Ларингит и хронический кашель
Кашель при ларингите – один из самых распространенных симптомов соответствующего заболевания, доставляющий пациенту с воспалением гортани массу неудобств. Изолированное лечение признака не всегда гарантирует стабилизацию состояния больного. Для улучшения самочувствия и устранения навязчивого кашля необходимо воздействовать непосредственно на первопричину патологического состояния.
Что такое ларингит?
Ларингит – заболевание респираторной системы человека, которое характеризуется прогрессированием воспаления в гортани с возможным втягиванием в процесс верхних отделов трахеи (ларинготрахеит).
Патология провоцируется следующими факторами:
- резкое переохлаждение или перегревание;
- избыточное напряжение голосовых связок (певцы, лектора, преподаватели);
- постоянное дыхание через рот;
- запыленность воздуха с раздражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей;
- инфекционные заболевания (корь, краснуха, скарлатина);
- простуда, острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп.
Ларингит характеризуется прогрессированием отека слизистой оболочки гортани, что ведет к возникновению признаков болезни. Сухой кашель, охриплость голоса, общее недомогание – типичные симптомы соответствующего заболевания.
Из-за расширения сосудов слизистой оболочки гортани на ее поверхности могут образовываться небольшие кровоподтеки, которые визуально напоминают красные пятна. Указанная картина возникает при тяжелых формах ларингита на фоне гриппа.
Важно! Ларингит может быть как самостоятельным заболеванием, так и следствием другого патологического процесса в организме, который сопровождается прогрессированием воспаления слизистой гортани.
Описанная проблема относится к сравнительно безобидным заболеваниям у взрослых, но представляет риск для здоровья детей. Причина – особенности анатомии организма ребенка, проявляющиеся маленьким просветом верхних дыхательных путей. На фоне воспалительного процесса прогрессирует отек слизистой оболочки, что может стать причиной нарушения прохождения воздуха с развитием удушья. Описанная клиническая ситуация требует экстренного лечения для стабилизации состояния маленького пациента.
Характер кашля при воспалении слизистых оболочек гортани
Кашель при ларингите – симптом, сопровождающий 95-98% пациентов, страдающих от соответствующей патологии. Признак возникает с первых дней заболевания. Провоцирующим фактором выступает локальное воспаление и рефлекторное раздражение периферических рецепторов с нарастанием кашля.
Характеристика симптома:
- Сухой;
- Лающий. Звук во время кашля резкий, напоминающий лай собаки;
- Сопровождающийся ощущением царапанья в горле;
- Эпизодичный. Кашель возникает приступами, которые иногда трудно остановить.
Особенностью сухого кашля при ларингите остается связь с факторами внешней среды. Перенапряжение голосовых связок (крик, громкий разговор), вдыхание запыленного или холодного воздуха провоцирует новые приступы.
Надсадный кашель, плохо поддающийся терапии традиционными лекарствами, иногда становится причиной образования надрывов слизистой оболочки гортани с формированием локальных кровоподтеков.
Приступы тревожат пациента на протяжении всего дня. Вечером наблюдается обострение кашля, что более характерно для детей. Ночные приступы типичны для острого стенозирующего ларинготрахеита.
Сопутствующие кашлю симптомы при ларингите:
- Дискомфорт при глотании. Причина – отек слизистой оболочки и ее раздражение при прохождении пищи в желудок;
- Ощущение комка или царапанья в горле;
- Осиплость голоса. Указанный симптом часто предшествует сильному кашлю при ларингите. Признак используется для дифференциальной диагностики с другими поражениями респираторной системы;
- Повышение температуры тела. Соответствующий симптом при ларингите носит факультативный характер. Изменения функции терморегуляторного центра организма возникают при инфекционных поражениях или гриппе;
- Слабость.
Кашель при ларингите носит преимущественно острый характер. При устранении причины воспаления гортани симптом проходит. Отсутствие адекватного лечения заболевания сопровождается переходом патологии в хроническую форму. Результат – постоянное покашливание пациента, которое трудно устранить полностью.
Лечение кашля при ларингите
Лечение сухого кашля при ларингите необходимо начинать максимально быстро для стабилизации состояния пациента и минимизации риска перехода болезни в хроническую форму. Терапия предусматривает комплексное использование специализированных медикаментозных препаратов (таблетки, сиропы, капсулы), физиотерапевтических процедур и строгое соблюдение режима.
Покой для голосовых связок – самый простой и доступный метод предотвращения прогрессирования заболевания. Пациенту рекомендуется соблюдать тишину 2-4 дня. При тяжелых случаях – 7-10 суток. Шепот не рассматривается в качестве замены разговорам из-за такого же напряжения голосовых связок, как и при обычном общении.
Диета – важный аспект немедикаментозного лечения кашля, развивающего на фоне ларингита.
Принципы оздоровительного питания:
- Употребление большого количества теплой жидкости. Предпочтение отдается чаю, киселю, молоку;
- Исключение острых блюд с применением жгучих специй. Соответствующие продукты раздражают слизистую оболочку и провоцируют новые приступы кашля;
- Исключение приема алкоголя;
- Употребление измельченной (желательно пюреобразной) теплой пищи. Рекомендованная температура блюд – 25-27оС;
- Частое, но дробное питание. Употребление пищи небольшими порциями способствует снижению раздражения слизистой оболочки органов ЖКТ и верхних дыхательных путей.
Ниже будут дополнительно описаны особенности медикаментозного и физиотерапевтического лечения разных групп пациентов.
У взрослых
Медикаментозное лечение ларингита у взрослых пациентов направлено на уменьшение интенсивности кашля и стабилизацию функционирования слизистой оболочки гортани.
С целью минимизации неприятного симптома используются следующие группы препаратов:
- Противокашлевые средства центрального действия. Коделак, Терпинкод – эффективные таблетки от кашля при ларингите. Кодеин в составе соответствующих средств ингибирует рефлекс, улучшая самочувствие пациента. Длительное лечение сопровождается развитием привыкания пациента к указанным препаратам. Альтернативой выступают таблетки Бутамират. Принцип действия такой же, но без описанного выше нежелательного последствия;
- Антигистаминные лекарства (Диазолин, Супрастин). Цель – уменьшение отека слизистой оболочки с улучшением прохождения воздуха;
- Антибиотики. Противомикробные средства используются при наличии подтвержденной бактериальной инвазии.
В каждом случае терапия подбирается индивидуально, в зависимости от особенностей конкретного клинического случая.
Чем лечить кашель при ларингите у ребенка
Кашель при ларингите у ребенка – симптом, требующий особого внимания со стороны родителей и врачей. Причина – риск прогрессирования болезни с развитием ложного крупа (стеноза гортани, сопровождающегося удушьем).
Терапия заболевания, протекающего без приступов нарушения дыхания, проводится теми же группами препаратов, что и у взрослых. Различие заключается в подборе соответствующей дозировки. Детям чаще назначаются сиропы от кашля при ларингите. Причина – приятный вкус и быстрое устранение симптома. Пример – Стоптуссин. Лекарство центрального механизма действия, которое разрешено к употреблению детям с 6 месяцев.
Терапия приступов стенозирующего ларинготрахеита у ребенка:
- Вызов скорой помощи;
- До приезда бригады облегчить состояние пациента поможет холодный влажный воздух. Ребенка нужно либо вынести на улицу, либо сделать паровую ингаляцию;
- Инъекции глюкокортикостероидов (Дексаметазон) в комплексе с антигистаминными препаратами (Супрастин). Указанные уколы проводятся только, если у ребенка уже были подобные приступы в анамнезе и врачи объяснили, что нужно делать;
- Прием противоаллергических сиропов (Эдем, Эриус) и спазмолитиков (Но-шпа).
Важно! Эпизоды стенозирующего ларингита, сопровождающиеся лающим кашлем и приступами удушья, чаще развиваются ночью. Важно не паниковать. Вызов скорой помощи и проведение указанных выше мероприятий гарантирует стабилизацию состояния пациента.
Стенозирующий ларинготрахеит – детская патология, которую ребенку нужно перерасти. Дыхательные пути развиваются и со временем становятся достаточно широкими для предотвращения стеноза, который раньше возникал на фоне отека слизистой оболочки.
При беременности и лактации
Беременность – период, когда прием лишних медикаментов нежелателен. Для устранения сухого кашля во время вынашивания ребенка рекомендуется по возможности ограничиваться физиотерапевтическими процедурами и профилактическими мерами:
- регулярное проветривание помещения;
- влажная уборка в помещении;
- паровые и масляные ингаляции.
При неэффективности соответствующих мер врач в индивидуальном порядке назначает лекарства из групп, упомянутых выше.
Народная медицина при ларингите
Лечиться народными средствами при ларингите не запрещено. Главное – не отказываться от традиционной медицины. Нарастание симптоматики заболевания – признак неэффективности народного лечения, что может стать причиной ухудшения самочувствия больного.
Популярные и эффективные рецепты:
- Теплое молоко с медом. Простой и доступный метод улучшения состояния слизистой оболочки гортани. Мед успокаивает раздраженные рецепторы, а молоко обволакивает слизистую оболочку, уменьшая интенсивность кашля. Употреблять соответствующий напиток нужно на ночь;
- Ингаляции паром или отварами из целебных трав. Популярностью пользуется чабрец, ромашка, фиалка. Отвары из растений обладают противовоспалительным воздействием, что способствует снижению выраженности патологии;
- Свекольный сок. Жидкость уменьшает степень раздражения слизистой оболочки, мягко устраняя кашель.
Важно! Применение народных микстур оправдано только у взрослых пациентов, как вспомогательное лечение ларингита. Предварительно нужно консультироваться с врачом для предотвращения риска развития серьезных осложнений.
Возможные осложнения
Ларингит – заболевание, которое в 75-85% случаев излечивается без проблем. При неадекватном подборе медикаментов или игнорировании рекомендаций врача могут развиваться следующие осложнения:
- хронизация патологии;
- прогрессирование стеноза с нарастанием удушья.
Возникновение соответствующих состояний требует дополнительного лечения.
Болезнь прошла, а кашель остался — что делать?
Кашель после ларингита может сохраняться еще определенное время. В 80% случаев симптом регрессирует до 2-3 дней после излечения основного заболевания. Однако бывают ситуации, когда признак сохраняется еще на протяжении 1-2 месяцев.
Если после ларингита кашель не проходит, тогда не стоит паниковать. Причиной такого развития событий является нарушение функции слизистой оболочки гортани, которое сохраняется после острой фазы патологии.
Остаточный кашель не доставляет пациенту особого дискомфорта. Для его устранения рекомендуется регулярно проводить проветривание помещения, влажную уборку. Полезными будут ингаляции.
Повторное нарастание симптоматики ларингита требует обращения к доктору для подбора соответствующей терапии.
Заключение
Ларингит – заболевание глотки, которое широко распространено в популяции. Патология сопровождается сухим, надсадным кашлем, лечение которого направлено на стабилизацию функции слизистой оболочки дыхательных путей. Взрослым пациентам бояться болезни не стоит. Главное – следить за состоянием детей, страдающих от ларингита.
Источник
Хронический ларингит представляет собой процесс воспаления слизистой поверхности гортани, длящийся более трех недель и сопровождающийся обострениями и ремиссиями.
Как правило, хронический ларингит развивается на почве острых респираторных заболеваний и характеризуется приступами сухого кашля, слабостью, насморком и повышением температуры.
Терапия, направленная на устранение основной причины ларингита, определяется в зависимости от формы болезни, включает в себя ингаляции, противовоспалительные препараты, физиопроцедуры, а также дополнительное лечение народными средствами.
Причины возникновения ларингита
Ларингит хронический сопровождается воспалительным процессом в гортани и голосовых связках, самой распространенной причиной этому служат инфекционные заболевания горла (тонзиллит), носоглотки (синусит, аденоидит), полости рта (кариес), а также трахеи и бронхов (трахеит, бронхит).
Ослабление иммунной системы приводит к тому, что из очага инфекции раздражители передаются непосредственно в гортань и вызывают обострение ларингита.
Хроническое развитие ларингита может быть спровоцировано следующими факторами:
- вирусно-инфекционные заболевания (грипп, парагрипп, аденовирус, коклюш, корь, дифтерия);
- бактериальные возбудители (стрептококк, стафилококк);
- нарушенное носовое дыхание, заболевания полости носа, зависимость от сосудосуживающих капель и спреев;
- факторы связанные с профессией: систематические нагрузки на голосовой аппарат у педагогов, певцов и дикторов;
- неблагоприятные климатические условия (частые перепады температуры, сухой воздух);
- работа в пыльных помещениях, а также систематическое взаимодействие с химическими компонентами, вдыхание вредных примесей и паров;
- продолжительные болезни, ослабляющие иммунитет и вызывающие предрасположенность к простудам и патологиям верхних дыхательных путей.
Хронический ларингит чаще всего возникает у курящих мужчин после 40 лет с фактором профессионального риска (вредные условия труда, контакт с химическими веществами).
Реже всех этой болезнью страдают дети до 4 лет, среди которых распространена острая форма ларингита, обусловленная их физиологическими особенностями.
Кроме того, причиной возникновения ларингита могут служить следующие патологии:
- заболевания ЖКТ, при которых содержимое желудка проникает в пищевод и в гортань, раздражая ее слизистую поверхность;
- эндокринные нарушения (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы);
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- аллергия.
Можно подытожить, что причиной развития хронического ларингита становятся внешние и внутренние факторы.
Симптоматика хронического воспаления гортани
У хронического ларингита симптомы заболевания характеризуются охриплостью голоса, а иногда и его полным исчезновением.
Также недуг сопровождается постоянной сухостью в гортани, першением, ощущением кома в горле, появлением кашля, который может принимать приступообразный мучительный характер.
Во время ремиссии перечисленные симптомы почти не проявляются или имеют невыраженную форму, в период обострений они становятся интенсивнее.
Происходит повышение температуры тела, возникают головные боли, пациент быстро утомляется и жалуется на постоянную слабость.
Симптомы хронического ларингита различаются в зависимости от характера воспалительного процесса, который служит критерием для разделения патологии на следующие виды:
- катаральный;
- гипертрофический;
- атрофический.
Симптомы катарального ларингита
Этот вид ларингита развивается на почве острых респираторных заболеваний, сопровождается диффузным утолщением слизистой оболочки, наполнением кровью сосудов гортани, вследствие чего она краснеет, а голосовые складки отекают.
На начальной стадии хронический катаральный ларингит имеет все симптомы гриппа:
- насморк,
- повышение температуры,
- слабость,
- появление сухого кашля, постепенно переходящего во влажный, с отхождением мокроты.
К перечисленным признакам добавляется симптоматика, характерная для хронического воспаления гортани: першение и постоянный дискомфорт в горле, охриплость голоса, что заставляет пациента шептать.
Иногда во время кашля можно обнаружить в мокроте небольшие кровяные выделения, это происходит из-за истончения стенок сосудов подслизистого слоя.
Течение катарального ларингита не сопровождается тяжелым состоянием пациента, симптомы исчезают сразу после выздоровления от ОРЗ.
Симптомы гипертрофического ларингита
Хронический ларингит с гипертрофией может развиваться в двух формах: диффузная и ограниченная. Диффузная форма отмечается отечностью слизистой оболочки гортани, ограниченная форма характеризуется образованием в голосовых связках так называемых узелков из соединительной ткани.
Характерные признаки ларингита с гипертрофией:
- локальное разрастание ткани слизистой поверхности с образованием бугорков;
- утолщение голосовых складок;
- охриплый (сиплый) голос, иногда полная его потеря (афония);
- наличие интенсивного сухого кашля;
- жжение, сухость в горле.
Заболевание может сопровождаться тяжелым течением и вызывать осложнения в виде доброкачественных и злокачественных новообразований в гортани.
Признаки атрофического ларингита
Атрофическое воспаление гортани проявляется следующими симптомами:
- слизистая гортани становится сухой и истонченной, покрывается вязкой слизью, которая засыхает и образует корки;
- постоянное першение в горле;
- приступы сухого кашля с отхождением корок и кровяных прожилок;
- осиплость голоса, ярко выраженная по утрам, незначительная после кашля с отхождением мокроты;
- гнилостный запах из полости рта;
- наличие гнойного экссудата, определяемое ларингоскопией.
Осложнениями ларингита могут стать язвы в гортани, а также новообразования злокачественного и доброкачественного характера. Поэтому ларингит хронический атрофический должен «получить» достойное лечение.
Терапия заболевания
Хронический ларингит сопровождается вялым течением и может длиться годами с чередой рецидивов и ремиссий, поэтому быстрое излечение в данном случае невозможно.
При хроническом ларингите лечение, в первую очередь, направлено на устранение факторов риска, провоцирующих развитие болезни. К таким факторам относятся вредные условия труда и привычки, вирусно-инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.
Большую роль в данном случае играет диета, исключающая употребление горячей, холодной, острой и жареной пищи. Если у больного ларингитом обнаружены нарушения пищеварительной, эндокринной и выделительной системы, ему следует обратиться к соответствующему специалисту.
В зависимости от степени сложности недуга, лечение ларингита может быть неоперативным и хирургическим. Хирургическое лечение показано лицам, страдающим тяжелыми формами хронического ларингита с гипертрофией.
В качестве вспомогательной терапии и профилактики хронического ларингита можно применять лечение народными средствами, согласованное с лечащим врачом.
Традиционное лечение
Стандартная терапия при хронической форме ларингита включает в себя следующие средства:
- противовирусные средства;
- антибиотики (в случае бактериальной природы патологии);
- ингаляции на основе масляных и щелочных растворов (иногда рекомендуется осуществлять ингаляции с народными средствами, например, с отваром ромашки или шалфея);
- муколитические и отхаркивающие средства, облегчающие приступы кашля;
- препараты, оказывающие противовспалительный и местный обезболивающий эффект (в виде пастилок, леденцов и спреев);
- иммунностимуляторы, поливитаминные комплексы.
При атрофической форме ларингита дополнительно назначаются ингаляции с протеолитическими ферментами, которые расщепляют белки, способствующие образованию мокроты и корок.
Когда симптомы ослабевают, пациенту назначают физиопроцедуры, например электрофорез, лазерная терапия или УВЧ.
Лечение ларингита народными средствами также может применяться в качестве дополнения к традиционной терапии, однако перед этим следует обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных осложнений и аллергических реакций.
Одним из самых действенных методов в данном случае считается злаковый кисель, который может быть приготовлен из овса или риса.
При полоскании горла также целесообразно пользоваться народными средствами, например отваром аниса или листьев эвкалипта.
Положительный результат приносят средства, приготовленные из меда, лука и лимона, так как эти продукты считаются природными антибиотиками и антисептиками.
Общие рекомендации при заболевании
Пациенты, страдающие хроническим воспалением гортани, должны избегать факторов, способствующих обострению недуга, вовремя лечить сопутствующие патологии и выполнять следующие рекомендации:
- отказаться от острой, горячей, холодной пищи, алкоголя и курения;
- обеспечить голосовым связкам состояние покоя;
- пить много теплой жидкости;
- остерегаться переохлаждений;
- регулярно проветривать помещение;
- поддерживать оптимальные условия микроклимата в комнате;
- осуществлять санацию инфекционных очагов (лечить кариес, гастрит, держать под контролем уровень глюкозы в крови).
Источник