можно детям и взрослым).

Если у ребенка есть признаки ларингоспазма (внезапно возникло затруднение вдоха, общее возбуждение, лающий кашель) – незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.

Любое лечение всегда должно быть комплексным, независимо от того используются антибактериальные вещества или нет. Важно не прерывать лечение иначе это приведет к хронизации процесса. Кроме этого оно вызовет возникновение устойчивости микроорганизмов к лечению.

Болезнь ЛОР-органов, в процессе которой происходит поражение слизистой оболочки гортани, называется ларингитом. Патология может возникать по разным причинам, часто поражает детей, но бывает и у взрослых. При ларингите врач может выписать приём антибиотиков. Важно знать, в каких случаях назначают данные препараты и правила их применения.

Эффективность лечения ларингита антибиотиками

Заболевание под названием ларингит – это воспаление, в результате которого поражается слизистая гортани.

Факторы, увеличивающие вероятность появления болезни:

• частые переохлаждения;
• злоупотребление вредными привычками;
• неправильное питание;
• напряжение гортани – пункт характерен для учителей, певцов;
• инфекции вирусного характера;
• различные заболевания дыхательной системы – бронхит, пневмония;
• аллергия.

В качестве симптомов можно выделить покраснение горла, потерю голоса. Иногда появляется одышка, тяжёлый кашель, высокая температура тела. Воспаление в гортани может возникать в результате скарлатины, коклюша и других заболеваний.

Патология разделяется на острый (не превышает 10 суток) и хронический вид (длительность более 10 дней, периодически происходят обострения). Первую форму часто можно встретить после того, как человек перенёс грипп, то есть такой ларингит является осложнением простудного заболевания.

Антибактериальные средства при ларингите могут назначать в следующих случаях:

• ларинготрахеит – это одновременное воспаление гортани и трахее;
• хронический ларингит в фазе обострения;
• сильный отёк в гортани;
• бактериальное воспаление в гортани (этот пункт нужно подтвердить при помощи анализов);
• гнойная мокрота;
• запущенный ларингит;
• выраженная интоксикация (нарушение жизнедеятельности организма);
• симптомы заболевания не стихают спустя 3 – 5 суток после лечения без применения антибиотиков;
• высокая температура тела, которая не уменьшается на протяжении 5 дней;
• образование гноя на миндалинах или гортани.

Если не заниматься терапией ларингита, у человека могут развиваться различные осложнения. К примеру, хронический бронхит или тонзиллит. Дополнительно возможно развитие необратимого поражения голоса и онкологии. Если ларингит протекает тяжело, риск появления осложнений повышается.

О такой форме можно судить при появлении следующих признаков:

• область около губ и носа синеет;
• повышается температура тела (более 38 градусов);
• кожные покровы бледнеют;
• затрудняется дыхание.

Противопоказания

Антибиотик при ларингите у взрослых нельзя назначать в следующих случаях:

• ларингит возник в результате аллергической реакции;
• заболевание появилось вследствие повышенной нагрузки на связки (учителя, певцы и другое);
• заболевания ЖКТ;
• ларингит возник в результате сниженной функции иммунной системы;
• патология вызвана грибковой инфекцией.

При беременности

При беременности терапия ларингита проводится в домашних условиях. Но необходимо посетить доктора, чтобы сохранить здоровье будущей мамы и малыша. Иногда терапия заболевания предусматривает нахождение в стационаре. К примеру, при возникновении осложнений.

Часто для лечения ларингита у беременных, используют следующие методы:

• увеличение объёма тёплого питья (шиповник, малина, мёд);
• проветривание комнаты;
• ежедневная влажная уборка помещения;
• полноценное питание;
• соблюдение постельного режима;
• приём жаропонижающих средств (при высокой температуре);
• ингаляции с травами (ромашка, календула) – пункт помогает избавиться от мучительного кашля;
• иммуностимуляторы – Виферон, Интерферон;
• препараты для рассасывания (Лизобакт, Фарингосепт) – устраняют дискомфорт в горле.

Мнение медиков меняется относительно назначения антибактериальных средств при беременности. Специалист обязательно должен обратить внимание на тяжесть патологии и триместр. Чаще всего будущей маме назначают антибиотик в случае серьёзной инфекции бактериального характера. Специалист выписывает рецепт на медикамент, если польза от применения превышает вред на плод.

Виды антибиотиков

Антибиотики имеют классификацию. В качестве терапии ларингита используются не все группы. Предпочтение отдают четырём.

При ларингите применяют:

• пенициллины;
• цефалоспорины;
• макролиды;
• фторхинолоны.

Каждая из перечисленных групп имеет свой принцип действия и состав.

Пенициллины

Антибиотики пенициллиновой группы действуют на бактериальные клетки. Фермент, из которого состоит клеточная мембрана бактерий, называется пептидогликан. Пенициллины блокируют его синтез, в результате патогенные микроорганизмы погибают.

Препараты данной группы имеют низкую токсичность, поэтому они разрешены для взрослых и детей. Пенициллины созданы на основе плесени рода Penicillium.

Пенициллины — антибиотики широко спектра действия, которые назначают при бактериальном ларингите

Препараты влияют на следующие микроорганизмы:

• кокки;
• бацилла;
• энтеробактерия;
• протея.

Часто выписывают следующие препараты:

• Ампициллин.
• Амоксициллин.
• Амоксиклав.
• Аугментин.
• Флемоксин.
• Бициллин.

Цефалоспорины

Антибиотики имеют мощное бактерицидное действие. Поэтому допускается их назначение при ларингите у взрослых. Когда бактерии находятся в стадии размножения, цефалоспорины повреждают клеточную оболочку микроорганизма, в результате происходит их уничтожение.

Данные препараты хорошо переносятся. По сравнению с другими группами антибиотиков, цефалоспорины обладают сниженной вероятностью возникновения побочных эффектов. Антибактериальная активность данных препаратов выше, чем у пенициллинов.

Цефалоспорины можно использовать при наличии грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также синегнойной палочки.

Представители группы:

• Цефриаксон.
• Цефтибутен.
• Цефазолин.
• Цефалотин.
• Цефалексин.
• Зиннат.
• Супракс.
• Цедекс.

Макролиды

Макролиды разрушают пептидные связи в клетках патогенной бактерии. Далее нарушается её рост и развитие. Макролиды эффективны от кокков и паразитов (хламидии и другое).

Представители группы:

• Сумамед.
• Кларитромицин.
• Клацид.
• Азитрал.
• Азитрокс.
• Мидекамицин.
• Макропен.
• Вильпрафен.

Фторхинолоны

Данная группа обладает мощным антибактериальным эффектом и широким спектром действия. Патогенные микроорганизмы исчезают за счёт разрушения их РНК. В качестве недостатков данной группы, можно выделить высокую вероятность возникновения побочных явлений.

К фторхинолонам относятся следующие препараты:

• Левофлоксацин.
• Офлоксацин.
• Ципрофлоксацин.
• Ципролет.
• Цифран.
• Абактал.

Как выбрать антибиотики при ларингите у взрослых?

Антибиотик при ларингите у взрослых требует правильного подбора. Но самостоятельно человек не сможет это сделать. Даже если внимательно изучать инструкции к применению, придерживаться дозирования, при покупке медикаментов без назначения врача, есть высокий риск возникновения побочных эффектов.

Дело в том, что человек может не учесть противопоказания к применению. То есть использовать антибиотик в тех случаях, когда его принимать нельзя.

Назначением антибактериальных средств должен заниматься только специалист. Квалифицированный врач изучает результаты обследования, осматривает пациента. Затем специалист ставит диагноз и назначает терапию.

Дополнительно могут порекомендовать сдать мазок. Он берётся из поражённого места. После бактериологического посева можно выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам.

Чтобы лечение было успешным, необходимо правильно принимать все назначенные врачом средства. Обычно антибиотики выписывают курсом в 5 – 7 дней. Если не придерживаться этого периода и закончить приём раньше, препарат не подействует, вскоре ларингит начнётся снова.

Но это не касается случаев, когда у человека появились побочные действия. Нужно обратиться к специалисту, как только возникли признаки. Возможно, что врач изменит дозирование или полностью заменит препарат. Не рекомендуется самостоятельно корректировать количество средства без консультации специалиста.

Не стоит изменять назначенный антибиотик. К примеру, врач выписал препарат среднего ценового сегмента, но человек думает, что ему нужно дорогое средство, так как оно обладает лучшими свойствами.

Лучшие антибиотики для лечения ларингита у взрослых

В аптечной сети существует множество антибиотиков, которые предназначены для лечения ларингита. Но есть популярные средства, которые часто выписывают врачи.

Они существуют в разных формах выпуска:

• таблетированная;
• капли или спрей;
• инъекционная.

Таблетки

Антибиотик при ларингите у взрослых может быть назначен в таблетированном виде. Популярные препараты указаны в таблице.

Капли, спреи

Антибиотики при ларингите выпускаются в жидкой форме (капли, спрей). Популярные медикаменты указаны в таблице.

Биопарокс. Аналог запрещенного препарата — Изофра.