Ларингит до скольки лет
Ларингит — довольно частое заболевание среди малышей, особенно в возрасте от одного года до трёх лет. Иногда «просмотренный» врачом и родителями запущенный ларингит приводит к тяжёлым осложнениям, которые могут угрожать жизни ребёнка. Чтобы вовремя обнаружить болезнь и начать лечение, нужно знать, как именно она проявляется. Рассмотрим подробно симптомы разных видов и форм ларингита у детей.
Что такое ларингит
Ларингит — диагноз, часто встречающийся в амбулаторных карточках маленьких пациентов. Это непонятное большинству родителей название на самом деле обозначает заболевание гортани воспалительного характера. Чаще всего в детском возрасте оно бывает вызвано вирусной инфекцией, реже — бактериальной. Иногда возникновение ларингита провоцируют аллергические факторы. По статистике, ларингитом чаще болеют дети от года до трёх лет. Но случаи этого заболевания встречаются и в других возрастных группах.
Ларингит — это воспаление гортани, вызванное вирусами, бактериями или аллергенами
Группы риска по возникновению ларингита:
- часто и длительно болеющие дети (для детей до года — это более четырёх заболеваний в год, для детей 2–3 лет — это более пяти заболеваний в год);
- «пассивные курильщики» — дети, живущие в семье курильщиков и постоянно вдыхающие запах табака или сигаретный дым;
- дети-аллергики;
- дети с врождёнными аномалиями развития (с врождённым стенозом гортани, например).
Ребёнок, страдающий аллергией, более склонен к возникновению отёка мягких тканей, в том числе и в гортани.
Виды и формы болезни
По характеру течения болезни ларингит может быть острым и хроническим. Хронический ларингит развивается при часто повторяющихся острых ларингитах, когда на слизистой оболочке гортани формируются стойкие изменения в виде атрофии (истончения, отмирания) или гиперплазии (разрастания) тканей.
Хронический ларингит делится на:
- катаральный (с воспалением слизистой);
- атрофический (с необратимыми изменениями гортани);
- гиперпластический (с разрастаниями тканей).
По причине возникновения ларингит может быть:
- вирусный (его вызывают вирусы парагриппа, гриппа, кори, краснухи);
- бактериальный (провоцируется стрептококковой или стафилококковой инфекцией, возбудителями дифтерии или коклюша, палочкой Коха или микобактерией туберкулёза, трепонемой или палочкой сифилиса);
- аллергический (возникает при длительном воздействии пыли, сигаретного дыма, пыльцы растений, шерсти животных);
- посттравматический (развивается, например, после ожога гортани).
По форме заболевания:
- ларинготрахеит. Воспаление гортани и верхних отделов трахеи;
- стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп). Воспаление сочетается с отёком мягких тканей, поражением голосовых связок, что приводит к стремительному развитию стеноза — сужения гортани.
Кашель и другие симптомы острого ларингита у детей
Симптомы заболевания напрямую зависят от причины, вызвавшей его. Рассмотрим круг признаков вирусного или бактериального ларингита.
- Резкое начало болезни: ребёнок заболевает внезапно, без видимой на то причины.
- Температура тела повышается до высоких цифр (свыше 38 градусов).
- Развиваются симптомы интоксикации (тошнота, рвота, головная боль и головокружение, вялость, слабость, снижение аппетита);
- Голос становится осиплым. Это вызвано тем, что в процесс вовлечены голосовые связки.
- У ребёнка начинается характерный громкий кашель.
- В том случае, когда ларингит сочетается с фарингитом (воспалением глотки), возникают боль и першение в горле ;
- При развитии отёка гортани появляются одышка и затруднение дыхания.
Фотогалерея: симптомы ларингита у детей
Ларингит проявляется грубым «лающим» кашлем, напоминающим лай собак.
Учитывая анатомо-физиологические особенности гортани у детей, то есть её узкий просвет, рыхлость подслизистого слоя, у маленьких пациентов отёк тканей и сужение просвета гортани наступает быстро, иногда стремительно. Сколько времени есть у родителей? От первых симптомов заболевания до крайней степени сужения гортани может пройти от нескольких минут до нескольких часов. Поэтому при появлении первых симптомов ларингита, нужно сразу обратиться к врачу.
Интересно, что аллергический ларингит протекает без повышения температуры тела. Если у ребёнка резко появились симптомы ларингита, а общее состояние и температура тела нормальные, то, скорее всего, у малыша ларингит аллергического происхождения.
Как проявляется болезнь у детей до года
Дети до года болеют ларингитом реже, чем дети старше года. У грудничков заболевание проявляется следующими симптомами:
- плаксивость и беспокойство;
- резкий отказ от еды;
- плохой сон;
- повышение температуры тела вплоть до высоких цифр (свыше 38 градусов);
- осиплость голоса, плач с оттенком хрипоты;
- насморк;
- кашель.
Признаки ложного крупа и другие показания к госпитализации
Понятие ложного крупа в медицине предполагает развитие стеноза (сужения) гортани на фоне вирусной инфекции, угрожающее остановкой дыхания. Истинным крупом принято называть стеноз, вызванный дифтерийными плёнками. В разгар дифтерии в гортани образуются инфекционные пленочки, которые плотно срастаются со слизистой оболочкой органа. Они могут перекрывать просвет дыхательных путей, затрудняя дыхание и вызывая его остановку. Стеноз гортани протекает в несколько стадий.
Стеноз гортани первой степени
Проявляется классическими симптомами ларингита. Одышка выражена незначительно, появляется при физической или эмоциональной нагрузке (беге или смехе) и характеризуется частым, шумным дыханием, затруднением вдоха. Как правило, на этом этапе стеноз легко поддаётся лечению. При правильном лечении заболевание может не прогрессировать и закончится выздоровлением. При прогрессировании стеноза первая степень переходит во вторую.
При стенозе первой степени достаточно обеспечить ребёнку доступ свежего воздуха и успокоить его.
Стеноз второй степени
Одышка усиливается, возникает и в состоянии спокойствия. Дыхание затруднено на вдохе. В акте дыхания начинает участвовать дополнительная мускулатура, можно заметить, как на вдохе у ребёнка втягивается диафрагма или межрёберные промежутки. Кожные покровы становятся бледными, в области носогубного треугольника появляется цианоз (синюшность). Всё это говорит о недостатке кислорода в организме ребёнка.
Третья степень стеноза гортани
Общее состояние ребёнка становится тяжёлым. Сонливость чередуется с беспокойством, у малыша возникает страх, ему тяжело дышать. Одышка появляется не только на вдохе, но и на выдохе. Голос становится тихим. Дыхание из тяжёлого и шумного переходит в тихое, почти бесшумное. У ребёнка учащается сердцебиение, снижается артериальное давление. Организм пациента испытывает резкий недостаток кислорода и отравление углекислым газом.
Стеноз гортани четвёртой стадии
При отсутствии должного лечения, недостаток кислорода приводит к асфиксии (удушью). В первую очередь без кислорода страдает нервная система и головной мозг, что может проявляться судорогами, снижением температуры, потерей сознания и даже комой. У ребёнка нарушается сердечный ритм, артериальное давление снижается до критических цифр, он начинает задыхаться и может совсем перестать дышать.
Отсутствие медицинской помощи на этом этапе может привести к гибели пациента. Поэтому детей с признаками ложного крупа нужно обязательно госпитализировать в стационар.
Показаниями к госпитализации также являются:
- возраст детей до года;
- упорная лихорадка (температура свыше 38 градусов, трудно снижается жаропонижающими средствами);
- вялость, отказ от еды и питья.
Возможные осложнения
Среди возможных негативных последствий течения ларингита у детей выделяются:
- Стеноз гортани, который может закончиться удушьем (асфиксией). Признаки стеноза описаны выше.
- Медиастенит — воспаление клетчатки средостения. Это осложнение бактериального ларингита, когда образуется гнойный очаг. Гной может проникать в пространство средостения. Проявляется в виде лихорадки (температура повышается свыше 39 градусов), озноба, сильного потоотделения, боли за грудиной и одышки.
- Эпиглотит — это воспаление тканей надгортанника. Серьёзное осложнение, требующее немедленной госпитализации. Проявляется ослаблением голоса, сильной болью в горле, одышкой, вялостью ребёнка.
- Флегмона шеи — это затекание гноя из гортани в пространство между клетчаткой шеи. Проявляется повышением температуры тела до высоких цифр (свыше 38,5 градусов), сильной болью при глотании, признаками интоксикации (слабость, тошнота, рвота).
- Сепсис — заражение крови. Происходит при попадании инфекции в кровеносное русло. Проявляется лихорадкой, сильной интоксикацией организма (слабость, бледность кожных покровов, иногда с серым оттенком, тошнота, учащение дыхания и сердцебиения).
Для предотвращения возникновения осложнений, при первых симптомах ларингита или ларинготрахеита нужно обращаться за медицинской помощью.
Подтверждение диагноза
Для подтверждения диагноза назначаются дополнительные исследования:
- Общий анализ крови (изменения при ларингите неспецифичны). Проявляются признаки воспаления (лейкоцитоз, нейтрофилёз при бактериальной инфекции, лимфоцитоз при вирусной).
- Мазок со слизистой глотки для определения вида возбудителя. Требует времени для получения результатов, поэтому редко используется и относится к методам ретроспективной диагностики.
- Ларингоскопия — осмотр слизистой оболочки гортани ларингоскопом. С помощью ларингоскопии можно определить форму ларингита.
Проведение ларингоскопии позволяет определить особенности протекания ларингита у детей
Таблица: ларингоскопическая картина различных видов болезни
Ларингоскопия — самый достоверный метод, подтверждающий диагноз ларингита.
Симптомы хронического ларингита
Хронический ларингит у детей — редкое явление. Развивается эта форма заболевания при частых повторяющихся острых ларингитах или при длительном воздействии раздражающих факторов (аллергенов, сигаретного дыма).
Проявлениями хронического ларингита являются:
- Изменение тембра голоса. У пациента может наблюдаться изменение голоса в течение дня. Он может стать сиплым, тихим или вовсе пропасть.
- Ощущение, что в горле что-то мешает. Пациенту кажется, что в горле есть инородное тело, комок.
- Боль в горле при глотании, жжение, першение или зуд.
- Сухой приступообразный кашель, особенно по утрам. На высоте кашля может отойти мокрота.
- Общее состояние пациента не нарушается.
Видео: доктор комаровский о ларингите у детей
Ларингит в большинстве случаев возникает как инфекционное заболевание, в результете которого могут возникнуть серьёзнейшие осложнения. Для его течения характернен целый ряд неприятных тяжёлых симптомов. Зная первые признаки болезни и внимательно наблюдая за маленьким пациентом, можно уберечь ребёнка от нежелательных последствий.
- Автор: Анастасия Качур
- Распечатать
Практикующий врач-педиатр, работаю в педиатрии с 2010 года. Медицину считаю своим призванием, поэтому всячески стараюсь помогать людям, в том числе и написанием статей на темы здоровья.
Оцените статью:
Источник
Слизистая гортани у детей разного возраста страдает довольно часто. Как правило, любая простуда влечет за собой воспаление стенок гортани. Заболевание может иметь разную природу происхождения: от вирусной до бактериальной. На продолжительность болезни влияет множество факторов. Расскажем о них далее.
Инкубационный период
Природа ларингита определяет его инкубационный период болезни. В среднем он варьируется от нескольких часов до 2-3 дней, у детей старшего возраста латентный период может достигать 7-14 дней при бактериальной природе недуга.
На протяжении этого времени родителям может казаться, что малыш просто устал или незначительно приболел. Если вовремя не начать лечение, то ларингит проявит себя симптоматически в полной мере.
Инкубационный период заболевания у детей, посещающих детские сады или школу, максимально короткий. Буквально в считанные часы поднимается температура, начинается «лающий» кашель, першение и боль в горле.
Это связано с тем, что для детского организма достаточно даже короткого прямого контакта с больным, чтобы вирусы начали активно работать и размножаться в гортани. Заболевший ребенок сам становится распространителем инфекции.
Осторожно! Ларингит, даже в скрытый период, легко передается воздушно-капельным путем. Болезнетворные вирусы и бактерии выходят во время кашля или чихания. Бытовой путь, особенно в детских коллективах, также является путем распространения инфекции.
Инкубационный период практически бессимптомен, но быстро переходит в фазу острого состояния. Понять, что у малыша что-то не так, можно по его поведению.
Малыши до года начинают капризничать, зачастую отказываются от смеси или груди. Дети постарше становятся вялыми, отказываются играть, стараются прилечь. Однако даже при очевидных симптомах ларингита не стоит браться за самолечение. Рекомендуется вызвать педиатра на дом для постановки точного диагноза и назначения соответствующего лечения.
Как долго дети болеют
На то, через сколько дней наступит выздоровление, напрямую влияет происхождение заболевания и своевременно начатая и грамотная терапия. Если при первых признаках заболевания вызвать врача и начать лечение, то улучшения в состоянии начнутся на третий день. Первым признаком станет легкое отхождение влажной мокроты.
Врачи выделяют несколько этапов в течение болезни:
| Этапы заболевания | Действия родителей |
|---|---|
| Первый–третий день. Заболевание еще не вошло в острую стадию, малыш чувствует дискомфорт в горле, симптоматика носит нечеткий характер. Если ребенок активен, можно заметить одышку при вдохе |
Прием медикаментов возможен только после прихода участкового педиатра. |
| С третьего по пятый день. При отсутствии лечения симптомы становятся очевидными: тахикардия, одышка даже в спокойном состоянии, замечается цианоз (посинение) носогубного участка. | Вызвать скорую помощь и до приезда бригады осуществлять все действия, описанные ранее. Допускаются ингаляции с Пульмикортом и применение жаропонижающих средств. |
Важно! Как правило, при своевременно оказанной помощи очевидные улучшения наступают на 7-8 сутки. В противном случае заболевание переходит в 3 и 4 стадии, которые подразумевают исключительно стационарное наблюдение и лечение.
Таким образом, при выполнении всех рекомендаций врача соблюдении голосового режима незапущенная форма ларингита длится не более недели.
Продолжительность по видам болезни
Длительность заболевания напрямую зависит и от его формы. Самыми распространенными среди детей являются:
- острый,
- хронический,
- стенозный.
| Краткая характеристика | Период выздоровления |
|---|---|
| Острый ларингит. Проявляется осиплостью, «лающим» кашлем, температурой. Развивается в течение нескольких часов с момента заражения. | При благоприятном течении недуг проходит за 7-10 дней. Если при активном лечении улучшений не наблюдается в течение 14 дней, острый ларингит можно считать хроническим. |
| Хронический ларингит. Свойственно повторение острого воспаления стенок гортани. Заболевание характерно для детей старшего возраста. Главный признак хронического ларингита – хрипота. | Точного периода, когда болезнь отступает, нет. Можно лишь купировать приступы на время. |
| Стеноз гортани, или стенозирующий ларингит. Острое воспаление гортани, характеризующееся сужением воздушного прохода, что приводит к нехватке воздуха и удушью. Острый период заболевания начинается в ночное время. |
|
Заключение
- Инкубационный период ларингита может доходить до недели. Как правило, при первом эпизоде болезни он не превышает двух-трех дней, а если ребенок находится в детском коллективе – то нескольких часов.
- На продолжительность болезни напрямую влияет ее вид. Острая фаза длится не более десяти дней, хроническая – может сопровождать всю жизнь. При своевременной терапии острой, хронической формы можно избежать.
Источник
Статья
Полиомиелит убивает и калечит
Ларингит — это воспаление слизистой гортани, голосовых складок. Сам по себе развивается редко, чаще у взрослых людей, чья профессия связана с пением или говорением — у певцов, чтецов, учителей. У детей от шести месяцев до шести лет ларингит встречается особенно часто, но развивается он почти всегда на фоне вирусной инфекции.
Как это бывает?
Малыш заболевает: температура, насморк… ничего особенного. И вдруг мама замечает (а этого невозможно не заметить), что голос у крохи осип, а кашель поменял тональность и стал грубым. При этом деть носится довольный по комнате и, вроде бы, ничего страшного не происходит. Неопытная мама спокойно укладывает ребёнка спать.
Опытная мама, едва заприметив первые признаки ларингита, проверяет домашнюю аптечку и морально настраивается на возможность госпитализации по скорой помощи.
Почему ларингит опасен для малышей?
У детишек раннего возраста гортань имеет небольшие размеры, а её слизистая оболочка нежная и рыхлая. Любой воспалительный процесс в этой области приводит к быстрому отёку слизистой гортани. Этот стремительно развивающийся отёк быстро уменьшает просвет гортани. Ребёнок начинает испытывать недостаток кислорода, задыхаться. От момента заболевания до полного закрытия просвета может пройти всего несколько часов. Поэтому действовать нужно быстро и умело.
Стеноз гортани и его стадии
Врачи делят стеноз гортани на четыре стадии:
- первая — голос осипший, кашель грубый, дыхание слегка затруднено, можно заметить остановки между вдохами-выдохами, ребёнок крайне беспокойный;
- вторая — ребёнок беспокоен и сильно испуган, дыхание шумное, «стридорозное», кашель грубый, голос осипший, видно втяжение надключичных ямок, межреберий при дыхании — требуется лечение в условиях реанимации;
- третья — дыхание значительно затруднено, положение тела вынужденное, отмечается синюшность лица, ребёнок становится вялым — спасти его может только немедленная операция;
- четвёртая — ребёнок становится безразличен к окружающему, крайне вялым, зрачки расширяются, пульс слабеет, кожа принимает землистый оттенок — шансы на выживание есть только при проведении лечения в условиях специализированного крупного центра.
Переход от одной стадии к другой занимает всего несколько часов.
Мама должна знать, что «отделаться лёгким испугом» можно лишь на первой и второй стадии стеноза при условии своевременной госпитализации и проведения активного лечения. Третья и четвёртая стадия могут привести к смерти ребёнка, спасти может только операция и комплексное длительное лечение.
Ларингит — заболевание, лечение которого нельзя отложить до прихода доктора. Действовать нужно сразу. Но без паники, с полным знанием дела.
Ларингит без стеноза — тактика мамы
- Вызвать врача на дом.
- Обеспечить ребёнку щадящий режим. Беготню и прыжки прекратить, организовать спокойные игры и занятия: чтение, рисование, просмотр мультфильмов (лучше пусть мультики смотрит, чем бегает).
- Постоянно предлагать теплое питье: воду, компот из сухофруктов без сахара.
- Кормить простой пищей, которая не вызывает у малыша аллергических реакций.
- Сделать ингаляцию с минеральной водой без газа и затем проводить процедуру дважды в день.
- Убрать в комнате ребёнка — вымыть пол. Включить увлажнитель воздуха. В комнате должно быть тепло и влажно.
- Выполнять рекомендации врача. Они могут сильно отличаться, так как зависят от возраста, телосложения и поведения малыша.
- Помнить о том, что осложниться стенозом ларингит может в любой момент и быть к этому готовой.
Ларингит со стенозом — тактика мамы
- Вызвать бригаду скорой помощи.
- Сохранять спокойствие, понимая всю ответственность.
- Быть постоянно рядом с ребёнком, успокаивать его.
- Дать кусочек таблетки но-шпа (доза в соответствии с возрастом!) и антигистаминное (противоаллергическое) средство.
- Сделать ингаляцию с беродуалом. Очень важно делать её спокойно, чтобы ребёнок не кричал. Крик снижает количество кислорода в крови, а его и так уже недостаточно.
- Нет возможности провести такую ингаляцию — наполните паром ванную комнату, просто включив горячую воду. Разденьте ребёнка, укройте его пелёнкой и зайдите вместе с ним в пар. Возьмите игрушки с собой, развлекайте малыша. Влажный пар помогает смягчить проявления стеноза.
- Если бригада скорой помощи предлагает госпитализацию — не отказывайтесь. Вы всегда можете покинуть больницу по собственному желанию, как только минует угроза для жизни ребёнка. А вот доехать в больницу со стенозом третьей степени — очень проблематично, да и лечение затянется на недели.
Как лечат ребёнка с ларингитом в больнице?
При ларингите 1-2 степени назначают ингаляции с гормональным средством и обычные щелочные. Их чередуют, проводя каждый час до улучшения состояния днём и ночью, потом частоту ингаляций постепенно уменьшают. Проводят симптоматическую терапию. Антибиотики не назначают. Смысл ехать в больницу — быть под наблюдением медиков, если вдруг стеноз усилится. Опасность отступает на 2-3 сутки и можно спокойно возвращаться домой.
При ларингите 3-4 степени ребёнку проводят операцию — трахеостомию. Разрезают трахею, которая находится ниже гортани и вставляют в неё трубочку, чтобы малыш мог дышать. Параллельно проводят интенсивную терапию — капают, вводят антибиотики и гормоны. Лечение длится две-три недели.
А у вашего ребёнка был ларингит? Что вы делали? Что помогало лучше всего?
Насморк у ребёнка до года — чем помочь крохе?
Чтобы оставить комментарий необходимо
Войти
Источник
