Ларингит к кому обращаться
Ларингит – недуг, поражающий слизистую оболочку гортани – органа, отвечающего за дыхание и голосообразование. Оно может возникать как самостоятельный недуг или в результате воспаления, начавшегося в носоглотке при респираторных заболеваниях. Лечением ларингита занимается врач-оториноларинголог или ЛОР
Почему человек заболевает ларингитом?
Гортань находится в передней плоскости шеи и внешне напоминает трубку, один ее конец начинается сразу за глоткой, а другой переходит в трахею.
В результате воздействия патогенных факторов слизистая оболочка, выстилающая гортань, становится легкоуязвимой, истончается, ее защитная функция ослабевает. Возбудители заболеваний с легкостью проникают в организм и стремительно размножаются.
В ответ на такое вторжение организм дает ответную реакцию: ткани в месте проникновения болезнетворных элементов отекают, расширяются сосуды.
Если ларингит приобретает хроническую форму, слизистая гортани изменяется. Она утолщается, количество слизи увеличивается. Организм рефлекторно старается освободиться от избыточной слизи: так формируется постоянный кашель.
к содержанию ^
Тревожные симптомы
Патологический процесс в гортани сопровождается характерным изменением голоса (возможна его полная потеря), затрудненным кашлем и нарушением дыхания. Это – общие симптомы заболевания. У каждого из видов ларингита имеются свои характерные особенности и проявления.
Симптомы и характерные признаки острого ларингита
Ларингит в острой форме часто сопровождает респираторные заболевания – ОРЗ или ОРВИ, к которым присоединяется инфекция бактериального происхождения (к примеру, стрептококки или стафилококки). Первые проявления заболевания появляются быстро и имеют характерные особенности.
Изменение голоса. Он становится хриплым и грубым, в ряде случаев может пропадать совсем (такое явление называется афонией).
- Болезненный кашель. Вначале заболевания он сухой, затем становится влажным.
- Затрудненное дыхание, возникающее из-за распространяющегося отека гортани.
- Ощущение присутствия комка в горле, провоцирующее позывы к откашливанию.
- Чувство сухости во рту, першение в горле.
- Ощущение комка, застрявшего в горле.
- Ухудшение общего состояния: озноб, головная боль, повышение температуры.
к содержанию ^
Симптомы хронического ларингита
Проявления болезни в хронической форме менее выражены, имеют сходство с симптомами недуга в острой форме, но без ухудшения общего состояния. Появляется голосовая осиплость, потеря голосовой звучности, затруднение в поддержании длительной беседы, сухость и першение в горле, систематический кашель.
Хронический ларингит иногда имеет аллергическую природу, в этом случае перечисленные симптомы стремительно развиваются после контакта с аллергеном. Появляется ощущение нехватки воздуха, возможно развитие удушья.
Разновидностью хронического ларингита является гиперпластический ларингит, встречающийся у заядлых курильщиков, певцов, педагогов, а также у детей, не контролирующих голосовое поведение. Эта разновидность заболевания имеет специфические симптомы:
- Голос постепенно становится грубым и сипящим, звучность снижается. Этот симптом развивается постепенно и поначалу часто остается без внимания.
- Быстрая голосовая утомляемость, трудность в поддержании длительного разговора.
- Чувство присутствия в горле инородного тела, першение и сухость, кашель.
При гиперпластическом ларингите человек часто не замечает тревожных симптомов из-за их слабой выраженности. Как правило, первыми негативные изменения отмечают окружающие. Несмотря на отсутствие острых проявлений, обращение к отоларингологу в данном случае обязательно!
к содержанию ^
Возрастные особенности: ларингит у детей и у взрослых
Воспаление гортанной оболочки протекает по-разному у детей и у зрелых пациентов. Это обусловлено возрастными особенностями человеческого организма.
Детский ларингит: важные нюансы
- Анатомические особенности. В силу размеров тела у детей гортань уже, чем у взрослых. Ее покрывает рыхлая слизистая оболочка. Поэтому ларингит у детей, не достигших пятилетнего возраста – частое явление.
- Чаще всего данное заболевание у детей вызывается вирусами. Даже банальный ринит, если оставить его без лечения, может осложниться воспалением гортани.
- Переохлаждение, нахождение на сквозняке, мокрые ноги – толчок развития недуга в раннем возрасте.
- Детский ларингит бывает следствием аллергии на шерсть животных, бытовую химию, одежду и игрушки, сделанные из некачественных материалов и прочее.
- Приступы ларингита у ребенка могут быть спровоцированы излишней сухостью воздуха в помещении, проживанием в условиях загазованности воздуха крупных городов или рядом с промышленными предприятиями.
- Дети раннего возраста чаще болеют ларингитом в результате пассивного курения, если курильщик, проживающий с ребенком в одном доме, не ограждает его от табачного дыма.
- Гортань у ребенка в большей степени подвержена риску механического раздражения из-за частого громкого плача, смеха, крика. Подрастая, любопытный малыш отправлять в рот мелкие предметы, и в гортань попадают инородные тела.
к содержанию ^
Ларингит у детей: симптоматика
Воспаление гортани проявляется у ребенка чаще всего внезапно.
Осиплость голоса.
- В самом начале заболевания появляется сухой приступообразный кашель, усиливающийся к вечеру и в ночное время. Если лечение назначено верно, то спустя несколько дней он станет влажным. Это будет свидетельствовать о начале выздоровления.
- Боль в горле, особенно при глотании.
- При ларингите у детей повышается температура, чаще до субфебрильных значений, однако если заболевание протекает на фоне вирусной инфекции, возможно и значительное повышение.
- Ухудшение общего самочувствия малыша. Он капризничает, плохо ест и спит, становится вялым.
- Симптом, более всего пугающий родителей – одышка, затрудненность дыхания. Это следствие сужения просвета гортани. Особенно сильно этот симптом проявляется в положении лежа, из-за чего малыш плохо спит.
В случае возникновения подобных симптомов обязательно следует обратиться за медицинской помощью. Самостоятельное лечение детского ларингита может иметь тяжелые последствия.
Осложнить течение ларингита у ребенка, не достигшего 7-летнего возраста, может стеноз гортани (ложный круп). В результате отека гортани возникает рефлекторный мышечный спазм, появляется сильная одышка, сопровождаемая холодным потом, бледностью кожи, лающим кашлем.
Важно: в такой ситуации вызывайте скорую помощь!
До приезда врачей обеспечьте приток свежего воздуха в помещение, расположите ребенка таким образом, чтобы голова находилась выше туловища.
Зачастую родители, напуганные столь ярко выраженными проявлениями детского ларингита, не могут разобраться, что означают диагнозы, поставленные докторами, паникуют, не понимая, как вести себя в подобной ситуации.
В помощь мамам и папам – видеоролик, в котором доктор Комаровский дает доступные и подробные разъяснения по этой волнующей теме.
к содержанию ^
Ларингит в зрелом возрасте
Для взрослых пациентов характерна общая симптоматика заболевания. При первых проявлениях ларингита необходимо обратиться за медицинской помощью и оформить больничный лист сроком в среднем на 10 дней. Принципиально важно придерживаться «режима тишины» – голосового покоя в течение как минимум 5 дней. Обязательное условие – обильное питье и по возможности постельный режим.
Лечение ларингита
Лечение данного заболевания имеет целью восстановление слизистой оболочки, выстилающей гортань. Виды терапии определяются после выявления причин возникновения болезни.
- Если подтверждена вирусная природа ларингита, назначается противовирусная терапия;
- При подтвержденном наличии патогенных бактериальных возбудителей рекомендуется лечение антибиотиками;
- В случае подтвержденного аллергического ларингита врач выписывает антигистаминные препараты.
Самостоятельная медикаментозная терапия ларингита чревато неверным выбором лекарственных средств. К примеру, антибактериальные препараты (антибиотики) не помогут, если ларингит спровоцирован вирусами. За назначением медицинских препаратов обращайтесь к врачу!
При лечении воспаления гортани следует создать условия, способствующие скорейшему выздоровлению.
- По возможности нужно снизить физическую активность, в идеале добиться соблюдения постельного режима.
- Увлажните воздух в помещении. Для этого рекомендуется регулярная (несколько раз в день) влажная уборка и проветривание. Хороший вариант – использование увлажнителя воздуха.
- Чаще пейте. Все напитки (компот, чай с добавлением меда и лимона, морс) должны быть немного теплыми.
- Нагрузку на голосовые связки следует максимально снизить. Создайте такие условия, чтобы вы говорили, в особенности кричали, как можно реже.
- Воздержитесь от прогулок.
- Измените рацион питания. Так как глотание затруднено, старайтесь есть мягкую, легкую пищу: супы-пюре, вязкие каши, тушеные мясные блюда на основе фарша.
к содержанию ^
Медикаментозная терапия
Обследовав ребенка, врач назначает комплексное лечение.
- Если установлено, что ларингит протекает на фоне вирусной инфекции, назначаются противовирусные препараты.
- Для уменьшения отека и облегчения состояния маленького пациента могут быть назначены антигистаминные препараты (Кларитин, Цетрин, Супрастин, Зитрек).
- На начальной стадии заболевания уместен прием препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс (Синекод, Стоптусин, Либексин).
- При появлении влажного кашля, сопровождающегося отхождением мокроты, врач назначает отхаркивающие средства (Амбробене, Проспан, Лазолван, АЦЦ).
- Чтобы снять воспаление в гортани, применяются антисептические средства местного действия (спреи, таблетки для рассасывания, растворы, предназначенные для полоскания).
- Способствует более скорому выздоровлению ребенка проведение ингаляций.
- Антибиотики рекомендуются, если подтвержден факт присоединения бактериальной инфекции.
Важно: терапия антибиотиками при детском ларингите возможна только по назначению врача!
Дома в комплексном лечении ларингита возможно использование средств народной медицины.
к содержанию ^
Народные методы и средства
В лечении воспаления гортани поможет фитотерапия. Травяные отвары используются для полоскания горла.
Возьмите поровну цветки ромашки, календулы и листья подорожника (общее количество травяной смеси – 1 столовая ложка). Сырье измельчите, залейте 200 мл крутого кипятка, через пару часов отцедите. Получившимся средством поласкайте горло 5-6 раз в день.
Подготовьте по 3 части шалфея (лист), 3 части лапчатки (корневища), 3 части дубовой коры и 1 часть фенхеля. Все компоненты должны быть измельченном виде. Сухую смесь залейте прохладной водой, имеющей комнатную температуру, из расчета 1 чайная ложка на 200 мл. После 5 часов настаивания прокипятите 10 минут, отцедите. При полоскании настой должен быть теплым.
Для стабилизации состояния голосовых связок народная медицина рекомендует применять мед, растворенный в теплом молоке (1 чайная ложечка меда на 200 мл молока). Растворите мед в стакане теплого молока и пейте маленькими глоточками не менее чем за час до еды.
к содержанию ^
Профилактика ларингита
Профилактика ларингита в больше степени заключается в недопущении респираторных заболеваний. Соблюдение простых правил позволит снизит это риск:
- полноценный рацион питания;
- пребывание на свежем воздухе;
- физкультура, закаливающие процедуры;
- отказ от посещения мест массового скопления людей в период подъема заболеваемости;
- в случае необходимости – прием комплексных витаминно-минеральных препаратов;
- если имеется предрасположенность к ларингиту, время от времени делайте дыхательную гимнастику (упражнениям можно обучится, проконсультировавшись у врача – физиотерапевта, или по соответствующим материалам в сети Интернет).
к содержанию ^
Выбор врача при ларингите
Взрослому при появлении симптомов ларингита нужно обратиться к лор-врачу, или отоларингологу. Это врач специализируется на лечении патологий органов, которые находятся в области шеи и головы.
Лечение детей должно проходить под контролем педиатра, который сможет учесть особенности детского организма. В случае необходимости педиатр порекомендует консультацию детского отоларинголога.
При наличии одышки, сильно затрудненного дыхания пациенты раннего возраста получают лечение в условиях стационара.
При возникновении симптоматики, напоминающей ларингит, следует обращаться за медицинской помощью, чтобы своевременно начать терапию. Патологический процесс при этом заболевании может развиваться стремительно, в особенности у маленьких детей. Берегите здоровье!
Источник
Обзор
Ларингит — это воспаление гортани. В большинстве случаев он проходит в течение недели.
Гортань — верхняя часть дыхательного пути в виде трубки, которая соединяется с трахеей (дыхательным горлом).
Выпуклость на передней части горла, которую называют также адамовым яблоком или кадыком, — это выступ гортани. Гортань выполняет 3 основные функции:
- помогает проводить воздух в трахею при дыхании;
- действует как своего рода клапан, закрывая трахею при глотании, чтобы пища или жидкость не попали в дыхательные пути;
- содержит голосовые связки, которые вибрируют при прохождении через них воздуха, формируя голос.
Ларингит проявляется першением в горле, осиплостью голоса и сухим кашлем. Чаще всего причиной ларингита становится вирусное заболевание (например, простуда) или чрезмерное напряжение голосовых связок при говорении или пении. Такой ларингит обычно проходит быстро и без лечения.
В отдельных случаях ларингит могут вызывать курение, злоупотребление алкоголем или аллергическая реакция. Тогда симптомы могут сохраняться значительно дольше, и требуется медицинская помощь.
Симптомы ларингита
В большинстве случаев ларингит начинается остро, состояние ухудшается в течение 2-3 дней, а затем, постепенно становится легче. Спустя неделю человек выздоравливает. Однако случается и затяжное течение ларингита, когда симптомы не проходят неделями и даже месяцами.
Наиболее распространенные симптомы ларингита:
- охриплость голоса;
- дискомфорт при разговоре;
- боль в горле;
- небольшое повышение температуры;
- сухой кашель;
- постоянное першение в горле.
Осиплость и охриплость голоса держаться наиболее долго и могут сохраняться даже спустя неделю, когда остальные симптомы уже прошли. В редких случаях ларингит сопровождается отеком гортани, что вызывает затруднение дыхания. Такое осложнение чаще встречается у маленьких детей, так как их гортань короче и уже.
Ларингит часто протекает совместно с другими заболеваниями, такими как простуда, грипп, воспаление слизистой оболочки глотки (фарингит) или тонзиллит (воспаление миндалин). Поэтому у вас могут также появиться и другие симптомы этих болезней, такие как головная боль, увеличенные шейные лимфоузлы, насморк, боль при глотании, чувство усталости и ощущение, что вам нездоровится.
Вам следует немедленно обратиться к врачу вызвать скорую помощь, позвонив с домашеного телефона 03 или с мобильного 911, 112, если у вас или вашего ребенка затруднено дыхание.
Причины ларингита
Причиной ларингита чаще всего является инфекционное заболевание или повреждение гортани, в результате чего развивается воспаление и отек тканей.
Вирусные заболевания, например, простуда или грипп, являются наиболее распространенным видом инфекционных заболеваний, связанным с острым ларингитом. Реже встречаются следующие виды инфекционных заболеваний:
- заболевания, вызванные бактериями, например, дифтерия;
- грибковые инфекционные заболевания, например, стоматит (кандидозный) — поражение слизистой оболочки ротовой полости или аспергиллез — инфекционное заболевание, при котором поражаются кожа, слизистые оболочки, а также внутренние органы.
Считается, что грибковому ларингиту наиболее подвержены люди, чья иммунная система была ослаблена в результате таких заболеваний как ВИЧ, воздействия химиотерапии или лечения стероидами. Ларингит, вызванный вирусным, грибковым или бактериальным заболеванием иногда называют инфекционным ларингитом.
Другой причиной возникновения ларингита может быть чрезмерное напряжение голосовых связок, если долго говорить, кричать или громко петь. Когда голосовые связки напряжены, они вибрируют чаще, чем нужно. Такая чрезмерная вибрация может повредить поверхность связок, вызывая их воспаление. В этом случае ларингит называется механическим.
Среди менее распространенных причин механического ларингита:
- непосредственная травма гортани — например, вдыхание охлажденного воздуха, повреждение в результате несчастного случая или спортивная травма;
- длительный кашель;
- постоянное покашливание, чтобы прочистить горло.
Помимо инфекционного заболевания и повреждения гортани, причиной ларингита может стать:
- курение и злоупотребление алкоголем, что может вызывать пересыхание и воспаление гортани;
- гастроэзофагальный рефлюкс (изжога) — затекание желудочной кислоты из желудка в пищевод, которое может вызвать воспаление вашей гортани;
- аллергическая реакция, например, на пыль, дым, химические вещества и токсины.
Описанные выше причины чаще вызывают хронический, то есть длительный ларингит.
Диагностика ларингита
Если вам требуется медицинская помощь, обратитесь к терапевту (педиатру для ребенка), он обсудит с вами возможные причины заболевания, в том числе:
- чрезмерное напряжение голосовых связок;
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- аллергию.
Врач общей практики может направить вас на анализ крови и взять мазок со слизистой глотки или гортани. Это делается для определения возбудителя болезни. Для более детального обследования терапевт может направить вас к ЛОР-врачу, который сможет осмотреть гортань с помощью зеркала.
Ларингоскопия
Ларингоскопия — это исследование гортани с помощью тонкой трубки с видеокамерой и источником света (эндоскопа), которую вводят в горло через нос или рот. С помощью этого исследования ЛОР-врач определяет, есть ли повреждение гортани. Доктор может попросить вас говорить или петь во время обследования гортани, чтобы точнее определить причину ларингита.
Проводимая через нос ларингоскопия не причиняет боль, но все же может доставить определенные неудобства, а трубка может вызвать рвотный рефлекс. Чтобы этого избежать используется местная анестезия. Она должна помочь притупить эти ощущения.
При проводимой через рот ларингоскопии применяется общий наркоз. Это означает, что во время обследования вы будете спать. Скорее всего, вас отпустят домой в тот же день, хотя в некоторых случаях рекомендуется остаться в больнице на ночь.
Обследование на предмет рака гортани
Отоларинголог, возможно, захочет убедиться, что ваши симптомы не являются следствием рака гортани.
Рак гортани встречается довольно редко, но важно как можно быстрее поставить положительный или отрицательный диагноз, потому что чем раньше рак гортани будет диагностирован, тем эффективнее будет его лечение.
Отоларинголог может направить вас на следующие обследования на предмет рака:
- компьютерная томография (КТ) — делается серия рентгеновских снимков, которые собираются компьютером в подробный трехмерный образ вашего горла;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) — при помощи сильных магнитных полей и радиоволн делается детализированное изображение внутренней поверхности вашего горла;
- биопсия — во время ларингоскопии берется образец ткани для анализа на наличие раковых клеток.
Другие обследования при ларингите
Также могут быть проведены и другие исследования:
- кожный тест на аллергию для определения аллергии на те или иные вещества;
- рентген груди и шеи на предмет любых отклонений, таких как необычное сужение или отек гортани.
Лечение ларингита
В большинстве случаев ларингит проходит в течение недели без лечения. Однако вы можете ускорить выздоровление, выполняя следующие действия:
- не курите, не дышите дымом, пылью и чрезмерно сухим воздухом;
- пейте много жидкости, в частности, воды (но воздержитесь от алкоголя и напитков, содержащих кофеин), даже если глотать больно — так вы избежите обезвоживания;
- обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, могут облегчить головные боли, боль в горле и снять жар (детям до 16 принимать аспирин не рекомендуется);
- чтобы снять боль в горле, полощите его теплой соленой водой или специальным средством, отпускаемым без рецепта, или рассасывайте пастилки от кашля, хотя они не имеют действия непосредственно на гортань;
- ментоловая ингаляция и увлажнение воздуха может смягчить и прочистить ваши дыхательные пути;
- по возможности старайтесь молчать и при необходимости говорить только тихим голосом, но не шепотом, так как от этого ваша гортань может напрягаться еще больше.
Обратитесь к врачу, если ваши симптомы не прошли в течение 3 недель.
В некоторых случаях возможно вылечить первопричину ларингита, например:
- заболевания, вызванные бактериями (но не вирусные заболевания) можно лечить антибиотиками;
- если ларингит вызван курением или злоупотреблением алкоголем, может помочь прекращение курения или сокращение потребления алкоголя;
- гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) можно лечить лекарствами, чтобы сократить количество кислоты, вырабатываемой желудком;
- если ларингит вызван аллергией, вы можете избегать контакта с веществом, вызывающим аллергию, или принимать так называемые антигистаминные препараты — лекарства, которые контролируют реакцию вашего организма на такое вещество;
- если ларингит вызван перенапряжением голоса, вам может помочь голосовая терапия (см. ниже).
Голосовая терапия — это вид речевой и языковой терапии, который включает изучение того, как вы пользуетесь голосом и как это может содействовать вашим симптомам. Вы можете получить информацию и рекомендации о том, что можно сделать и какие следует выполнять упражнения для того, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение вашей гортани.
Профилактика ларингита
Так как причиной ларингита часто являются распространенные инфекционные заболевания, такие как простуда и грипп, предотвратить его не всегда возможно. Однако существуют меры, помогающие снизить вероятность заболевания, в том числе:
- соблюдайте правила гигиены: мойте руки перед едой и после нее, а также после посещения туалета;
- избегайте контакта с больными людьми, особенно если вы склонны к ларингиту;
- избегайте раздражающих веществ, таких как дым и пыль, в особенности если вы болеете простудой или другим заболеванием дыхательных путей;
- не курите;
- не превышайте допустимой нормы потребления алкоголя. В неделю допускается употреблять 14 стандартных доз алкоголя для мужчин и 7 стандартных доз для женщин. Условная доза алкоголя — это 18 мл чистого спирта, который содержится в бутылке светлого пива стандартной крепости, в 45 мл крепких алкогольных напитков или в бокале вина (150 мл);
- не имейте привычки прочищать горло путем покашливания, так как гортань от этого может воспалиться (попробуйте вместо этого сглатывать слюну);
- спите на высокой подушке, чтобы защитить гортань от кислотного рефлюкса (желудочно-пищеводного рефлюкса) из желудка;
- не кричите и не пойте громко и долго — если вы регулярно перенапрягаете голос, важно пройти соответствующее обучение, чтобы не причинить вреда гортани;
- ежегодно делайте прививку от гриппа, если ваш врач рекомендует ее.
К какому врачу обратиться при ларингите?
С помощью сервиса НаПопрваку вы можете найти хорошего отоларинголога (ЛОР-врача) или выбрать надежную ЛОР-клинику, прочитав отзывы о ней.
Возможно, Вам также будет интересно прочитать
Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content
Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.
Напоправку.ру 2020
Источник
