Ларингит и коделак бронхо
Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани, которое вызывает патологический процесс. Существуют разные методы и способы лечения недуга, а чаще всего используется консервативный (с применением лекарственных средств). В самых тяжелых и запущенных случаях показано хирургическое вмешательство. У взрослых людей чаще всего заболевание провоцируется вирусом, что не требует дополнительного приема антибиотиков. Для устранения симптомов болезни используются такие средства и способы: обезболивающие и жаропонижающие препараты, местные антисептики, ингаляции, орошение горла.Основные симптомы ларингита включают в себя: хрипота в голосе, либо его полная утрата, лающий кашель сухой или мокрый, сухость в глотке, боль при проглатывании слюны, отеки и покраснения горла. Реже – гнойный налёт, повышение температуры тела, выделение слизистых масс. Болезнь бывает острой и хронической. Хроническая форма делится на катаральную, атрофическую и гипертрофическую. Причины возникновения заболевания, как и при ОРЗ – бактерии, вирусы или грибок.
Использование Лазолвана при ларингите
Действующее вещество препарата – амброксола гидрохлорид. Это вещество является муколитиком, который способен разжижать мокроту и стимулировать ее отхаркивание. При ларингите лазолван окажется хорошим вспомогательным средством в том случае, если больного мучает сильный и мокрый кашель. Используется лазолван при ларингите у детей и взрослых, так как имеет доступные формы выпуска для любой возрастной категории. Выпускается медикамент в форме раствора для перорального приема и проведения ингаляции, таблеток, сиропа для детей, ампул для внутривенного введения и пастилок для рассасывания.
Такое изобилие форм выпуска делает препарат достаточно удобным в применении. К тому же, медикамент популярный благодаря рекламной кампании производителя и заработал общественное доверие. Ингаляции часто используются при ларингите, поэтому ингаляционный лазолван может идеально подойти при таком заболевании, чтобы поскорее снять воспаление гортани. Ребенок может получать средство в виде разведенного ингаляционного раствора до двухлетнего возраста. Из минусов – высокая стоимость, есть аналоги намного дешевле.
Подробная информация о Лазолване находится здесь.
Описание и сравнение Амбробене
С предыдущим медикаментом нет особых отличий. У амбробене то же самое действующее вещество – амброксола гидрохлорид. Из форм выпуска есть: таблетки, раствор для внутривенных уколов, капсулы пролонгированного действия, сироп для детей и раствор для ингаляции. Единственная разница – у лазолвана нет капсул с пролонгированным действием, но есть пастилки для местного применения, которые предназначены для временного облегчения симптомов болезни. Ограничения по возрасту одинаковые: редко, но все же дают амброксол в возрасте до двух лет.
Какой тогда препарат выбрать? В плане выбора по формам выпуска медикаменты оба разнообразны, но предпочтительнее лазолван. Если же в целях экономии, то амбробене несколько дешевле. Окончательно этот вопрос решает врач.
Описание Синекод
Этот препарат кардинально отличается от двух предыдущих средств. Действующее вещество – цитрат бутамирата. Данное вещество оказывает бронходилатирующее воздействие – угнетает активность кашлевого центра, облегчает дыхание. Применяется исключительно для терапии сухого кашля. То есть, если ларингит сопровождается изнурительным сухим кашлем, то предыдущие медикаменты муколитики не подойдут и нужно с разрешения врача принимать противокашлевые медикаменты. Формы выпуска синекод: флакон с каплями, сироп в бутылочке и пачка драже для рассасывания.
Сироп можно принимать взрослым и детям от 3 лет, не ранее. Из минусов – синекод не имеет форм выпуска для ингаляции, что логично, так как такие средства для них не используются. Также синекод дорого стоит. Из плюсов – не накапливается в организме, не вызывает привыкания, не производится на основе алкалоидов опиума.
Подробная информация о Синекоде находится здесь.
Описание и сравнение Коделак
Коделак бронхо – комбинированное лекарство на основе муколитических трав и кодеина. Оказывает комплексное воздействие в лечении кашля. Если больного ларингитов мучает частый, изнурительный кашель с выделением слизи, то коделак подойдет для применения. Коделак существенно отличается от всех предыдущих медикаментов – в его составе есть сильнодействующий элемент кодеин. Он отпускается строго по рецепту, в отличие от остальных ранее указанных аналогов.
Стоимость у коделака не сильно высокая, есть две формы выпуска – сироп от кашля и таблетки. Травы в составе средства оказывают отхаркивающий и муколитический эффект, а кодеин подавляет сильный кашель. Выписывать коделак нужно только в крайних случаях, так как существует риск появления зависимости и других неприятных побочных эффектов. Детям до 2 лет коделак не выписывается. Лучше предпочесть иные препараты безрецептурного отпуска, если ситуация позволяет в индивидуальном случае, но выбор делает лечащий врач, а не пациент.
Источник
У людей обоих полов и всех возрастов острый ларингит встречается не так уж и редко. Данному заболеванию наиболее подвержены пациенты, имеющие в анамнезе экссудативно-катаральный или лимфатико-гипопластический диатез, ожирение или увеличение размеров вилочковой железы.
Также у некоторых лиц может развиваться хронический ларингит. Пик заболеваемости приходится на весенний и осенний периоды, что связано с ростом случаев заражения острыми вирусными инфекциями.
Так как данная патология часто приводит к неотложному состоянию, а именно – стенозирующему ларингиту или ларинготрахеиту, статья поможет выяснить основные причины, клинические проявления болезни и то, как лечить ларингит.
Виды и понятие острого ларинготрахеита
Быстро развивающееся острое воспаление в слизистой оболочке гортани, которое характеризуется сильным отёком тканей, аллергическим компонентом и спазмом мускулатуры дыхательных путей, носит название острый ларингит.
Виды заболевания у детей и взрослых:
- Катаральный ларингит. Характеризуется незначительным поверхностным воспалением эпителиальной оболочки. Как правило, легко поддается терапии.
- Геморрагический. Отличительной чертой является наличие кровоизлияний в слизистую оболочку гортани и связочного аппарата. Характерный симптом – появление тоненьких прожилок крови в мокроте при кашле.
- Гиперпластический ларингит считается часто встречающимся видом. В его основе лежит обратимая гиперплазия (увеличение в размерах) клеток эпителиальной оболочки гортани.
- Гнойный ларингит. Данная форма имеет тяжелое течение. Гнойное воспаление затрагивает не только наружные, но и глубжележащие слои (мышцы, хрящевую ткань).
- Воспаление гортани при дифтерии сопровождается образованием плотных фибринозных пленок на поверхности эпителиальной оболочки, которые со временем распространяются вглубь и в стороны. Опасное для жизни осложнение – истинный круп (скопление пленок в области голосовых связок, которое приводит к удушью).
- Стенозирующий ларинготрахеит – характеризуется значительным сужением воздухоносных путей, вследствие отёка. Относится к неотложным состояниям и требует незамедлительной экстренной помощи.
Причины болезни
Прежде чем перейти к основному вопросу – как лечить ларингит, необходимо выяснить какие причины способствуют развитию данной болезни:
- респираторные вирусы: вирус парагриппа 1 типа в 18% случаев, 2 и 3 типа в 75% случаев; адено- и риновирусы, гриппозная и респираторно-синцитиальная инфекция, энтеровирусы;
- микоплазменная инфекция;
- возбудители бактериальной инфекции: золотистый стафилококк и стрептококки, гемофильная палочка;
- системные заболевания (сахарный диабет, экссудативно-катаральная аномалия конституции и т.д.);
- гиповитаминоз и рахит;
- склонность к аллергическим реакциям (атопический дерматит, аллергический ринит и конъюнктивит, бронхиальная астма);
- громкий длительный крик у детей (при стрессе, испуге) до 2-3-х лет также может спровоцировать ларингоспазм.
Клинические проявления
При вирусных и бактериальных инфекциях будут выражены катаральные явления в рото- и носоглотке:
- заложенность носа и насморк;
- слезотечение глаз;
- яркая гиперемия нёбных дужек и миндалин, иногда на их поверхности могут обнаруживаться налёты;
- задняя стенка глотки отёчная с воспаленными фолликулами.
Ведущими симптомами являются:
- изменение тембра голоса, или осиплость, вплоть до его исчезновения;
- частый грубый кашель по типу «лающего», который со временем становится влажным с выделением мокроты;
- болезненные ощущения или першение в горле;
- наличие одышки инспираторного характера (ребёнку тяжело делать вдох из-за суженных дыхательных путей).
Интоксикационный синдром (повышение температуры тела, озноб, слабость, головная боль) при лёгком и среднетяжелом течении, как правило, отсутствует или выражен слабо.
Знание симптомов и механизма развития болезни обязательно, так как из этого будет исходить, как и чем лечить ларингит.
Симптомы хронического ларингита у взрослых и детей:
- изменение тональности голоса и осиплость;
- чувство комка и сухости в горле;
- незначительное покашливание или мучительный надсадный сухой кашель.
Степень выраженности симптомов зависит от периода болезни. При обострении проявления усугубляются, присоединяется лихорадка, слабость, раздражительность и головные боли. В период ремиссии – симптоматика скудная.
Диагностика острого ларинготрахеита
Любая диагностика начинается с общего осмотра пациента, при котором врач может отметить бледность кожных покровов, при выраженной одышке – участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания.
Во время осмотра зева видна гиперемия и отёк тканей, по задней стенке глотки может стекать слизь из носовых ходов. Как правило, во время аускультации лёгких врач не выслушивает патологическое дыхание и хрипы (исключение – присоединение бронхита).
Сбор жалоб («лающий» кашель, одышка и охриплость) также поможет диагностировать острое воспаление гортани.
Далее пациент направляется к ЛОР-врачу для более детального осмотра ротоглотки, проведения прямой ларингоскопии и получения рекомендаций о том, как эффективнее лечить ларингит. Данный метод визуализации позволяет с помощью ларингоскопа рассмотреть слизистую оболочку гортани и связочного аппарата. Врач видит отёчность, рыхлость и гиперемию тканей, а также сужение просвета.
Для установления источника заболевания показано проведение бактериологического или вирусологического исследования смывов из ротоглотки.
Клинический анализ крови является обязательным лабораторным методом исследования. В случаях инфекции – помогает выяснить генез (бактериальный или вирусный). Если причина в аллергическом состоянии – об этом будет свидетельствовать повышенный уровень эозинофилов (более 4-5%).
Методы и подходы в терапии
После постановки данного диагноза и подтверждения его лабораторными и инструментальными методами исследования, возникает вопрос – чем лечить ларингит у ребёнка и у взрослого.
- Во-первых, помещение в котором находится больной следует регулярно проветривать. Необходимо строго соблюдать постельный режим и голосовой покой, употреблять достаточное количество жидкости (лучше щелочной).
- Так как острое воспаление гортани чаще всего возникает при инфицировании вирусами, то и основное лечение будет направлено на уничтожение возбудителя. К эффективным и часто применяемым противовирусным препаратам относят: ректальные свечи Виферон, Анаферон детский в каплях (оба эти препараты способствуют усиленной выработке интерферонов – защитников организма от вирусов), Арбидол, Гропринозин и многие другие. Средний курс терапии составляет 7-14 дней. К примеру, Виферон используют по 1 свече дважды в сутки в течение 5 дней (детям до 7 лет суммарная доза 300 тыс.МЕ, старше 7 лет – 1-2 млн.МЕ).
- Антигистаминные препараты против ларингита назначаются с целью предупредить и снизить выработку биологически активных веществ, способствующих спазму мышц, и уменьшить отёк. Наиболее доступные и эффективные из них: Супрастин, Лоратадин, Фенистил в каплях, Зиртек, Зодак. Кратность приёма и доза зависят от самого препарата, его формы выпуска и возраста пациента (например, Лоратадин детям до 12 лет показан по ½ таблетке вечером, старше 12 лет и взрослым – по 1 таблетке единожды перед сном).
- Как лечить кашель при ларингите. Важно помнить, что данный симптом значительно усугубляет течение болезни и также способствует некоторому кислородному голоданию мозга, поэтому на ранних этапах показано применение противокашлевых препаратов. К ним относят Стоптуссин, Синекод, Омнитус, Коделак Нео. Их можно применять как детям раннего возраста, так и взрослым в период сухого приступообразного кашля. Доза подбирается с учетом возраста.
- При появлении влажного продуктивного кашля лекарственные средства, угнетающие кашлевой центр, отменяются и назначаются муколитики: Амброксол, АЦЦ, Аскорил (является комбинированным препаратом, в состав которого входит Беродуал – расширяет дыхательные пути и Бромгексин – разжижает мокроту и способствует её выведению).
- Ингаляции при ларингите показаны всегда, так как данные процедуры помогают снять спазм гортани и убрать отёк. Беродуал относится к бронхорасширяющим препаратам короткого действия и часто применяется в комплексе неотложной помощи. Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста и веса больного: до 10 лет по 1 капле/кг массы тела, но не более 20 капель, более 10 лет – 20-30 капель. Ингаляции разведенного с физраствором Беродуала проводят через небулайзер трижды в день. При выраженном стенозе гортани назначают ингаляции с противоотечной смесью: Гидрокортизон с изотоническим раствором натрия хлорида 2 раза в сутки. Лечение ларингита небулайзером с Пульмикортом проводится, как правило, в течение 5-7 дней. Данный препарат убирает отёк, сужение просвета путей и аллергический компонент болезни. Суточная доза не должна превышать 1 мг (обычно дышат по 0,25 или 0,5 мг дважды в день).
- В случае присоединения бактериальной флоры в терапию обязательно добавляются антибактериальные препараты. Какие антибиотики лечат ларингит: защищенные аминопенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин), которые выпускаются в форме таблеток и суспензии, макролиды (Суммамед, Фромилид, Клацид), в тяжелых случаях инъекционно вводят цефалоспорины 3-4 поколений.
- При выраженных катаральных явлениях возможно применение антисептиков для горла: Гексорал спрей, Люголь (противопоказан людям с аллергией на йод), Лизобакт, Ингалипт и Каметон. Однако, использование спреев для горла также может спровоцировать ларингоспазм, поэтому применять их у детей до 3-х лет не рекомендуется.
Лечение стенозирующего ларингита подразумевает выполнение неотложных мероприятий с помощью лекарственных ингаляций, расширяющих воздухоносные пути, противоотечной инфузионной терапии (обычно внутривенно капельно вводят раствор Эуфиллина, сульфата магния) и применения гормональных средств (Дексаметазон или Преднизолон).
Лечение ларингита народными средствами возможно только при лёгком течение болезни, без признаков стеноза и интоксикации. Положительным эффектом обладают ингаляции с травяными настоями из череды и фиалки, полоскание полости рта раствором ромашки или липы. Убрать заложенность носа поможет солевой раствор.
Особенности терапии ларинготрахеита у детей раннего возраста и у взрослых
Лечение ларингита у грудничков и детей до 3-х лет лучше проводить в условиях стационара. Так как в связи с незрелой иммунной системой, у таких детей часто присоединяется бактериальная инфекция и развивается спазм голосовых связок, который может привести к асфиксии. С первых дней назначаются антибиотики, ингаляции с Пульмикортом.
Не рекомендуется использовать антисептики для горла и муколитики. Из препаратов, разжижающих мокроту, таким детям можно давать лишь Мукалтин (на основе трав), предварительно растворив его в небольшом количестве воды.
Лечение ларингита у взрослых, как правило, имеет вышеприведенные принципы.
Профилактика
Профилактические мероприятия заключаются в регулярном проветривании помещений, избегании контактов с инфекционными больными, закаливании, санации хронических очагов инфекции и своевременной вакцинации по календарю.
Таким образом, можно сделать выводы, что ларинготрахеит может протекать как в виде легкой инфекции, так и являться угрозой для жизни больного. Лечение ларингита у детей и взрослых имеет ряд особенностей, которые в обязательном порядке необходимо учитывать и соблюдать.
Источник
«Лающий» кашель у ребенка может быть вызван целым рядом недугов – от аллергии до инфекционных и вирусных заболеваний. Это реакция организма на происходящие в нем патологические процессы. Подобный кашель можно распознать по характерному для него звуку, который издает больной.
Как распознать «лающий» кашель у детей?
Кашель может быть влажным или сухим. В первом случае происходит образование мокроты, в случае ее отхождения дыхательные пути освобождаются, а состояние ребенка постепенно улучшается. При сухом кашле можно заметить необычные звуки, похожие на лай. При этом ребенок не может откашляться и освободить дыхательные пути, его голос становится хриплым, затрудняется процесс дыхания. Состояние больного особенно ухудшается утром и ночью, потому что в это время суток вентиляция легких происходит не так хорошо, как днем. Кроме того, лающий кашель у детей может сопровождаться следующими симптомами, присущими ОРВИ:
- температурой,
- насморком,
- болью в горле,
- отечностью гортани,
- увеличением лимфатических узлов.
Как проявляется «лающий» кашель у ребенка
Главным симптомом сильного кашля, который можно назвать «лающим», является характерные звуки, издаваемые ребенком. Их появление объясняется тем, что отек гортани приводит к изменению голоса. Он садится и становится сиплым. Больной долгое время не может откашляться, что еще больше усугубляет ситуацию.
Причины возникновения лающего кашля
Сухой «лающий» кашель сам по себе является не заболеванием, а следствием недуга. Среди заболеваний, которые приводят к возникновению «лающего» кашля, выделяют:
- ларингит и фарингит;
- острый стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп) – в данном случае инфекция или вирус провоцируют развитие отека гортани, голосовых связок у детей;
- грипп, ОРВИ, парагрипп, аденовирусы, респираторно-синцитиальные инфекции у детей, склонных к аллергии;
- истинный круп (дифтерия);
- коклюш;
- пороки развития дыхательной системы;
- нервные расстройства;
- химические или термические ожоги.
На что обратить внимание в первую очередь?
Так как «лающий» кашель сам по себе не развивается и является следствием определенных заболеваний, родителям необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы провести диагностику и определить причину приступов.
Общие правила лечения лающего кашля у детей
Так как «лающий» кашель у детей и взрослых может быть признаком развития серьезных заболеваний, необходимо при обнаружении первых симптомов обратиться к врачу. Только специалист может поставить правильный диагноз и назначить грамотное лечение, которое позволит избежать возможных осложнений. Самостоятельно назначать ребенку какие-либо препараты не следует, так как это может привести к еще большему ухудшению состояния. При лечении «лающего» кашля вы можете выполнять общие рекомендации:
- поддерживайте в комнате оптимальный уровень влажности. Воздух в помещении, где находится ребенок, должен быть свежим и теплым. Для поддержания комфортной влажности можно использовать специальные приборы;
- давайте ребенку теплое питье. Во время болезни человек теряет много жидкости. Вы можете давать ребенку теплое молоко, свежие соки, травяные чаи и т. д.;
- делайте ингаляции. Для этого можно использовать лекарственные травы, минеральную воду, физраствор;
- держите ноги в тепле. Если наблюдается лающий кашель без температуры, то можно прогреть нижние конечности ребенка горчичниками или специальными разогревающими мазями. Это позволит увеличить прилив крови к ногам и воспрепятствует увеличению отека гортани;
- освободите грудную клетку от одежды. При возникновении приступа следует избегать сдавливания грудной клетки. Это может стать причиной удушья.
Польза правильного питания при лечении «лающего» кашля
При лечении «лающего» кашля важную роль играет и рацион ребенка. В первую очередь из него следует исключить продукты, которые могут поранить слизистую гортани. Постарайтесь отказаться от соленой и слишком сладкой пищи, не использовать приправы и включить в меню больше овощных и фруктовых пюре, каш и бульонов. Это позволит не только повысить иммунитет ребенка, чтобы он смог справиться с заболеванием, но и облегчить процесс глотания.
Источник