Ларингит ингаляции небулайзером с чем комаровский
Нередко родителям приходится слышать от педиатров диагноз «ларингит». Однако практика показывает, что далеко не каждая мама представляет себе, что это такое на самом деле и почему этот недуг случается. А ведь от этого напрямую зависит правильный подход к лечению. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что представляет собой заболевание и как с ним бороться.
О заболевании
Ларингит в 99% случаев — заболевание вирусное. Чужеродные агенты, проникая через носоглотку, продвигаются по ней дальше и «оседают» в гортани, вызывая воспалительный процесс слизистых оболочек этого органа дыхания. Часто можно слышать, что это простудное заболевание. Это не совсем так, говорит Комаровский. Развитию ларингита действительно способствует переохлаждение, но одни только низкие температуры не могут вызвать воспаление гортани. Обязательно должен быть вирус.
Если вирус проник в организм, то ему будет «помогать» не только общее переохлаждение, но и загрязненный воздух, которым дышит ребенок, дыхание ртом (если, к примеру, у малыша заложен нос), а также перенапряжение гортани и голосовых связок (если ребенок кричал, шумел, слишком громко разговаривал и т. д.).
Иногда вирус не останавливается лишь на поражении гортани и при репликации распространяется на часть трахеи. Тогда врачи говорят о таком недуге, как ларинготрахеит.
Распознать оба заболевания в домашних условиях проще, чем ряд других болезней органов дыхания, так как у ларингита и ларинготрахеита есть характерные симптомы, которые не спутать ни с чем. Это, например, сухой лающий кашель. Комаровский объясняет это воспалением в области голосовых связок, которое не дает им полностью открываться. Кашель приобретает грубый характер, часто ребенку с ларингитом свойственна осиплость голоса (вплоть до полной невозможности говорить).
А теперь о детском ларингите или крупе нам и расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Воспаление может быть настолько сильным, что просвет гортани существенно уменьшается в размерах. Это приводит к затруднению дыхания. Такое явление в медицинской литературе получило название «стеноз». Ларингит, которой сопровождается затруднением дыхания, синюшностью кожных покровов, общим кислородным голоданием, называется стенозирующим. На фоне инфекционного заболевания (чаще всего это ОРВИ) такой недуг может квалифицироваться как круп.
Родителям не стоит удивляться, что разные специалисты напишут малышу в медицинской карте различные диагнозы. Один укажет, что у крохи ларингит, другой напишет, что у него круп. Правы будут оба врача. Это по сути одно и то же заболевание, только выраженное в разной степени тяжести.
Ларингит, как и большинство других человеческих болезней, может быть острым и хроническим. Первый развивается на фоне ОРВИ, второй — при отсутствии необходимой терапии или неправильном лечении острой формы недуга. Самым опасным считается стенозирующий ларингит, при котором в случае отсутствия квалифицированной медицинской помощи может произойти остановка дыхания, летальная для ребенка.
По своей форме ларингит бывает разлитым (захватывающим всю слизистую оболочку гортани) и локализованным. В последнем случае воспаляется один из отделов гортани (надгортанник, голосовые складки).
Круп у ребенка может быть ложным, и о том как лечить детский круп расскажет доктор Комаровский.
При ларингите состояние ребенка будет ухудшаться постепенно. Температура может подняться только через сутки или двое после появления лающего кашля. Сильного жара при этом заболевании не бывает, температура держится в районе 37,0-37,7. Еще через сутки или двое сухой кашель начнет становиться продуктивным, мокрота станет постепенно отходить. Если аккуратно соблюдать все назначения врача, средняя продолжительность болезни — около недели (чаще всего — 7-10 дней).
Лечение
Лечение ларингита должно быть направлено на устранение причин, вызвавших воспаление гортани. В противном случае первопричина останется, симптомы временно исчезнут, и это — прямой путь к хронической форме недуга. Евгений Комаровский напоминает, что это заболевание — вирусное, а потому лечить его антибиотиками — настоящее родительское преступление. Противомикробные препараты не могут оказывать никакого воздействия на вирусные агенты.
О том, когда и в каком случае нужны антибиотики доктор Комаровский расскажет в следующем видео, в каких случаях применение противомикробных препаратов допустимо.
Часто педиатры назначают детям с ларингитом и ларинготрахеитом противовирусные препараты (свечи «Виферон», «Кипферон», препараты иммуноглобулина). Комаровский не видит в них никакого смысла, поскольку клинически эффективность противовирусных средств на сегодняшний день не доказана, и такие назначения — только мера, на которую врач идет для «очистки собственной совести». Ведь мало кто из родителей способен спокойно отнестись к тому, что педиатр назначает ребенку… свежий воздух и теплый чай!
Гомеопатические средства противовирусного действия никакого вреда детям не причинят, говорит Евгений Комаровский, однако и никакой пользы от них ждать не стоит. Заряженной водой с частицами глюкозы вылечиться могут только те люди, которые искренне и безусловно верят в возможность такого исцеления, поскольку именно в этих ситуациях срабатывает эффект плацебо.
Если температура повышается выше 38,0 (что при ларингите бывает не очень часто, но все-таки может произойти), то Евгений Комаровский рекомендует родителям дать ребенку «Парацетамол» или «Ибупрофен». Другие жаропонижающие средства использовать не стоит.
Главный фактор, способствующий скорейшему излечению от ларингита и ларинготрахеита, — покой. Ребенку в течение 5-6 дней не стоит разговаривать, петь, кричать, следует воздержаться от активных игр, шумных компаний. Из рациона малыша нужно исключить все продукты, которые способны вызвать дополнительное раздражение и без того воспаленной гортани. Речь идет о специях, приправах, кислых ягодах и фруктах, холодных напитках и мороженом, маринадах и консервах, острых и слишком сладких продуктах.
Если у ребенка хронический ларингит, то ему на достаточно длительный срок придется стать постоянным гостем в кабинете ЛОР-врача. Таким детям прописывают курсовую терапию физиопроцедур, медикаменты и растворы для орошения гортани. В особо сложных случаях может даже быть назначена хирургическая операция. К счастью, такая необходимость возникает чрезвычайно редко — в одном случае на несколько сотен тысяч больных ларингитом детей.
Когда вызывать «Скорую помощь»?
Ответ на этот вопрос прост: при стенозирующем ларингите. Если у ребенка появились трудности с дыханием, следует вызвать «неотложку». В группе риска обычно дети от 6 до 8 лет, именно у них чаще всего развивается круп. Такая форма заболевания свойственна детям, страдающим экссудативным диатезом. Приступы затрудненного дыхания чаще всего случаются среди ночи и сопровождаются сильным потоотделением, удушающим лающим кашлем, бледностью. Ребенку трудно сделать вдох. Обычно приступ длится от 20 до 30 минут.
Дожидаться второго не надо: это слишком опасно. Уже после первого следует как можно скорее доставить малыша в лечебное учреждение.
Советы
- По мнению Евгения Комаровского, благоприятные условия для скорейшего выздоровления — это максимум свежего воздуха и обильное питье, которое не позволит слизистым оболочкам пересыхать, а мокроте — загустевать и застаиваться. С этой же благой целью в доме, где находится заболевший, нужно следить за температурой и влажностью воздуха. Температура не должна быть выше 20 градусов, а влажность воздуха желательно поддерживать на уровне 50-70%.
- Если нет специального прибора-увлажнителя, который достаточно включить и выставить нужные параметры, то можно развесить по дому влажные полотенца, поставить тазики с водой.
- Ингаляции, о пользе которых при ларингите немало написано на просторах интернета, Комаровский рекомендует делать только после консультации с врачом. Во многих случаях ингаляции при этом заболевании противопоказаны. Если лечащий врач не против таких процедур, то следует помнить, что при температуре ингаляции не делают, а для лечения ларингита родителям следует использовать исключительно паровые ингаляторы.
- Полоскания горла осуществлять можно, но следует помнить, что слишком частые вибрационные движения, которые неизбежны при полоскании, могут дополнительно травмировать гортань. Комаровский советует соблюдать меру.
- Согревающие компрессы на горло при ларингите не должны быть спиртовыми, предостерегает Евгений Комаровский. Лучше всего — сухое тепло, которого можно добиться, просто повязав на шею шерстяной шарф.
- Режим активности ребенка при лечении ларингита должен быть таким: начало заболевания — полный покой, заключительная стадия болезни, когда начнется мокрый кашель с отделением мокроты — больше прогулок и движения. При застое мокроты можно делать ребенку вибрационный массаж. Для этого малыша следует положить взрослому на колени так, чтобы его голова и плечи были на уровень ниже попы и ног. Кончиками пальцев аккуратно простукивают область бронхов, а потом просят ребенка принять вертикальное положение и покашлять. Этот прием можно повторять до 5-7 раз в течение одного сеанса.
- Профилактика ларингита заключается в своевременном и правильном лечении воспалительных процессов в пазухах носа, в ухе. Важно научить ребенка говорить тихо, не кричать, ведь правильный голосовой режим защитит нежную слизистую оболочку гортани от травмирования. В период сезонного роста заболеваемости гриппом и ОРВИ следует воздерживаться от посещения мест массового скопления людей, чаще гулять, меньше возить ребенка на общественном транспорте и не брать его с собой в супермаркеты и на рынки. Систематическое закаливание и занятия спортом также существенно снижают риск заболеть ларингитом (даже если ребенок «подхватил» вирусную инфекцию).
Источник
Ларингит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани, которое сопровождается повышением температуры, болью, неприятными ощущениями в горле и кашлем. Дети особенно подвержены возникновению ларингита, так как их иммунная защита слабее нежели у взрослого поколения. Из материалов статьи, вы узнаете о том, как лечить данный недуг у своего чада народными методами и по рекомендациям доктора Комаровского.
Как лечить ларингит у детей в домашних условиях?
Лечение народными средствами
В первую очередь при развитии воспаления гортани Доктор Комаровский советует, не волновать ребенка, так как отрицательные эмоции, плач, могут привести к спазму гортани и развитию крупа. Также необходимо стараться сохранять голосовой покой, что в значительной степени ускорит восстановление осиплого голоса. Хорошее влияние на голосовые связки оказывает интенсивное теплое питье.
Еще один доктора — поддерживать влажный, прохладный воздух в комнате. Сделать это можно открыв балкон, закрыв батареи, распыляя воду из пульверизатора или с помощью специального увлажнителя. Оптимальные показатели в комнате ребенка (особенно ночью) должны составлять 50-70% влажности и +18ᵒС. Сухой и теплый воздух очень опасный, а влажный, наоборот, поможет восстановить дыхание, снять спазм и предотвратить развитие стенозирующего ларингита.
Симптоматически необходимо:
- давать жаропонижающее при температуре выше 38ᵒ;
- капать сосудосужающие капли, если болезнь сопровождается насморком.
Эти советы эффективны как для новорожденных, так и для детей старшего возраста. Более 80% детей, при поддержании таких условий, выздоравливают самостоятельно в течение 5 -7 дней. В тяжелых случаях требуется лечение антибиотиками или в стационаре.
Обратите внимание! При воспалении гортани опасно давать отхаркивающие средства, так как они увеличивают количество мокроты, которая впоследствии может перекрыть ее и вызвать стеноз.
к содержанию ↑
Можно ли при ларингите гулять на свежем воздухе?
Чем чаще ребенок будет гулять на свежем воздухе, тем быстрее придёт выздоровление, об этом говорит Комаровский, но не стоит переусердствовать. Свежий воздух окажет позитивное влияние на состояние верхних дыхательных путей и поможет справиться с кашлем. Исключения составляет очень холодная погода или тяжелое состояние ребенка.
Лечение ларингита у детей народными средствами
Сразу необходимо отметить, что эффективность подобных средств не доказана, но если вы все же решили их использовать, то обязательно проконсультируйтесь с врачом. Ниже приведены популярные рецепты лечения ларингита у детей народными средствами.
- Домашние леденцы от кашля. Готовят такое лакомство с добавлением имбиря (1 ч.л. молотого или кусочек свежего), 2 ч.л. меда и сок из половины лимона. Для основы понадобится сахар – 2/3 стакана и пару ложек воды. Смешать все ингредиенты и поставить на небольшой огонь. В процессе варки постоянно помешивать, пока сахар не станет карамельным цветом. Леденцы должны застыть, если их капнуть на какую-нибудь поверхность. Далее нужно разлить их по формочкам (металлическим, силиконовым) и ждать, пока они остынут. Медово-имбирные леденцы при ларингите помогают от кашля и боли в горле.
- Отвары трав (ромашка, шалфей, календула, подорожник, мать и мачеха) для полосканий и ингаляций. Травы продаются в аптеке, завариваются они по инструкции. Упрощенное приготовление отвара: залить 1-2 ст.л. травы стаканом кипятка и оставить настаиваться на 30 минут. Настой из корня истода или травы термопсиса, приготовленный по такому рецепту, принимают внутрь по 1 ст.л. 3-6 раз в день. Цветы крапивы можно заваривать и пить, как чай.
- Полоскание горла яблочным уксусом. Перед применением разбавить водой (2 ложки на 0.5 л воды), также можно добавить несколько ложек меда.
- Еще одно народное средство при ларингите у детей – это отвар из облепихи. Чтобы его приготовить, вскипятите 2 стакана воды и бросьте туда 1 большую ложку с горкой ягод, проварите еще несколько минут. Настоятся отвар должен 1 час, потом можно давать его детям по 1ст.л. до 6 раз в день.
- Свекольный, морковный или картофельный сок для полоскания горла. Чтобы его приготовить, нужно натереть сырой овощ на терке и отжать его через марлю. Помогает снять воспаление, боль и другие неприятные симптомы.
- Настой душицы при аллергическом ларингите. Залить 10 г душицы стаканом кипятка, настоять пол часа и пить на протяжении дня небольшими дозами.
- Отвар из сосновых почек. 1 ст.л сосновых почек заливают 200 мл кипятка и настаивают 30-40 минут. Пьют в теплом виде по несколько глотков во время приступов кашля.
- Ножные ванночки. Помогают создать отвлекающий эффект и облегчить симптомы ларингита. Проводят их перед сном, в течение 20-30 минут. Температура воды должна быть около 40ᵒС.
- Медовый раствор для полоскания горла: 1 ч.л. меда на стакан теплой воды.
- Настойка прополиса. Это лекарство продается в аптеке, но можно приготовить настойку и самостоятельно. Используя настойку прополиса для полоскания горла, можно уменьшить боль и убить болезнетворные бактерии. На 100 мл воды хватает 5-6 капель лекарства.
к содержанию ↑
Потеря голоса при ларингите, как и чем ее лечить?
Во-первых, необходимо обеспечить ребенку голосовой покой. Для восстановления голоса применяют следующие народные средства:
- свежевыжатый морковный сок смешать с теплым молоком в равных пропорциях. Давать детям до 2 лет по 1 ч.л., после 2 лет – по 1 ст.л. Количество приемов в день составляет 5-7 раз;
- чтобы восстановить голос после ларингита советуют капнуть 2 капли рыбьего жира в нос;
- пить 3-4 раза в день сырое, но предварительно подогретое, перепелиное яйцо.
Также справится с недугом в домашних условиях можно при помощи растирания камфорным маслом или козьим жиром, лечебных ингаляций и согревающих компрессов.
к содержанию ↑
Ингаляции при ларингите у детей
Ингаляции – это вдыхание паров. Они являются хорошим средством для увлажнения дыхательных путей. Это очень важно для отхождения слизи, которая скапливается в горле при ларингите. При добавлении различных лекарственных средств можно добиться антисептического, противовоспалительного, смягчающего, обезболивающего эффекта.
Стоит отметить! Ингаляции с картошкой от кашля и другие рецепты наших бабушек могут принести больше вреда, чем пользы. Они опасны возникновением отита, обструкции гортани и ожогов.
Применение специальных аэрозолей (паровых, ультразвуковых и других ингаляторов) являются намного безопаснее и эффективнее, чем ингаляции над кастрюлей. Такой аппарат, как небулайзер, при ларингите поможет распылить лекарство на очень мелкие частицы, в результате чего оно достигнет аж до легких.
Его можно использовать в домашних условиях для лечения различных ЛОР-заболеваний.
Ингаляции небулайзером
Препараты для ингаляций при ларингите небулайзером:
- Для разжижения и выведения мокроты: натрия хлорид, АЦЦ, Флуимуцил, Лазолван, Амбробене, Вентолин.
- Для антисептики: Мирамистин, Диоксидин, Фурацилин, Декасан.
- Для снятия отека и спазма: Гидрокортизон.
Также для ингаляций применяют минеральную воду типа Боржоми и содовый раствор (на 1 л воды, 3 ч.л. пищевой соды, 3 ст.л. соли и 3 капли йода). Лечебные ингаляции помогут в том случае, если слизь в горле засохла или воспаление возникло на фоне вирусных заболеваний.
Важно! При признаках крупа, ингаляции проводить нельзя, так как они могут вызвать разбухание слизи и перекрыть узкий детский просвет гортани.
Ингаляции будут полезны, если у ребенка начинающий ларингит и слизи в горле не много. Проводят их 2-3 раза в день, спустя минимум 1 час после еды. Длительность процедуры составляет 5-10 минут.
Результат ингаляционного лечения в домашних условиях зависит от поддержания оптимальных параметров воздуха, которые указывались в начале статьи.
к содержанию ↑
Лечение кашля у детей
Кашель при ларингите – это защитная реакция организма, позволяющая откашлять мокроту, которая скапливается в бронхах или горле. Поэтому его нужно не лечить, а повышать его эффективность. Для этого используем различные средства, снижающие вязкость мокроты: отвары трав, сиропы на основе растительных экстрактов. Например:
- Гербион сироп подорожника (от 2 лет);
- Доктор МОМ сироп на основе экстрактов базилика, солодки, куркумы, паслена, девясила, имбиря, алоэ барбадоса, ментола, терминалии (от з лет);
- Бронхолитин шалфей (содержит масло шалфея, глауцина гидробромид и эфедрина гидрохлорид) показан детям от 3 лет;
- Проспан сироп. Можно давать детям от рождения. Его действующее вещество – экстракт листьев плюща.
Сухой кашель при ларингите лечить лекарствами, подавляющими кашлевой рефлекс, нельзя!
Таблетки для рассасывания при ларингите применяют для облегчения приступов кашля, першения, жжения и боли в горле. Также некоторые из них обладают антисептическими и антибактериальными свойствами. Препараты для детей:
- Линкас пастилки. Противопоказаны детям младше 5 лет. Содержат экстракты растений (корня солодки, перца длинного, иссопа, фиалки душистой, листьев адхатоды, корней альпинии);
- Ларипронт (от 6 лет). Действующие вещества — деквалиния хлорид и лизоцима гидрохлорид.
- Шалфей таблетки для рассасывания на основе экстракта шалфея (от 5 лет).
к содержанию ↑
Полоскания горла при ларингите
Доктор Комаровский утверждает, что увлажнение горла водой не оказывают принципиального терапевтического эффекта, но помогают размягчить засохшую слизь и откашлять ее. Основной компонент при полосканиях – это вода. Остальные добавки играют второстепенную роль.
Как вылечить ларингит у детей при помощи полосканий? Самый простой рецепт раствора для полосканий от Комаровского, который можно приготовить в домашних условиях – это: смешать в стакане теплой воды 1 ч.л. соды или 1 ч.л. соды+ 1 ч.л. соли и 2 капли йода. Проводят процедуру – до 10 раз в день. Длительность одного полоскания должна составлять не менее 30 секунд.
Также для полосканий продаются специальные растворы:
- детям от рождения – Хлорофиллипт, Мирамистин и Сангивиритин;
- Гексорал – с 3 лет;
- Йодинол – от 5 лет.
к содержанию ↑
Компрессы при ларингите у детей
Компресс на горло при ларингите – это отвлекающая процедура, которая не оказывает лечебного эффекта, она может лишь смягчить неприятные, болезненные ощущения в горле.
Как правильно сделать компресс?
Необходимо приготовить ватно-марлевую салфетку подходящего размера, затем вмакнуть ее в средство, которое вы выбрали (мед, растопленное масло, солевой раствор). Главное, чтобы температура компресса была оптимальной – до 50ᵒС. Смажьте кожу растительным маслом и приложите салфетку к горлу, накройте полиэтиленовым пакетом и сверху замотайте шарфом. Оставьте компресс до тех пор, пока он не остынет.
Просто обмотав горло ребенка теплым шарфом, вы получите тот же самый эффект. Помните, что компрессы противопоказаны детям до года!
Можно ли при ларингите ставить горчичники? Их можно ставить только в том случае, если на коже ребенка отсутствуют какие-либо повреждения и нет высокой температуры. При применении горчичников в первый раз важно быть особенно осторожными, делать это постепенно, наблюдая за реакцией ребенка.
Ставить банки ребенку, растирать его спиртосодержащими средствами или делать водочный компресс на горла при ларингите доктор Комаровский категорически не рекомендует!
к содержанию ↑
Чем лечить ларингит у грудничка
Дыхательная система у грудничка отличается от дыхательной системы взрослого человека. Поэтому применять многие средства для малышей опасно. Ларингит у ребенка 1 года часто приводит к серьезным осложнениям, например, к стенозирующему ларингиту или ложному крупу, который вызывает спазм гортани и удушье.
Поэтому при стенозе, выше 2 степени, требуется госпитализация и постоянное наблюдение врача. Если у ребенка стеноз 1 степени, то можно лечится в домашних условиях. В любом случае необходима консультация врача, который определит стадию ларингита.
Как лечить ларингит у детей до года дома?
- Во-первых, запомните, что паровые ингаляции, согревающие компрессы и растирания детям этого возраста противопоказаны!
- Во-вторых, не забывайте про элементарные правила:
- поддерживать влажный, прохладный воздух в комнате ребенка;
- избегать волнений и плача, если ребенок начинает плакать или кричать, берите его на руки, чтобы он успокоился, таким образом, не будет происходить раздражение голосовых связок и ему будет легче.
- давать обильное питье, чаще прикладывать ребенка к груди;
- при повышенной температуре (от 38ᵒС), при условии, что ребенок явно тяжело ее переносит, давать жаропонижающие, но не чаще, чем через каждые 4-6 часов.
Если ларингит у малыша появился на фоне ОРВИ, то дают противовирусные препараты: капли Афлубин, таблетки Анаферон, свечи Виферон.
С рождения разрешают проводить ингаляции с небулайзером, промывать нос ребенка антисептическими и солевыми растворами, периодически прочищать носовые ходы от слизи ватными жгутиками. Вместо полоскания горла можно обмотать палец бинтом, смочить его в лекарственном средстве (или пшыкнуть спреем для горла) и слегка смазать корень языка и заднюю стенку горла. Так, как спреи для таких детей нельзя использовать, то можно распылить лекарство на соску.
При кашле дают сиропы, которые разрешены детям с рождения, например, Проспан или детский Амброксол.
Организм ребенка сам справится с недугом в течение недели, и совсем не обязательно пичкать его всякими таблетками. Исключения составляют тяжелые случаи, но в домашних условиях их лечить нельзя. Поэтому остается запастись терпением и ждать, пока ребенку станет легче.
к содержанию ↑
Информативное видео
Будьте здоровы!
Источник
