Ларингит кровь при отхаркивании

Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани. Ларингит может быть острым или хроническим.

Признаки

Страдающие острым ларингитом ощущают в горле сухость, першение, саднение. Кашель сначала сухой, «лающий», часто болезненный, а потом с мокротой. Голос хриплый, грубый, иногда пропадает совсем. Боль в горле ощущается только при глотании. Температура у страдающих ларингитом повышена. Возможна головная боль. Иногда из-за отека гортани возможны затруднения дыхания.

При хроническом ларингите кашель сухой, но иногда возможно отхождение мокроты с прожилками крови. Так же, как и при остром ларингите, пациенты жалуются на сухость, першение в горле и охриплость голоса.

Описание

Обычно острый ларингит возникает в результате местного переохлаждения или перенапряжения голоса. Также он может возникать на фоне различных острых инфекций, таких как грипп, ОРВИ, корь, скарлатина, коклюш. Длится острый ларингит около двух недель.

Слизистая оболочка гортани и голосовые связки в этом случае воспаляются, опухают и из-за этого теряют способность к вибрации. Поэтому голос становится хриплым. Воспалительный процесс может охватывать как всю гортань, так и ее участки.

Диагноз «хронический ларингит» ставят, если у пациента постоянно, в течение продолжительного периода, регистрируются случаи острого ларингита или воспалительные заболевания носа, глотки, придаточных пазух. Часто хронический ларингит возникает у тех, кто работает голосом, и у тех, кто по роду деятельности вынужден постоянно дышать вредными химическими веществами или загрязненным воздухом.

Выделяют несколько разновидностей хронического ларингита:

Катаральный ларингит – самая легкая форма заболевания. Он проявляется першением и саднением в горле, периодическим кашлем.

Для гипертрофического ларингита характерны более сильная охриплость голоса и интенсивный кашель. Слизистая оболочка разрастается, и на связках образуются узелки певца – небольшие разрастания, придающие голосу хрипоту. Сами связки при этом утолщены, гиперемированы (налиты кровью), увеличены в объеме. Этот вид заболевания чаще всего развивается у певцов, преподавателей, экскурсоводов – у тех, кто работает голосом.

При атрофическом ларингите слизистая оболочка гортани истончается и атрофируется. Пациенты жалуются на сухость во рту, мучительный кашель, при котором могут отходить корки с прожилками крови. Врачи считают, что атрофический ларингит чаще развивается у любителей острой пищи.

Часто ларингит вызывается инфекцией, «спустившейся» вниз, на связки и глотку. Так, например, при дифтерийном ларингите инфекция переходит с миндалин и покрывает слизистую белой мембраной. Мембрана эта может отделиться и вызвать закупорку дыхательных путей. Образование мембраны может произойти и при стафилококковой инфекции.

При туберкулезном ларингите инфекция, наоборот, «поднимается» из легких. В тканях гортани при этом формируются узелковые утолщения. Иногда при этом виде заболевания разрушаются гортанный хрящ и надгортанник.

Ларингит может быть и осложнением сифилиса. При сифилитическом ларингите на второй стадии заболевания на слизистой могут образоваться язвы и слизистые бляшки. Если же основное заболевание перешло в третью стадию, на гортани и связках образуются рубцы, которые в конечном итоге приводят к необратимым изменениям голоса.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз «ларингит» оториноларингологу часто достаточно физического обследования и жалоб пациента. А если он решит, что состояние серьезнее, чем просто воспаление гортани, он назначит для уточнения диагноза ларингоскопию и ларингостробоскопию, общий анализ крови, анализ мочи, анализ кала, а также направит на консультацию к инфекционисту. Кроме того, при ларингите часто нужен осмотр физиотерапевта.

Лечение

Цель лечения острого ларингита – устранение причины заболевания. При этом пациенту 5-7 дней нельзя разговаривать, необходимо исключить острую пищу, спиртное. Курить тоже нельзя. Если ларингит вызван бактериями или вирусами, назначают антибактериальную/антивирусную терапию. Также назначают полоскания лекарственными травами, обладающими противовоспалительным действием (шалфей, ромашка, эвкалипт, календула). Часто назначают «кислородную палатку» – это стационарный метод лечения, при котором в стерильный тент подается влажный, насыщенный кислородом воздух. Иногда в нем распыляют лекарственные препараты или эфирные масла. Пациент должен находиться в ней до тех пор, пока не пройдет приступ кашля.

При катаральном и гипертрофическом ларингитах рекомендуется щадящий голосовой режим, масляные и щелочные ингаляции, теплое питье, особенно молоко, диета, то есть, исключение острой, слишком горячей пищи и алкоголя, отказ от курения. Назначают и физиотерапию – УВЧ, электрофорез с новокаином, ультрафиолетовое облучение передней поверхности шеи, магнитотерапию. При кашле назначают кодеинсодержащие препараты.

Кроме того, гиперплазированные участки слизистой при гипертрофическом ларингите прижигают раствором нитрата серебра, предварительно обезболив место манипуляции. Иногда участки гиперплазированной слизистой удаляют хирургическим путем.

При хроническом атрофическом ларингите применяют щелочные и масляные ингаляции, смазывают горло раствором Люголя. Чтобы корки отходили лучше применяют аэрозоли с ферментом химотрипсином.

Профилактика

Для профилактики ларингита нужно стараться как можно реже бывать в задымленных и прокуренных помещениях. Нужно отказаться от алкоголя, ограничить прием острой пищи.

Важно своевременно лечить воспалительные заболевания носа, околоносовых пазух и горла, следить за здоровьем зубов.

Нужно следить и за общим состоянием организма – закаливаться, правильно и полноценно питаться.

Источник

Вопросы

Вопрос: При каких заболеваниях может отхаркиваться мокрота с кровью?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

При каких патологиях может отхаркиваться мокрота с кровью?

Мокрота с кровью может иметь различную структуру. Сегодня выделяют следующие варианты крови в мокроте:

1. Малое количество крови в виде прожилок или пленок.

2. Чистая кровь с мокротой в незначительном количестве.

Обычно такое появление крови в мокроте называется кровохарканьем. Причины кровохарканья любого типа могут быть различными, но все они связаны с патологией сосудов органов дыхания, воспалительными или онкологическими процессами, также протекающими в респираторном тракте.

Итак, причинами отхаркивания мокроты с кровью являются следующие заболевания и патологические процессы:

Бронхоэктатическая болезнь (образование полостей и выпячиваний на бронхах);
Бронхит;
Трахеит;
Ларингит;
Ларинготрахеит;
Опухоли органов дыхательной системы (легких, бронхов, глотки и т.д.);
Крупозная или аспирационная пневмония;
Туберкулез;
Рак легкого или бронхов;
Синдром Гудпасчера;
Синдром Эйзенменгера;
Абсцессы легкого;
Гемосидероз легкого идиопатический;
Амилоидоз легкого;
Геморрагический диатез;
Недостаточность левого желудочка сердца;
Митральный порок;
Аневризма аорты;
Тромбоэмболия ветвей легочной артерии;
Муковисцидоз;
Горная болезнь при подъеме на высоту более 3000 метров;
Коклюш;
Грипп;
Корь;
Аскаридоз;
Парагонимоз;
Геморрагическая лихорадка;
Эхинококкоз;
Васкулиты;
Системная красная волчанка;
Инфаркт легкого.

Таким образом, мокрота с кровью может отхаркиваться при инфекционно-воспалительных или онкологических заболеваниях органов дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Кроме того, мокрота с кровью может появляться при патологии сосудов и некоторых инфекциях, которые повреждают слизистую оболочку дыхательных путей.

Кашель с кровью (кровохарканье) — причины, что делать, к какому врачу обратиться?

источник

Ларинготрахеит

Что такое ларинготрахеит?

Ларинготрахеитом называют воспалительный процессс типичными признаками острой респираторной инфекции, который поражает гортань и трахею. Патогенез заболевания обусловлен бактериальной или вирусной инфекцией. При несвоевременной терапии или слабом иммунитете воспаление постепенно охватывает нижние отделы дыхательных путей, перерастая в пневмонию, бронхит, бронхиолит.

Ларинготрахеит у взрослых вызывает интенсивный кашель и нарушения дыхания. В детском возрасте воспаление трахеи может приводить к блокированию дыхательных путей и удушью (ложному крупу).

Механизм развития ларинготрахеита

Трахея – это связующее звено между бронхами и гортанью. Трубчатая полая трахея является не только воздухопроводящим каналом, а также выполняет функцию резонатора для голосовых связок. При воспалительном процессе в дыхательных путях эпителий слизистой оболочки трахеи становится вязким и увеличивается в объёме, что приводит к отеку и нарушению циркуляции воздуха. Такой физиологический процесс сужения дыхательных путей вызывает дискомфорт за грудиной и непрерывный спазматический кашель при вдохах.

Пораженные голосовые связки также реагируют отеком, араздраженная околосвязочная клетчатка начинает давить на область гортани. Поэтому в результате ларинготрахеита появляется осиплость и хрипы в голосе.

Причины ларинготрахеита

Воспаление гортани и трахеи может возникнуть на фоне снижения иммунитета, переохлаждения, обострения хронических заболеваний (сахарный диабет, гастрит, туберкулез, гепатит), застойных процессов в органах дыхания, как осложнение острой инфекции.

Причины ларинготрахеитов и трахеитов:

Аллергия.
Гайморит.
Атрезия хоан.
Химические агенты.
Герпесные поражения.
Бактериальные поражения.
Микоплазменные поражения.
Искривление носовой перегородки.
Респираторно-вирусные поражения.

Дети чаще болеют трахеитами и ларинготрахеитами, чем взрослые. В большинстве случаев природа ларинготрахеита инфекционная.

Развитие вирусного ларинготрахеита могут вызывать:

Основные причины бактериального воспаления трахеи:

Пневмококки.
Стафилококки.
Бледная трепонема.
Хламидийная инфекция.
Микобактерии туберкулеза.
Бета-гемолитический стрептококк.

Провоцирующими факторами для ослабления связок и трахеи также могут выступать: синуситы, курение, алкоголь,переохлаждение, вдыхание загазованного воздуха.

Лучшие врачи по лечению Ларинготрахеита

Симптомы ларинготрахеита

Характерными симптомами ларинготрахеита являются: сильный лающий кашель, отделение мокроты, дискомфорт в гортани, давящее чувство за грудиной, осиплость.

Заболевание может иметь нетипичную побочную симптоматику:

Неврозы.
Прерывистый сон.
Нарушения голоса.

Проявлениями острого ларинготрахеита являются:

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика ларинготрахеитов

Для постановки диагноза и подбора схемы терапевтического воздействия проводят:

Первичный осмотр у врача.
Перкуссию (анализ звуковых явлений).
Ларинго- или трахеоскопию (осмотр с ларингоскопом гортани, связок).
Аускультацию легкихстетоскопом или фонендоскопом.
Бактериологический посев.
КТ-диагностику.
Рентген.

Симптоматика острых ларинготрахеитов схожа с папилломатозом гортани (доброкачественной опухолью), дифтерией, заглоточными абсцессами. Для подтверждения диагноза специалист может назначить дополнительные исследования: общий анализ мочи, анализ крови, серологические исследования (выявление вирусов респираторных инфекций).

Чтобы выявить возбудителей и провоцирующие факторы затяжного хронического ларинготрахеита, требуется диагностика всех систем организма и забор тканей на биопсию.

Классификация ларинготрахеитов

Все ларинготрахеиты подразделяются на:

Первичные. При правильно подобранной схеме лечения первичные воспалительные процессы проходят быстро, без осложнений.
Рецидивирующие. Повторные воспаления требуют проведения дополнительныхлабораторных и рентгенологических исследований органов дыхания. Как правило, назначается базовое медикаментозное лечение, курс физиотерапевтических процедур и комплексный прием иммуномодуляторов.

Диагностируют хронический и острый ларинготрахеиты. Острый ларинготрахеит может возникать внезапно от сильного переохлаждения или на фоне ОРЗ. Хронический ларинготрахеит является результатом профессиональной деятельности или развивается вследствие несвоевременного лечения острого.

Различают следующие формы хронического заболевания:

Гиперпластическая – разрастание слизистой оболочки гортани и трахеи, от чего пропадает голос и страдает дыхательная функция.
Катаральная – появляется краснота и отечность трахеи, голосовых связок.
Атрофическая – слизистая атрофируется и теряет защитные свойства. Данная форма характерна для курильщиков, шахтеров, работников химических предприятий.

Острый стенозирующий ларинготрахеит

Стенозирующий ларинготрахеит – это острое воспаление слизистой гортани и трахеи, которое сопровождается осиплостью, лающим кашлем, нарушением дыхания, спазмом гортани и отеком. Заражение может происходить воздушно-капельным или бытовым путем.

Для детей острый стенозирующий ларинготрахеит опасен неблагоприятными патологиями: стенозом гортани, развитием ложного крупа (удушья).

Симптомы острого стенозирующего ларинготрахеита:

Проявляется на 2-3 день после ОРВИ.
Посинение носогубного треугольника.
Западает яремная ямка при вдохе.
Увеличение лимфоузлов.
Покраснение слизистых.
Температура до 39° С.
Дыхание со свистом.
Осиплость голоса.
Одышка.

В зависимости от иммунитета, имеющихся патологий дыхательной системы и причины возникновения, острый ларинготрахеит протекает волнообразно (с обструкцией и спадами) или с непрерывной нарастающей интенсивностью. При подобных симптомах следует вызвать лора на дом.

Лечение ларинготрахеитов

Как правило, лечение ларинготрахеита не требует госпитализации и осуществляется дома. Следует позаботиться об увлажнении комнаты больного, теплом обильном питье (чаи, компоты, грудные сборы) и не напрягать голосовые связки.

При вирусных ларинготрахеитах проводится этиотропное лечение:

Ингаляции (масляные и щелочные).
Жаропонижающие препараты.
Противовирусныепрепараты.
Антибактериальная терапия.
Муколитические средства.
Электрофорез.

При хроническом ларинготрахеите профильный специалист дополнительно назначает физиотерапевтические процедуры, иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Для детей с тяжелой формой заболевания, перерождающейся в ложный круп, необходима срочная госпитализация.

В редких случаях при ларинготрахеите показана хирургическая коррекция с применением эндоскопической методики: удалениекист,пролапса желудочка, избыточной ткани слизистой.

При инфекциях дыхательных путей назначаются препараты:

Макролиды (Клацид, Сумамед).
Антибиотики пенициллинового ряда (Аугментин, Амоксиклав).
Если развиваются осложнения,принимают цефалоспорины (Цефтриаксон).

Лечение ларинготрахеитов по Комаровскому

Для ларинготрахеита характерна высокая температура (до 39-40°С) и интенсивные ночные приступы кашля. Известный педиатр доктор Комаровский советует при первых признаках воспаления дыхательных путей незамедлительно вызывать врача педиатра или лора для ребенка на дом. Специалист сможет оперативно оценить состояние пациента, характер хрипов и назначить эффективную схему терапии.

Если ребенок заболел ларинготрахеитом, необходимо:

Обеспечить прохладный (17-18°С) и влажный воздух в помещении – это облегчит ларингоспазмы.
Ингаляции с небулайзером. Отек слизистой у детей эффективно снимают ингаляции с суспензией Пульмикорт, Лазолван, щелочные растворы.
Если нет температуры,можно делать теплые ванночки для ног.
Обеспечить обильное теплое питье: молоко с щепоткой соды, морсы, отвар шиповника, травяные чаи, компоты.

Опасность и осложнения ларинготрахеита

У пациентов со слабым иммунитетом и патологиями дыхательной системы высокий риск развития обструкции, ложного крупа и асфиксии. Ларинготрахеит может привести к росту доброкачественного новообразования, а гипертрофическая форма опасна зарождением онкологических клеток в слизистой.

Профилактика заболевания

В большинстве случаев ларинготрахеит возникает вследствие бактериальной или вирусной инфекции.

Основные правила профилактики ларингитов:

Гигиена.
Закаливание.
Рациональное питание.
Здоровый образ жизни.
Своевременное лечение ОРВИ.

Текст утверждён врачом-отоларингологом Уразаева Жамиля Кодировна

источник

Просмотр полной версии : Кашель,кровь.

Здравствуйте,у меня была создана ранее тема в этом разделе,но так как пишу с телефона,никак не могу её найти,извините пожалуйста.
Женщина,31 год,рост 168,вес 53,родов 2.
Ранее сталкивалась:
Тонзиллэктомия 2010 год из-за хронического тонзиллита декомпесированная форма ТАФ 2.Аппендицит удалён.В детстве ветрянка,краснуха.Был тревожный синдром с ПА(пройдено лечение,сейчас всё ок).Месяц назад быд левосторонний гнойный гайморит,киста верхнечелюстной правой пазухи(проколы,антибиотики,промывания -всё хорошо закончилось).
Дома все перебаливают ОРВИ сейчас,5 человек.

В понедельник я заболела ОРВИ:боль в носоглотке и першение,насморк и сразу густой.По утрам сильная заложенность носа и горла,после утренних процедур легче намного(в нос називин,потом промываю физ.раствором-выходят жёлтые густые сопли и потом весь день уже прозрачные).
3 дня начал мучать кашель,саднящий,непродуктивный,периодически лающий и сухой.Вдохнуть доконца не могу-сразу кашель начинается,холодный воздух-опять закашливаюсь чуть ли не до рвоты.Голос осипший,постоянно как будто что то щекочет в горле глубоко,при кашле болит тоже горло глубоко(трахея).
Температура эти дни невысокая-36.8-37.5.
Лечилась:називин,в нос физраствор,сухая микстура от кашля и ингаляции с физраствором,обильное тёплое питьё.
Утро пятницы(до 4х утра кашель мучал,даже голос почти сел от него): проснулась,всё заложено опять,во рту сразу почувствовала вкус крови,пошла в ванную.Несколько раз выплюнула скопившиеся слюни со слизью в горле,они были с кровью.Не вкрапления,не сгустки,не точками,а именно равномерно окрашенные слюни в розово-коричневатый цвет.Дёсна в норме,нос полоскала следов крови не увидела никаких.Далее в течение всего дня никаких следов крови в слюнях и т.д больше не было,начала вроде откашливаться.Кашель уже помягче,мокрота начала отходить,без крови.Вызвала на дом врача:диагноз Ларинготрахеит,но из за крови утренней,вызвала мне скорую.Отвезли в 1инф.больницу с подозрением на пневмонию.

Осмотр в больнице врачом особо нового ничего не дал,красноватое горло, ларинготрахеит .Меня хотели госпитализировать и поставили внебольничная пневмония под вопросом ещё.Откуда была кровь-причина не понятна врачу,только предположил,что ломкие сосуды и из-за сильного кашля и разражения горла она и появилась.Проблем с ЖКТ нет никаких.
Я ушла под расписку домой по причине,пишу слова доктора:
Для исключения пневмонии нужен снимок,а у нас врач который описывает снимки до понедельника выходной.Поэтому я вам прелагаю:до понедельника вы лежите у нас и мы вас начинаем лечить как при пневмонии,если снимок потом подтвердит её-мы продолжаем лечение,если нет-мы вас выписываем домой.Хрипов врач не услышал.
Смысл лечить сразу то,что не подтверждено и при этом ещё большой шанс подцепить в больнице букет,а по факту может пневмонии и нет никакой(причина моего отказа от госпитализации)
По дороге домой я заехала в клинтку и сделала рентгенографию органов грудной клетки в прямой и левой боковой проекциях.
Описание:лёгочные поля без очаговых и инфильтративных изменений.Корни лёгких структурные.Контуры диафрагмы чёткие,ровные.Синусы свободны.Сердце не увеличено,обычно расположено.Аорта без особенностей.Заключение:Органы грудной полости без видимых изменений.
Осмотрел в клинике лор:фарингит,ларинготрахеит,ост.явления риносинусита.Про кровь тоже только предположила,надорвала при кашле сильно горло,очень раздражено и близко сосуды.А при ОРВИ они очень ломкие.
Назначения:
Називин,физраствор промывать,Изофра.Обильное тёплое питьё,побольше молчать,не курить(я курящая),грудной сбор и ингаляции с физраствором,аскорутин.Вифероны и т.д-естественно я не буду принимать.
Разрешите задать вам вопросы пожалуйста:
1.Я правильно поступила ,что отказалась от госпитализации?
2.Пневмонии я так понимаю нет никакой,а ларинготрахеит всётаки есть?
3.Правильно ли назначено лечение?
4.Что касается крови в слюне,из-за чего она всётаки может быть и что мне делать,если это повторится,на что стоит обратить внимание?Честно,именно кровь меня и пугает больше всего остального.
Спасибо и извините за большое колличество букв.

источник

Ларинготрахеит

источник

Источник