Ларингит это бактериальное заболевание
Вирусный ларингит является достаточно распространенным заболеванием в холодный период, особенно среди детей. Они больше склонны к патологии вследствие гораздо меньшего просвета в гортани, из-за чего даже небольшое воспаление может спровоцировать ларингит.
Особенности заболевания
При ларингите отмечается увеличение лимфатических узлов на шее. Оно случается из-за того, что через них проходит лимфа, оттекающая от воспаленного горла. Поэтому данного явления при ларингите опасаться не нужно.
Патология провоцирует преобразования в слизистых оболочках гортани, надгортанника и в голосовых связках.
Слизистые отекают, провоцируют увеличение и покраснение связок. На слизистых начинается скопление бесцветной слизи, которая опускается вниз, попадая на голосовые связки и вызывая сухой кашель. Может произойти изменение голоса больного, он погрубеет либо вообще пропадет.
Если терапию не начать сразу, то на воспаленные слизистые начинают попадать различные бактерии, в результате чего вирусный ларингит преобразуется во вторичный бактериальный.
Ларингитом можно заболеть в любом возрасте, но больше подвержены ему дети в период до 6 лет.
У детей
В силу того, что у детей иммунитет более слабый, болезнь намного быстрее проникает из носоглотки в гортань. Из-за специфики устройства гортани в детстве ее подслизистый слой сильно распухает, что может стать причиной ложного крупа.
Малыш начинает кашлять (кашель сухой), возникает насморк. На дальнейшей стадии образуются хрипы, голос становится «глухим», дыхание учащается, больной ощущает нехватку воздуха. Температура тела ребенка резко возрастает, он бледнеет, начинает кашлять с усилением в утренние и ночные часы.
У взрослых
Взрослое население, в основном, заболевает вирусным ларингитом из-за распространения бактерий и вирусов. На протяжении первых 10 дней болезнь находится в острой стадии. Если не торопиться с лечением, и признаки патологии не пропадают, то появляется большая вероятность преобразования в хроническое заболевание. Проявления патологии у взрослых и детей не различаются.
Причины патологии
В подавляющем количестве ситуаций ларингит вирусного происхождения развивается совместно с другими патологиями дыхательной системы из-за проникновения в организм респираторных вирусов (грипп, аденовирусная инфекция, парагрипп).
Также ларингит может быть следствием инфекции бактериальной природы (например, стафилококковой или стрептококковой). Развивается данное заболевание из-за повторного заражения глотки, на фоне ослабленного заболеванием иммунитета.
Развитию ларингита могут способствовать следующие факторы:
- частое курение;
- воздух с частицами пыли, газа или пара;
- перегруженность голосовых связок;
- раздражители извне (горячие либо ледяные напитки и еда);
- аллергия.
В исключительных ситуациях развитию ларингита будет способствовать гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Кислота из ЖКТ проникает на слизистую гортани и оказывает на нее раздражающее воздействие.
Симптоматика болезни
Ларингит проявляется следующими симптомами:
- сухой кашель;
- наличие хрипотцы в голосе;
- болевые ощущения во время глотания;
- общая слабость;
- чувство жжения в горле;
- увеличение температуры тела;
- лейкоциты крови резко увеличиваются.
Продолжительность болезни может составлять от нескольких дней до нескольких недель. Спустя пару суток температура нормализуется, самочувствие больного улучшается. Голос начинает восстанавливаться, кашель преобразуется в отхаркивающий и пропадает совсем.
Острая фаза патологии занимает от 7 до 10 суток. Далее больному диагностируется хронический ларингит.
Признаки острой патологии
Острый ларингит, явившийся осложнением после респираторного заболевания, характеризуется довольно резкими первичными проявлениями. У заболевшего проявляется следующая симптоматика:
- Боль в горле, увеличивающаяся при приеме пищи либо при питье.
- Заболевшие чувствуют в горле сухость, першение, жжение.
- «Лающий» кашель, не приносящий облегчения. Кашель сухой и непродуктивный. У малыша может прослушиваться металлический отзвук, что будет свидетельствовать об опасном сужении просвета гортани, может развиться удушье.
- Ухудшается общее состояние заболевшего. Проявляется повышенная утомляемость, вялость, пропадает аппетит. Заболевшие малыши ведут себя очень капризно.
- Увеличивается температура тела больного. По ее показателям врачи определяют бактериальное либо вирусное происхождение болезни.
Хроническая форма
Симптоматика хронической фазы патологии будет зависеть от ее формы, но общими чертами являются:
- першение в горле;
- кашель;
- осиплый голос;
- сухость во рту;
- ослабление либо отсутствие голоса в вечернее время.
Вирусный и бактериальный ларингит – в чем отличия?
Эти два вида одной патологии различаются как симптоматикой, так и диагностикой, терапией:
- Ларингит вирусного происхождения излечивается при наличии терапии через пару суток, бактериальный же – через 5-7 суток.
- В обоих случаях наблюдается увеличение температуры тела у больного. Но при бактериальном ларингите она поднимается до 38 ⁰С, а при вирусном – от 37 до 37,9 ⁰С.
- Бактериальный ларингит требует безусловного употребления антибиотиков для излечения, а для терапии вирусного заболевания достаточно употребления противовирусных средств и ингаляций.
- Для диагностики бактериальной инфекции берут бакпосев для выявления патогенных микроорганизмов. Диагностирование вирусного ларингита предполагает сдачу общих анализов крови и мочи.
Но, как уже упоминалось выше, бактериальный ларингит может быть следствием вирусного.
Методы диагностики
Методика диагностирования вирусного ларингита одинакова для детей и взрослых и содержит в себе целый комплекс процедур, которые необходимы для определения правильного диагноза. Их перечень приведен в таблице.
| Процедура | Описание процедуры |
| Фарингоскопия | Подразумевает осуществление врачом осмотра слизистой горла, но для диагностирования ларингита процедуры недостаточно. |
| Ларингоскопия | Проводится только в ситуации, если у пациента практически пропал голос, имеются жалобы на боль в районе голосовых связок и неприятные ощущения при глотании в нижней части гортани. Процедура проводится специальным инструментом, вызывает неприятные чувства, но в определенных обстоятельствах она необходима. |
| Общие анализы мочи и крови | Врач выписывает пациенту направления на специальных бланках |
| Обследование крови вирусологического характера | Данный анализ назначается крайне редко, так как необходим для определения вируса-возбудителя патологии, если она появилась по неизвестной причине. Но такая ситуация возникает очень редко. |
Способы лечения
Больного потребуется изолировать для исключения случаев заражения. Нужно избегать какого-либо общения для разгрузки голосовых связок. Невыполнение условия способно привести к преобразованию голоса до конца жизни.
Назначается прием различных лекарств для снятия воспаления и избавления от вирусов. Данные препараты будут составлять основу терапии.
Общие рекомендации
В помещении, где присутствует заболевший, потребуется обеспечить наиболее благоприятные условия. Нужно часто осуществлять влажную уборку, проветривать помещение. Для скорейшего избавления от ларингита нужно в помещении, где присутствует больной, постоянно увлажнять воздух. Можно купить увлажнитель либо просто положить рядом с больным чистую смоченную в воде ткань.
Медикаментозная терапия
Во время лечения ларингита вирусного происхождения стоит иметь в виду, что антибиотики против него бессильны. Их применение может нанести организму вред в виде дисбактериоза и аллергии.
Первым делом необходимо начать прием противовирусных лекарств. Они назначаются врачом. Зачастую ларингит лечат следующими их них:
- Лекарственные средства с интерфероном либо способствующие его образованию. Лекарства назначены к применению для взрослых и детей и выпускаются в различных формах: свечи, капли, таблетки. Примерами лекарств являются: Анаферон, Виферон, Лаферобион, Назоферон и прочие.
- Иммуномодулирующие препараты, способствующие распаду мембран вирусных клеток. Наиболее часто назначаемыми являются: Рибомунил, Бронхомунал, Гропринозин.
- Лекарства на растительной основе, такие как Оциллококцинум, Афлубин, Эсберитоксом, Резистол и прочие. Эти препараты активизируют защитные функции организма и пагубно влияют на возбудителей болезни.
Наряду с вышеназванными препаратами, назначают противоаллергенные средства. Они способствуют скорейшему снятию воспалительного процесса со слизистой, что уменьшит чувство боли в горле. Но главной причиной применения средств является наличие аллергической составляющей в ларингите. Взрослым рекомендовано употребление лекарства в форме таблеток: Цетрин, L-цет, детям можно принимать такие же препараты в форме сиропов, а малышам – Супрастин.
Для лечения кашля врачи назначают такие средства, как Синекод, Стоптуссин, пастилки для рассасывания (Лисобакт, Стрепсилс и прочие). Рекомендовано применение аэрозольной и ингаляционной терапии (Ингалипт, Ангилекс и прочие). Когда мокрота начнет отходить, следует начать прием таблеток от кашля: АЦЦ, Мукалтин.
Лекарственные средства против увеличенной температуры (Аспирин, Парацетамол, Нурофен) следует применять только в случае сильного жара (свыше 39 ⁰С). Более низкую температуру сбивать не стоит, так как это свидетельствует о борьбе организма с инфекцией. Для скорейшего избавления от патологии лучше начать принимать витамины (витамин С).
Народные методы
Заболевшему ларингитом следует много пить. Методы народной медицины в данной ситуации могут предложить различные ягодные чаи (с черной смородиной, малиной, калиной).
Для снятия раздражения с горла больному следует дать молоко с добавлением соды и меда либо минеральной воды со щелочной составляющей.
Физиотерапия
Применение физиопроцедур зависит от фазы патологии:
- На начальных этапах целесообразно сухое тепло для горла, УВЧ. Дома нужно делать горчичные ванночки и прикладывать горчичники к подошвам и на икры.
- Следующий этап патологии требует ингаляций с раствором соды либо минеральными водами Поляна Квасова, Ессентуки №4, Боржоми.
- В завершение курса, для возобновления работоспособности связок рекомендован электрофорез с кальцием и вибромассаж гортани.
Особенности лечения у детей и беременных
Терапия вирусного ларингита у беременных и маленьких детей подразумевает применение щадящей терапии. Подразумевается возможное использование следующих лекарственных средств:
- противовирусные средства (Оциллококцинум, Виферон, Афлубин);
- противоаллергические лекарства (Кларитин, Зиртек, Цетиризин) назначаются беременным в крайнем случае, после оценки риска для плода;
- спреи (Ингалипт, Мирамистин);
- рассасывающиеся таблетки (Лизобакт).
Данные лекарства будут оказывать наименьшее воздействие на организм данных категорий больных.
Из средств народной медицины доступными являются:
- чай с имбирем и медом для увлажнения слизистой;
- для выхода мокроты лучше пить подогретое молоко с добавлением Боржоми и меда.
Возможные осложнения
Если заболевание будет запущено, и инфекция распространится на все отделы системы дыхания, возможно появление следующих болезней в качестве осложнений:
- афония;
- бронхит;
- ложный круп;
- медиастинит;
- ларингоспазмы;
- обструкция дыхательной системы;
- паралич голосовых связок;
- флегмона шеи;
- гнойный ларингит.
Профилактика заболевания
Первичные профилактические меры от ларингита заключаются в предостережении случаев возникновения болезни. К данным мерам относят:
- полный отказ от сигарет;
- отсутствие взаимодействия с болеющими;
- терапия хронических заболеваний;
- разумные нагрузки на голосовой аппарат;
- предотвращение внешних повреждений горла.
Вторичные профилактические меры подразумевают благовременную терапию острой фазы заболевания для предупреждения ее перехода в хроническую форму.
Прогноз
Если больной вовремя обратится к врачу и начнет лечение ларингита, то прогноз будет благоприятным. Но случаются ситуации, когда недуг перетекает в хроническую фазу.
Источник
Ларинги́т (от др.-греч. λάρυγξ — «гортань») — воспаление слизистых оболочек гортани, связанное, как правило, с простудным заболеванием либо с такими инфекционными заболеваниями, как корь, скарлатина, коклюш. Развитию заболевания способствуют перегревание, переохлаждение, дыхание через рот, запылённый воздух, перенапряжение гортани.
Ларинготрахеит — вариант развития заболевания, характеризующийся воспалением гортани и начальных отделов трахеи.
При ларингите и ларинготрахеите наблюдается охриплость вплоть до полной потери голоса, сухость, першение в горле, сухой лающий кашель. Может наблюдаться затруднение дыхания, появиться синюшный оттенок кожи, боль при глотании.
Лечение включает в себя ограничение голосового режима (больной должен молчать, говорить шёпотом нельзя, так как при шёпоте связки подвергаются той же нагрузке, что и при обычном разговоре); щелочно-масляные ингаляции; диета с исключением острой, солёной, горячей или сильно холодной пищи, антигистаминные препараты.
Как ларингит, так и ларинготрахеит может быть острый и хронический. Последний возникает при неустранении причин, приведших к острому ларингиту (ларинготрахеиту).
Особенно опасен острый стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп) у детей, так как в силу меньшего размера гортани, возникает опасность сильного сужения голосовой щели и угроза остановки дыхания, что без своевременной медицинской помощи может привести к летальному исходу.
Острый ларингит[править | править код]
Причины[править | править код]
Причиной заболевания является повреждение слизистой оболочки гортани и верхнего отдела трахеи, что приводит к развитию выраженного воспаления, приводящего к развитию типичной клиники заболевания. Причины повреждения слизистой разнообразны, начиная от чрезмерного переохлаждения или перенапряжения голоса (например, у певцов, преподавателей), и заканчивая колонизацией слизистой оболочки патогенными микроорганизмами при общих острых инфекциях (гриппа, кори и др.). Воспалительный процесс может захватывать или всю слизистую оболочку гортани — разлитая форма ларингита, или слизистую оболочку надгортанника, голосовых складок, стенок подголосовой полости[2].
Симптомы[править | править код]
При разлито́м остром ларингите слизистая оболочка выглядит резко покрасневшей; припухание сильнее выражено в области складок преддверия.
Из воспалённых, а значит, расширенных, сосудов может просачиваться кровь, образуя на слизистой оболочке багрово-красные точки (что чаще встречается при осложнённом гриппе).
К симптомам болезни относят:
- Болевые ощущения при глотании.
- Частый сухой кашель. В дальнейшем кашель с выделением мокроты.
- Жжение, першение и сухость в горле.
- Быстрая утомляемость и слабость.
- Боли в голове и общая слабость больного.
- Повышение температуры тела.
- Гнойное воспаление мышечных структур.
- В случае инфекционного характера болезни появляются белые налеты на горле[3].
- В редких случаях синюшность кожных покровов.
При изолированной форме острого ларингита резкое покраснение и инфильтрация слизистой оболочки могут быть выражены только в надгортаннике.
Нередко острый воспалительный процесс охватывает слизистую оболочку не только гортани, но и трахеи (ларинготрахеит).
При этом часто наблюдается сильный кашель, обычно с выделением мокроты, продуцируемой слизистой оболочкой гортани и трахеи.
Клиническая картина[править | править код]
Клиническая картина острого ларингита характеризуется ухудшением общего состояния, нередко повышается температура. В крови при лабораторном исследовании определяются показатели воспалительного процесса (увеличивается количество лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов). При преимущественной локализации процесса в области надгортанника или задней стенки гортани могут наблюдаться боли при глотании. Голос становится хриплым. Затруднение дыхания может быть обусловлено сужением голосовой щели вследствие её спазма, отёка (или даже развития абсцесса). При остром ларингите больные жалуются на ощущение сухости, першения, царапанья в горле; кашель вначале сухой, а в дальнейшем сопровождается откашливанием мокроты; голос становится хриплым, грубым или совсем беззвучным. Иногда появляется боль при глотании, головная боль и небольшое (до 37,4°) повышение температуры. Продолжительность болезни при соблюдении назначенного врачом режима обычно не превышает 7-10 дней.
Лечение[править | править код]
Лечение острого ларингита состоит в устранении причин, вызвавших заболевание. Для полного покоя гортани в течение 5-7 дней больному не рекомендуется разговаривать. Необходимо также исключить из пищи жгучие приправы, пряности. Запрещается курение, употребление спиртных напитков. Из лечебных процедур полезны: тёплое питье, полоскание горла, тёплые ингаляции рекомендованными врачом средствами, тепло на шею (повязка или согревающий компресс). Врачом может быть назначено также и медикаментозное лечение.
Ложный круп[править | править код]
У детей до 6-8-летнего возраста может развиться особая форма острого ларингита, а именно возникновение ложного крупа. Его проявления сходны с проявлениями дифтерии гортани — истинного крупа. Это осложнение опасно тем, что может привести к резкому затруднению дыхания в результате сужения просвета гортани из-за воспалительного процесса (отёка), который, в свою очередь, часто сочетается со спазмом голосовой щели. Ложный круп при остром ларингите чаще всего наблюдается у детей с экссудативным диатезом.
При ложном крупе приступ болезни возникает обычно неожиданно, ночью во время сна: ребёнок внезапно просыпается весь в поту, беспокоен, дыхание его становится все более затрудненным и шумным, губы синеют, кашель «лающий». Через некоторое время (20-30 минут) ребёнок успокаивается и засыпает. Температура тела во время приступа остаётся нормальной или незначительно повышается. Приступы заболевания могут повторяться в эту или следующую ночь. При появлении признаков ложного крупа нужно немедленно вызвать скорую помощь или доставить ребёнка в ближайшую больницу.До прибытия врача приступ можно ослабить, если поставить горчичник на область гортани, грудной клетки, сделать горячую ножную ванну (39°) в течение 5-7 минут. Полезны также свежий воздух и теплое питьё.
Хронический ларингит[править | править код]
Причины[править | править код]
Это заболевание развивается как следствие неоднократно повторяющегося острого ларингита или длительных воспалительных процессов в носу и его придаточных пазухах, глотке. Способствуют заболеванию курение, злоупотребление алкогольными напитками, перенапряжение голоса. Хронический ларингит нередко развивается у педагогов как профессиональная болезнь.
Симптомы[править | править код]
При хроническом ларингите больные жалуются на хрипоту, быструю утомляемость голоса, ощущение сдавленности, першения в горле, что вызывает постоянное покашливание. При обострении воспалительного процесса все эти явления усиливаются.
Лечение[править | править код]
Больные с хроническим ларингитом обязательно должны быть обследованы врачом. В зависимости от характера воспалительного процесса врач назначает соответствующее лечение: ингаляции, смазывание гортани, различные физиотерапевтические процедуры, а при необходимости и медикаментозное, и даже хирургическое лечение.
Для предупреждения развития хронического ларингита прежде всего необходимо своевременное лечение острого ларингита, а также других катаров верхних дыхательных путей (заболеваний носа, придаточных пазух и др.), которые могут осложниться воспалением гортани. Следует придерживаться и рационального голосового режима.
В профилактике как острого, так и хронического ларингита важное значение имеет регулярное занятие физической культурой и спортом, одним словом, закаливание организма и как можно с более раннего возраста.
Ларингит у животных[править | править код]
Первичные ларингиты возникают в результате вдыхания холодного, насыщенного аммиаком, сероводородом и другими раздражающими веществами воздуха, при общем охлаждении животных, после длительного мычанья, лая, введения некоторых жидких лекарственных средств с питьевой водой. Крупозный ларингит возникает как следствие более сильного воздействия перечисленных причин, вдыхания мельчайших частичек негашеной извести и при инфицировании области гортани и глотки возбудителями некробактериоза или сальмонеллеза. Вторичные катаральные ларингиты развиваются при фарингитах, бронхитах и пневмониях. При постановке диагноза необходимо исключить опухоли и паразитарные поражения гортани, попадание инородных тел, воспаление слизистой глотки, трахеи и бронхов.[4] Профилактика сводится к тому, что животных с раннего возраста следует закалять к воздействию холода выращиванием при пониженных температурах. Разгоряченных работой животных нужно оберегать от холода, дождя, снега, нельзя давать холодную воду. Помещения необходимо тщательно вентилировать, чтобы они не содержали вредных газов и паров.[5]
Примечания[править | править код]
Ссылки[править | править код]
- Осложнение ОРВИ — острый ларингит Г. Л. Балясинская Кафедра ЛОР-болезней педиатрического факультета РГМУ, Москва Consilium Medicum
- Острый ларингит и его осложнения О. Г. Павлихин, А. И. Крюков Департамента здравоохранения города Москвы Consilium Medicum
- Противовоспалительная терапия при инфекциях респираторного тракта у детей раннего возраста Г. А. Самсыгина д.м.н., профессор, зав. кафедрой детских болезней № 1 РГМУ, Москва Consilium Medicum
Источник
