Ларингит каждый месяц что делать

Здравствуйте!
Нужен совет и некоторая информация.
Моему сыну 3 года и 11 месяцев, в течении последнего года практически ежемесячно (не было в апреле и июле этого года) каждый месяц приступы ларингита. Приступы бывают ночью, где-то в районе 1:00 — 04:00, длятся от 30 минут до 1,5 часов обычно 3-4 ночи, снимаю дома сама (супрастин, ингаляции небулайзером с боржоми), в декабре прошлого года вызвала «03», так как приступ был очень сильный и не снимался более 2 часов, но тогда не было ингалятора (до этого приступы проходили сами на супрастине), врач поставил диагноз «Ложный круп 1 ст.», сделали 1,5 куба дексаметазона и увезли в больницу. Приступ снялся сразу. В больнице нам давали еще преднизолон в таблетках, супрастин, что-то успокоительное и ингаляцию с «Боржоми». Днем я оттуда ушла, приступов больше не было. Я испугалась такого количества гормонов, поэтому дома стараюсь обходится без них, «03» больше не вызываю. В мае был еще один сильный приступ, дала выпить 0,5 кубика дексаметазона, прошло сразу и больше не было приступов.
В сад ходим с 2-х лет, аденоиды с 2,5 лет ставят то 1-2 ст., то 2-3 ст. Консультировала у 8 разных ЛОР-врачей, мнения об удалении делятся ровно пополам. В течении 8 месяцев лечили консервативно, результата я не видела (хотя очень надеялась). Сдать анализы для удаления не представляется возможным, так как после болезни не проходит 3 недель (не всегда 2-то проходит). В сад ходим 2-10 дней («рекорд» 3 недели), потом начинаем болеть. Сначала у ребенка появлялся насморк и в ночь приступ, а 3 последних ОРЗ начинаются с приступов, а наутро «клиника». Делали УЗИ брюшной полости — изменения бактериальной этиологии, застой в желчном пузыре. Ребенок по ночам храпит, в последнее время стал хуже дышать, нос вообще теперь не дышит, в этом году уже 2 раза был отит. Миндалины всегда отечны, рыхлые, покраснение наступает после приступа. Сейчас отечность еще больше стала, с правой стороны почти нет просвета между миндалиной и язычком. В разное время за последние 2 года пропили анаферон, арбидол, афлубин, иммунал, бронхомунал (4 курса), сейчас 4 месяца пьем рибомунил.
Скажите, можно ли делать ингаляцию с гормонами, на сколько разводить и как часто?
Можно ли как-то предупреждать развитие приступов ларингита (если, допустим, насморк начнется раньше)?
Через сколько дней после болезни можно сделать операцию по удалению аденоидов без осложнений для ребенка?
Нужно ли удалять миндалины?
Если удалим аденоиды, могут ли прекратится приступы (врачи говорят — перерастет к школе)?
Заранее благодарю, Светлана.

Если ЛОРы предлагали вам удалить аденоиды — то это стоит сделать. Скорее всего, это решит многие ваши проблемы. Советую еще раз проконсультироваться у ЛОР, видевшего ранее ребенка и решить эту проблему к осени.

Не могу планировать, так как сегодня после болезни 1 день пошли в сад, сколько проходим?? я не знаю, чтобы сдать анализы нужно время, а ребенок не выдерживает

Вот Вам некоторая информация о ложном крупе.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
В разное время за последние 2 года пропили анаферон, арбидол, афлубин, иммунал, бронхомунал (4 курса), сейчас 4 месяца пьем рибомунил
а это все — лишнее, и Вашему ребенку совершенно не нужно.

Здравствуйте, дело в том, что когда начинается приступ, ребенок спит и он может спать на протяжении всего приступа, если он просыпается, то только из-за того, что я его тормошу (очень страшно когда он перестает дышать, наверное просто задерживает дыхание, но слышать это невозможно), даю лекарства или «03» приезжает. На Вашей ссылке прочитала про влажный воздух в ванной… пробовала, он начинает только плакать и проситься в кровать. Скажите, а аденоиды (удаление) могут повлиять на количество приступов?

Доктора, помогите советом!
Сегодня утром ребенок начал кашлять с характерным для нас «лаем», дала супрастин, в нос — АкваМарис и отправила в сад, что мне сделать, что бы не развился приступ? Помогите!!!!! Мы только после болезни в четверг пошли в сад!!!!!

Доктора, помогите советом!
Сегодня утром ребенок начал кашлять с характерным для нас «лаем», дала супрастин, в нос — АкваМарис и отправила в сад, что мне сделать, что бы не развился приступ? Для начала — не отправлять в детский сад.

Добрый вечер!
Не отправлять в сад не могу, жить на что-то надо. Сейчас пришли из сада, сопли уже ручьем, так что приступа уже не избежать. Скажите, на всякий случай, как разводить дексаметазон в ингалятор????

Здравствуйте,в первую очередь вам надо успокоиться .Если сейчас приступа нет,то совсем необязательно,что он разовьется.Подышите физиологическим раствором через небулайзер.Дексаметозон для ингалаяций не используйте.

Я спокойна, насколько может быть спокойна мать. Я сама мед. сестра, правда взрослой сети, человек не совсем далекий отмедицины. Но когда дело касается твоего ребенка не всегда можно адекватно среагировать. Паники уже давно нет и, к сожалению, я хорошо знаю своего ребенка. Температуры у него нет, да и навряд ли будет, а вот приступ должен быть. У него с правой стороны миндалина полностью соединилась с язычком, а слева небольшой просвет есть. В ингаляторе у меня Боржоми, он нам помогает, а физ.р-р не пробовала ни разу. Гормоны я даю только если совсем плохо (приступ более 2 часов или когда он совсем задыхается). Хочу попробовать в ингаляции, опять же если будет длительный приступ.

Можно делать ингаляции с Боржоми.С дексаметазоном не надо.И что вы имеете ввиду под приступом,если ребенок при этом спит.При стенозе ребенок не может спать,он задыхается.Скорее всего ,когда он спит ,то засчет увеличенных миндалин и аденоидов у него «храпящее»дыхание.Вам нужно обязательно решать вопрос об аденотомии.Если вы опасаетесь вызывать неотложную помощь из-за того, что вас увезут в стационар,то вы всегда имеете право отказаться от госпитализации,а помощь вам в любом случае должны оказать.

Нет, «храпящее» дыхание у него постоянно. А ребенок спит, так как он как правило уже выматывается настолько, что при малейшем облегчении он просто «вырубается», и, как правило, когда у него начинается приступ я его начинаю тормошить для того, что бы он выпил или таблетки, или ингаляцию делаю. А насчет удаления…. я просто не успеваю сдать анализы. Вот сейчас, не смотря на погоду, после того, как мы выписались, прошло 5 дней, из них 2 выходных (ребенок под моим контролем), мы все равно умудрились заболеть. Я не могу понять что провоцирует заболевание. Месяц мы были на даче, ребенок не болел, приехали домой, не ходя в сад, на 2 день он заболел, хотя на даче мы и под дождь попадали, и с мокрыми ногами ходили.

То что ваш ребенок болеет в городе и не болеет на даче -это понятно.Там чище воздух,гораздо меньше контактов.Вам все-таки надо постараться сделать аденотомию.Если есть такая возможность переведите ребенка в оздоровительный детский сад,как правило,дети меньше там болеют.Посоветуйтесь со своим педиатром о закаливании.Не курят ли у вас дома?Сложно сказать не видя ребека,но возможно вам надо проконсультироваться у аллерголога.

Спасибо за совет, но зав.отд. нашей поликлиники не считает, что мой ребенок часто болеет, она мне предложила группу, правда выездную, но с 2 до 3 лет. Это было в июле месяце, за 1 день до моего отпуска, хотя на очереди мы уже год стояли. В прошлом году для городского садика мы были малы, а в этом году все места заняты были. И, если учесть что у него приступы по ночам, я его боюсь отпускать. Я-то его услышу, а там? Не хочу плохого сказать про такие садики нашего округа, в принципе достаточно много хороших отзывов, но эти ночные приступы…., страшно.
Дома мы не курим, в местах где курят, я не нахожусь с ребенком. Аллергии у нас не было. Был стафиллокок и дисбактериоз, который мы лечили с 7 месяцев до 3,5 лет. В апреле анализ на дисбактериоз полностью пришел в норму.
Скажите, минимум через сколько дней можно сделать анализы на удаление? если мы будем ждать положенные 3 недели, я никогда не смогу ему их удалить.

А приступ все-таки начался, извините, пошла к ребенку.. 🙁

Здравствуйте!
Не далее как этой весной, не помню в каком месяце мне говорили, что такого диагноза как ложный круп не существует, есть научное название Ларингит. Насколько я читала последние статьи, я действительно не встречала название Ложный круп, а если и говорилось так, то только в скобках, как более привычное название.
А почему нельзя Боржоми? Эта рекомендация из детской больницы, в которой мы лежали в декабре прошлого года с DS Ложный круп. Там тоже делали ингаляции Боржоми, причем Боржоми мы специально покупали в магазине. У меня осталась одна бутылка с тех времен, когда он еще был в аптеках. В этот раз в аптеке мне порекомендовали взять смесь для ингаляций, ей можно делать?
Сегодня ночью я ребенка попробовала не будить, но он сам проснулся, сначала пописал, а потом начал плакать с «лаем». Дала Эриспал, супрастин, закапали нос и ингаляцию с Боржоми делала я уже когда он спал. Спал — это я так говорю, ребенок лежит с закрытыми глазами, периодически издает «хнык» и идет «лай», но глаза он не открывает. Сегодня приступ был не сложный, всего 40 минут. О гормонах я даже не думала. А утром он выдал на 20 мин кашель с проблесками «лая», опять супрастин, нос, Боржоми.
Так что я не знаю что это бывает, Ложный круп или Ларингит? Но я знаю, что ребенок страдает, мне тоже тяжело.
И еще один вопрос: физиотерапию на нос и миндалины, после того, как пройдет насморк можно делать?

Не далее как этой весной, не помню в каком месяце мне говорили, что такого диагноза как ложный круп не существует, есть научное название Ларингит. Насколько я читала последние статьи, я действительно не встречала название Ложный круп, а если и говорилось так, то только в скобках, как более привычное название.
В англо-язычной литературе существует понятие Stridor. Это тот самый лающий кашель и появление дыхательной недостаточности ( проявление признаков стеноза гортани). Круп -это просто старое и более привычное для российского уха название. Раз Вы мед.сестра, то Вы, наверное знаете, чем отличается «ложный круп» от «истинного», и почему круп у Вашего ребенка называется «ложным».
Ларингит — это воспаление гортани. Стридор (круп) — это наличие признаков стеноза гортани. Также, как ларингит не всегда переходит в стридор, также и стридор не всегда связан с ларингитом.
В медикаментозном лечении «ложного крупа» применяется всего 2 группы препаратов: стероидные гормоны и, в тяжелых случаях, ингаляции с адреналином. Все остальное (включая антигистаминные) — от лукавого.
А почему нельзя Боржоми? Эта рекомендация из детской больницы, в которой мы лежали в декабре прошлого года с DS Ложный круп. Там тоже делали ингаляции Боржоми, причем Боржоми мы специально покупали в магазине.
Это не значит, что в больнице поступали правильно. Для ингаляций должны применяться только предназначенные для этого растворы.
Солевые растворы, которые назначают капельно больным, страдающим холерой, были, в свое время «открыты» на основании химического анализа кала (поноса) тех самых холерных больных. Но это ведь не означает, что больному с холерным поносом можно капать в вену то самое, что он выделяет через попу.
Для ингаляций — ингаляционные растворы, а Боржоми хорошо жажду утолять.

Супрастин назначают для снятия отека, как мне объясняли. А чем же снимать «лающий» кашель, только тазом с водой, открытым окном и влажным полотенцем? Вообще ничего не надо делать, только ждать снимется само или перейдет в Ложный круп, тогда гормоны и в больницу? Как мне помочь ребенку? Я же не на себе пробую, это я на себе могу испытывать временной фактор, а на маленьком человечке не могу, или то, что я делаю из серии того, что надо хоть что-то делать? Объясните, пожалуйста, смесь для ингаляций с эвкалиптом тоже ничего не даст? А физиотерапия?

Уважаемая SSA ,я работаю в педиатрии пятнадцать лет и до этого шесть лет училась в институте.Даже на моей памяти при так называемом ложном крупе рекомендовались самые разнообразные процедуры и препараты.Начиная от помещения ребенка в кислородную палатку и заканчивая ингаляциями с нафтизином.Сейчас наконец-то можно прочитать в литературе ,что ничего из ранее рекомендованного делать не надо.Все эти манипуляции не дают на самом деле ожидаемого эффекта,а только усложняют жизнь ребенка и родителей.Это не значит,что ничего не нужно делать.Нужно увлажнять воздух,открыть окно,успокоить ребенка,отвлечь его,давать больше пить,при лающем кашле дать теплое питье.Ингаляции с Боржоми помогают вам за счет вдыхания увлажненного воздуха, а не из-за самого Боржоми.Не надо делать ингаляции с эвкалиптом,этим вы можете усилить отек гортани.Вы можете делать ингаляции просто с водой.Эффект будет скорее всего такой же.Поэтому если вы ожидаете что разовьется приступ вам надо подышать увлажненным воздухом,иногда даже можно выйти на улицу,давать ребенку теплое питье.Скорее всего приступ не разовьется.Чем старше становится ваш ребенок ,тем меньше вероятность ложного крупа,то есть собственно стеноза.Ваша проблема усугубляется аденоидами и миндалинами.Постарайтесь сдать анализы через неделю после болезни.Скорее всего через две недели после выздоровления можно будет сделать аденотомию.Но это решит ЛОР-врач.

Спасибо!
Сразу еще один вопрс: на физиотерапию можно ходить или лучше не пытаться, что бы не сделать хуже?
Я уже сама решила, что попробую сдать анализы в следующую пятницу. И еще, мне посоветовали сдать анализы на иммуный статус и на аллергены, как лично Вы относитесь к этим анализам, имеет ли это значение в нашем случае. В принципе, кроме одного раза (покраснела попа от шоколада) у него аллергии не было никогда. Нам ставили атопический дерматит, даже псориаз (были высыпания на коже) в 7 месяцев , но после того как мы стали лечить стафилоккок и дисбактериоз, у нас все прошло. Больше не было никаких явно выраженных реакций. Просто если сдавать на RW, HBs и ВИЧ, то можно сразу сдать и на это.

мне посоветовали сдать анализы на иммуный статус и на аллергены, как лично Вы относитесь к этим анализам.
Вашему ребенку эти анализы не нужны. Впрочем, и остальные, на мой взгляд, тоже. Перед удалением аденоидов и миндалин нужны результаты всего двух анализов: ОАК и функция свертывающей системы (протромбиновое время). Если оба результата нормальные, больше ничего делать не нужно.

У нас по списку и этот анализ, и общий, протромбиновый комплекс и общий анализ мочи и еще какие-то справки нужны. не могу сейчас найти записи свои. Без этого не принимают. Если только 2 анализа — так это хорошо, меньше времени займет.
Спасибо!!!!

В России для госпитализации в каждом ЛПУ обычно существует перечень анализов, которые нужно сдать на догоспитальном этапе и с их результатами поступать в больницу. Обычно перечень их определен приказами минздрава.
В Израиле (откуда вас консультирует сейчас доктор Ира) перечень может быть немного другой, поэтому нужно ориентироваться на отечественный.
К сожалению, с учетом международного опыта и научных исследований, некоторые анализы, сдаваемые нашими согражданами перед госпитализацией можно расценивать как излишние. Но они регламентированы приказами, поэтому приходится выполнять.

Я так обрадовалась, что об этом не подумала. В моем случае временной показатель много значит. Ну что ж, будем пробовать… Как я понимаю, выбор у меня не богатый. ЛОР-врач в нашей детской пол-ке выходит только 28 августа, но до этого время попробую сдать на ВИЧ, он же 3 месяца действителен. Дааа…. Пока я соберу все анализы мы еще 2 раза переболеем.
Спасибо!

Сейчас я на больничном листе, наверно до сентября, в сентябре у меня отпуск, правда не с начала, но попробую перенести. Скажите, а физиотерапию нам можно делать, это может улучшить его состояние? Наш ЛОР в поликлинике (мы у нее бываем если не каждый месяц, то через точно) говорит только одно — «Что Вы хотите, мамочка, ребенок должен болеть, перерастет». На этот форум я обратилась не потому что проверяю врачей у которых мы были на консультации, а потому что хочу знать чем я могу помочь ребенку пока он «перерастает» свои болезни. Насколько я понимаю, такие частые болезни, да и сами аденоиды не такое уж безвредное состояние. Есть достаточно серьезные осложнения как соматические, так и психологические.
Спасибо всем за внимание.