Ларингит и острый отит

Ларингитом называют воспаление гортани. Этот орган расположен в верхней части дыхательных путей, между глоткой и трахеей. Если посмотреть на шею снаружи, то гортань будет сразу за хрящевым выступом, более выделяющимся у мужчин – кадыком. Отек и раздражение слизистой оболочки могут быть острыми (длительность болезни до недели) и хроническим, когда симптомы беспокоят более долгий период времени. Большинство случаев ларингита возникают после вирусной инфекции либо после громкого разговора. Длительная охриплость может быть сигналом о каких-то серьезных проблемах со здоровьем. В большинстве случаев ларингит проходит через неделю без какого-либо лечения, у взрослых его не считают опасным заболеванием.

Причины и факторы риска

Воспаление гортани чаще всего возникает из-за инфекции, чрезмерной нагрузки голосовых связок криком, пением, громким разговором или раздражения химическими веществами.

Наиболее частой причиной ларингита бывает инфекция. Обычно это те же вирусы, которые вызывают ОРВИ.

Другими провоцирующими факторами острого воспаления гортани могут быть:

аллергия
бактериальная инфекция
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
травмы гортани
пневмония
бронхит
фарингиты и синуситы.

Причиной хронического ларингита считают:

злокачественные опухоли в области шеи, легких
доброкачественные разрастания слизистой оболочки (полипы) в области связок
паралич связок после инсульта
потерю тонуса связок в пожилом возрасте. В этом случае нередко нарушен механизм закрывания надгортанником просвета гортани во время глотания. Частицы пищи попадают в дыхательные пути и провоцируют воспаление.

Что происходит при ларингите

Внутри гортани находятся голосовые связки – это две складки слизистой оболочки, покрывающие мышцы и хрящи. В норме голосовые связки открываются и закрываются плавно, образуя звуки при прохождении через них воздуха. При ларингите связки воспалены и отекают, что приводит к искажению звука, проходящего через них. Голос становится сиплым и хриплым, в тяжелых случаях он исчезает совсем. У детей некоторые формы ларингита очень опасны, так как возможно затруднение дыхания из-за частичного или полного перекрытия воздуховодных путей воспаленными, набухшими тканями. У взрослых полного блока дыхательных путей практически не бывает.

Как заподозрить ларингит

Симптомы ларингита у взрослых и детей обычно включают:

изменение голоса — хриплый или шипящий
полную или частичную потерю голоса
боль, чувство «щекотания» в горле, которое провоцирует сухой кашель, дискомфорт при глотании
небольшое повышение температуры
увеличение и болезненность лимфоузлов шеи.

Если, кроме гортани, воспалены другие отделы дыхательного тракта (трахея, бронхи, легкие), глотка или миндалины, то будут характерные для этих болезней признаки.

Какие обследования помогут поставить диагноз?

Обычно врачу достаточно услышать, как пациент разговаривает, чтобы установить правильный диагноз. Но в некоторых случаях необходима консультация оториноларинголога (ЛОР-врача). Специалист сможет более подробно осмотреть гортань с помощью специального инструмента — ларингоскопа, чтобы определить, как двигаются голосовые связки.

Более современный методом считают эндоскопию. Её проводят с помощью специальной гибкой трубки с видеокамерой на конце — эндоскопа. Если на каком-то участке гортани есть видимые глазом изменения, врач может взять этот фрагмент ткани на микроскопическое исследование — биопсию. Для точной диагностики опухолевых поражений — рака гортани — выполняют КТ или МРТ.

Для диагностики аллергии проводят аллергопробы. Иногда необходим рентген шеи и/или легких, чтобы определить, есть ли обструкция (закупорка) дыхательных путей.

Лечение ларингита

При ларингите лечение не всегда нужно. Врач может попросить поменьше говорить, чтобы щадить голосовые связки. При повышении температуры назначают жаропонижающие средства – ибупрофен, парацетамол. Антибиотики при ларингите показаны только в случае подозрения на бактериальную инфекцию, что бывает довольно редко. Для снятия воспаления в тяжелых случаях используют кортикостероиды в ингаляциях или в инъекциях.

Если хронический ларингит вызван полипами голосовых связок, врач порекомендует удаление этих наростов. Эту процедуру обычно проводят в амбулаторных условиях, без госпитализации. Иногда хроническая охриплость вызвана слабостью голосовых связок. В этом случае возможны инъекции коллагена в голосовые связки или пластика связок.

Аллергические реакции, вызвавшие ларингит, требуют назначения антигистаминных средств, а гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — назначения блокаторов протонной помпы, прокинетиков и т.д.

Лечение ларингита в домашних условиях

Не стоит лечить ларингит народными средствами, которые не всегда эффективны, а нередко и опасны. При ларингите в домашних условиях можно использовать немедикаментозные средства:

Увлажнять воздух в помещении, в том числе специальными парогенераторами.
Давать голосовым связкам как можно больше отдыха, избегать крика. Шепотом говорить тоже не стоит, так как он гораздо больше нагружает голосовые связки, чем нормальная речь.
Полоскать горло теплым раствором морской соли.
Пить много жидкости, но избегать алкоголя, кофе, крепкого чая. Эти напитки способствуют обезвоживанию.

Осложнения ларингита

Если ларингит вызван инфекцией, она может вызвать поражение других частей дыхательного тракта: бронхит или воспаление легких.

Потеря голоса при ларингите — это не осложнение, а один из наиболее характерных симптомов.

Что такое ложный круп?

Серьезные последствия бывают редко. К ним относят ложный круп (стеноз гортани вследствие отека голосовых связок) и эпиглоттит (воспаление надгортанника – одного из хрящей гортани, который закрывает в нее вход в момент проглатывания пищи). Истинный круп возникает при закупорке дыхательных путей инородным телом или дифтерийными пленками. Ложный круп возникает после инфицирования вирусами (аденовирусами, вирусами парагриппа, вирусом гриппа, энтеровирусами, вирусом кори). Воспаление распространяется не только на область голосовых связок, но и на нижележащие отделы гортани. Т.к. гортань образована хрящами, то не может растягиваться и отек мягких тканей внутри нее вызывает сужение просвета. Реже ложный круп возникает при аллергии, забросе желудочного сока в пищевод, вдыхании раздражающих веществ. Болеют ложным крупом преимущественно дети младшего возраста — от 6 месяцев до 3-4 лет, чаще поздней осенью или ранней зимой. Для заболевания характерны затруднение дыхания, «лающий» кашель, похожий на лай тюленя, хриплый голос и стридор (свистящее шумное дыхание в грудной клетке, которое слышно на расстоянии). Стридор становится более заметен, когда ребенок кричит или плачет.

Круп возникает постепенно, обычно вначале есть только обычные признаки простуды, затем возникает кашель. Он нарастает до максимума через 2 дня от появления, приобретает лающий характер. Далее дыхание становится шумным, шипящим на вдохе. Ухудшение обычно наступает ночью, затруднение дыхания может быть интенсивным вплоть до полного перекрытия дыхательных путей.

Когда при ложном крупе нужен врач?

Немедленная медицинская помощь нужна в следующих случаях:

есть свистящий вдох или выдох
беспокоит затрудненное глотание и дыхание
выраженное слюнотечение, но зубы в этот момент не режутся
у ребенка до 3 месяцев возникает охриплость голоса
кожа приобретает темный, слишком бледный или голубоватый оттенок
кожа в области межреберных промежутков втягивается при дыхании, делая ребра более четкими и видимыми глазом
охриплость у ребенка любого возраста более недели
охриплость у взрослого более 2 недель.

Все эти симптомы могут указывать и на отечность надгортанника, и на трахеит, но определить это можно только специалист во время осмотра.

Как помочь ребенку при крупе?

В домашних условиях, до приезда врача при крупе можно предпринять несколько мер для облегчения состояния:

Обеспечить приток свежего прохладного воздуха. Иногда может помочь нахождение в ванной комнате, где включен душ для создания повышенной влажности. Этот метод не доказал своей эффективности, но иногда может помочь.
Дать парацетамол в возрастной дозе для уменьшения неприятных ощущений и снижения температуры, если она повышена.
Успокоить ребенка, так как крик усиливает симптомы нехватки воздуха. Для этого можно посадить ребенка к себе на колени или держать на руках вертикально. Желательно, чтобы малыш дышал глубоко и медленно.

Следует прекратить прием лекарств от кашля до консультации с врачом и не давать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) детям до 16 лет.

Лечение ложного крупа

Для снятия приступа под контролем медицинского работника используют ингаляцию с пульмикортом. Если это не помогло, вводят преднизолон или дексаметазон внутримышечно.

При серьезном состоянии нужна госпитализация для обеспечения ребенка кислородом через кислородную маску. В угрожающих жизни ситуациях проводят интубацию — вводят трубку через ноздри или горло для обеспечения проходимости дыхательных путей. Интубацию делают под общей анестезией, поэтому ребенок не будет чувствовать никакой боли.

Профилактика ларингита

Чтобы предотвратить ларингит у детей и взрослых, стоит учитывать несколько рекомендаций:

избегать крика как самой распространенной причины «сорванного» голоса
чаще мыть руки и стараться по возможности не контактировать с людьми, больными простудными заболеваниями
контролировать уровень влажности в помещениях, особенно в зимнее время
своевременно лечить воспалительные заболевания дыхательной системы
пользоваться респираторами при работе с токсическими веществами
меньше курить, не бывать в местах, где курят
ограничить употребление острой, пряной пищи, так как она провоцирует секрецию соляной кислоты в желудке и возможно попадание в пищевод и глотку
ограничить потребление алкоголя и кофеина
не прокашливаться, пытаясь прочистить горло. Вместо этого лучше делать глотательные движения.
не спать без подушки, так как это провоцирует обратный заброс кислого содержимого из желудка в глотку.
ежегодно проводить вакцинацию от гриппа по рекомендации врача.

Наталия Закураева

Источник

Острый ларингит

Острый ларингит и трахеит – это заболевания, при которых воспаляется слизистая оболочка поверхности гортани и трахеи, а также голосовых связок. Это в совокупности с отечностью последних вызывает охриплость голоса или его временное исчезновение.

Симптомы болезни

Симптомами острого ларингита и трахеита являются:

Общая слабость
Повышение температуры тела
Боль и першение в горле
Кашель
Осиплость голоса
Боль в грудной клетке
Затрудненное дыхание.

Причины болезни

Как правило, заболевание возникает при сильном переохлаждении организма и снижении общего иммунитета, с присоединением вирусной инфекции. Также причиной развития острого ларингита и трахеита могут стать ожоги или травмы. Развитие воспаления также могут спровоцировать такие факторы, как запыленность помещений, сильный тембр голоса, воспалительные процессы в организме, изменения в дыхательных путях. Затяжное течение ларингита и трахеита может быть следствием не долеченных вирусных инфекций или частых заболеваний, а также результатом аллергических заболеваний или вредной работы на различных производствах.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач отоларинголог, оценивая характерную для данного заболевания клиническую картину, а также показатели ларингоскопического исследования. При использовании последнего можно выявить отечность слизистой гортани и ее обширное покраснение (гиперемию), а также гиперемию и увеличение толщины голосовых складок. На их поверхности обнаруживаются сгустки мокроты, а при гриппе могут возникать кровотечения в слизистую оболочку. Также обязательно проводится общий анализ крови, в котором выявляется лейкоцитоз. Если есть подозрения на то, что инфекционный возбудитель имеет бактериальное происхождение, проводят лабораторные бактериологические анализы смывов и отделяемого из ротоглотки.

Осложнения

Острый ларингит и трахеит, особенно у заядлых курильщиков, может привести к осложнению бронхитом, то есть инфекционный процесс может перейти на бронхиальное дерево. Такое состояние называется ларинготрахеобронхитом. Если организм больного имеет низкую иммунную защиту, то возможно развитие более тяжелого заболевания, а именно вирусной пневмонии.

Лечение болезни

Лечение направлено на устранение причин, которые вызвали заболевание. Для того, чтобы гортань и трахея находились в состоянии полного покоя, больному рекомендуется на протяжении 5-7 дней молчать или говорить шепотом. Также в период лечения запрещено курить, употреблять алкоголь, из рациона питания необходимо убрать все пряности и острые приправы. Очень полезно пить подогретое молоко или минералку, полоскать горло отварами трав, использовать щелочные ингаляции. На шею нужно наложить теплую повязку (или согревающий компресс), обязательно делать горячие ванны для ног продолжительностью около 30 минут (температура воды должна быть 45 градусов). Если ларингит и трахеит осложняется кашлем, то назначают противокашлевые препараты, при необходимости используют антибиотики. Широко применяются физиотерапевтические методы лечения – ультрафиолетовое облучение, микроволновая терапия и УВЧ, соллюкс на переднюю поверхность шеи, электрофорез с новокаином.

Группа риска

В группу риска по вероятности заболеть ларингитом или трахеитом попадают люди, у которых постоянно нарушен голосовой режим (ораторы, педагоги, работники шумных производств). У них часто возникает острый ларингит или трахеит, который при неправильном подходе к лечению переходит в хроническую форму и часто беспокоит (особенно в морозы). Также в группе риска находятся люди, часто болеющие вирусными заболеваниями или имеющие хронический очаг воспаления в дыхательных путях. Это могут быть риниты, синуситы, тонзиллиты, искривление носовой перегородки. В эту же группу попадают аллергики, люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, эндокринной или сердечно-сосудистой системы. Во всех этих случаях высока вероятность развития хронической формы ларингита.

Профилактика

Основным фактором профилактики острого ларингита и трахеита является закаливание организма, и постепенное систематическое приучение его переносить резкие перепады температуры. Важно, чтобы этот процесс не наносил ущерба голосовому аппарату. Повысить сопротивляемость организма воспалительным заболеваниям можно, отказавшись от курения и приема алкоголя. Обязательно нужно регулярно очищать слизистую оболочку верхних дыхательных путей от оседающих на нее частиц пыли и различных химических веществ. Такую очистку можно проводить, используя специальный ингалятор.

Диета и образ жизни

При ларингите и трахеите необходимо соблюдать диету, исключив всю острую, маринованную, соленую и кислую пищу. Нужно употреблять жидкую или измельченную пищу, чтобы не повредить слизистую гортани и трахеи. Нельзя принимать слишком горячую, а также холодную пищу, газированные напитки. Чтобы реже болеть, нужно пить свежие соки, есть фрукты и овощи, содержащие много витаминов. Необходимо делать дыхательную гимнастику, оберегать голосовые связки от больших нагрузок и стараться одеваться по погоде.

Список заболеваний

Добавить в
избранное

Источник

Слизистые оболочки носоглотки, трахеи, гортани, носовых придаточных пазух становятся первостепенным барьером на пути, по которому воздух передвигается в легочную ткань. Именно эти органы быстрее всего проявляют реакцию на содержащиеся в нем раздражители.

Описание

[attention type=yellow]Один их фараонов, царствовавших в Египте, Менос погиб от укуса пчелы. Правитель стал жертвой сильнейшей аллергии. Древнеримский император Август страдал аллергической астмой.[/attention]
[blockquote_gray”] аллергия фото Возможно вам будет интересно:

Аллергия симптомы и лечение
Аллергия на лекарства
Пищевая аллергия
Аллергия на глазах
Инфекционо аллергический артрит
Лавровый лист от аллергии[/blockquote_gray]

Ларингит аллергический – заболевание, поражающее гортань. Человек чувствует некую неловкость при глотании, охриплость голоса. При формировании аллергического ответа может развиваться затрудненное дыхание, доходящее вплоть до удушья.

Трахеит аллергический – пациент испытывает приступы кашля, осиплость, ощущение царапанья в горле, зуд.

Отит аллергический – проявляется отечность слизистой, выстилающей барабанную полость, из наружного слухового прохода выводится избыточный объем жидких выделений. Недуг часто сопровождается мокнущими экземами и насморком.

История открытия

На заре XX века медицинские словари пополнились термином «аллергия». Это стало возможно благодаря исследованиям венских врачей, которые смогли выявить симптоматику заболеваний, возникающую в ответ на внешние раздражители. Гиперчувствительность продолжает активно изучаться современной наукой, на сегодняшний день установлено 5 типов аллергических реакций.

Статистика

Согласно исследовательским данным, в основе этиологии подобных заболеваний лежат замедленные или немедленные аллергические реакции. Пострадать может весь респираторный тракт или отдельные его участки, что и становится определяющим фактором аллергоза. Заболеваемости подвержено взрослое и детское население, чаще всего в возрасте от 2 до 4 лет.

аллергический трахеит

Виды и классификация

Виды трахеита аллергического:

Простой – вызванный аллергеном.
Смешанный – трахеит инфекционного и аллергического генеза.

Виды отита аллергического:

Простой – вызванный влиянием раздражителя.
Гнойный отит аллергический – усложненный присоединением инфекции.

Виды ларингита аллергического

В зависимости от состояния пациента принято выделять четыре стадии развития заболевания:

Первая. Приступы, сопровождающие недуг, стремительные; дыхание компенсировано.
Вторая. Фаза субкомпенсации. Наблюдается учащенная сердечная деятельность, в дыхание вовлекается дополнительная мускулатура.
Третья. Фаза декомпенсации. Больной испытывает выраженную одышку, наблюдается быстрое втяжение участков грудной клетки. Присутствует локальный цианоз.
Четвертая. Фаза асфиксии. Остановка сердца, потеря сознания, обморок, выраженный цианоз.

Все заболевания могут протекать в острой и хронической форме.

[attention type=red]По данным ВОЗ аллергические заболевания станут самыми распространенными к середине XXI века. Прогноз начинает подтверждаться уже сейчас, по сравнению с прошлым десятилетием, подверженность к аллергии увеличилась вдвое. От подобных поражений страдает 1/3 населения всего мира.[/attention]

Причины развития болезни

Факторы, влияющие на развитие подобных заболеваний, идентичны во взрослом и детском возрасте:

Чрезмерная чувствительность к раздражителю.
Слабый иммунитет, сопутствующие инфекции.
Переохлаждение.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие аллергической формы отита, трахеита, ларингита:

Инфекционные возбудители.
Пищевые аллергены.
Бытовые – порошки, пыль, шерсть и пр.
Природные – пух, пыльца, запахи.
Фармакологические – прием некоторых медикаментов может вызывать аллергический ответ.

Симптомы заболеваний

аллергический трахеит

Аллергические формы отита, ларингита, трахеита, возникающие во взрослом и детском возрасте, имеют сходную симптоматику.

Симптомы трахеита:

Сухой кашель, с течением болезни приобретающий приступообразный характер.
Жжение под грудной клеткой.
Боль в горле, зуд, першение, отек.
Трудности при глотании.
Сиплость голоса.
Затрудненное дыхание, кислородное голодание.
Дети на фоне болезни становятся капризными, вялыми.
Недуг сопровождается головными болями.
Температура повышается до 37.5 градусов.

Симптомы отита аллергического:

Покалывающие боли в ухе, при присоединении бактериальной инфекции боль становится нестерпимой, приступообразной.
Головные боли.
Температура, доходящая до 39 градусов.
Расстройство аппетита и сна.
Шум в ушах, заложенность.

[attention type=yellow]Британские ученые выяснили, что около 20% людей предпочитают убеждать себя о склонности к пищевой аллергии. Такой недуг проще всего считать оправданием своего лишнего веса, плохой кожи и прочего, вместо того, чтобы посещать спортивный зал и корректно питаться.[/attention]

Покраснение барабанной перепонки.
Накопление гнойного выпота, экссудата на перепонке, приводящие к выделениям из уха.

Симптомы ларингита аллергического:

Отек гортани.
Приступы сухого кашля.
Сужение просвета дыхательных путей.
Затрудненное дыхание.
Сиплость голоса.
Чувство царапанья в горле.
Разрастание слизистых.

Диагностика

Диагностические мероприятия основаны на общих принципах обследования подобных больных:

Сбор аллергологического анамнеза (выявление болезни в детском возрасте, отягощенный генетический анамнез, частое сочетание отита с прочими аллергическими заболеваниями, хорошая результативность противоаллергической терапии).
Оценка клинической картины, симптоматики.
Обследование пациента врачом соответствующей специализации.
Постановка кожных проб с аллергенами.
Реализация лабораторных исследований.
Инструментальное и общелабораторное обследование.
При отите проводится отоскопия, при которой оценивается состояние ушной полости, исследование при помощи камертона, акустические исследования, аудиометрия.
При ларингите дополнительно проводится непрямая ларингоскопия, видеоэндоскопия, фиброларингоскопия.
При трахеите дополнительно реализуется ларинготрахеоскопия.

Лечение

Терапевтический план лечения подразумевает комплексных подход.

[attention type=yellow]Чаще всего аллергией страдают лица в возрасте от 20 до 35 лет. По мере взросления метаболизм замедляется, и аллергия перестает проявлять себя столь сильно.[/attention]

Лечение отита аллергического:

Устранение сенсибилизации.
Реализация местной глюкокортикостероидной терапии (мази гормональные, гидрокортизон).
Применение антигистаминов.
Использование глюконата кальция, хлорида кальция.
Промывания уха растворами «Перекиси водорода», «Борного спирта».
Реализация антибактериальной терапии при условии присоединения инфекции.

Лечение трахеита аллергического

Основной план лечения состоит из таких мероприятий:

Теплые ингаляции на щелочной основе.
Ножные тепловые ванночки (отвлекающие).
Теплое минеральное питье, преимущественно щелочное.
Отвар травы багульника.
Постановка банок.
Лечебная физкультура.
Препараты с антиаллергенным действием.

аллергический трахеит

Лечение ларингита аллергического

Первая степень заболевания:

Проведение сидячих теплых ванн с планомерным наращиванием t до 43 градусов.
Достаточное питье минеральной воды.
Паровые ингаляционные манипуляции с препаратами гидрокарбоната натрия 2%.
Внутримышечное или пероральное введение «Эфедрина» или «Димедрола».
Госпитализация не нужна.

Вторая степень:

Пациент перемещается в стационар.
Лечение подразумевает введение спазмолитиков, средств, снижающих сенсибилизацию.
Назначение раствора глюконата кальция 10 % – по 1 мл на каждый год жизни.
Назначение «Седуксена».

При третьей степени дополнительно назначают кортикостероиды.

Лекарства и препараты

Медикаментозные средства, используемые при реализации терапевтических мероприятий, представлены ниже.

Фармакологические средства при отите:

Промывание – «Борная кислота» 3%, «Фурацилина раствор», «Перекись водорода».
Жаропонижающие – «Ацетилсалициловая кислота», «Панадол».

[attention type=red]Не принимайте препараты без назначения.[/attention]

Антибактериальные – «Софрадекс», «Бисептол», «Альбуцид».
Антигистамины – «Димедрол», «Лоратадин».
Глюкокортикостероиды – «Бетаметазон».

Фармакологические средства при трахеите:

Антигистаминные препараты – «Левоцетиризин», «Тавегил», «Фенистил».
Сульфаниламидные препараты – «Бисептол» (взрослым), «Фталазол».
Отхаркивающие средства – «Амброгексал», «Амбробене», «Пульмексбеби».

Фармакологические средства при ларингите:

Антигистаминные препараты – «Лоратадин», «Супрастин». В экстренных случаях назначаются глюкокортикостероиды – «Преднизолон».
Антибактериальные средства (при усложненном течении) – «Биопарокс».
Отхаркивающие средства – «Аскорил», «Бронховал», «Стоптуссин».

Профилактика у детей и взрослых

Типичные мероприятия должны быть нацелены на недопущение развития рецидива, сокращение продолжительности и частоты обострений:

Прием лекарственных препаратов исключительно по показаниям.
Прекращение пассивного и активного курения.
Устранение контакта с раздражителем, соответствующая гигиена.
Предупреждающая терапия антигистаминными средствами.
Профилактика респираторных заболеваний.

Заключение и рекомендации врачей

Все лица, перенесшие аллергическую форму заболевания, по мнению медиков, должны избегать переохлаждения, чрезмерной голосовой нагрузки, механических и химических раздражений органов дыхания. Человек должен придерживаться определенного рациона, наполненного витаминами. Рекомендовано закаливание для укрепления общего иммунитета.

Отит у ребенка. Лечение отита:

Источник