Ларингит лечат в отделении
В инфекционке. Мы там были с ним.
Причину чего? У нас любая простула сразу пепетекала в ларингит.
Юличкакак справлялись? решили пока полежать день-два а там видно будет как и что и возможно свалим
У вас младший или старшая болеет? Супрастин обязательно, ингаляции лазолваном, щелочное питье и ещё гомеопатические от ларингита. Никаких брызгалок в горло!!! Как только лающий кашель уходит и начинает мокрота отходить, то все, опасность миновала — можно спать спокойно. Первый раз столкнулись до года, начал плакать и вдохнуть не может, задыхается — сразу в скорую звонили и нас увезли.
Юличкастаршая. посмотрим короче, как завтра будет, может и домой свалим.
Спасло нас на время ожидания то, что где то краем уха слышала что при ларингоспазме надо пачку соды в ванну кинуть и включить кипяток. Вот этот пар с содой снимает спазм, и дышать хоть может ребенок. А там скорая приехала, вкололи что то ( типа супрастина), и к приезду в больницу он уже нормально дышал. А в последующие разы мы уже ученые были, знали что и как.
Ну если старшая — это не так страшно! Это уже можно сказать большой человечек, можно что то объяснить. А у нас мес 8 было при первом разе.
Юличкаспасибо! а почему у вас так часто случается ларингит? я чето боюсь,
Юличкау нее темпа ттолько, кашель лающий но не сильный и не частый, и голос сел, я конечно в расстеряности, т.к. ничем подобным не болели. сказали из-за грипа осложнение пошло
Я не знаю почему он так сразу перетекал. Так нам ни разу никто и не сказал, говорили только что строение внутреннее такое. После первого случая я уже наученая была, как только горло начинало болеть, темпа, я сразу супрастин и эдас ларингит давать начинала, такого как первый раз больше не было(ларингоспазма). И небулайзер мы сразу купили, так что просто уже момент не упускали. А иногда просто без темпы и осипшего голоса начинал «лаять». У него и сейчас если начинается кашель, то всегда с сухого лая. Но на следующее утро уже переходит в мокрый. Да и не часто болеем сейчас, выросли.
Не паникуйте. Если он у вас еще повторится ( обычно если был раз, то будет и два и три), вы уже к этому отнесетесь как к обычной болячке. Приобретите небулайзер, с детьми он постоянно нужен, и супрастин с лазолваном всегда чтоб был в наличии. При правильном подходе на следующий день кашель уже не лающий.
Юличкамы нашли, у нас у сына тоже осень весна простуда и сразу ларингит был, лающий задыхающийся кашель.
Юличка
нужно искать причину если у вас частые приступы ларингита, и лучше всего при приступе помогает холод т.е нужно или открыть окно или выйти на улицу.супратин прошлый век есть улучшенные препараты такие как зиртек в каплях или супрастинекс в каплях для детей.
у нас были приступы у сына два раза в год осень весна стабильно в инфекции лежали т.е начиналась болезнь и все привет приступ.
обычно после 5 лет дети израстаются из этого но пока маленькие это очень опасно, мы лечились у аллерголога делали пробы нашли причину от чего именно притсупы вот эти лающего кашля начинаются при болезни, после этого не было ни одного да и вообще болеть перестал.
и не обязательно если был раз то будет постоянно этот ларингит.
Юличкасами говорите супрастина т.е это аллерго спазм вот и ищите на что реакция мы нашли и больше ни одного приступа это лучше чем всегда его прекращать.
У нас задыхался один раз только. В остальных случаях просто сухой лающий кашель. Дыхание не затруднялось, и вообще редко кашлял. Потом на след день уже с отхожлением мокроты. Нам даже ни разу и не сказали искать причину в аллергенах…
ЮличкаУ нас без приступа. Голос осип и залаяла и то не сильно. Муж говорит там в палате так лаят дети, что наша на фоне отличается.
Источник
Также лечением данного заболевания могут заниматься педиатр или терапевт.
Острый ларингит — воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани. Это самое распространенное заболевание гортани, наряду с ринитом, фарингитом и трахеитом.
Причины возникновения
Ларингит может быть как самостоятельным заболеванием, так и одним из проявлений ОРВИ. Основные возбудители — вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, герпес-вирусы.
Среди бактериальных патогенов важную роль играют Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae.
Симптомы острого ларингита
В результате воспаления слизистая оболочка гортани, включая голосовые складки, становится отечной, что приводит к осиплости, хрипоте, в ряде случаев к афонии (полному отсутствию голоса).
Другие симптомы острого ларингита: сухой (иногда лающий) кашель, боль при глотании или во время разговора.
Так как причиной заболевания в большинстве случаев является вирусная инфекция, могут присутствовать другие проявления ОРВИ — лихорадка, слабость, головная боль, насморк, боль в горле.
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании анамнеза, оценки симптомов, а также данных осмотра — при непрямой ларингоскопии, осмотре гибким эндоскопом или ригидным эндоскопом 90°.
Для острого ларингита характерны гиперемия слизистой оболочки гортани (включая голосовые складки), иногда наличие густой вязкой мокроты в просвете голосовой щели. При ограниченной форме ларингита изменения обнаруживаются только на голосовых складках и в межчерпаловидном пространстве. При разлитой (острой) форме отмечаются также отек и гиперемия вестибулярных складок. В тяжелых случаях в гортани образуются подслизистые кровоизлияния (чаще при гриппе).
Лечение острого ларингита
Важный аспект лечения — голосовой покой, желательно режим полного молчания. Попытки разговаривать, особенно шепотом, могут ухудшить состояние и привести к хронизации воспалительного процесса.
Показан отказ от раздражающей пищи (острой, кислой, горячей или холодной), алкоголя, курения. Рекомендуется обильное теплое щелочное питье, увлажнение воздуха, проветривание помещения.
При высокой температуре тела или выраженном болевом синдроме показаны системные обезболивающие средства: ибупрофен, парацетамол.
Так как в большинстве случаев острый ларингит вызывает вирусная инфекция, лечение антибиотиками не требуется. Их не назначают и при легких бактериальных ларингитах, которые встречаются намного реже.
В ряде исследований было показано, что при остром ларингите голос может восстанавливаться в равные сроки независимо от того, что принимали пациенты — антибиотики или плацебо.
Системная гормональная терапия также не играет существенной роли в лечении острого ларингита, но может применяться в экстренных ситуациях, например, у певцов. Применение гормонов приводит к быстрому исчезновению воспаления голосовых складок и улучшению качества голоса, но нельзя забывать о побочных эффектах данной группы препаратов.
Вирусный ларингит обычно длится 7-10 дней и проходит самостоятельно.
Как происходит лечение острого ларингита в клинике Рассвет?
Мы не проводим эндоларингеальные вливания, которые очень часто рекомендуют при остром ларингите. Во-первых, всегда есть риск попадания раствора в нижние дыхательные пути. Во-вторых, эффективность препаратов, которые используются при эндоларингеальных вливаниях, часто не доказана, или эффект от них очень мал и не влияет на сроки выздоровления.
К ним относятся:
- Вливания с антибиотиками. Антибиотики при местном применении не достигают должной бактерицидной концентрации. При показаниях к антибактериальной терапии она должна назначаться системно.
- Вливания с масляными растворами. По эффективности не выше, чем достаточное увлажнение воздуха и проветривание.
- Вливания с гормонами. Показаны только ситуационно, если пациент является «профессионалом голоса» — учителем, лектором, актером, певцом. Эффект от вливания кратковременный, поэтому при необходимости быстрого восстановления голоса стоит рассматривать назначение системных гормонов.
Мы также не назначаем препараты с недоказанной эффективностью — растительные (ромашка, геломиртол, синупрет), гомеопатические (гомеовокс), а также средства, не показавшие эффективность при ларингитах, — муколитические и антигистаминные.
Профилактика острого ларингита
Профилактика острого ларингита аналогична профилактике ОРВИ — полноценное и разнообразное питание, исключение бесконтрольного применения лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, регулярная двигательная активность, соблюдение правил гигиены.
Источник
- Причины
- Виды
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение ларингита
- Народные средства
- Лечение ларингита в домашних условиях
- Немедикаментозное лечение
- Медикаментозная терапия
- Хирургическое лечение
- Лечение ларингита у детей
- Лечение при беременности
- Возможные осложнения
- Профилактика
Ларингит – воспаление области голосовых связок и слизистой оболочки гортани. Часто он имеет инфекционную природу и в этом случае может быть заразным заболеванием. Причиной ларингита могут стать и неинфекционные факторы. Заболевание сопровождается охриплостью или потерей голоса, болью в горле, сухим кашлем, у детей может развиться острая обструкция дыхательных путей – круп.
Ларингит может быть острым и хроническим, длительностью более 3 недель. Хроническое течение болезни обычно связано с гастроэзофагеально-рефлюксной болезнью (ГЭРБ), курением, вдыханием загрязненного воздуха. В результате на голосовых связках образуются узелки или полипы.
Методы лечения ларингита разнообразны, и при появлении симптомов этого заболевания необходимо обратиться к ЛОР-врачу.
Причины
Основные этиологические факторы острого ларингита – инфекционные:
- вирусы-возбудители респираторных заболеваний (риновирус, аденовирус, грипп и другие);
- бактерии, живущие в верхних дыхательных путях и приобретающие патогенные свойства при благоприятных условиях, – пневмококк и гемофильная палочка;
- другие микроорганизмы – моракселла, нейссерия, коринебактерии, кокки,микоплазмы и хламидии, а также их ассоциации.
Хронический ларингит нередко возникает как продолжение острого процесса. Однако в этом случае нередко имеются дополнительные факторы, способствующие затяжному течению болезни:
- повреждение тканей гортани при вдыхании агрессивных химических веществ или инородного тела, курение;
- попадание на слизистую содержимого желудка при ГЭРБ;
- хроническое грибковое поражение – ларингомикоз, в редких случаях.
Факторы риска:
- постоянная голосовая нагрузка;
- хронические заболевания дыхательных путей;
- алкоголизм;
- диабет, гипотиреоз, почечная недостаточность, болезни пищеварения;
- снижение иммунитета при лечении цитостатиками или глюкокортикоидами;
- туберкулез, системное поражение соединительной ткани, болезни крови, аутоиммунные заболевания, сифилис.
Виды
В зависимости от выраженности процесса различают катаральную, отечную, инфильтративную, флегмонозную и абсцедирующую формы острого ларингита.
Формы хронического ларингита: катаральная, отечно-полипозная, атрофическая и гиперпластическая. Также выделяются туберкулезный, сифилитический и другие специфические ларингиты.
Различают ограниченный и диффузный варианты гиперпластического ларингита. Иногда к этой же форме относят и узелки голосовых складок, но чаще их считают отдельным вариантом заболевания.
Симптомы
Проявления острого ларингита:
- внезапное начало с появлением боли в горле, охриплости голоса, кашля и ухудшения самочувствия;
- температура тела в норме или незначительно повышена, при развитии гнойного воспаления возможна лихорадка;
- при гнойных формах значительное ухудшение состояния, лихорадка, тошнота, головная боль, слабость, интенсивная боль в горле, нарастающее затруднение глотания и дыхания.
При нарастании тяжести болезни возможно развитие стеноза (резкого сужения) гортани. Это осложнение сопровождается «лающим» кашлем, шумной одышкой с участием в дыхании мышц шеи и межреберных промежутков, видимым движением гортани, признаками кислородного голодания. При нарастании стеноза возможна остановка дыхания и летальный исход.
Острый обструктивный ларингит у детей 2 – 3 лет наблюдается в половине случаев ОРВИ. Это состояние может быть опасным для жизни, поэтому при первых симптомах нарушения дыхания у ребенка необходимо обратиться к врачу.
Хронический ларингит сопровождается постоянным изменением голоса. Эти нарушения зависят от формы заболевания. Может наблюдаться:
- хриплый грубый голос с многочисленными дополнительными звуками;
- понижение тембра голоса;
- охриплость, боль в горле, появляющиеся или усиливающиеся при нагрузке на голосовые связки.
Хронический ларингит у взрослых может осложняться стенозом гортани. Отечно-полипозная форма (болезнь Рейнке – Гайека) у женщин сопровождается легкими симптомами гирсутизма (омужествления), отечностью лица. Несмотря на довольно выраженное сужение гортани, пациенты адаптируются к нему и не жалуются на одышку.
Диагностика
Вначале врач проводит сбор жалоб, уточняет провоцирующие факторы, анализирует историю заболевания, выполняет внешний осмотр. После предварительной диагностики определяется течение болезни и ее форма. Назначаются дополнительные исследования.
Лабораторная диагностика необходима при тяжелых формах болезни (абсцедирующая, инфильтративная, флегмонозная), при ларингостенозе и хроническом ларингите. Она может включать:
- общий и биохимический анализ крови, определение ее газового состава;
- для выявления возбудителя – микробиологическое, микологическое исследования, полимеразная цепная реакция;
- при гнойных вариантах – определение чувствительности выделенных патогенов к антибиотикам;
- при хроническом ларингите – биопсия пораженных тканей с их гистологическим исследованием.
Проводится ларингоскопия, стробоскопия, а также эндоскопический осмотр гортани. В тяжелых случаях, особенно при ларингостенозе, а также при хроническом течении болезни необходимо дополнительное инструментальное обследование. Оно может включать такие методы:
- рентгенография шеи, средостения, органов грудной клетки;
- рентгенография пищевода с контрастированием и эзофагоскопия для подтверждения ГЭРБ;
- компьютерная томография или МРТ гортани и трахеи;
- УЗИ мягких тканей шеи;
- Электрокардиография и исследование функции внешнего дыхания.
Проводится дифференциальная диагностика с раком и туберкулезом, гранулематозом Вегенера, амилоидозом, саркоидозом, сифилисом, поликистозом языка, ларингоцеле, эктопией щитовидной железы.
При необходимости назначаются консультации гастроэнтеролога, онколога, фтизиатра, аллерголога, пульмонолога, ревматолога, эндокринолога.
Лечение ларингита
Основные цели терапии – устранение воспаления, восстановление голоса, профилактика хронизации заболевания и его осложнений. Для этого применяются немедикаментозные методы, лекарства и хирургические вмешательства. При остром ларингостенозе необходима интенсивная терапия.
Лечение ларингита проводится амбулаторно. Госпитализируются больные с высоким риском осложнений, в частности, крупа, дети до 1 года, пациенты с гнойными формами и для проведения хирургического лечения.
Народные средства
Фитотерапия эффективна в сочетании с лекарственными препаратами, когда необходимо снять острые симптомы воспаления. Самые популярные народные средства при ларингите:
- горячая ножная ванна с горчичным порошком на ночь;
- полоскание горла настоями ромашки, календулы, подорожника, шалфея, дубовой коры;
- смесь молока и минеральной воды с добавлением меда и сливочного масла.
Лечение ларингита в домашних условиях
При ларингите полезно использовать увлажнители воздуха, а также паровые ингаляции с эфирными маслами эвкалипта или хвойных деревьев. Полезны регулярные полоскания с содой и поваренной солью. Необходимо принимать больше жидкости. Это может быть чистая вода, зеленый чай, черный чай с лимоном, морсы, компоты.
Необходимо изменить речевой режим. Во время обострения рекомендуется соблюдать голосовой покой – избегать крика, громкой речи, а также шепота. Лучше всего разговаривать как можно меньше.
Рекомендуется отказаться от курения и приема алкоголя, не есть острую, соленую, слишком горячую или холодную пищу. Для смягчения симптомов можно использовать леденцы Холлс, Эвкалипт-М, Доктор Мом, Фалиминт, Трависил и другие.
Немедикаментозное лечение
По рекомендации врача пациент трижды в день проводит ингаляции с щелочной минеральной водой, настоями лекарственных растений. Это помогает увлажнить слизистую оболочку, ускорить купирование воспаления.
Назначаются физиопроцедуры – суперфоноэлектрофорез и лазерная терапия, электрофорез с растворами лидазы, хлористого кальция, йодистого калия.
Медикаментозная терапия
При катаральном ларингите назначаются противовоспалительные и антибактериальные спреи. Если через 5 дней такое лечение не принесло эффекта, или с начала болезни при гнойных формах назначаются антибиотики для приема внутрь. Прежде всего это амоксициллин + клавулановая кислота, также могут применяться макролиды (эритромицин, азитромицин) или фторхинолоны (ципрофлоксацин, моксифлоксацин).
Антибактериальную терапию можно сочетать с орошением гортани раствором, состоящим из гидрокортизоновой эмульсии, антибиотика и персикового масла.
При аллергической форме назначаются антигистаминные средства разных поколений (тавегил, супрастин, лоратадин), при необходимости дополняя лечение коротким курсом глюкокортикоидов.
При микотическом ларингите требуется назначение противогрибковых средств, при специфических вариантах – противотуберкулезное, противосифилитическое лечение.
Одновременно применяются патогенетические средства – муколитики, витамины, рассасывающие, обезболивающие и противовоспалительные лекарства.
При гнойных вариантах назначается дезинтоксикационная терапия с помощью внутривенного введения солевых растворов, антибиотики, внутривенное введение питательных смесей.
При хроническом отечно-полипозном ларингите возможно введение глюкокортикоидов непосредственно в голосовые складки во время микроларингоскопии.
Хирургическое лечение
В зависимости от формы патологии используются различные методы хирургического вмешательства:
- вскрытие абсцесса во время непрямой ларингоскопии специальным ножом;
- вскрытие флегмоны шеи или средостения из эндоларингеального и наружного доступа;
- трахеостомия или коникотомия при нарастании признаков стеноза гортани;
- удаление патологически увеличенных участков на голосовых складках (декортикация) при гипертрофическом или отечно-полипозном хроническом ларингите;
- иссечение патологически измененных тканей по методике Hirano при отечно-полипозной форме.
Хирургические вмешательства проводят с использованием эндоскопического оборудования. Возможно применение лазерной методики. После операции назначают противовоспалительные препараты и терапию для восстановления голоса.
Лечение ларингита у детей
Лечение ларингита у детей проводится по тем же правилам, что и у взрослых. Особенности терапии связаны с высокой частотой крупа (стеноза гортани). Поэтому при первых же признаках нарушений дыхания необходимо вызвать «Скорую помощь».
При легкой степени тяжести крупа используются:
- постельный режим, доступ свежего увлажненного воздуха;
- жаропонижающие и противовоспалительные средства;
- ингаляции будесонида (глюкокортикоидного гормона) через небулайзер 2 раза в день;
- при отсутствии эффекта – внутримышечное введение преднизолона или дексаметазона и госпитализация.
При ларингостенозе средней тяжести лечение включает экстренную госпитализацию, ингаляции будесонида, введение глюкокортикоидов внутримышечно. Ухудшение состояния ребенка требует его перевода в отделение интенсивной терапии.
Лечение тяжелого крупа проводится в отделении реанимации. Помимо ингаляционного и внутримышечного введения глюкокортикоидов назначается увлаженный кислород, а при нарастании удушья – экстренная трахеостомия или интубация трахеи.
Лечение при беременности
Во время вынашивания ребенка рекомендуется больше внимания уделять немедикаментозным методам лечения ларингита:
- постельный режим, голосовой покой;
- обильное питье, употребление только теплой мягкой пищи без соли и приправ;
- регулярное полоскание горла настоями лекарственных растений, солевыми растворами с содой;
- ингаляции с минеральной водой.
При необходимости назначаются лекарственные препараты, не вредящие развивающемуся плоду:
- противовирусные (Виферон, Анаферон);
- антибиотики (амоксициллин и другие пенициллины, эритромицин);
- парацетамол (при повышенной температуре и боли в горле), амброксол (для облегчения кашля, если он имеется).
При появлении признаков ларингита у беременной женщины не следует заниматься самолечением. Необходимо обратиться к врачу.
Возможные осложнения
Острый катаральный ларингит протекает благоприятно, не вызывая осложнений. Гнойные формы могут осложниться флегмоной (разлитым гнойным воспалением) тканей шеи и средостения, что в самых тяжелых случаях опасно развитием септических процессов в других органах.
Одно из наиболее частых и опасных осложнений острого ларингита – стеноз гортани. Особенно характерно такое осложнение для детей. При появлении одышки, «лающего» кашля, беспокойства, вовлечения в дыхание мышц шеи и межреберных промежутков следует сразу вызывать «Скорую помощь».
Стеноз гортани может вызвать и хронический отечно-полипозный ларингит. В этом случае заболевание развивается постепенно, и пациенты часто адаптируются к недостатку кислорода. Однако при отсутствии лечения болезнь прогрессирует и может привести к полной обструкции дыхательных путей.
Опасное осложнение гиперпластического хронического ларингита – злокачественное перерождение, то есть рак гортани.
Все формы хронического ларингита в той или иной степени нарушают голосовую функцию, что может привести к потере трудоспособности у людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянной устной речью.
Профилактика
Первичная профилактика ларингита направлена на устранение провоцирующих его факторов:
- предупреждение и своевременное лечение респираторных инфекций;
- ежегодная вакцинация против гриппа;
- общеукрепляющие процедуры, регулярные физические тренировки, закаливание;
- полноценное питание, богатое белками, витаминами, микроэлементами;
- защита органов дыхания при работе с химикатами, отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
- лечение ГЭРБ и других болезней, сопровождающихся ларингитом;
- речевая гигиена, при необходимости – консультация фониатра.
После перенесенного заболевания восстановительный период длится 2 недели. Если пациент перенес хирургическое вмешательство, он должен регулярно наблюдаться у врача в течение как минимум 3 месяцев. При хроническом гиперпластическом ларингите необходимо обследование у ЛОР-врача 1 раз в 3 – 6 месяцев.
Источник
Правда сбежали на следующий день. У нас он частое явление был, справлялись дома сами